攝護腺癌放療後能否使用乾癬生物製劑？
攝護腺癌放療後能否使用乾癬的生物製劑?？您好，家父患攝護腺癌二期經放射線治療後已追蹤兩年，目前PSA指數皆正常，但因為乾癬的影響，家父無法補充增強免疫力或中醫補氣的營養補充品，是否可以【自費】使用生物製劑治療或控制乾癬? 謝謝!
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前生物製劑在罹患癌症未滿十年的病人上，應避免使用。不同的生物製劑，對癌症的治療和復發，可能有或重或輕的影響。但當罹患癌症超過十年，且未監測到癌症情形下，可視為穩定或治癒的身體狀況，才可以考慮使用生物製劑，但也仍然需要經過醫...攝護腺癌放療後能否使用乾癬生物製劑？-點我查看詳細內容
手腳痠痛的原因與治療方式
手腳酸痛？醫生您好~ 我這幾個禮拜開始 手腳會輪流酸痛（手腳趾最常發生）我在想是不是我的濕氣太重所造成的 或者是缺乏運動（最近才開始有運動的習慣）所造成的 不過我上網查了一下 我又擔心我是不是痛風 或是類風濕關節炎 可是我又看了我手腳 沒有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的症狀時間還算短，如果身體沒有其他慢性疾病，建議可以先使用消炎止痛藥控制症狀(或/及)多喝水開始，若症狀在使用藥物一週後還是未改善，建議找免疫風濕科醫師看看。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您手腳痠痛的原因與治療方式-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡病友如何申請健保藥物補助？
斑性狼瘡健保補助辦法/重大傷病/特定傷病/專案？高醫師您好，我想詢問一下紅斑性狼瘡病友是否可以申請重大傷病或特定傷病證明然後獲得藥物的健保補助? 或是開立健保專案以獲得藥物部分的補助?本身有紅斑性狼瘡，持續用藥且有使用自費藥物。之前聽到有病...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 我想詢問一下紅斑性狼瘡病友是否可以申請重大傷病或特定傷病證明然後獲得藥物的健保補助? 或是開立健保專案以獲得藥物部分的補助?-->如果符合診斷條件，紅斑狼瘡可以申請重大傷病，可以和您的醫師討論。部分...紅斑性狼瘡病友如何申請健保藥物補助？-點我查看詳細內容
多重因素導致的頭痛和不適：如何找出問題所在？
脖子後腦太陽穴眉毛顴骨痛？醫生你好上週三自己背了兩瓶各1.6公斤的奶粉回家，騎車路上剛好中午，覺得太陽很大，很刺眼，回家後開始頭痛，本以為是睡眠不足，或是太陽太大，所以每天都11點睡覺，睡足8小時起床，下午也會午休1小時但頭痛一直沒改善，頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
A小姐您好：您提到“躺下時後腦到肩膀覺得很不舒服，躺下後腦會痛，而且左上智齒地方最近牙齦又發炎，坐著時智齒那側太陽穴脹痛，後腦到脖子會痛”您的症狀要考慮頸椎、肌膜、牙齦炎...各種症狀合併在一起的多重發炎。臨床上非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、...多重因素導致的頭痛和不適：如何找出問題所在？-點我查看詳細內容
嗜鹼性球數值異常與過敏、年齡及健康狀況之關係
嗜鹼性球？醫生你好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/188677">#188677</a>這篇文的恩恩，謝謝您那麼快就回覆我，但我還是有些疑惑想再次請教...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.basophil 數值過高醫生您提及跟過敏相關，那像我最近感冒，本身又是過敏體質，會使得數值偏高嗎？ 我在2020年的時候的basiphil 數值為0.5 ，可是hb hct 數值都跟現在差不多 ，代表ba...嗜鹼性球數值異常與過敏、年齡及健康狀況之關係-點我查看詳細內容
風濕免疫科醫師與骨科醫師如何判讀骨頭X光？
風濕免疫科醫師與骨科醫師看骨頭X光有差別嗎?？高醫師您好:我是僵直性脊椎炎患者, 最近半年有新增後仰下背會痛,前彎不會痛的症狀,一直都當僵直性脊椎炎治療,前幾天有問高醫師回答說這症狀不像僵直炎典型症狀,建議我看神經外科,我才回想起在半年前開...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)一般風濕免疫醫生,能看出X光輕微脊弓斷裂的徵兆嗎? (是不是骨科醫師比較會看骨頭的X光?)-->我覺得兩科都可以，神經外科也可以。只是，如果現在要朝向外傷的可能性去鑑別診斷，建議您看骨科或神經外科會更...風濕免疫科醫師與骨科醫師如何判讀骨頭X光？-點我查看詳細內容
PL-7及MDA5的臨床意義
抗體陽性疑問？111/11/03 RF IgM 5111/11/02 Ro-52 (-)111/11/02 SAE1 (-)111/11/02 SRP (-)111/11/02 TIF1γ (-)111/11/02 EJ (-)111/11...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這是一個檢驗套組，希望用較低的成本做更多的檢驗，所以檢驗的結果，只是定性的檢查結果，目的是提供您的醫師未來進一部安排檢查的方向，所以不一定很準確。PL-7和MDA5都是肌肉發炎這類風濕病的相關指標，可能和肌肉發炎合併間質性肺...PL-7及MDA5的臨床意義-點我查看詳細內容
乾咳2個月，該看哪科？
乾咳2個月？我已經乾咳快要2個月了，前一個月有去看醫生，醫生說是過敏導致的乾咳但是我之前是偶爾會鼻塞，我每一次乾咳的痰是白色的然後都只有一點點而已，有時候咳得很厲害有時候卻不會，醫生開給我感冒藥但是我吃了還是沒用，請問我還要去看小診所就醫嗎...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：造成長期咳嗽的原因非常多，有可能是呼吸道疾病、甚至可能是腸胃道疾病或是藥物副作用造成，建議您先到醫院的胸腔內科門診就醫，以釐清病情，謝謝。乾咳2個月，該看哪科？-點我查看詳細內容
血小板下降速度：Warfarin使用與追蹤建議
血小板下降速度？高醫生 您好家人有在吃Warfarin11月10號左右抽血，血小板數值下降到6萬1家人年初住院時，醫師有提到家人血小板偏低，那時大概10萬左右，出院後幾次抽血，大概在5月多回到正常值，10月多抽血又掉到10萬多，然後就是這次...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我了解有些數值本就會起起伏伏，想請問這樣的範圍落差還在可接受範圍嗎？-->我覺得應該可以再追蹤。2.媽媽正在服用的抗凝血Warfarin如果服用過量會導致血小板下降嗎-->應該不會，warfar...血小板下降速度：Warfarin使用與追蹤建議-點我查看詳細內容
過敏與ESR關係：控制過敏能否降低ESR值？
過敏會讓ESR變高嗎?？醫生您好:我兒今年20歲,從小就常常過敏,2年多前又確定也有僵直性脊椎炎,目前每天吃2顆撒樂治療中.發病初期,主要以NSAIDS治療,疼痛及CRP.ESR的控制都不是很明顯,直到近期吃2顆撒樂才算穩定控制,但還是偶爾...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好造成ESR高的原因很多，發炎只是其中一個因素，過敏不一定會造成，尤其他的數值都還好，有疑問可以跟主治醫師詢問看看。謝謝你的問題過敏與ESR關係：控制過敏能否降低ESR值？-點我查看詳細內容
血液檢查結果解析：嗜鹼性球偏高及血紅蛋白、血細胞比容是否正常？
血液檢查？醫生你好，我昨天去看急診做了血液檢查Hb17.0HCT50.1MCH31.8MCHC34.0MCV94MPV9.0Platelet count156RBC count 5.36RDW 12.7WBC count45Eosinoph...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。CPK比較高的確可能和積極健身有關，以您的年紀來看，這是最有可能的原因。basophil是一種和過敏有關的白血球，在白血球總量中的比例比較低，3%只是偏高一些，對我來說還好，如果擔心，可以過一段時間再追蹤，比如3個月後。最後...血液檢查結果解析：嗜鹼性球偏高及血紅蛋白、血細胞比容是否正常？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係
僵直性脊椎炎會很快就有骨質疏鬆嗎?？高醫師您好:我目前19歲,僵直性脊椎炎發病已2.8年,只有臀部痛的症狀. 頭1.5年因為還不知是僵直,所以都是用復健方式在治療, 後1年主要是吃希樂葆,雖有改善,但不完全(CRP從還沒吃藥前的1.8mg/...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。僵直性脊椎炎的患者，比較容易有骨質疏鬆，所以我們會建議多運動的原因，除了避免疼痛及沾黏外，另一個原因就是避免骨質疏鬆。因此，除了定期服藥外，也請務必要多運動。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係-點我查看詳細內容
頭痛電腦斷層檢查：無顯影劑能否檢測血管異常？
頭痛 電腦斷層？醫師你好想請問我因為頭痛去看醫師，醫師幫我安排電腦斷層但沒有注射顯影劑，醫師說顯影劑比較可以看出有沒有腫瘤，但聽我的症狀不像有腫瘤那種，因為我吃藥有改善，但前一家醫院說要注射顯影劑，請問醫師：1. 沒有打顯影劑的電腦斷層也可...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：一般通常是懷疑有腫瘤、腦部發炎、感染等狀況才需要施打顯影劑。顯影劑經靜脈注射到體內後，可能導致身體有不適感，可能有腫脹溫熱，有些人會感到頭暈、低血壓、噁心，甚至會嘔吐。多數人在檢查後只要多喝水，加速把顯影劑排出體外就沒事；但有少數人會...頭痛電腦斷層檢查：無顯影劑能否檢測血管異常？-點我查看詳細內容
右側舌頭痛一年多，多方檢查未發現病因
免疫系統？醫生你好，我的問題是右邊舌頭後面舌邊痛，前面刺麻，已經痛了一年多了，看過無數的，耳鼻喉科，口腔病理科，口腔面顎科，牙科，都說沒有破皮沒關係，也擦口內膏跟藥都沒效，舌頭每天還是很痛不知要怎麼辦都查不出病因，麻煩醫師幫幫我謝謝你
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。建議您可以先看看神經內科。和免疫功能應該關係不大。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您右側舌頭痛一年多，多方檢查未發現病因-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者的下背後仰痛：是典型症狀嗎？
下背後仰會痛,前彎不會痛,是僵直性脊椎炎典型症狀嗎?？高醫師好:我是僵直性脊椎炎患者,發病2年多,本來是只有屁股痛的症狀,8個月前開始每天固定吃2顆撒樂,屁股也很少痛了. 但4個月前開始多了一個持續性的症狀,那就是下背(跟肚臍同高的位置)後...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1) 我這症狀(下背後仰痛,前彎不痛)是僵直性脊椎炎典型症狀嗎?-->不是。2) 如果不是典型症狀, 那針對這症狀,高醫師會建議我去看復健科嗎?-->可以，不過請您和復健科醫師說您是僵直性脊椎炎患者...僵直性脊椎炎患者的下背後仰痛：是典型症狀嗎？-點我查看詳細內容
希樂葆對ESR的影響：真相大揭秘
希樂葆能降低ESR嗎？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,已發病1年,這1年都是吃希樂葆,雖然我屁股不痛了,CRP也正常了,但ESR在我這吃藥的1年間,定期回診抽血好像都沒明顯改善(在36-54間起起伏伏,只有1-2次到18左右).我想請問醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)希樂葆雖然是消炎止痛藥,但它並沒有降低ESR的效果,是這樣的嗎?-->我覺得要以消炎止痛藥降低ESR，沒有效果。2)如果是這樣. 希樂葆既然宣稱有消炎的效果,但為什麼它沒辦法降低發炎指數ESR?--&...希樂葆對ESR的影響：真相大揭秘-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者使用撒樂治療能否降低ESR？
撒樂再加量,可讓esr再下降嗎?？醫生您好:我今年20歲,我的僵直性脊椎炎已發病3年,發病後1年才確診是僵直,剛開始是僅用希樂葆或萬客適治療,直到最近7個月前才開始僅用每天2顆撒樂治療. 僅用希樂葆或萬客適治療的那1年半的時間,crp, e...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，一)每天僅吃2顆撒樂,crp從以前僅吃希樂葆或萬克適的約0.7-0.9明顯降到現在的0.2-0.4, 但esr幾乎沒改善.在這種esr幾乎沒改善的情況下,如果撒樂加量到每天3或4顆,能期望esr會有所改善嗎? ...僵直性脊椎炎患者使用撒樂治療能否降低ESR？-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎引起的鼻塞問題：該看免疫科還是耳鼻喉科？
過敏性鼻炎？本身有過敏性鼻炎，鼻中隔彎曲，下鼻甲肥大。請問有用鼻噴劑和點鼻水治療鼻塞；但早上醒來都出現鼻塞用嘴巴呼吸。請問我的情況是免疫科還是耳鼻喉科，那一科比較能處理？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得有結構上的問題，如鼻甲肥厚或鼻中膈彎曲，可以先找耳鼻喉科，如果還是無法改善，再找免疫風濕科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您過敏性鼻炎引起的鼻塞問題：該看免疫科還是耳鼻喉科？-點我查看詳細內容
懷疑寄生蟲與抽血數值：如何判斷病情？
懷疑寄生蟲及抽血數值？您好因在10/1日有吃到未達要求熟度的牛排(要求5分熟，但有部分牛肉為1-3分熟),因害怕寄生蟲(絛蟲),之後就對任何吃到的肉類抱有懷疑其未全熟的的狀況(主要是豬肉及牛肉)僅10/5有拉一次肚子,之後排便狀況正常10/...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 豬肉絛蟲也可以透過冷凍殺死2. 每個人狀況不一樣 差異非常大 可能數月到數年都有可能3. 依據您的臨床症狀以及抽血檢查報告目前確實看起來不像寄生蟲感染謝謝您的提問懷疑寄生蟲與抽血數值：如何判斷病情？-點我查看詳細內容
左半部面部疼痛及口腔異常感：可能是何種神經問題？
請問醫生症狀是屬於神經哪方面問題?？醫生你好，我這幾個月感覺左半部最後面單顆牙齒的牙齦酸痛，有時下顎酸痛有時又變上顎酸痛，覺得牙齒也會咬到舌頭邊緣還有口腔內側，但實際上沒有，但是左邊臉頰也會痠痠痛痛的，然後已經去給牙醫看過了，抽神經也抽完了...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lee 小姐您好：您提到“口腔裡面會酸抽痛會導致延伸到臉頰酸痛再延伸到耳朵會痛，也會延伸到口腔裡面舌頭上下顎肌肉痛”三叉神經痛。三叉神經的診斷標準的如下• 至少三次攻擊• 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部• 以下疼痛的特點中至少要滿足三個...左半部面部疼痛及口腔異常感：可能是何種神經問題？-點我查看詳細內容