免疫失調：是亢進還是低下？？
免疫失調？醫生你好， 罹患慢性蕁麻疹大約四年，一直無法根治，之前有醫生提到這是免疫亢進的反應，但自確診近一年來，大約一兩個月就反覆感冒並有單側耳塞耳悶及咽喉有痰等症狀，身體不適時，也會伴隨嚴重失眠以及蕁麻疹加重，查詢有人提及恐是免疫低下，擔...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.這情況到底是免疫亢進還是低下？兩者有可能共存嗎？ -->或許以"免疫系統失控"來解釋，會比較好理解。免疫疾病或過敏病，都是免疫系統失控的結果。 2.因為不確定是否為免疫亢進...>>點我查看詳細內容抗核抗體與白血球分類計數報告解析？
抗核抗體(間接免疫螢光法)報告？我去年底有做這個報告 因為骨頭會癢痛已經有非常多年所以去做深入的檢查，我報告裡有兩個紅字。 一個是抗核抗體(間接免疫螢光法)，檢查結果為1:1280。 另一個是白血球分類計數。Basophil，檢查結果為1....
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.一般數值好像要小於1:40，請問我數值這麼高代表什麼?是有可能會發病嗎? -->原則上，1:1280比較高，我們會做進一步的檢驗再確認，如果您的醫師已經安排檢驗且結果正常，我們的確會建議追蹤即可...>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎因子：COVID-19 感染後皮膚血管炎與 RF-igm 異常之關係？
類風濕性關節炎因子？醫師你好 我是潰瘍性結腸炎病患，目前腸道黏膜已復原 近期因新冠確診後，小腿冒出皮膚血管炎有去醫院檢查抽血，血管炎已復原（服用類固醇） 近期抽血報告顯示 CRP ESR ANA A-DSDNA ANCA C3 C4 RPR...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 RF-IgM數值雖然比較高，但並沒有高很多，我們一般認為超過正常值上限4倍，比較有意義。所以，如果現在只有您文中提到的症狀，我建議3到6個月後再追蹤就好。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容嗜酸性白血球計數偏低：與口服類固醇有關聯嗎？？
嗜酸性白血球計數偏低？醫師你好 最近醫院抽血有一個品項是 嗜酸性白血球計數 <18 ,標準是40-350 請問這跟我因為10天前皮膚血管炎口服Prednisolone 1 #BID 有關係嗎? 還是有其他原因? 服用類固醇之前有抽血 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您此次嗜酸性白血球計數偏低，的確是您曾吃過類固醇後產生的檢驗數據改變。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容長期服用撒樂是否會導致頭髮減少？停止服用後能否恢復？？
吃撒樂會讓頭髮變少嗎? 會因為吃太久而即使停藥也無法恢復髮量嗎?？醫生您好,我兒今年20歲,17歲時僵直性脊椎炎發病, 1年4個月前才開始每天吃2顆撒樂(一周平均大概會有2次忘記吃,沒吃NSAIDS), 更早以前是吃NSAIDS,但沒吃撒樂...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)每天吃2顆撒樂是很輕微的量,(都還有加量的空間)會那麼容易就有掉髮的副作用嗎? -->機會非常低。我的病人使用足量的撒樂錠，也很少有落髮的副作用。文獻上的發生機會也非常低，所以不一定有關。 2...>>點我查看詳細內容血管炎症狀反彈：該如何處理？？
血管炎症狀問題？醫師我是上一位詢問你血管炎的病人 因爲已經確認非ANCA 皮膚狀況也有好轉 然而不知道為什麼 今天下午又有點肚子悶悶的跟腰痠 晚餐後，我吃了類固醇1顆 後來肚子改善了 但仍有點腰痠痛 另外大腿也會有點痛 想說會不會病情開始攻...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得您描述的症狀還不具有特異性，但如果您覺得擔心，可以提前回診再安排檢查，如簡單檢查個尿液，就可以知道腎臟有無問題。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容嗜酸性白血球過高：是否需要就醫？？
嗜酸性白血球過高？醫生您好 我於111年4月做了健康檢查顯示嗜酸性白血球過高11.1%，其他白血球數量正常，當時還有泌尿道的細菌數過高，我在想可能是這個感染的問題才會過高。 到了今年又去檢查，嗜酸性白血球還是過高12.4%，一樣其他白血球正...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答彙整如下， 1.嗜酸性白血球是否過多，主要是看總量，而不是只看比例(%)。 2.嗜酸性白血球如果真的過高的原因，包括過敏病、感染、藥物，和其他少見的原因等。除了檢驗結果，還是要由看診醫師實地評估，再安排相關檢查，...>>點我查看詳細內容鼻咽慢性發炎出血：是否需看風濕免疫科？？
鼻咽慢性發炎？高醫師您好: 長久以來(10年)口水中時不時有血，6月初的時候去看耳鼻喉科切片結果為良性鼻咽慢性發炎，但醫師沒有進一步的治療或檢查，只是建議我每年要定期追蹤，由於沒有找到原因再加上出血狀況還是有(出血量和頻率有減少)，請問醫師...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 鼻咽慢性出血，的確需要固定回診追蹤。至於是否需要看風濕免疫科，我覺得也可以，我們有些風濕病症狀會影響鼻咽，造成出血發炎，所以可以來風濕科看看，由醫師評估相關症狀安排檢查，來排除可能相關的風濕疾病。 衛生福利部彰化醫院過...>>點我查看詳細內容新冠病毒引發血管炎？需進一步檢驗ANCA抗體？
血管炎問題？我約6/11確診新冠 約6/24發現小腿出現有紫斑出血點 6/26去醫院皮膚科就診 醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP 另外尿液檢查 結果數值都正常 另外有驗C3 91.9 (90-...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 在一般檢驗所檢驗的ANCA，可以初步判定ANCA的有無，應該不用再特別去檢驗c-ANCA及p-ANCA，進一步檢驗c-ANCA或p-ANCA的時機，是在ANCA陽性時，才需要區分。加上皮膚症狀已經逐漸改善，建議不用擔心。...>>點我查看詳細內容硬皮症與微白蛋白尿：腎臟受影響的可能性？
硬皮症與尿微白蛋白？您好 我在今年四月份因為手痛去風濕免疫科檢查 發現有以下異常 Ana 1:160 (AC-10) Nucleolar punctate Anti-Scl-70 16 (-) 參考值（120au/ml) Anti-Sm 9...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您在風濕科檢查的結果，大部分陰性，少部分結果在灰色地帶，所以的確難以從目前提供之檢查結果幫您判斷。硬皮症的診斷，有時候光靠皮膚表現就可以確認，所以親自為您診察的醫師就很重要。另外，硬皮症影響腎臟的表現，常以急性腎臟功能異...>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎症狀及治療方式探討？
類風濕性關節炎？醫生您好 想詢問一下類風濕性關節炎的症狀 我今年年初時膝蓋關節開始疼痛 有去看過風濕科 醫生有觸診說沒事 後來也有去看骨科 醫生說應該只是發炎 有開藥給我吃 但是副作用心悸 所以就沒吃了 結果關節到現在還是會疼痛 前一...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得在出現關節症狀後，又出現神經症狀，建議， 1.可以先回診風濕科，請醫師再次評估。風濕科疾病也會有關節加上神經症狀，會讓醫師提高警覺。 2.也可以看神經內科，評估是哪一類的神經問題。神經內科醫師也有某些神經症狀和風濕...>>點我查看詳細內容小腿皮下紫斑：疑是新冠病毒引發血管炎？？
小腿皮下紫斑？你好 我約6/11確診新冠 約6/24發現小腿出現有紫斑出血點 6/26去醫院皮膚科就診 醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP 另外尿液檢查 結果數值都正常 另外有驗C3 9...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.因為我有查資料血管炎分類中有一種是屬於ANCA ,他的症狀會有鼻竇炎，而我剛好確診後到現在偶爾會有黃鼻涕到流到喉嚨，但鼻子本身並無鼻塞，鼻涕也不多，我擔心需不需要進一步檢查ANCA抗體? -->...>>點我查看詳細內容抽血後傷口癢可能與護理師交叉感染有關嗎？？
抽血後傷口會癢？醫師您好， 我於昨天在醫院抽血後，從昨晚到現在抽血的傷口很癢，我在抽血前有看到護理師直接碰觸其他病人的採檢尿液管，是否有可能因為這個原因而導致我被感染呢？ 謝謝。
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
不會喔! 應該是因為抽血的傷口在癒合所以有發癢的情形，或是對貼的棉花或膠帶有過敏。>>點我查看詳細內容手指關節痛原因不明？
手指關節痛？今年突然右手中指第二關節痛 就去醫院看骨科照了X光醫生說沒問題開了消炎藥吃了 沒改善 我又去掛了風濕免疫科經醫生檢查手關節沒有明顯紅腫又抽血檢查他說症狀不太像風濕 可是這段時間左手也有點痛 所以最近又去看了復健科他用超音波...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝詢問。 建議可以再回風濕科門診。有些關節炎並不是只看一次就可以確定，他們需要觀察一段時間，必要時需要再重新抽血。另外，消炎止痛藥也需要服藥一段時間(至少兩週)才能確定是否有效，所以如果服藥時間不夠，建議再拉長一點時間。 衛生福...>>點我查看詳細內容口腔頰黏膜疼痛原因不明，單核球增多是否與過敏或免疫系統有關？？
口腔頰黏膜疼痛？醫生你好 4月多的時候左邊頰黏膜疼痛 到目前為止都還是有一點疼痛感 這兩個月的時間已經看過7.8個醫生 有耳鼻喉科，跟口腔外科 都看不出來是什麼原因口腔外科有建議拔掉上面最後一顆斷牙可能是有摩擦到,後來也拔掉3個禮拜了也還...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 單核球是白血球的其中一種，比例(數值)本來就會高高低低，和您的口腔粘膜疼痛應該無關。如果您已經看過耳鼻喉科和口腔外科，都依然沒有結論，建議您可以去神經內科看看，有些神經痛也會在口腔黏膜附近，可以請神經內科醫師評估。 衛...>>點我查看詳細內容如何舒緩和治療僵直性脊椎炎引起的肩胛骨疼痛？？
僵直性脊椎炎？醫生您好 有去診斷有脊椎炎 目前早晨左右肩胛骨的地方會酸痛 有時會抽痛的感覺 肋骨也會有一些不舒服 這陣子都有在針灸跟游泳搭配 想請問醫生 還能做什麼來舒緩或是治療 會建議推拿嗎 有爬過文章 有些人適合 有些人不適合 針灸...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果是早期的僵直性脊椎炎，還不會有關節沾黏的結果，所以除了運動，做推拿應該可以，不過，最好還是要請您的醫師看看X光，和他/她討論，如果沒有沾黏，推拿可不可行。另外，如果經由針灸與運動，仍然還有症狀，還是要評估整體疾病狀況...>>點我查看詳細內容女性因飲用隔夜供奉水引發寄生蟲問題及過敏反應？
關於寄生蟲問題？醫生您好，請教 敝姓楊，女性 ， 請問寄生蟲問題 我在2014年左右，約八年前有去經營一間服飾店由於是菜市場裡面， 環境較爲髒亂，本有供奉土地公， 拿了供奉的水（是熟水）而且 是隔夜的，不曉得有沒有小強 或老鼠喝過或爬過跡象...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
2014年過太久了， 就算那時有單次的細菌或寄生蟲接觸， 也無法解釋後續您說的這些症狀。 建議先掛腎臟科查一下蛋白尿的原因， 若反覆有蕁麻疹的情況也可以掛風濕免疫科做一些過敏原檢測喔!>>點我查看詳細內容白血球數值下降：可能是白血病徵兆嗎？？
白血球檢驗接近異常？醫師你好，近期檢驗報告 白血球數值約4250， 嗜中性與淋巴球分類正常 其他都有異常浮動1-2% 近期有陰莖部位有毛囊炎，與舌頭有發炎過... 請問這是白血病症狀嗎，去年驗血都是6000左右，突然下降許多 如果是白血病...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 這樣的白血球數值沒有問題。白血球的數值會依身體狀況有高低變動，這樣的數值還在可接受範圍內，請您不用擔心。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容頭暈問題：如何解決？？
頭暈問題？醫師您好，非常感謝醫師前面的回覆 我是 <a href="https://adoctor.tw/article/195465">#195465</a> 的提問者 我的頭暈問題反反覆覆發...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐 您好： 偏頭痛型眩暈症可能與偏頭痛的病理生理機制相關，如血管收縮擴張、神經過敏或中樞神經系統功能失調。 建議您可以在月經期加上前後三天使用服腦清來進行預防。 此外，可以考慮在早上10:00前，喝杯咖啡。看看症狀可否改善。 神經科醫...>>點我查看詳細內容不停眨眼與異物感：可能是眼瞼痙攣還是妥瑞氏症？？
眼睛眨不停、眼瞼很用力、？醫師您好，自從2021年年初，我開始配戴角膜塑型，而後再2022年初時因為感染發炎而就已經停止使用，並且診所醫生使用類固醇藥水治療後幾天，開始出現不停眨眼的情況，並且眨眼時眼瞼會很用力，類似瞇眼睛時肌肉用力的樣子，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
亮小姐您好： 您提到”妥瑞氏症的眨眼不會像這麼用力且有異物感...“ 一般來說，妥瑞氏症室可以用意志來暫時抑制症狀，之後會出現反彈性症狀增多。 眼瞼痙攣比較難用意志控制。 兩者治療的方式不同。 眼瞼痙攣可以使用肌肉鬆弛劑或是接受注射肉毒桿菌...>>點我查看詳細內容