新冠疫苗與足底筋膜炎相關性研究
新冠疫苗會引起足底筋膜炎?？醫生您好:自從打了第3劑莫德納(前2劑都是BNT)後,第3天開始,我就有如下狀況1)全身會癢,經過4-5天後就好了.2)足底筋膜炎的症狀(看網路的介紹,我自己覺得是足底筋膜炎),已2個月.3)左手大拇指第2關節會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答是，1)打了新冠疫苗後會引起足底筋膜炎嗎?醫生看診病患裡有類似我這種病例嗎?-->應該不會，我也沒有見過或聽過這樣病例。2)我要去看風濕免疫科還是復健科? 風濕免疫科可安排復健嗎?-->風濕科或復健科都可...新冠疫苗與足底筋膜炎相關性研究-點我查看詳細內容
帶狀皰疹疫苗後出現多處皮疹，該如何處理？
帶狀皰疹？您好，家人是SLE，打完帶狀皰疹疫苗（四個月後），左側手臂又長皰疹。回去找主治看診發現又在短時間內長皰疹，目前吃了四天抗病毒藥，今天發現右腿出現類似皰疹的紅點，擔心擴散開來，請問需要等七天份的藥吃完再回診，還是要馬上回診呢？謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以先繼續吃抗病毒藥，多喝水，觀察皮膚疹表現。在抗病毒藥劑量足夠的前提下，如果是出現在不同部位，應該不是疱疹；如果在原發作部位附近，可能是病程推進的暫時表現，等抗病毒藥發揮最大作用後會停止進展。如果還是有新的皮膚疹出現...帶狀皰疹疫苗後出現多處皮疹，該如何處理？-點我查看詳細內容
頭痛、頭暈、耳痛：可能是神經問題？
耳痛頭痛頭暈？我今年29歲前一個月在醫院檢查急性鼻竇炎。但目前鼻塞鼻水倒流的症狀已改善。但一直頭痛還會帶頭暈但頭痛不是每天痛。頭痛的位置左邊右邊都會發生，感覺會跑來跑去 是那種刺痛 有時發作幾秒有時一下子最近連耳朵都會痛是從裡面痛按壓耳朵不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
劉小姐您好：您提到“耳朵都會痛是從裡面痛”可能還是要先排除鼻竇炎的竇性頭痛。可考慮後腦勺(蝶竇炎）。「竇性頭痛」的診斷確定時，處理的首要目標就是減少鼻竇黏膜的腫脹與發炎的情況。(1)避免乾冷的環境(如冷氣室)，吸一些熱蒸氣或洗個熱蒸氣浴有助...頭痛、頭暈、耳痛：可能是神經問題？-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎引起的長期咳嗽與胸悶：是否為氣喘？
過敏 長期咳嗽 胸悶？158/63 我有過敏性鼻炎，不定時會發生，有時候整理東西或從衣櫃拿衣服也會過敏，一躺下就會鼻塞，所以基本上都是用嘴巴呼吸。大概從國小開始到現在，常常會一直咳嗽，但是沒有感冒，睡前、吸入冷空氣或是家裡燒線香的時候都會一...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:過敏性鼻炎有較高機會會合併氣喘,目前症狀還不是太典型,建議不要吃太多冰涼的食品,如果想確認是否有氣喘,可以看胸腔科醫師!過敏性鼻炎引起的長期咳嗽與胸悶：是否為氣喘？-點我查看詳細內容
蠶豆症患者痛風發作，如何選擇適當的治療方案？
蠶豆症＆痛風？您好，因為為有蠶豆症，這幾天痛風發作，之前也有痛風過，有看風濕免疫科，有開秋水仙跟止痛藥，後來這次痛風發作，發現有蠶豆症的人不能服用秋水仙，請問有其他藥物能取代秋水仙嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。台灣的蠶豆症患者也有嚴重程度的差別。有些蠶豆症患者，體質異常程度較輕微，在使用藥物的安全性較大，比較不會有嚴重副作用。當無法判定患者是否屬於嚴重型的蠶豆症患者時，之前藥物使用經驗就很重要。我覺得秋水仙這個藥相對安全，在蠶豆症...蠶豆症患者痛風發作，如何選擇適當的治療方案？-點我查看詳細內容
奎寧與雅迅靈是否會引致掉髮？紅斑性狼瘡患者的疑慮解答
服用雅迅靈跟奎寧是否會造成嚴重掉髮？？醫生你好，我是紅斑性狼瘡的患者，目前有在服用奎寧（一天兩顆）跟雅迅靈（一天一顆），最近有掉髮增加的問題，想請問奎寧跟雅迅靈的副作用是否會掉髮？還是是因為發病的原因才造成嚴重落髮？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好、感謝提問。我覺得疾病活動有可能掉髮；如果考量藥物副作用，在您提的藥物中，奎寧造成掉髮的機會較大。分辨的方式，可以請您的醫師評估您現在疾病的活動性如何，如果現在疾病平穩，那就要懷疑藥物的副作用，特別是奎寧。當然這整個問題，也可以直接問您...奎寧與雅迅靈是否會引致掉髮？紅斑性狼瘡患者的疑慮解答-點我查看詳細內容
抽血報告數值異常，該看哪一科？
抽血報告數值詢問？醫師您好我在今年1/8以及7/4做了抽血檢查大致上數值都正常紅字只有白血球分類檢查的兩項從1/8到7/4有了不良的變化：中性球 52.5% → 37.3%淋巴球 38.7% → 54.1%另外附上我打新冠疫苗的時間去年10...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。新冠肺炎疫苗仍是新的疫苗，造成副作用的機會比較大，也有各式各樣的疫苗注射後症狀，但大部分是暫時的，建議不用太擔心。您提到的中性球和淋巴球比例改變，在打疫苗後或病毒感染後，都有可能出現，一般只要再追蹤即可。另外，皮膚症狀在打疫...抽血報告數值異常，該看哪一科？-點我查看詳細內容
如何解決眼睛過敏問題？鼻過敏與直接接觸過敏原的影響比較
眼睛過敏的原因？醫生您好,我小孩今年19歲,從小就被過敏所困擾,主要就是鼻塞流鼻水(有驗過二十幾項過敏原,跟塵螨花粉都無關,依平常觀察,主要跟聞到異味,灰塵,溫度變化有關)跟眼睛癢這2個症狀而已。我們比較在意的是眼睛癢這件事情,因為眼睛癢就...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)我小孩的眼睛癢是因為鼻過敏而去導致眼睛過敏嗎?還是因為過敏原直接進到眼睛而導致眼睛過敏?或者用另一種方式問,那就是就算我小孩整天把眼睛矇起來,他的眼睛也是會因為鼻子過敏而癢嗎?-->眼睛過敏和過敏原接...如何解決眼睛過敏問題？鼻過敏與直接接觸過敏原的影響比較-點我查看詳細內容
坐著、站著呼吸不順，躺著才順：該看胸腔科還是耳鼻喉科？
坐著、站著就覺得呼吸不順，躺著就順？醫生你好，本身沒有吸菸喝酒，每天晚上12:00固定這時候睡覺，鼻子有過敏，只有平常流鼻水而已，沒有鼻塞，但上週開始突然覺得鼻子呼吸時，沒有吸飽空氣的感覺，只有吸到一半空氣的感覺，也不到窒息的感覺，就是不舒...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的症狀，建議您先到家醫科門診就醫，以初步釐清病情，謝謝。坐著、站著呼吸不順，躺著才順：該看胸腔科還是耳鼻喉科？-點我查看詳細內容
突然心跳加速、血氧下降及手抖的原因
坐著突然心跳加速,血氧變低,手抖？醫生你好，晚上剛洗完澡出來坐著，突然一陣心跳加快飆到120以上，血氧突然從99掉到93，全身開始發抖發冷，面色有點發黃，一陣嚇的以為確診，快篩是陰性，不知道怎麼了？最近蠻常頭痛的，會耳鳴，一直吃止痛的藥，本...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述推測是因為溫度變化太大造成交感神經活化而引起的建議盡量避免溫度變化過大洗完澡要小心保暖心跳過快部分可能需要到心臟科門診做心電圖看是否有心律不整才能判斷是否有影響至於防疫茶部分確實副作用非常多 心悸也是其中一種建議停止使用整體...突然心跳加速、血氧下降及手抖的原因-點我查看詳細內容
甲狀腺抗體異常與蕁麻疹關係
甲狀腺抗體異常引發蕁麻疹之可能性？醫師您好，本人自3月底開始，有嚴重蕁麻疹，至今(7月)仍未好轉，抽血檢驗後，甲狀腺相關檢查報告皆異常。TSH<0.005(正常值0.38~5.33)Anti-TPO 831.3(正常值<9)Th...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。以風濕科醫師的觀點，有些慢性蕁麻疹的原因，會認為和甲狀腺功能異常有關。即便兩科醫師觀點可能不同，但治療蕁麻疹的部分，會是在風濕科，因此，我覺得也不用太在意醫師觀點不同，建議在風濕科醫師端先追蹤治療。我的看法和經驗是，如果檢驗...甲狀腺抗體異常與蕁麻疹關係-點我查看詳細內容
內科問題：多處發炎是否為細菌感染？
多處發炎？醫生您好,我5月24確診心冠,到現在已經一個多月,,胃腸一直消化不良大腸排便時常常隱隱作痛,攝護腺感覺一直隱隱發炎(我原本就有慢性攝護腺發炎染疫後感覺病毒又侵犯他好像更難好),原本就有鼻子過敏跟鼻竇炎,染疫後更嚴重,騎車久一點鼻腔...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：MIS-A常見五大症狀，發燒佔96%，低血壓佔60%，心臟功能低下54%，呼吸困難或喘52%，腹瀉52%。但也不能排除各種可能性，您若有不適症狀，建議去醫院就醫。感謝您的來信！內科問題：多處發炎是否為細菌感染？-點我查看詳細內容
解讀抗ssa與抗ssb異常：是否代表乾燥症或免疫功能問題？
抗ssa與抗ssb？請問醫師1. 抽血無意間發現此兩種抗體數值異常，但並無任何乾燥症的表徵，也無身體上的不適，是否代表確診或可能是乾燥症呢？2. 此抗體數值異常即代表一定有免疫功能上的問題嗎？又或是一般正常人也會有此種抗體異常狀況呢？3. ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 抽血無意間發現此兩種抗體數值異常，但並無任何乾燥症的表徵，也無身體上的不適，是否代表確診或可能是乾燥症呢？-->乾燥症的診斷，需要抽血異常與主觀、客觀的乾燥證據才會成立。所以如果沒有症狀，客觀檢查(...解讀抗ssa與抗ssb異常：是否代表乾燥症或免疫功能問題？-點我查看詳細內容
左後腦勺持續疼痛，該看哪科？
近期左後腦勺疼痛？醫師您好，近期感覺到左後腦勺疼痛，一開始不影響生活偶爾沒感覺，到這幾天開始幾乎整天都在疼痛疼痛感覺起來是刺痛，疼痛度有在增加，有試過輕揉過但沒有比較好，也有試過轉動頭部左右伸展，平常睡眠6-7小時，重度手機使用會有影響嗎?...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳小姐您好：您提到“疼痛感覺起來是刺痛，疼痛度有在增加，有試過輕揉過...重度手機使用會有影響嗎?”要先考慮頸椎旁的肌膜發炎，因為小肌肉連接到頭部出現發炎，肩頸是表層的大肌肉在大轉動時會使用。臨床上會有後頸頭痛大於肩頸的情形。建議平日可以1...左後腦勺持續疼痛，該看哪科？-點我查看詳細內容
頭痛、胸悶、心悸是否需要看身心障礙科？神經內科醫師解析
太陽穴緊緊的（腦波檢查）？江醫師你好感謝你於 01月時的回覆 (複製如下方)我於你回覆之後就近於附近的醫院就診(神經內科), 有安排腦波檢查 結果為正常 .我當時有請教醫生是否需要安排MRI 檢查, 醫生說不需要 . 是真的不需要嗎?...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
William 先生您好：您提到“ 做腦波檢查是正常的 就不需要做MRI嗎 ?“因為健保的限制，通常臨床上出現疑似腦部結構上的異常時，可以申請健保MRI。 而腦波異常是一個申請上的證據。+++可以考慮自費腦部健檢，或是出現症狀時再次評估++...頭痛、胸悶、心悸是否需要看身心障礙科？神經內科醫師解析-點我查看詳細內容
肉裡癢？是不寧腳症候群還是過敏？
肉裡面會癢,是不寧腳症候群嗎?？這個情況有時會出現,最近都在睡覺時癢醒,上網查有人說是不寧腳症候群也有人說是過敏,我查過不寧腳症候群似乎會有蟻走感,但我是單純癢而已,怎麼抓都抓不到癢處,後來發現癢點是在肉裡面,要用捏得才能止癢,這個可能是什...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“抓都抓不到癢處,後來發現癢點是在肉裡面”如果是過敏，可能會是全身。您的症狀若只出現在特定的神經分佈區域，可能要考慮周邊神經的問題。周邊神經異常的會出現1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電等異樣感。2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按...肉裡癢？是不寧腳症候群還是過敏？-點我查看詳細內容
慢性蕁麻疹與白血球分佈異常的關係及治療建議
請問慢性蕁麻疹會使白血球分佈異常嗎？最近突然開始會有蕁麻疹，通常是在眼睛周圍長2個(伴隨眼睛癢)、臉部4-6個，身體長5-8個，手掌有時會刺癢，週數以接近6週，似乎快達到慢性蕁麻疹的診斷標準，此次抽血檢查發現白血球分佈異常，但IgE正常。故...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.慢性蕁麻疹會使得白血球分佈異常嗎？我需要留意嗎？WBC:6640嗜中性球:32.8% (正常：40%-70%)淋巴球:59.5% (正常：18%-45%)-->有可能會有這種表現，常常是暫時的現象。建...慢性蕁麻疹與白血球分佈異常的關係及治療建議-點我查看詳細內容
胸悶心跳加速：與胃潰瘍有關？
呼吸不順？醫生好最近總噁心反胃食慾不振，有點胃潰瘍，昨天開始覺得呼吸不太順，呼吸和平常不一樣，且心跳有點快，原本就有鼻子過敏鼻塞問題1.請問這和胃潰瘍症狀有關係嗎？2.或是哪裡的問題？需要去醫院嗎？謝謝醫生！
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您目前出現的症狀不見得和胃潰瘍有相關，建議您再觀察一段時間，若症狀持續，建議您至醫療院所就醫，謝謝。胸悶心跳加速：與胃潰瘍有關？-點我查看詳細內容
咳嗽不止的原因及治療方法
咳嗽不止？5月中旬喉嚨腫，藥局配四天藥感覺症狀緩解但開始喉嚨癢咳嗽，無痰，喉嚨不痛不腫有點癢，偶爾感覺心痛但不嚴重。曾患有肺炎、急性支氣管炎，amoxicillin 過敏。家中曾有陽性確診患者現已痊癒，家中陽性患者發病與本人喉嚨腫間隔兩天，...
汪政德 醫師回覆-胸腔內科
皮卡丘小姐您好：根據您的描述，我猜測您當時可能也是新冠肺炎病毒感染，只是當時快篩呈現陰性，現在的表現只是後遺症。另外亦可能是胃食道逆流。因為網路諮詢能夠獲得的資訊有限，建議您還是就近諮詢耳鼻喉科或胸腔內科醫師！謝謝！感謝您的詢問，祝您身體健...咳嗽不止的原因及治療方法-點我查看詳細內容
腹脹便秘半年，腸道檢查無異常，如何緩解？
腹脹便秘？醫生您好，腹部脹氣已經快半年之久，感覺脹氣位置比較接近肚擠上下偏身體右側，期間已做過大腸鏡檢查，為正常，目前症狀為總覺得腸漲，吃飽後更明顯，時常覺得有便意，通常白天較能排便，但排便無法很順暢，排出便為羊大便或成條小的結節便，量不多...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好腸胃異常是臨床常見但不易處理的疾患。引起的原因眾多，含生理、心理、藥物、飲食、生活習慣等。單從問題內容描述實在無法判斷原因及處理方式。建議腸胃專科就醫，耐心配合診治看看，也可以詢問中醫意見。到中年才有腸道過敏實屬少見，可以就醫評估檢驗...腹脹便秘半年，腸道檢查無異常，如何緩解？-點我查看詳細內容