類風濕性關節炎與皮膚過敏的關係及治療方式？
類風濕性關節炎用藥諮詢？因為皮膚過敏半年以上未好，每天起床都反覆復發，在我看來是汗皰疹，但很深層，非常癢，外面結痂了裡面又長，變得厚厚一層，癢又抓不到，很煩。會自己破掉流汁，手指縫每天都濕濕涼涼黏黏的，心情很糟糕。尤其累的時候長很多 所以去...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我們很常將殲瘧，或奎寧，使用在早期的免疫功能異常或風濕病的病人，雖然您只有過敏症狀，但ANA抗體過高，您的醫師可能擔心您的汗皰疹原因不單純，所以才加上奎寧。這個藥副作用很少，不過，如果您還是擔心，建議您可以提早回診和您的...>>點我查看詳細內容狼瘡引起的症狀與運動傷害如何區分？？
紅斑性狼瘡？醫生好 我從１８歲開始確診狼瘡，到今年前都是一天兩顆奎寧，但今年開始醫生說尿蛋白 UPCR從以往不到200升到500，CRP0.19 ， 故開始吃一天一顆類固醇和兩天一顆移護寧，一個月後UPCR降到250，藥量就改成兩天一顆類...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 大部分的免疫系統問題，包括紅斑狼瘡，都容易有關節症狀，所以會在風濕科追蹤的原因在此。輕微的關節症狀，我們就會以消炎止痛藥控制，包括希樂葆，希樂葆是比較新的消炎止痛藥，比較不傷胃，所以風濕科病人常常使用。風濕科病人常常吃很...>>點我查看詳細內容全身關節痛與骨頭癢：類風溝通關節炎的可能性？？
全身關節痛骨頭癢？醫生您好: 我從大概十年前左右就很容易關節疼痛及搔癢，那種骨頭的搔癢感是會讓人一直想躁動，會一直想要轉動他扭動他，關節疼痛的部分是很容易突然的痛，然後會痛蠻久的，曾經幾次痛到哭，睡不著，但隔天早上又突然好了，有時候骨頭也會...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 問題：我想問說這種情況是像類風溼性關節炎嗎?我有可能數值會降下來嗎?常常全身關節痛骨頭癢是因為免疫系統的問題嗎?還有我該如何讓身體發炎指數降下來? -->資訊很少，但從您提供的訊息，類風溼性關節炎的...>>點我查看詳細內容如何正確服用Baraclude和Trexan治療關節炎？？
Baraclude, Trexan 服用的方式？關節炎, Baraclude, Trexan 服用的方式, 有配合葉酸使用, 回診, 取得 Baraclude 7粒, Trexan 6粒, Baraclude 每兩天吃一次, Trexan ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我有幾個建議， 1.建議和您的醫師，確定trexan的服用方式。我會建議trexan空腹使用。 2.Baraclude可以飯後兩小時後服用，所以，baraclude雖然可能會和trexan同一天服用，但不會同時服用。 ...>>點我查看詳細內容凌晨三點睡真的對身體有害嗎？？
凌晨三點睡？醫生您好，我是個大學生，每天因為寫功課跟讀書到很晚，然後又習慣在睡前滑手機，所以每天幾乎都三點才睡覺，這種情況已經維持了大概快兩年。但是最近看到一些報導，突然開始擔心自己的肝功能是否會異常……目前身體是沒有不適，但是心裡挺擔心的...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 晚睡和肝指數的相關性，並無定論，但晚睡確實會影響免疫功能和血糖，這一樣是很嚴重的問題。不過，應該何時睡眠，在西醫上也沒有共識，建議您最好養成在1200pm、或甚至1100pm以前入睡，這樣對免疫系統和血糖會最好。至於何時...>>點我查看詳細內容腰椎疼痛：搬重物後出現不明疼痛感？
腰椎疼痛？是這樣的，昨天整天下來搬運了不少的重物，但因為平時很少運動力氣不夠，都硬是用腰背那邊在發力，昨天搬完重物後一直到睡前身體都沒什麼問題，不過今天一早睡醒我的右邊不清楚是腰椎還是尾椎（屁股上方與背部下方之間的地方，平時皮帶會繫到的那個...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Yang 先生您好： 您提到“按下去稍微有點痛，不過只有右邊，不太清楚這樣的痛是否為肌腱的拉傷 ，還是已經傷到了腰椎或是尾椎了呢？” 您的症狀因為有壓痛點。比較像是肌肉筋膜受傷。 如果是腰椎神經壓迫 通常會出現 1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電...>>點我查看詳細內容過敏體質者需重做過敏原檢測嗎？？
5年前做過的過敏原檢測,現在同樣項目的過敏原檢測有需要再做一次嗎?？曾醫師您好: 我今年21歲,我從小就有過敏體質,在我16歲時,曾在長庚做過過敏原檢測(M25-130-Z MAST ALLERGY),共檢測了36項過敏原,每一項數值都是0...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 慢性過敏有九成以上找不出原因，即使5年來過敏原也許會改變，但MAST ALLERGY檢測了36項過敏原仍無法 改變治療策略。 謝謝>>點我查看詳細內容尋找CRP過高的原因：多科就診無結果，該往哪求診？？
CRP過高但一直找不到原因？醫師您好，我自三月底開始會有全身性的僵硬及疼痛 過程陸續看過家醫科、復健科、骨科、風濕免疫科、感染科、疼痛科、血管腫瘤科，抽血報告顯示CRP過高，但找不到原因，也有照過Ｘ光片，醫師表示沒有特別異狀。 風濕免疫科有...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 CRP的單位，國內有兩種，mg/dL或mg/L，如此，數字9代表的意義就會不同。另外，建議您還是繼續在免疫風濕科追蹤，醫師會持續追蹤您的狀況和CRP數值，或許也會加上ESR，再配合您的症狀，來持續監測改善情形。5週的追蹤...>>點我查看詳細內容如何選擇不過敏的退燒藥？中西藥之間的藥物過敏風險？
藥物過敏？醫生你好 ～ 如果退燒藥NSAID類已經會有過敏問題 ，最近又發現普拿疼也開始會過敏， 我還有其他退燒藥的選擇嗎？ 另外想請問普拿疼跟中藥如果間隔時間太短，也有可能會導致藥物過敏的問題產生嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 臨床上對普拿疼過敏的機會很低，我很少看到，特別是您如果也懷疑和中藥有關時，建議可以再作確認，譬如，如果過敏的症狀輕微，像只出現輕微皮膚疹，仍然可以嘗試服用普拿疼看看。另外，對NSAID過敏，可以在詢問您的風溼科醫師後，必...>>點我查看詳細內容冬季CRP升高：僵直性脊椎炎患者的特殊現象及治療策略？
冬天crp比較高, 非冬天crp就比較低,不知道有沒有什麼特別的意義？高醫師您好,我兒今年20歲,是僵直性脊椎炎患者,發病3.5年。近2.5年來規律吃藥治療,目前還算穩定控制中。只是有個現象很特別,那就是這2.5年來,CRP的指數在冬天(也...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 這個部分，我沒有很好的解釋。不過，兩個時間點的CRP高低，並沒有相差過大，是否需要更積極做治療上的改變，我認為應該不需要。但我認為，冬天普遍運動意願會比較低，也會影響疾病控制，如果能持續積極運動，或許CRP的變化，也不至...>>點我查看詳細內容睡前關節痠痛：需要就醫嗎？？
要睡覺時總會關節酸 （但不會痛）？我有一個長期的症狀，就是每到要睡覺時，我左手手肘跟左腳膝蓋的關節內側總會非常酸 ，奇怪的是身體右半邊的關節完全沒有這樣的症狀，且左側關節除了酸以外，沒有其他任何不適的症狀（紅腫、疼痛等等）。 但此症狀有一個...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的症狀，可能也需要配合臨床身體的檢查，加上抽血檢驗，比較容易找出可能原因。建議可以到免疫風濕科或神經內科評估。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容胸悶壓迫感：自律神經失調還是過敏？如何自我改善及就醫指標？
胸口鬱悶問題？周醫生您好: 我的胸口凹陷處附近有一點悶悶的以及壓迫感，有時會感覺有點呼吸困難。 感覺好像只要沒注意到胸口悶悶地的時候，就不會有感覺...但一注意到，就會在短時間內感覺越來越悶，需要站起來咳嗽一下或是吐口水(有意點像稀鼻涕的口...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 請至胸腔科由醫師診療。>>點我查看詳細內容過敏原檢測需要定期重複嗎？？
過敏原需要一直重複檢測嗎?？高醫師您好: 我今年21歲,我從小就有過敏體質,在我16歲時,曾在長庚做過過敏原檢測(M25-130-Z MAST ALLERGY),共檢測了36項過敏原,每一項數值都是0(Non-Detectable), 我想...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)我現在還有一些過敏現象,也不知是甚麼過敏原,我有必要這36項過敏原檢測再做一次嗎?一般而言,5年前不是過敏原的東西,5年後就變成過敏原的機率大嗎? -->過敏的機制有很多種，檢驗過敏原也只是其中...>>點我查看詳細內容免疫疾病發熱相關問題身體疲勞時體溫升高，免疫疾病與發熱關係？？
免疫疾病 發熱 相關問題？高醫師您好，想請教您一下: 身體最近(不確定有多久)，幾乎每天到晚上，比較疲累的時候，體溫就會些微升高(36.7左右->37.0~37.1)假如去休息一下，又或是睡覺起來，又變正常。想請問一下這是甚麼情況呢...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.身體最近(不確定有多久)，幾乎每天到晚上，比較疲累的時候，體溫就會些微升高(36.7左右->37.0~37.1)假如去休息一下，又或是睡覺起來，又變正常。想請問一下這是甚麼情況呢? -->...>>點我查看詳細內容吃到蟑螂爬過的東西？如何避免寄生蟲感染？？
吃到蟑螂爬過的東西？事情是這樣的 今天早上我看到桌上有一塊蛋糕 我當下沒有想太多以為是早餐就把它吃下去了 沒想到我哥跟我說那是昨天就放在桌上的 重點是他看到幾隻大蟑螂（好像是美洲的那種 在那裡爬來爬去 聽到後我非常的擔心 請問我吃到蟑螂爬過...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 蟑螂身上帶有細菌，最嚴重的情形是吃壞肚子腹瀉，應該不會有寄生蟲的問題。建議您可以多喝水，一方面稀釋可能的細菌毒素，二方面是促進代謝排出。如果一天後沒什麼症狀，可以不用擔心；如果有不舒服，可以看家醫科或腸胃科。 衛生福利...>>點我查看詳細內容乾燥症與唾液攝影：反應性關節炎是否會引發乾燥症？？
乾燥症與唾液攝影？醫生好 (因為忘了貼上數據，含有漏字，所以再發問一次） 我的免疫科醫生診斷我可能有反應性關節炎，最近醫生聽到我有乾眼症後，安排了唾液腺掃描，報告數據如下： 第1/15/30分鐘: Right parotid 2.90/6....
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我的醫生跟我說，我的唾液腺功能有比較差，應該是關節炎造成的乾燥症，和一般的乾燥症不太一樣。請問反應性關節炎也會導致乾燥症的症狀嗎?我的關節炎症狀改善後，唾液腺功能有可能會改善嗎? -->反應性關...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者服用Celebrex與撒樂的比較與風險評估？
僵直性脊椎炎藥物相關問題？醫師您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/191897">#191897</a>。 1.之前去看醫生時，有跟醫生詢問撒樂相關...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.之前去看醫生時，有跟醫生詢問撒樂相關問題。醫生認為我的狀況並沒有很嚴重，所以不需要吃到撒樂。只需要吃celebrex就好。但撒樂不是沒有副作用嗎?不太知道為何不是開撒樂而是繼續開celebrex(因為...>>點我查看詳細內容胸腔內科檢查報告解析與建議？
醫師好，想請教醫師幫我看看檢查報告，有些疑問想請教？因我有長期咳嗽常常覺得喉嚨有痰，看了很多診所醫生吃了很多藥都不見改善好幾年了(10年以上有過敏體質)，後來到大醫院做檢查，以下報告有一些疑問 1.在斷層掃描報告中 Some remnant...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 相關檢驗報告建議找原開單醫師,配合您原來的症狀或其它疾病史或家族史才好說明!>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎會影響血液成分嗎？？
僵直性脊椎炎會導致白血球或紅血球低下嗎?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,今年20歲,確診僵直脊椎炎已3.5年,目前穩定治療中,想請問醫生,在排除(不考慮)治療時所用的藥物的影響下,僵直性脊椎炎這個疾病本身就容易導致患者有較高的機率比一般...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 僵直性脊椎炎不會造成白血球低下，但長期的僵直性脊椎炎未經適當治療，會因為長期發炎抑制骨髓造血，所以可能會有輕微貧血；另外，僵直性脊椎炎若因嚴重疼痛或控制不良，需持續服用消炎止痛藥，也可能造成胃黏膜損傷出血，也可能會有貧血...>>點我查看詳細內容胸腔內科相關問題：X光報告與抽血報告解析？
黃醫師好，想請教您x光報告與抽血報告問題，麻煩您了，謝謝？醫師您好，我本身常有呼吸不順的問題10年以上了，有時會感覺氣管縮起來的感覺，用力呼吸時會有咻咻聲很像氣喘那樣的感覺，本身常有鼻水倒流的症狀，目前偶爾有再用Berotec N(很少使用...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear Ming: 從您的報告很明顯 就是一個過敏反應 久咳不癒跟這個有關 檢驗數據尤其是IGE 非常明顯 應該就是氣喘 要再加做肺功能 CXR Thickening of bilateral apical pleura 這個沒甚麼關...>>點我查看詳細內容