撒樂免疫調節劑能否預防新冠病毒中重症？
撒樂的免疫調節功能是否可降低染新冠後變成中重症的機率?？醫生您好,我有僵直性脊椎炎,目前20歲,目前是每天吃撒樂2顆(1顆是500mg)及萬客適1顆,穩定治療中,因為最近新聞有提到新冠肺炎的中/重症患者有用免疫調節劑在治療, 而我在吃的撒樂...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)就學理來講,會不會因為我有在吃撒樂,所以我比同年齡同條件的其他沒吃撒樂的人在染新冠後比較不會變中重症.-->目前證據還不充分，所以沒有確切答案。建議日常生活仍需小心。2)目前我僵直是穩定治療中{ASA...撒樂免疫調節劑能否預防新冠病毒中重症？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者出現胸痛，該掛哪科？
僵直性脊椎炎換這者有胸痛要先看哪科的醫生?？醫生您好:我今年51歲,是僵直性脊椎炎的患者,45歲發病,症狀只有屁股痛及晨僵,剛發病的半年有定期回診吃藥,後來因為發炎指數不曾高於正常值(我從發病開始每次回診抽血,發炎指數就不曾高過正常值),且...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我建議先看風濕科醫師，因為痛的時間，和僵直性脊椎炎的疼痛模式有點像，有可能也是和僵直性脊椎炎有關。如果您還是會擔心，可以在預備安排檢查時和風濕科醫師討論，表達您對心肺疾病的焦慮，他/她會特別幫您注意。衛福部彰化醫院過敏免疫風...僵直性脊椎炎患者出現胸痛，該掛哪科？-點我查看詳細內容
尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？
關於尿酸正常但是腳大姆指略有感？高主任 您好:抱歉打擾您,想和您請教一下,患者約在10多年前有過一次腳突然很痛送醫,後經診斷為痛風,經該次後調整飲食飲水戒酒生活習慣也有注意,此後未再次犯急性痛風,每半年也有去抽血驗尿時(因糖尿病)亦請醫生加...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.尿酸正常仍會發生痛風嗎?比如突然有餐吃比較多海鮮或紅肉或近期水喝太少而突然引起?但不是那種痛到不行的痛風而是像本次這樣略有感的痛風.-->痛風發作和尿酸值短時間改變過大有關，即便最近尿酸值正常，但突然...尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？-點我查看詳細內容
全身遊走刺麻：藥物過敏或是多發性硬化症？
全身遊走刺麻？江醫師您好我是上次詢問多發性硬化症的吳先生5/6號回診看(頸椎)核磁共振報告顯示正常告訴該醫師腳底刺麻,有做初步的反射動作,並安排5/20神經傳導速度及肌電圖開立 非潰,吐寧錠,福祿喜膜衣錠,優庫利暖糖衣錠回家第一晚一覺到天亮...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的用藥過多，許多腸胃藥物其實是可以調整的。比如說：EPILON副作用可能有口乾、嘔吐、便祕、尿液滯留、視力模糊、頭痛、疲倦、皮膚潮紅...等。因為多重用藥會有許多併發症，建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。...全身遊走刺麻：藥物過敏或是多發性硬化症？-點我查看詳細內容
AZ接種後出現關節僵硬感和疼痛，是否可能與格林巴利症候群有關？
打完AZ後，出現關節僵硬感、疼痛？醫生：您好~2021.7.30打AZ第一劑；2021.10.3 /2022.3.14打莫德納第二、三劑。我年約50，於2021.7.30打AZ第一劑，約莫1~2週後有發現晨間起床時左、右手的全部的第二節關節...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1.目前您一系列的風濕病檢驗結果，只有ESR稍高，建議可以繼續觀察即可。打這類新的疫苗後，的確產生副作用的機會有比較高，但大部分症狀輕微，還是會慢慢改善。安舒悅膜衣錠是一種消炎止痛藥，可以隨著您的症狀適度調低，...AZ接種後出現關節僵硬感和疼痛，是否可能與格林巴利症候群有關？-點我查看詳細內容
蕁麻疹治療期間的血液檢查結果解讀
血液問題？3月整個月因爲蕁麻疹反復發作，2天～3天發作一次，4月2日去風濕免疫科檢查，醫生抽血檢查肝腎功能，看報吿當下有發現紅字，有問醫生：醫生回答數值沒關係，我自己查健保app其中肌酸酐.血CRE 0.48，白血球分類計數NEUT 622...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1.肌酸酐.血CRE 0.48，白血球分類計數NEUT 6220，N.seg77.8，Lym17.6-->CRE是腎臟功能，其他是白血球數目，這些雖然被標紅字，但只是表示他們剛好沒在檢驗機器設定的標準...蕁麻疹治療期間的血液檢查結果解讀-點我查看詳細內容
小腿毛細血管破裂出血與全身疼痛：自體免疫失調的可能診斷及治療方案
腿部毛細血管破裂出血？高醫師你好，我現在是小腿部毛細血管發炎引起皮下出血，而且會全身疼痛，腿部更明顯，也去皮膚科看，醫師說不是過敏，改看內科，醫師說是自體免疫失調，有吃藥就好一點不會很痛，但一不吃藥就很痛，影響正常工作，請問醫師我這個症狀是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。腿部小血管發炎原因很多，可以和您的醫師討論，看看要不要安排抽血檢查。大部分是小問題，包括病毒感染、藥物副作用、或免疫功能失調等。如果沒有影響全身，僅侷限在下肢，原則上症狀治療即可；如果已經治療一段時間仍無法改善，包括仍然十分...小腿毛細血管破裂出血與全身疼痛：自體免疫失調的可能診斷及治療方案-點我查看詳細內容
新冠感染後，如何調整僵直性脊椎炎患者的藥物治療？
染新冠後,藥要停吃嗎?？醫生您好,我目前19歲,是僵直性脊椎炎患者,目前每天吃1顆萬克適及2顆撒樂錠穩定治療中,請問如果我不幸感染新冠,1)如果無症狀,有哪個我正在吃的僵直藥要停吃？要停吃到什麼時候？2)如果是輕症要吃一般感冒藥,有哪個我正...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答整理如下，1)如果無症狀,有哪個我正在吃的僵直藥要停吃？要停吃到什麼時候？-->都不用停。2)如果是輕症要吃一般感冒藥,有哪個我正在吃的僵直藥要停吃？要停吃到什麼時候？-->必要時醫師可能會開立消炎藥，那...新冠感染後，如何調整僵直性脊椎炎患者的藥物治療？-點我查看詳細內容
ANA檢查結果為1:80（+），是否需要進一步檢查？
抗核抗體？醫生 您好請問ANA檢查結果為1:80（+）DFS代表為何？需要進一步檢查嗎？另外 之前有檢查過Anti-ENA(La-Ab) 指數為 0.1 U/ml和Anti-ENA(Ro)-Ab 指數為 1.0 U/ml請問這指數是正常的嗎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這些檢查結果是正常的喔，ANA可能稍高，但以風濕科醫師的觀點，ANA大於或等於1:160才會考慮細查，所以我覺得還可以接受，應該不用安排進一步的檢查。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您ANA檢查結果為1:80（+），是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
IGE指數2.6IU/mL是否代表過敏程度低？
過敏問題？醫生您好最近因懷疑過嗎檢查IGE結果指數是只有2.6 IU/ML請問指數是不是太低了？這樣對身體會有影響嗎謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這個指數沒有問題，也不會太低，不用擔心。只是如果有類似過敏症狀，IgE也正常，倒是可以和醫師討論造成您目前症狀可能的原因，必要時可以安排IgE以外的其他檢查。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您IGE指數2.6IU/mL是否代表過敏程度低？-點我查看詳細內容
新冠疫苗施打後關節疼痛疑是格林巴利症候群？應進一步看哪些科？
新冠疫苗施打後關節疼痛？醫生：您好~2021.7.30打AZ第一劑；2021.10.3 /2022.3.14打莫德納第二、三劑。我年約50，於2021.7.30打AZ第一劑，約莫1~2週後有發現晨間起床時左、右手的全部的第二節關節有僵硬感，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀不像是“格林巴利症候群”因為格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome) ，正式名稱是急性去髓鞘性多發性神經炎，是一種急性的周邊神經病變，可能侵犯身體的運動、感覺及自主神經系統。典型的臨床症狀包括：雙側對...新冠疫苗施打後關節疼痛疑是格林巴利症候群？應進一步看哪些科？-點我查看詳細內容
頸椎疼痛引發背痛及頭痛，該如何緩解？
頸椎疼痛延伸到頭痛背發麻？前一周開始頸椎部分開始疼痛，可能是因為有時候划手機或者電腦看多了，已經痠痛超過一周。在公司趴睡時發現起床背部有點發麻的跡象，請問這種酸痛可以用熱敷或冰敷會比較快好呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
柯小姐您好：您提到“痠痛超過一周。在公司趴睡時發現起床背部有點發麻的跡象，請問這種酸痛可以用熱敷或冰敷會比較快好呢？”一般冰敷的使用原則：受傷後48小時內，於患部局部冰敷（massage）可減少腫脹及疼痛，每日3～5次；依腫痛大小選擇冰袋，...頸椎疼痛引發背痛及頭痛，該如何緩解？-點我查看詳細內容
咳嗽變異型氣喘？治療建議與症狀改善
困擾好久好久的慢性咳嗽與氣喘？醫生您好：我從今年2月中開始咳嗽至今2個多月了，症狀為氣管喉嚨癢、咳嗽、有很多痰(皆為白色透明泡沫)，右邊胸口有時會悶悶的。往年都是冬天天氣變冷才發作，夏天自然就好了，但今年很奇怪不管天氣冷熱或有無下雨都會咳，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:目前醫師給您的處置得宜,一定還有其它因素尚未控制得宜,譬如飲食部分西醫比較不強調,中醫會看您的體質做相關建議,可以看一下中醫,瞭解生活飲食該注意哪些,應該有幫助!咳嗽變異型氣喘？治療建議與症狀改善-點我查看詳細內容
胃食道逆流引起的呼吸困難
胃食道逆流造成呼吸偶有不順的問題？醫師您好，我本身有胃食道逆流，已經照過胃鏡吃藥4個月多(肝膽腸胃科看的)，但是偶爾會出現一直注意自己呼吸的問題，去過耳鼻喉科，醫生是說因為胃酸跑上來導致支氣管緊縮，所以不好呼吸，開了氣管擴張藥後這情況就會消...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果對支氣管擴張劑反應不錯,可能有氣道過敏情形,建議看胸腔內科評估是否有氣喘病!胃食道逆流引起的呼吸困難-點我查看詳細內容
如何使用鼻涕進行新冠肺炎快速篩查？
新冠肺炎快篩方式？醫師您好我因為有過敏,一直以來都會常常喉嚨癢.打噴嚏.流鼻水,但我是服務業常常遇到很多陌生人,擔心會不會我中了新冠肺炎卻不知道,想要快篩,卻又怕棉棒需戳深,自己不敢下手,請問醫師,可以用鼻涕取代戳鼻子深處的黏液嗎?
洪元斌 醫師回覆-內科
您好由於病毒在黏膜細胞比較多所以用鼻涕是無法檢驗新冠肺炎的建議還是用戳鼻子深處方式檢驗謝謝您的提問如何使用鼻涕進行新冠肺炎快速篩查？-點我查看詳細內容
手麻困擾三年，該看哪科？——纖維肌痛症與手腕隧道症候群的區別
纖維肌痛症手麻？醫師你好，我因手部疼痛手麻困擾約3年，起初在中部兩間大醫院檢查都說免疫風濕科關節炎的問題，投藥近1年時間都沒有效果，在今年年初再跟我說不是免疫關節炎或陰性關節炎，現在也是在中部醫學中心看診，醫生診斷我纖維肌痛症，是從我108...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。麻木的部分，和纖維肌痛症較無關，我覺得很有可能是腕隧道症候群。腕隧道症候群可以用神經學檢查確認，同時排除頸椎的問題，建議您再去神經內科做最後確認。最後，麻木的症狀是較難解決的問題，不過，在確認腕隧道症候群後，麻木可以經由配戴...手麻困擾三年，該看哪科？——纖維肌痛症與手腕隧道症候群的區別-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者能否安全接種COVID-19疫苗？
僵直性脊椎炎打疫苗？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,請問醫生:1)如果因為打covid19疫苗而讓原本僵直的病況加重,這個加重的病況有沒有可能會持續很久(譬如1,2年,或更久,甚至一輩子).2)如果不會持續很久,而是會回復到原來的病況,那...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)如果因為打covid19疫苗而讓原本僵直的病況加重,這個加重的病況有沒有可能會持續很久(譬如1,2年,或更久,甚至一輩子).-->目前使用疫苗不過近兩年，目前仍然無法回答這個問題。2)如果不會持續很久...僵直性脊椎炎患者能否安全接種COVID-19疫苗？-點我查看詳細內容
胸腔內科相關：呼吸困難與居住環境的關係
近期常感到吸不進氣，需要用力呼吸？王醫師您好：這段時間常會感覺到呼吸吸到的空氣不夠、或吸不進氣、會喘，需要大口用力吸氣。且不見得每一次用力吸氣，就都吸的到空氣。用力吸到氣的時候，有一種費被用力撐開入氣的感覺，次數多了便容易累。也因此偶有咳嗽...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：環境因素造成的肺部疾病的確是不罕見，但是環境對個人造成的影響因人而異，所以沒有辦法一概而論。依照您的描述，您的狀況仍然有可能是因為氣喘所引起的，建議您至胸腔內科門診就醫，做進一步的檢查，已釐清病因，謝謝。胸腔內科相關：呼吸困難與居住環境的關係-點我查看詳細內容
長期濕咳：是氣喘還是慢性氣管炎？
長期濕咳？醫生您好，從小易患感冒，長年因呼吸道疾病跑診所。5年前開始感冒後濕咳(透明黏液 有些微泡沫)的狀態都會持續1個月~4個月，期間因病情反覆，並嘗試各種藥物及抗組織胺(鼻子過敏)，也無法有效的抑制每日起床、晚上咳嗽、氣管搔癢及胸口有些...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:氣喘典型的症狀包括長期間歇性的咳嗽有痰，呼吸困難及喘鳴，胸悶 (尤其在夜間或清晨時加劇)，但並不是每個氣喘患者都會表現出上述的典型症狀，肺功能雖然是一個很重要的診斷工具，但也並不是每個氣喘患者都會出現典型的肺功能表現，其原因可能是患者...長期濕咳：是氣喘還是慢性氣管炎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎的風險及嚴重程度
僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症?？醫生您好,請問僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症? 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。風濕病患者染疫後，會不會變重症，和染疫時身體的狀況有關。如風濕病有沒有穩定控制中，風濕病目前種狀況(如僵直性脊椎炎有無脊椎沾黏造成胸廓變形或駝背等)，有無其他共病(如高血壓、糖尿病、心臟病等)，用藥狀況及被何種病毒感染等，都...僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎的風險及嚴重程度-點我查看詳細內容