胸腔不適症狀：氣管緊縮疼痛的原因與處理方法
氣管不舒服？醫生您好最近雖然不太會咳嗽，但是會覺得氣管緊緊痛痛的不太舒服，有時稍微咳個一兩聲會讓痛覺更明顯，想請問醫生這是什麼樣的狀況呢，謝謝醫生。
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 小羽: 根據描述是有點比較難判斷 但依經驗有可能是過敏性氣喘前兆建議還是到醫院胸腔科作詳細檢查彰化醫院關心您胸腔不適症狀：氣管緊縮疼痛的原因與處理方法-點我查看詳細內容
不明原因低燒且感染容易嚴重的體質是否適合接種疫苗？
請教這種體質的新冠疫苗施打？高醫師您好，我從2014年開始出現找不出原因的發燒，每天都會燒至少6個小時，通常不超過38.5度，嚴重的時候一天燒12個小時並且極度疲倦。當時從地區醫院轉診到台大，抽血持續發現白血球過高(1.1~1.3萬)，發炎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得如果可以，建議您還是要在台大風濕科持續追蹤，盡量找出慢性發燒的原因。我有一個病人也是慢性持續發燒，原本認為是潛在免疫功能出問題，後來發現有肝內膽管阻塞問題，用藥解決膽道問題後發燒比較能得到控制。在發燒原因不明情形下，我...不明原因低燒且感染容易嚴重的體質是否適合接種疫苗？-點我查看詳細內容
RF和ESR異常：解讀內科問題
RF 和ESR 異常？醫生您好我今年4/21檢查到CRP 0.1 (0-1 mg/dL)正常，7/19 全身健檢RF 242 (<15 IU/ML)異常，8/7我掛免疫科，醫生簡單問診的內容中，我都沒有，醫生抽血驗ESR 34(0-1...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。RF高也和其他疾病可能相關，包括病毒性肝炎，特別是C肝，乾燥症，及其他風濕病等。必要時要請您的醫師再做更詳細的檢查。ESR是發炎指數，但也有很多因素干擾這個抽血結果。建議您還是要定期回風濕科追蹤，如三個月一次，或如果有其他無...RF和ESR異常：解讀內科問題-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎患者接種新冠疫苗後出現持續流鼻涕的症狀
過敏性鼻炎與新冠疫苗注射後反應？醫師您好，我是過敏體質，本身有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等問題。平時起床多會流鼻水、鼻塞至中午。8/9 上午接種第一劑Novavax疫苗，除接種處壓痛和輕微頭漲外無其他不適。8/10起床後如平時一樣流鼻水、鼻塞...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 疫苗造成的流鼻水 確實會在24小時緩解所以您的狀況 推測可能是感染或是其他過敏原造成建議可以先檢測COVID19新冠肺炎如果陰性 症狀治療即可2. 如果只有流鼻水 未必是對疫苗過敏仍然可以打同種疫苗謝謝您的提問過敏性鼻炎患者接種新冠疫苗後出現持續流鼻涕的症狀-點我查看詳細內容
類風濕因子偏高：需擔心嗎？該看哪一科？
類風濕因子偏高問題？醫師您好上月七月底全身健檢意外發現類風濕因子偏高（242 IU/ml 參考在20 IU/ml以下），其他健檢項目幾乎均無異常。本身我沒有關節問題，Google偏高原因如皮肌炎、多發性肌炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.因為健檢報告有解釋少部分正常人也可能會有RF因子偏高—我沒有症狀，是否就不用太擔心呢？-->有些症狀很輕微，您不一定會察覺，建議還是給風濕科醫師看看。我覺得RF數值超出有點多，可以由醫師幫忙排除其他也...類風濕因子偏高：需擔心嗎？該看哪一科？-點我查看詳細內容
Cetirizine與心跳問題：影響及替代藥物探討
cetirizine 心跳問題？醫師您好敝人因慢性蕁麻疹 固定服用 cetirizine 10多年有用智慧手錶量測心跳 心跳時常95~100躺著休息時 約80~90有試過停藥2天候 心跳 70~80躺著休息時 60~70請問醫生1.是否可能...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.是否可能是cetirizine影響-->機會很低。我臨床經驗沒看過，文獻上也非常少心率過速的副作用。2.Levocetirizine 對心血管 肝 腎 方面跟 cetirizine差異?-->l...Cetirizine與心跳問題：影響及替代藥物探討-點我查看詳細內容
嗜鹼性球偏高：可能的原因及風險
嗜鹼性球（Baso）偏高？謝醫師您好，個人前兩年的健檢報告，嗜鹼性球分類比例（Baso）分別為0.6%與0.8%，但今年為1.6%(已超標)；請問醫師這可能是什麼原因造成的?有潛在疾病的風險嗎? 有需要再去大醫院抽血檢查嗎? 或是等明年健...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：Basophil約佔循環系統中白血球的0.5%~1%，是許多免疫反應中促進發炎反應的細胞。偏高：與過敏性疾病、氣喘、異位性皮膚炎、慢性顆粒性白血病、骨髓樣增生、甲狀腺功能低下及腎炎有關。建議可至血液科就醫。感謝您的來信！嗜鹼性球偏高：可能的原因及風險-點我查看詳細內容
Cetirizine對腎和肝的影響：老年人與腎功能不全患者的藥物代謝差異
cetirizine對於腎及肝之影響？醫生您好敝人35歲 男性 72KG 162cm皮膚各處常有紅腫 搔癢 印象中是 20歲以後才發病看了很多間醫院診斷為 慢性蕁麻疹 或 異位性皮膚炎 脂漏性皮膚炎 自己也不曉得是什麼病後來就自行去藥局拿藥...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.Cetirizine 是不是幾乎不從肝代謝 ? 是否可能是因為身體某處發炎 導致慢性蕁麻疹 而導至肝指數偏高;肝功能跟Cetirizine無關?-->是，大部分由腎臟代謝。我覺得肝指數偏高和這個藥無關...Cetirizine對腎和肝的影響：老年人與腎功能不全患者的藥物代謝差異-點我查看詳細內容
SLE治療中的落髮問題：原因與預期持續時間
紅斑性狼瘡造成的落髮？醫生你好，我有sle，六月開始吃奎寧、類固醇來控制病情，目前身體已經沒有什麼症狀，但落髮的問題很嚴重，想請問這樣是代表我的病情還沒穩定下來嗎？還是有可能是之前發病頭髮現在才開始掉？一般這樣持續掉髮大概會持續多久？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果身體覺得還好，但產生落髮症狀，有可能是奎寧的副作用，可以和您的醫師討論，如果目前SLE疾病活性穩定，就要考慮是奎寧的副作用。如果像是奎寧副作用，在奎寧減藥或停藥後，落髮就會改善。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您SLE治療中的落髮問題：原因與預期持續時間-點我查看詳細內容
手腳近端痠痛與IFIH1基因異常
肌肉疼痛？醫師您好，我最近有手腳近端痠痛的問題，而且肌肉有時候會一直跳動，甚至會覺得有一點點無力（但沒有很影響生活）可能就是走路變慢或是手比較舉不起來而已還有變得更容易疲倦，不太清楚是什麼問題也不知道要求診哪一科好，煩請醫師解答謝謝。然後想...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。從您的症狀聽起來，的確像是肌肉發炎的症狀。我不清楚您之前檢測IFIH1基因的原因為何，但與這個基因相關的蛋白質，的確也和肌炎某些特殊表現有關，所以建議去看風濕科醫師。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您手腳近端痠痛與IFIH1基因異常-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者如何調整藥物治療？
要如何換藥吃?？醫生您好,我兒目前19歲,確診僵直性脊椎炎已2年,症狀只有屁股的薦髂關節會痛,病發之初,每天吃萬克適1顆(1顆是60mg裝的),吃1個月完全沒效(痛感及發炎指數都沒獲得控制),後來改每天吃希樂葆1-2顆(1顆是200mg裝的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)因為自從每天吃2顆撒樂及1顆萬克適後,我兒crp很明顯的降到以前就算每天吃2顆希樂葆都無法達到的0.2mg/dL(雖然esr偶而還是處於39),並且屁股也都不痛了,所以我想繼續每天吃2顆撒樂,然後把原本每天...僵直性脊椎炎患者如何調整藥物治療？-點我查看詳細內容
新冠疫苗與足底筋膜炎相關性研究
新冠疫苗會引起足底筋膜炎?？醫生您好:自從打了第3劑莫德納(前2劑都是BNT)後,第3天開始,我就有如下狀況1)全身會癢,經過4-5天後就好了.2)足底筋膜炎的症狀(看網路的介紹,我自己覺得是足底筋膜炎),已2個月.3)左手大拇指第2關節會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答是，1)打了新冠疫苗後會引起足底筋膜炎嗎?醫生看診病患裡有類似我這種病例嗎?-->應該不會，我也沒有見過或聽過這樣病例。2)我要去看風濕免疫科還是復健科? 風濕免疫科可安排復健嗎?-->風濕科或復健科都可...新冠疫苗與足底筋膜炎相關性研究-點我查看詳細內容
帶狀皰疹疫苗後出現多處皮疹，該如何處理？
帶狀皰疹？您好，家人是SLE，打完帶狀皰疹疫苗（四個月後），左側手臂又長皰疹。回去找主治看診發現又在短時間內長皰疹，目前吃了四天抗病毒藥，今天發現右腿出現類似皰疹的紅點，擔心擴散開來，請問需要等七天份的藥吃完再回診，還是要馬上回診呢？謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以先繼續吃抗病毒藥，多喝水，觀察皮膚疹表現。在抗病毒藥劑量足夠的前提下，如果是出現在不同部位，應該不是疱疹；如果在原發作部位附近，可能是病程推進的暫時表現，等抗病毒藥發揮最大作用後會停止進展。如果還是有新的皮膚疹出現...帶狀皰疹疫苗後出現多處皮疹，該如何處理？-點我查看詳細內容
頭痛、頭暈、耳痛：可能是神經問題？
耳痛頭痛頭暈？我今年29歲前一個月在醫院檢查急性鼻竇炎。但目前鼻塞鼻水倒流的症狀已改善。但一直頭痛還會帶頭暈但頭痛不是每天痛。頭痛的位置左邊右邊都會發生，感覺會跑來跑去 是那種刺痛 有時發作幾秒有時一下子最近連耳朵都會痛是從裡面痛按壓耳朵不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
劉小姐您好：您提到“耳朵都會痛是從裡面痛”可能還是要先排除鼻竇炎的竇性頭痛。可考慮後腦勺(蝶竇炎）。「竇性頭痛」的診斷確定時，處理的首要目標就是減少鼻竇黏膜的腫脹與發炎的情況。(1)避免乾冷的環境(如冷氣室)，吸一些熱蒸氣或洗個熱蒸氣浴有助...頭痛、頭暈、耳痛：可能是神經問題？-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎引起的長期咳嗽與胸悶：是否為氣喘？
過敏 長期咳嗽 胸悶？158/63 我有過敏性鼻炎，不定時會發生，有時候整理東西或從衣櫃拿衣服也會過敏，一躺下就會鼻塞，所以基本上都是用嘴巴呼吸。大概從國小開始到現在，常常會一直咳嗽，但是沒有感冒，睡前、吸入冷空氣或是家裡燒線香的時候都會一...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:過敏性鼻炎有較高機會會合併氣喘,目前症狀還不是太典型,建議不要吃太多冰涼的食品,如果想確認是否有氣喘,可以看胸腔科醫師!過敏性鼻炎引起的長期咳嗽與胸悶：是否為氣喘？-點我查看詳細內容
蠶豆症患者痛風發作，如何選擇適當的治療方案？
蠶豆症＆痛風？您好，因為為有蠶豆症，這幾天痛風發作，之前也有痛風過，有看風濕免疫科，有開秋水仙跟止痛藥，後來這次痛風發作，發現有蠶豆症的人不能服用秋水仙，請問有其他藥物能取代秋水仙嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。台灣的蠶豆症患者也有嚴重程度的差別。有些蠶豆症患者，體質異常程度較輕微，在使用藥物的安全性較大，比較不會有嚴重副作用。當無法判定患者是否屬於嚴重型的蠶豆症患者時，之前藥物使用經驗就很重要。我覺得秋水仙這個藥相對安全，在蠶豆症...蠶豆症患者痛風發作，如何選擇適當的治療方案？-點我查看詳細內容
奎寧與雅迅靈是否會引致掉髮？紅斑性狼瘡患者的疑慮解答
服用雅迅靈跟奎寧是否會造成嚴重掉髮？？醫生你好，我是紅斑性狼瘡的患者，目前有在服用奎寧（一天兩顆）跟雅迅靈（一天一顆），最近有掉髮增加的問題，想請問奎寧跟雅迅靈的副作用是否會掉髮？還是是因為發病的原因才造成嚴重落髮？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好、感謝提問。我覺得疾病活動有可能掉髮；如果考量藥物副作用，在您提的藥物中，奎寧造成掉髮的機會較大。分辨的方式，可以請您的醫師評估您現在疾病的活動性如何，如果現在疾病平穩，那就要懷疑藥物的副作用，特別是奎寧。當然這整個問題，也可以直接問您...奎寧與雅迅靈是否會引致掉髮？紅斑性狼瘡患者的疑慮解答-點我查看詳細內容
抽血報告數值異常，該看哪一科？
抽血報告數值詢問？醫師您好我在今年1/8以及7/4做了抽血檢查大致上數值都正常紅字只有白血球分類檢查的兩項從1/8到7/4有了不良的變化：中性球 52.5% → 37.3%淋巴球 38.7% → 54.1%另外附上我打新冠疫苗的時間去年10...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。新冠肺炎疫苗仍是新的疫苗，造成副作用的機會比較大，也有各式各樣的疫苗注射後症狀，但大部分是暫時的，建議不用太擔心。您提到的中性球和淋巴球比例改變，在打疫苗後或病毒感染後，都有可能出現，一般只要再追蹤即可。另外，皮膚症狀在打疫...抽血報告數值異常，該看哪一科？-點我查看詳細內容
如何解決眼睛過敏問題？鼻過敏與直接接觸過敏原的影響比較
眼睛過敏的原因？醫生您好,我小孩今年19歲,從小就被過敏所困擾,主要就是鼻塞流鼻水(有驗過二十幾項過敏原,跟塵螨花粉都無關,依平常觀察,主要跟聞到異味,灰塵,溫度變化有關)跟眼睛癢這2個症狀而已。我們比較在意的是眼睛癢這件事情,因為眼睛癢就...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)我小孩的眼睛癢是因為鼻過敏而去導致眼睛過敏嗎?還是因為過敏原直接進到眼睛而導致眼睛過敏?或者用另一種方式問,那就是就算我小孩整天把眼睛矇起來,他的眼睛也是會因為鼻子過敏而癢嗎?-->眼睛過敏和過敏原接...如何解決眼睛過敏問題？鼻過敏與直接接觸過敏原的影響比較-點我查看詳細內容
坐著、站著呼吸不順，躺著才順：該看胸腔科還是耳鼻喉科？
坐著、站著就覺得呼吸不順，躺著就順？醫生你好，本身沒有吸菸喝酒，每天晚上12:00固定這時候睡覺，鼻子有過敏，只有平常流鼻水而已，沒有鼻塞，但上週開始突然覺得鼻子呼吸時，沒有吸飽空氣的感覺，只有吸到一半空氣的感覺，也不到窒息的感覺，就是不舒...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的症狀，建議您先到家醫科門診就醫，以初步釐清病情，謝謝。坐著、站著呼吸不順，躺著才順：該看胸腔科還是耳鼻喉科？-點我查看詳細內容