內科醫生：如何治療靜坐不能？
需要什麼樣的醫療？看書時無法維持故定姿勢一下子抖腳一下子摸頭髮注意力無法專注在書上請問這是否是靜坐不能是否上述問題是可以治療
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。這樣的症狀，如果有服用藥物的話，有可能是藥物的副作用；若沒有服用藥物，也可能是神經系統的問題。建議您先看看神經內科，必要時再由這一科來協助轉介。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您內科醫生：如何治療靜坐不能？-點我查看詳細內容
尋找除抗組織胺和類固醇外的健保給付治療蕁麻疹的方法
蕁麻疹的其他治療藥物或方法？藥物(止痛藥)過敏引發蕁麻疹一直醫不好, 一直有看醫生吃藥未停藥但仍反覆發作, 已三個多月! 請問除了抗組織胺和類固醇, 還有其他有健保給付的藥或方法可治癒嗎?本身是過敏體質, 但以前從沒得過蕁麻疹! 發蕁麻疹後...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。止痛藥引起過敏的持續時間並不一定，但超過三個月是真的有點久，可以與您的醫師討論再做其他的免疫檢查的可能性，以排除免疫功能的問題。長達三個月的蕁麻疹，我們會將之視為慢性蕁麻疹，它的原因就不一定是食物或藥物過敏(除非持續用藥或接...尋找除抗組織胺和類固醇外的健保給付治療蕁麻疹的方法-點我查看詳細內容
抽血護士未戴手套，碰觸插針處，是否可能傳染疾病？
抽血護士碰觸扎針處？醫生你好今天參加員工健檢有抽血一項,過程中護士一度用左手食指碰觸插針處（針筒尚未拔出），而且拔針也是用左手食指直接壓插針處拔出,才拿綿球押著,當時覺得怪怪的,隔2小時才覺這樣會感染吧,問其他人,都沒特別注意過程（大部分人...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。因為沒有看到真正操作情形，因此實在無法論斷，但我會將您的問題回報給院方，請權責單位了解是否真有未戴手套徒手壓扎針處之情形。至於是否有感染的機會，因為抽血傷口很小，加上又是抽針離手的動作，所以我認為機會應該很低，請您不用太擔心...抽血護士未戴手套，碰觸插針處，是否可能傳染疾病？-點我查看詳細內容
ANA型態：如何判斷是癌症還是自體免疫疾病？
ANA 型態？高醫師您好，我因為身體不適醫師幫我檢查了ANA，結果是1:160 fine speckled我有上網看一些資料，資料上有提到 ANA陽性不一定是自體免疫疾病，癌症也會陽性。所以我想請教的問題是： ANA的各種型態 可以分辨是屬...
高堅凱 醫師回覆-內科
李先生您好，謝謝提問。ANA只是一個工具，需要和臨床症狀一起評估。原則上數值越高，自體免疫疾病的機會越大，但和疾病的嚴重程度無關。透過ANA，可以約略區分是否有罹患不同的自體免疫疾病，這需要再安排進一步的檢驗；但ANA陽性是無法分辨癌病或自...ANA型態：如何判斷是癌症還是自體免疫疾病？-點我查看詳細內容
類風溼關節炎引起的屁股疼痛：應否停止家事？
類風溼關節炎？醫師您好我家長輩(已屆80)得類風濕關節炎已有8-10年最近他屁股疼痛的次數越來越頻繁,躺在床上骨頭(屁股)也很痛走路彎腰,拖著腳曬衣服佔久了也不舒服請問是不是要阻止他做家事呢?還是應該讓他活動一下?讓他一直坐椅子都不動,是否...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,謝謝來信.長輩躺床臀部疼痛的原因要查一下,看是不是有壓瘡或傷口,必要時要再回院檢查.另外,走路彎腰和骨質疏鬆合併壓迫性骨折可能有關,必要時也可以請您的醫師幫長輩照個X光,必要時也要控制骨質疏鬆,才不會常常有骨頭酸痛或甚至造成脊椎持續變...類風溼關節炎引起的屁股疼痛：應否停止家事？-點我查看詳細內容
CSS血管炎：治療與預後
Css血管炎？醫生你好，我哥得了很嚴重的血管炎～起初不知道病因，現在已經有一隻腳掌麻痺水腫腳出現紫斑，腹痛，潰瘍～現在才確診是css～想請問他的腳還會好嗎？會不會永遠不能走～血管炎能全癒嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，收信平安。CSS是個麻煩的病，但越來越多藥可以選擇來治療這種血管炎，所以預後比以前樂觀。只是，治療CSS或其他血管炎，仍需要長期服用藥物，像治療高血壓或糖尿病一般，是無法治癒的。所以請不要自行停藥，以免病情惡化。至於腳部的神經症狀可否...CSS血管炎：治療與預後-點我查看詳細內容
喉嚨常期微痰：胸腔內科診斷與治療
喉嚨常期略微有痰？楊醫師您好!我大約在半年多前有一次感冒，而好了之後一直到現在我的喉嚨長期都會有痰(不是很多，只有微微的量)但就是因為這樣會一直想去發出清喉嚨的聲音，但是痰一樣整天都會有。我之前冬天時不知道是不是因為空氣比較冷的原因，這個症...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:一直有痰可能是支氣管過敏,正常是與體質偏涼或偏濕又吃到比較偏寒性或較難消化的食物有關,建議可以看中醫,由醫師幫您檢查後做飲食及生活注意事項建議!祝 好!喉嚨常期微痰：胸腔內科診斷與治療-點我查看詳細內容
血小板降低：是否需要進一步檢查？
血小板過低？您好去年體檢檢察 我的血小板是29000 今年檢查變成20000雖說還在標準值 這樣需再做進一步檢查嗎? 謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。如果就本院的標準值，血小板的數目應是在160,000-400,000/uL之間，我不清楚您的血小板數目有無筆誤，是不是應該是200,000/uL呢？如果是290,000/uL降到200,000/uL，那我覺得沒什麼關係，畢竟...血小板降低：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
牙醫助理被HBV患者器具割傷，是否會被感染？
會不會被傳染？醫生您好～我是牙醫助理 請問我被b肝患者洗牙的器具化到小破皮有點留血這樣我也會被感染到嗎？我有打過b肝疫苗不過很多年前了 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。接觸B肝患者體液造成B肝感染的機會，會根據那位B肝患者的情形決定。如果該患者只是B肝表面抗原陽性，那傷口接觸血液感染的機會大約1-6%；但如果該患者是B肝e抗原陽性，那感染機會就會上升至20-40%。既然無法得知該患者狀況，...牙醫助理被HBV患者器具割傷，是否會被感染？-點我查看詳細內容
胸悶、無咳嗽但感有痰，是否需至大醫院檢查？
覺得有痰卻又沒咳嗽，有時會伴隨胸悶？醫師您好：我想詢問，最近幾天我常常有種胸悶的感覺，甚至覺得有點喘不過氣。有時候覺得支氣管好像有痰，但我平常白天並沒有咳嗽。偶有半夜咳嗽會咳醒，但最近胸悶的時候沒有夜咳。以前也曾經這樣是支氣管過敏發作，但會...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR Dominique: 妳好 聽妳描述 可能是氣喘 只是輕重問題 到本院可做進一步 確定 祝醫安彰化醫院關心妳胸悶、無咳嗽但感有痰，是否需至大醫院檢查？-點我查看詳細內容
早上做懶腰運動時頸部疼痛的原因及解決方法
早上身完懶腰頭 脖子和左後腦疼痛？早上身完懶腰後 頭要轉向左邊左後腦勺和左邊脖子會很痛，躺著才可以轉過去
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成左側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐...早上做懶腰運動時頸部疼痛的原因及解決方法-點我查看詳細內容
三個月乾咳無痰，是否為潛伏期肺結核？
咳嗽三個月？三個月前，我感冒快病好的時候一直咳嗽到現在。期間有接觸過肺結核病人，之後擔心是肺結核所引致的咳嗽所以去了台中榮總醫院作肺部檢查包括X光2次，肺功能測試也一切正常。之後醫生懷疑是心律不整引致咳嗽之後做心電圖及超聲波檢查一切正常。之...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好,簡覆如下:潛伏性肺結核感染通常不會有咳嗽(胸部X光正常,無明顯病灶),咳嗽再看如何控制下來(先緩解,不要求消失)祝 好!三個月乾咳無痰，是否為潛伏期肺結核？-點我查看詳細內容
胸悶與呼吸困難：原因解析與解決方法
胸有點悶悶的？覺得胸常常悶悶呼吸有時也悶悶趴著又不會……鼻子有時呼吸覺得像鼻塞那樣是我常喝冰的 或 吃飽就躺下關係嗎之前有檢查胸腔都說沒問題
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
丸您好:偶而鼻塞如果沒有感冒症狀(全身痠痛喉嚨痛或發燒等症狀),要懷疑有鼻子過敏問題,有鼻子過敏的人有一半機會合併氣管過敏(容易胸悶或咳嗽),在傳統中醫的說法,吃太多冰涼或寒性食物(如瓜類,椰子水,竹筍,白蘿蔔等等)也會造成體質偏寒,加上在...胸悶與呼吸困難：原因解析與解決方法-點我查看詳細內容
嗜酸性球偏低的原因及影響
嗜酸性球偏低？嗜酸性球偏低(檢查是0.7)這種情形是身體那裡出了什麼狀況？
陳清彬 醫師回覆-內科
您好:有關嗜酸性血球在過敏反應或寄生蟲感染時會升高偏一點沒什麼關係嗜酸性球偏低的原因及影響-點我查看詳細內容
喉嚨鎖骨附近位置搔癢是否為過敏性氣管炎？需不需要進行氣管鏡檢查？
喉嚨鎖骨附近位置搔癢？楊醫師您好:本人大約半年多前就開始喉嚨(在鎖骨附近)有騷癢感覺(之前有過敏敏性鼻炎),看過耳鼻喉科有開藥(抗組織胺)喉嚨癢的問題沒有改善,但是鼻子搔癢感覺已經沒有,耳鼻喉科醫生建議我去看胸腔內科,有照過X光沒有問題,抽...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.鼻涕測流,由耳鼻喉科檢查就可確診2.食道癢比較少見,您癢的部位應該還沒進到食道,且您用了pulmicort及Symbicort後有改善,應該與食道無關3.是否有氣喘或只是感冒完的支氣管炎,要請胸腔科醫師評估(包括肺功能檢查,做支氣...喉嚨鎖骨附近位置搔癢是否為過敏性氣管炎？需不需要進行氣管鏡檢查？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎治療中出現水腫和體重增加的情況是否正常?
僵直性脊椎炎(生物製劑)？醫師好:我本身患有僵直性脊椎炎,因藥物治療效果不是太好,經醫師評估後使用生物製劑治療,治療至今已四個月了,近來發現好像會水腫,體重也約略增加了3公斤,不好意思,想請教醫師若使用生物製劑治療會導致水腫及體重增加嗎?謝...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝來信，目前並沒有明確的證據顯示施打生物製劑會有水腫或體重增加的副作用，其他用藥的副作用反而機會較大，特別是消炎止痛藥或類固醇等。如果都沒有特殊用藥，另一個可能是生物製劑因為會減輕發炎反應，或許會有增重的效應。我個人認為應該要回門診...僵直性脊椎炎治療中出現水腫和體重增加的情況是否正常?-點我查看詳細內容
SLE或RA？ANA高效價是否意味著診斷標準？
Re: ANA高效價？高醫師您好，非常謝謝您的回答。我還是有一些文字解讀的困難，在您前一個回復上提到的正常人也會ANA陽性，意思是說達到 1:160 在臨床上才稱為ANA陽性嗎?我因為關節痛、肌肉痛、疲勞、貧血(HB 9)、白血球連續低於4...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。的確，我們會在ANA在160陽性以上(含)，才會覺得有意義，至少我是如此。至於您現在的症狀，可能要與您的風濕科醫師討論會比較好，畢竟SLE的確診要考慮多個診斷標準，您的醫師會更清楚您現在比較偏哪個診斷。另外，很多風濕病早期會...SLE或RA？ANA高效價是否意味著診斷標準？-點我查看詳細內容
ANA高效價的定義及標準值是多少？
ANA高效價？高醫師您好：請問 ANA 陽性 高效價 的定義是甚麼? ANA 1:160 叫做高效價嗎?謝謝您
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。一般ANA的效價由1:40開始呈現，如果沒有檢驗的反應，報告會打1:40陰性；但如果在1:40就有檢驗反應，報告可能會打1:40陽性，但我們會在檢驗結果達1:160時，才會開始認為這個ANA的結果是有意義的。也就是說，1:4...ANA高效價的定義及標準值是多少？-點我查看詳細內容
胸腔內科與ENT：解決長期下呼吸道感染的挑戰
棘手的問題？黃醫師您好..以前當兵有一次感冒，因勤務一直未就醫，最後嚴重成扁桃腺化儂，之後約有2、3幾年很容扁桃腺炎或化膿，之後變成每次感冒，上呼吸道症狀好了，但緊接著便下呼吸道感染(咳，及濃黃痰)，不得不用抗生素，不然好不了。這樣持續到現...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear BEE: 抱歉 比較晚才跟你回信從您的過去史看起來有些像是支氣管擴張症這是一種有先天的,和後天,引起反覆感染造成局部支氣管黏膜上失去纖維毛運動功能的疾病,會導致痰蓄積及無法自動排出, 當然還是需要胸腔科進一步檢查.HRCT(電腦斷...胸腔內科與ENT：解決長期下呼吸道感染的挑戰-點我查看詳細內容
喉嚨癢咳嗽，白色痰中帶黃色，已持續三個多月的解決方法
咳嗽有痰？喉嚨癢咳嗽，吐出來是白色中有黃色，打噴涕也沒有鼻涕，會小塞。去年ㄧ樣情況，去醫院照過x光痰檢驗，看了各家中西醫吃了ㄧ堆止咳化痰，都沒有好，3個多月。後來就變習慣性清喉嚨。今天症狀又來了！不知該怎麼辦？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:聽起來像慢性咽喉炎或呼吸道過敏,慢性疾病需要改變體質才容易改善,除了醫師幫忙開立控制症狀的藥物外,可請教中醫師(西醫筆較沒有調整體質的觀念)生活起居及飲食宜忌,或配合中藥調整體內偏於寒熱燥濕等內在環境,過一段時日才會改善,另外習慣性清...喉嚨癢咳嗽，白色痰中帶黃色，已持續三個多月的解決方法-點我查看詳細內容