喉嚨癢咳嗽，白色痰中帶黃色，已持續三個多月的解決方法
咳嗽有痰？喉嚨癢咳嗽，吐出來是白色中有黃色，打噴涕也沒有鼻涕，會小塞。去年ㄧ樣情況，去醫院照過x光痰檢驗，看了各家中西醫吃了ㄧ堆止咳化痰，都沒有好，3個多月。後來就變習慣性清喉嚨。今天症狀又來了！不知該怎麼辦？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:聽起來像慢性咽喉炎或呼吸道過敏,慢性疾病需要改變體質才容易改善,除了醫師幫忙開立控制症狀的藥物外,可請教中醫師(西醫筆較沒有調整體質的觀念)生活起居及飲食宜忌,或配合中藥調整體內偏於寒熱燥濕等內在環境,過一段時日才會改善,另外習慣性清...喉嚨癢咳嗽，白色痰中帶黃色，已持續三個多月的解決方法-點我查看詳細內容
神經內科檢查：解決輕度呼吸中止與頭暈問題
如何進一步求診？醫師您好,又來打擾，經診有輕度呼吸中止(一半是中樞型的)，也開始用呼吸器，但只有早上起床頭暈的感覺減少。起床後約半小時，疲累感又開始，上班後頭暈，注意力無法集中等等毛病又來了。症狀很像鼻過敏發作時那種疲累和頭暈眼花，但卻很少...
高春得 醫師回覆-神經內科
既然有一半是中樞型，而且呼吸器使用後只改善部分症狀，是應該考慮看神經內科的時候了，至於如何檢查，做甚麼檢查不是我們先自己預設，應該尊重當時看診醫師專業判斷決定，甚至有些並不是器質性(結構性)的問題，比如壓力情緒或飲食生活的原因，藉由其它適合...神經內科檢查：解決輕度呼吸中止與頭暈問題-點我查看詳細內容
過敏用藥失效？應否尋求免疫科治療？
過敏用藥？醫師您好,個人以前有平時嚴重鼻過敏的症狀，但過現在症狀轉成易受寒，怕冷(如怕直吹冷氣)，易感冒，冷熱調適差易中暑(已20多年不吃過敏藥了)。但只有感冒時才會產生明顯鼻過敏症狀，但晚上通左右輪流鼻塞，平時遇冷，有粉塵之類的，就頭暈暈...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，鼻塞和流鼻水/打噴嚏的用藥會有點不同，而常用的藥物，抗組織胺，也有分傳統的和新一代的藥，所以或許真的可以看看過敏免疫風濕科，由醫師為您調藥和提供建議。另外，鼻塞流鼻水並不全然是過敏症狀，也可能是鼻黏膜對溫度或冷空氣敏感，造成黏膜反射性...過敏用藥失效？應否尋求免疫科治療？-點我查看詳細內容
氨基酸新陳代謝疾患的診斷與治療
氨基酸新陳代謝疾患(270.9)？我想了解對於氨基酸新陳代謝疾患(270.9)的診斷及治療方式?我上網查詢過，但網路資料只會顯示ICD-9的診斷碼。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，如果您是從藥單上的診斷得知"氨基酸新陳代謝疾患",確實這只是ICD-9編碼的對應診斷，無法非常精準；再加上編碼常常無法面面俱到，在電腦輸入時，醫師常只會輸入初步的診斷方向，所以可能會與疾病的真正診斷有一些出入。建議...氨基酸新陳代謝疾患的診斷與治療-點我查看詳細內容
低燒6個月，腰背痛且僵硬，是否為僵直性脊椎炎？
僵直性脊椎炎?？醫師您好!我已經低燒6個多月嘞!(都37.5度那附近)有驗過HLA-B27是陰性但X光和全身發炎掃描兩邊薦髂關節都發炎症狀:1.腰.背會痠痛加脖子一個姿勢久後就會僵硬2.四肢的大關節都會痛3.髖關節坐到就會痛4.腰睡覺時就會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，僵直性脊椎炎還是好發於男性喔，如果加上HLA-B27又是陰性，是僵直性脊椎炎的可能性就更低了。僵直性脊椎炎有它特殊的症狀，包括休息越久就越痛的腰，不對稱性的關節炎，還有人會有眼睛的虹彩炎。全身多處關節疼痛的原因很多，在您這個年紀的女性...低燒6個月，腰背痛且僵硬，是否為僵直性脊椎炎？-點我查看詳細內容
情緒緊張與自體免疫疾病關係？
謝謝醫生？謝謝醫生的回覆，所以就是說單純情緒緊張應該不至於會導致自體免疫疾病的發生，對嗎？？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，我個人認為，單純情緒緊張應該不會導致自體免疫疾病的發生。謝謝提問。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您情緒緊張與自體免疫疾病關係？-點我查看詳細內容
緊張與自體免疫疾病：真相解謎
所以自體免疫？？醫生，所以說如果單純常情緒很緊張並不會引起自體免疫疾病，而是有基因,賀爾蒙等其他條件綜合因素下才會有可能引發自體免疫疾病對嗎？？因為總是很緊張，害怕會因為緊張就得到這些自體免疫的疾病。謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，單純的情緒緊張可能會引起輕微的免疫功能失調，應不至於造成真正的自體免疫疾病，自體免疫疾病的發生，通常需要其他因素配合。這個部份並沒有很好的證據，可以百分之百確認單純情緒緊張和自體免疫疾病的發生，"絕對"無關，但容易...緊張與自體免疫疾病：真相解謎-點我查看詳細內容
情緒壓力是否會導致自體免疫性疾病？
很疑惑..？醫生你好.醫生有可能因為情緒壓力緊張而得到自體免疫性的疾病嗎??像類風濕性關節炎.紅斑性狼倉等疾病.還是必須要先有基因奠定的基礎下才會因壓力而誘發呢?疑惑會單純因壓力情緒就引發自體免疫的疾病而變得有點擔心...請醫生幫我解答.謝...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，自體免疫疾病的病因，並無法以單一原因來解釋，常常是多因性，包括基因、內分泌與外在因素等。外在原因最常提到的是感染與污染等，如病毒或抽菸，單純由於情緒壓力而導致自體免疫疾病的機會，應該很少，所以不用擔心。只是，如果本身有自體免疫疾病，應...情緒壓力是否會導致自體免疫性疾病？-點我查看詳細內容
P-LCR：血小板大細胞比率的含義解析
Platelet large cell ratio (P-LCR)？高醫師您好，謝謝您的回答，我有查P-LCR的原文： Platelet large cell ratio (P-LCR)翻譯解讀是血小板大細胞的比率，這指的是血小板尺寸的比...
高堅凱 醫師回覆-內科
李小姐您好，P-LCR的意義是大型血小板數目佔血小板總數的比率。每個實驗室定義大型血小板的數值可能會不同，一般血小板的大小約莫是12fl，那大於這個數值的血小板數目的比率就是P-LCR。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您P-LCR：血小板大細胞比率的含義解析-點我查看詳細內容
血小板分類P-LCR偏低：對易瘀青有何影響？
血小板分類 P-LCR？高醫師您好，我是第五類重大傷病患者，身上很容易有瘀斑，有時候身上受壓久一點，就會瘀青；但平時醫師幫我追蹤的血小板數目都是正常的，只有血小板的P-LCR偏低，正常值的最下限是20%，我的數值只有10%~15%；這個數值...
高堅凱 醫師回覆-內科
李小姐您好，目前P-LCR的意義，多在評估血小板變少成因的鑑別診斷上。血小板變少但血小板較大(P-LCR數值高)，代表免疫異常引起的血小板變少的機會越大；相反的，血小板變少但血小板也較小(P-LCR數值低)，代表血小板製作有問題的機會較大。...血小板分類P-LCR偏低：對易瘀青有何影響？-點我查看詳細內容
憂鬱傾向與身體健康問題：如何找出根源？
有憂X傾向.？個人一直有長期問題(自高中以來),因目前明顯影響到工作.1.過敏性鼻炎,但因有規律運動(散步,小跑步,強度不太,因工作後感到太累),遇冷熱變化很敏感,熱易中暑昏昏頭痛,冷會有快感冒的感覺.一遇大量粉塵,不久就發作頭暈.2.上班...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的 Mr. S從睡眠專科的觀點，您最應該治療的可能是鼻子呼吸道狹窄造成的 OSA，因為會附帶白天精神不集中的狀況所以常常會引起患者的情緒低落由於您偏瘦，所以治療時要針對症狀去做分析，旗山醫院的睡眠檢查不用排這麼久，若是周二周四週六有空可...憂鬱傾向與身體健康問題：如何找出根源？-點我查看詳細內容
左手大拇指關節突起疼痛是痛風嗎？
大拇指關節？醫師您好：我的左手大拇指關節處（靠近指甲的關節）右邊有一小顆突起硬硬的，手指彎曲時比較明顯，如果用力去壓它會痛。這是所謂的痛風嗎？我的身形屬高瘦，平日飲食清淡，也愛喝水。請問醫師這是什麼症狀？謝謝！
高堅凱 醫師回覆-內科
林小姐您好，收信愉快。在遠端指關節的突起，有可能是早期關節退化的表現，也可能是指關節的腱鞘囊腫，應該不是痛風。但不管是哪一種，應該都不會對關節造成嚴重的功能障礙。現在可以先讓手指多休息，避免用手指出大力，如用手指勾重的東西或提太重的水等，再...左手大拇指關節突起疼痛是痛風嗎？-點我查看詳細內容
類固醇對免疫力及腦下垂體的影響：正確用藥方式與風險評估
類固醇會導致免疫力永久失衡和腦下垂體受損嗎？您好由於醫生懷疑氣喘病發 給予強效類固醇 Methylprednisole 一天4次 16MG早上中午由於沒時間吃 常於晚餐 宵夜 才服用造成失眠問題和抽筋 本不以為意一星期後 醫生告知 要早上...
高堅凱 醫師回覆-內科
筵宴您好，感謝來信。類固醇對身體的副作用，確實主要是影響正常荷爾蒙的功能與免疫力。會受類固醇影響的荷爾蒙，主要是早上分泌多，晚上分泌少，所以吃類固醇最好配合荷爾蒙的分泌週期，對身體的影響才會較低，以後要把類固醇停下來的過程才會更順利。雖然您...類固醇對免疫力及腦下垂體的影響：正確用藥方式與風險評估-點我查看詳細內容
貧血引起的暈眩及口服鐵劑治療的副作用
貧血相關疑問？您好：因本身曾有貧血病史，以前有用鐵劑(針劑)治療，最近又常易有暈眩感，有去檢查，但數質還好(沒有以前這麼低)，醫師僅開立口服鐵劑治療，但本身對口服藥好像有過敏現象，會不停的接肚子，請問這是正常現象嗎？暈眩除貧血外，是否有其他...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：(1)口服鐵劑可以治療缺鐵性貧血，但對地中海貧血並無效果。(2)暈眩之原因有很多種，並非只有貧血，例如：內耳平衡神經有問題或腦部有問題都會，最好至醫院做詳細檢查，以確定病因。感謝您的來信！貧血引起的暈眩及口服鐵劑治療的副作用-點我查看詳細內容
抗環瓜胺酸陽性轉陰性與檢測頻率探討
抗環瓜胺酸？醫師您好，去年我驗出抗環瓜胺酸強陽性，想請教您： 這個抗體在治療後會由陽性轉陰性嗎? 多久應該再驗一次? 謝謝您
高堅凱 醫師回覆-內科
潘小姐您好，謝謝來信。原則上這個抗體就等同於您的體質，不會因治療後就消失，只會檢驗值高高低低而已。或許某一些治療方式會讓抗體降低，但疾病的活動性也不是看抗體的有無，而是看發炎情形和臨床症狀，所以我們不會為了降低抗體而使用強效的治療。加上目前...抗環瓜胺酸陽性轉陰性與檢測頻率探討-點我查看詳細內容
左胸口疼痛原因分析
左胸口疼痛？醫生您好:於8月22日晚上 左胸口心臟位置開始會疼痛, 隨著呼吸, 吸氣到一定量會暗暗悶悶的疼痛, 到了23日變成會刺痛且慢慢的痛到後背, 24日時變成有些躺下的姿勢會刺痛不已, 25日有前往心臟內科 照了前胸x光和短暫心電圖無...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
平平您好:心臟科醫師心電圖檢查,X光片檢查及專業評估後大致排除心臟疾病,但症狀似乎未完全消除,加上您過去有氣管敏感問題,推測可能是氣管過度敏感或神經痛(神經過度敏感),可能與最近早晚溫差變化大或夏天時吃太多生冷瓜果有關,建議喝溫熱開水,忌食...左胸口疼痛原因分析-點我查看詳細內容
甲狀腺藥物治療疑慮
甲狀腺藥物問題？醫師您好：請教一下我最近因為角膜發炎，被眼科醫師轉診到新陳代謝科檢查甲狀腺功能，驗血結果顯示 Tsh:0.011，Free T4 1.47（正常邊緣），所以醫師認為是甲亢，開了 Procil 50mg 給我吃，一天二顆（早、...
高堅凱 醫師回覆-內科
Amy 您好，謝謝來信。我本身並不是新陳代謝科的醫師，所以我只知道部分藥物的副作用和追蹤的方式。更詳細的追蹤的方式或停藥的時機，可以考慮將您的問題彙整後，再問問您的醫師。的確治療甲亢的藥，包括您現在吃的procil，是有機會造成甲狀腺低下，...甲狀腺藥物治療疑慮-點我查看詳細內容
天皰瘡治療與預後：影響生命及遺傳風險探討
天疱瘡!？醫師您好之前跟您提到我長輩的事情,您認為有可能是天疱瘡,我長輩目前已去台中榮總檢查,確診是天疱瘡,我查了相關資訊,天疱瘡似乎是重大疾病,甚至可能影響生命,想請問醫師,天疱瘡應如何治療才是?另致死率的問題看到網路寫高達80%,真的會...
高堅凱 醫師回覆-內科
張先生您好，謝謝來信。一般來說天&<a href="https://adoctor.tw/article/30129">#30129</a>;瘡都要使用類固醇治療，而對治療效果不佳的病人，...天皰瘡治療與預後：影響生命及遺傳風險探討-點我查看詳細內容
口腔潰爛與爛瘡是否可能是貝賽特氏症？診斷與治療方法探討
貝賽特氏症？醫師 您好:我有一個長輩(男性 45歲),有長期反覆的口腔潰爛,近日身體有發現爛瘡,請問這樣的症狀有可能會是貝賽特氏症嗎? 另貝賽特氏症要如何確定診斷? 目前治療方式採什麼樣的醫療方法呢? 謝謝!
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，貝塞特氏症的診斷，最主要的症狀是口腔潰瘍，除此之外也要看看有無合併其他症狀，包括會陰部潰瘍、眼部虹膜炎、皮膚結節性紅斑或膿疱、簡單的皮膚刺激試驗及關節症狀等，診斷需要評估上述這些症狀的有無來判定。醫師會小心詢問病史及做身體檢查才能下最...口腔潰爛與爛瘡是否可能是貝賽特氏症？診斷與治療方法探討-點我查看詳細內容
持續兩週的咳嗽有痰症狀是否正常？
咳嗽2週了？一開始喉嚨癢癢乾咳，幾天後變成咳嗽有痰的聲音，但吐出來都是白色，而且不會特別黏稠，像一般鼻涕！已經2週了！一直有在吃鎮咳去痰藥，成效很慢！這樣正常嗎？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
咳嗽超過3週建議照X光檢查,您的症狀像氣管過敏,建議少吃冰涼的食物(瓜類,筍類..等)祝 好!持續兩週的咳嗽有痰症狀是否正常？-點我查看詳細內容