痔瘡注射後的不適症狀及處理方法
痔瘡注射後肛門與鼠蹊部疼痛，排尿困難？醫生您好，我今早因為排便出血去看大腸直腸科。醫生說我有內痔，問我是否要把痔瘡綁起來，我拒絕後（因為以前綁痔瘡後，連續好幾個禮拜上廁所都會流血）他幫我用痔核注射進行治療。結果回家，肛門開始疼痛，痛感還蔓延...
張書豪 醫師回覆-外科
不正常，痔核注射會因為所使用的藥物、注射的位置及劑量產生不同程度的發炎反應，但鮮少造成整個骨盆腔的症狀。建議回診原注射醫院諮詢，評估是否開立藥物或做進一步的檢查。痔瘡注射後的不適症狀及處理方法-點我查看詳細內容
肛門肉球疑慮：該如何處理？
痔瘡問題？醫生您好ㄧ年前就有發現肛門口有一個肉球，當時在便秘蠻嚴重的時候會流血， 後來這一年內有稍微改善自己便秘的習慣，這一年也沒再流血了，但有時候拉肚子那個肉球還是會跑出來，當下需要用手推回或是過幾天它又自己縮回去了…上廁所或用手碰是不怎...
張書豪 醫師回覆-外科
若內痔脫垂需要手推才能回去即是第三級的痔瘡，若是有便秘、腹瀉、熬夜、吃辣飲酒等情況會讓痔瘡更容易發作，流血腫痛的症狀也會益加明顯。若是外痔也嚴重建議直接做手術以改善生活品質。不開刀的話還有內痔結紮、注射治療、雷射等選擇，但要經醫師評估，不是...肛門肉球疑慮：該如何處理？-點我查看詳細內容
大便出血的原因及處理方式
大便出血？醫生您好：剛上完廁所後發現大便有血，因為馬桶水被染得紅紅的，沒辦法判斷糞便上是否也有夾帶血絲，但有發現馬桶壁上有部分黏稠的血液，擦拭時衛生紙上也有血，但很快就止血了。另外先前是每天都會上大號，最近不知道是不是減重吃的比較少的關係，...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種比較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，...大便出血的原因及處理方式-點我查看詳細內容
痔瘡結紮手術效果與檢查範圍探討
內痔結紮手術？醫生您好自今年年初起，已做了三次「二級痔瘡」的結紮手術，在今日因排便完擦屁股時，依然會有血絲而回診。想請教：1. 目前總計已結紮四次，雖皆為不同位置，是否表示橡皮筋結紮手術並沒有效嗎？2. 因前陣子我才結紮完，醫生也說沒發現其...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.橡皮筋結紮手術本來就不是根治性的手術主要的目的是改善大量出血如果出血程度減輕為輕微血絲那應該算是治療有效2.痔瘡結紮後有可能因為血流阻斷而造成其他位置代償性腫脹原本不明顯的內痔在結紮後反而腫起來也是常見的現象如果患者追求的是痔瘡組織完全...痔瘡結紮手術效果與檢查範圍探討-點我查看詳細內容
內痔手術選擇：雷射或環狀切除？
內痔手術與保險理賠？醫生您好，近期我在醫院檢查完後有內痔問題，而後與我的保險業務確認手術的保險時說明手術理賠必須要含麻醉、切開、縫合，三者缺一不可。想請問如果是微創的雷射手術會包含這三者嗎？ 因為雷射復原最快且較無術後恢復的困擾，或是會比較...
張書豪 醫師回覆-外科
即使是雷射微創手術亦包含麻醉、切開、縫合等步驟，只是由雷射器械完成切開縫合，保險會不會理賠仍由保險公司判定。環狀切除、雷射手術、傳統手術都有各自合適的適應症，應該和執刀醫生討論你的狀況最適合哪種術式，再問保險公司該術式的理賠事宜。內痔手術選擇：雷射或環狀切除？-點我查看詳細內容
同志的菜花疑慮：直腸外科能否分辨？
擔心菜花的問題？醫師你好不好意思我是同志，我與我的伴侶交往快一年，他兩週前檢查出陰莖菜花，據了解是交往前就有小突起物但他沒特別在意最近才去檢查。交往期間我們的都沒有肛交，就只有其他的肢體親密接觸，而感染科醫生跟我說要觀察三個月是否有病灶，所...
張書豪 醫師回覆-外科
直腸外科醫生的訓練中能夠區辨內痔跟菜花，不易誤判，但少量的病毒接觸仍有可能產生無症狀的感染，此時黏膜上不一定有菜花病灶，但可能在免疫力較差時發作。建議先減少接觸直到伴侶治療完成，自我檢查如摸到新產生的硬塊或突起物再至門診複查。同志的菜花疑慮：直腸外科能否分辨？-點我查看詳細內容
2級內痔治療：保守療法治療效果及運動影響
內痔治療？症狀: 2級內痔，無排血僅在排便時如過久(2~3分鐘)會脫出一點再縮回，但順暢的話一蹲即拉不會拖出。疑問1.看診後醫師建議保守療法(坐浴+塞劑+飲食)，我知道不會痊癒但2級內痔是有可能退回1級嗎?疑問2.fb:烏烏醫師有提到痔瘡通...
陳榮宏 醫師回覆-外科
布萊恩你好，疑問1: 第二級痔瘡已經有黏膜及血管脫垂，保守療法可以改善症狀跟程度，但是很難退回一級。疑問2: 重訓還是可以做，記得用力時要吸氣不要憋氣，正確地用力應不至於導致痔惡化，但是痔瘡疼痛出血時不要做。疑問3: 痔瘡不會很快就從二級變...2級內痔治療：保守療法治療效果及運動影響-點我查看詳細內容
糞便形狀變化：內痔還是直腸癌？
糞便形狀？醫師您好，我過往有過內外痔的問題，最近3周前有點便秘，便開始注意自身的狀況最近發現排便完，肛門口都會腫脹，一段時間後會再行消退排便於2周前開始順暢，但糞便有凹槽產生，糞便顏色為自然的土黃色糞便如果較為堅硬的情況下，凹槽並不明顯，相...
陳榮宏 醫師回覆-外科
老吳你好，你提到糞便形狀有凹槽，最直接的判斷方式是醫師做肛門指診，可以摸到下段直腸是否有腫瘤或是內痔。糞便潛血也可以同時安排，偵測手指摸不到的腸道是否有出血現象。糞便形狀變化：內痔還是直腸癌？-點我查看詳細內容
痔瘡疑慮：內痔或外痔？該如何處理？
想請問是痔瘡嗎？？醫師你好：想請問我平時排便習慣正常，大概一個禮拜會吃辣一次，有時候會為了乾淨擦屁屁擦到衛生紙上會有一些些血跡，有天肚子痛一直有便意但輕輕用力打不太出來於事就出了蠻多力上大號，那天也有比較晚睡，結果隔天肛門處就有一個大概薏仁...
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來比較像是小型的血栓性外痔如果已經慢慢變小就不需要特別處理建議暫時避免辛辣刺激的食物併避免便秘做溫水坐浴也會有幫助痔瘡疑慮：內痔或外痔？該如何處理？-點我查看詳細內容
肛門出血與痔瘡、菜花的關係
肛門出血，有痔瘡，曾有菜花？最近一個禮拜上廁所擦屁股衛生紙上都有血漬，雖然之前也有過，但通常一兩天就好了，這次持續比較久，到後來沒有大便只是屁股用力也會有出血的情況，顏色偏紅，疼痛感說不上很痛，但感覺有一點點微微的痛，本身有痔瘡的情況，在前...
張書豪 醫師回覆-外科
肛裂、內痔等都會造成排便出血，不一定和菜花有關。復發在肛管處的菜花通常自己摸不太到，建議至大腸直腸科門診以肛門鏡檢查診斷。肛門出血與痔瘡、菜花的關係-點我查看詳細內容
肛門出血與痔瘡、菜花相關性
肛門出血，有痔瘡，曾有菜花？最近一個禮拜上廁所擦屁股衛生紙上都有血漬，雖然之前也有過，但通常一兩天就好了，這次持續比較久，到後來沒有大便只是屁股用力也會有出血的情況，顏色偏紅，疼痛感說不上很痛，但感覺有一點點微微的痛，本身有痔瘡的情況，在前...
張書豪 醫師回覆-外科
肛裂、內痔等都會造成排便出血，不一定和菜花有關。復發在肛管處的菜花通常自己摸不太到，建議至大腸直腸科門診以肛門鏡檢查診斷。肛門出血與痔瘡、菜花相關性-點我查看詳細內容
內痔結紮後持續出血，該如何判斷治療成效？
內痔結紮後，擦屁股出血？醫生您好我在三周前做了內痔結紮手術(二級內痔)，直至現在只要如廁完擦屁股，還是都會在衛生紙上看到一點血跡，雖然血量不多，但還是覺得不正常，很擔心是否是結紮手術沒有成功，抑或演變成血栓痔瘡。想請問1. 內痔結紮應為止血...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.痔瘡結紮後輕微出血是正常的現象如果持續時間較長則可以使用藥物治療2.痔瘡結紮的適應症應該是藥物治療無效的痔瘡出血如果結紮後出血量減少就算是治療成功配合藥物治療跟排便習慣改善就可以慢慢止血如果出血一直無法改善則必需再做1-2次的痔瘡結紮或...內痔結紮後持續出血，該如何判斷治療成效？-點我查看詳細內容
排便帶血：與內痔結紮有關嗎？
排便有血？醫師你好，本人這禮拜排便已經連續4天，糞便都有血，有一天是在糞便前面、今天是在大便中段，都是一點點比較像是附著在上面。但擦拭的衛生紙上沒有，排便還算順暢，不會特別硬。我在10/11有做一顆內痔的橡皮筋結紮，不確定是否已經有脫落。請...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡結紮後輕微出血屬於正常現象只要沒有大量出血就不需要急著回診橡皮筋多半已經脫落不過就算尚未脫落也不需過度擔心這段時間建議要避免便秘並縮短排便時間如此可以避免結紮傷口發生出血現象排便帶血：與內痔結紮有關嗎？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後再發，如何選擇適當治療？
痔瘡手術後又復發？柯醫師您好：我先生數年前在台大做過痔瘡手術，術後原本一切正常，但是由於最近半年焦慮症嚴重，食慾不振三餐不正常導致便秘，痔瘡又復發，好幾天才排便一次，每次都花很長時間才能排出來，而且會非常疼痛不適，由於他心理上非常排斥再去直...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡手術後一般可以維持十年不再復發但是如果沒有維持良好的排便跟飲食習慣1-2年內症狀復發也是常見的現象艾歐復隆屬於一種靜脈收縮劑與血管保護劑有效固然是很好副作用也是沒有辦法任何藥物若非必需都不建議長期服用重點是要改善焦慮跟便秘的問題才是根本...痔瘡手術後再發，如何選擇適當治療？-點我查看詳細內容
排便出血：內痔結紮後的情況與處理建議
內痔結紮後,排便出血？醫師您好，我在10/11有做一顆內痔的結紮，之後就一直未排便，到今天10/13才又有排便。不過，今天排便有出血，不像之前痔瘡流血一樣是在擦拭才有，而是在某兩個糞便上很像有紅色的血，且今天排便有偏硬也像羊便便一樣，但醫師...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡結紮後確實可能會出現輕微出血的現象只要沒有大量出血不止就不要緊如果結紮後大便太硬更會如此暫時應該不需要回診但是一定要避免便秘除了服用軟便藥以外多補充植物纖維跟水分也是必要的排便出血：內痔結紮後的情況與處理建議-點我查看詳細內容
肛門半圓球型痔瘡：外痔、內痔還是混合痔？痔瘡橡皮筋結紮術適不適用？
疑問諮詢？柯醫師 您好:我的肛門內靠右側有顆痔瘡，觸摸形狀呈半圓球型，平常沒腫脹時，是縮進肛門內的，約略0.5~1公分的大小，我需略用力將肛門口張開，才摸的到這顆半圓球型的痔瘡。以下請教柯醫師:Q1.我這顆半圓球型的痔瘡，平常沒腫脹時是縮進...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.算是內痔2.如果沒有脫垂或是出血則結紮治療後改善程度恐怕並不明顯亦無健保跟臨床建議的適應症3.不會頂多是因為傷口靠近肛門造成術後疼痛肛門半圓球型痔瘡：外痔、內痔還是混合痔？痔瘡橡皮筋結紮術適不適用？-點我查看詳細內容
肛周破皮：如何處理藥物過敏引起的皮膚炎？
肛周破皮？之前因為內痔及裡面肛裂，我看過醫生都說可以多坐浴，不限次數。所以我很認真的坐浴抹藥，一個多月後發現外面皮膚過敏，先看皮膚科拿止癢類固醇，再去看原本的醫生告知停止坐浴及抹任何藥膏，皮膚已經受不了，我也立刻停止抹藥等等，但是隔天就真的...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門口原本就是潮濕悶熱的環境刻意維持過度乾燥未必是件好事如果沒有異常多的的分泌物其實不需太在意塗抹凡士林是可以的因為它沒有藥物成分保濕效果也好如果太濕了就抹薄一點不然在內褲裡放護墊也是一個方法肛周破皮：如何處理藥物過敏引起的皮膚炎？-點我查看詳細內容
痔瘡疑惑：半圓球型痔瘡是內痔、外痔還是混合痔？該如何處理？
續提問 #187406 疑問諮詢？張醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/187406">#187406</a> 疑問諮詢」給予我的回覆...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 應是內痔。2. 沒有症狀即不需處理。3. 不會變化為惡性。4. 可以。痔瘡疑惑：半圓球型痔瘡是內痔、外痔還是混合痔？該如何處理？-點我查看詳細內容
肛門搔癢與毛囊炎治療及內痔管理
肛門搔癢 毛囊炎？醫師您好！最近這一個月因為排便後肛門搔癢不管是水洗或者是用衛生紙擦拭都很癢、擦藥的時候會有點刺痛的感覺、因此去看了大腸直腸科、診斷後醫師說是有毛囊炎有一兩顆有長膿 目前醫師給我的用藥是spersin 10mg請問這樣的治療...
張書豪 醫師回覆-外科
毛囊炎和肛門搔癢症的治療方法不同，如真是發炎引起，藥物治療應該一週內會改善，但如果是類似過敏症狀引起發癢，有時藥膏反而會使症狀加劇，可以先使用一週，如無改善再回診檢視。如果痔瘡沒有症狀可不需塞劑。肛門搔癢與毛囊炎治療及內痔管理-點我查看詳細內容
肛門括約肌突出的處理與風險評估
排便問題？醫師您好：近日在上完大號時屁股都有不適感（不會痛就是有個東西在肛門口上），後來發現是把括約肌拉出來了，我就自己動手把他推回去就好了；這樣長期下來會有感染風險嗎？這解決辦法只有手術嗎？是找整外縫合好還是找直腸科呢？
張書豪 醫師回覆-外科
排便後脫出的組織乃是脫垂的內痔，可以手動推回復位，有時多做溫水坐浴消腫後會改善，如果常常發作造成困擾可以看大腸直腸科門診，有手術和非手術的治療可以選擇。肛門括約肌突出的處理與風險評估-點我查看詳細內容