肛門潮濕及可能的廔管問題？
肛門潮濕？醫師你好 我的肛門總是會潮濕 有時會內褲上也會濕濕 用衛生紙沾 就透明 沒什麼特別味道 為什麼會這樣呢？ 我有內痔 之前有橡皮圈結紮過 去年又復發 上個月有做過乙狀結腸鏡 長度伸入約60cm,快到橫結腸 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果作過乙狀結腸鏡也沒有異常發現 應該就不是下段腸道及肛門的問題 肛門口的皮膚比較脆弱 不建議大力擦拭 若是發生破皮情形就會有搔癢及分泌物出現 至於疑似廔管的問題 雖然依您的描述看來並不太像 還是需要親自請醫師觸診才能確定 >>點我查看詳細內容直腸受壓迫是否會影響排便？如何檢測？？
直腸受壓迫？請問醫師，直腸或大腸有沒有可能被其他器官壓迫變形，導致排便排不出來或不順？ 如果有受變形情況，有什麼樣的檢查可以看出來？ 大腸鏡只看內部，好像看不出來吧？ 謝謝!
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
若是直腸或大腸被其他器官或是病灶壓迫造成變形 確實可能會發生裡急後重的感覺 常見的是子宮肌瘤 大腸鏡也可以看見受到壓迫的部位 (啊不是變形了?) 若仍有疑慮 電腦斷層也是可以選擇的檢查方式之一 >>點我查看詳細內容痔瘡引起的肛門疼痛：治療與建議？
痔瘡相關？柯醫生您好! 敝人在日本鄉下工作, 醫療沒有台灣都會區方便. 有一個長期困擾的痔瘡問題想求教於您. 詳細內容如下: 生活習慣: 早上起床大便(軟便, 較少有便秘問題), 運動, 吃早餐. 下午也會運動, 練拳擊. 晚上6點吃晚餐...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果做過內視鏡看起來沒異狀 那麼息肉腫瘤癌症之類的可能性就比較小了 但是不良的排便習慣的確會使痔瘡的症狀惡化 建議你到直肛科或是腸胃科就診 矯正排便情形並使用痔瘡藥物一段時間 若是仍然沒有改善 可以考慮接受痔瘡切除手術 >>點我查看詳細內容下腹痛、肛門痛及排便困難的原因？
下腹痛肛門也痛？柯醫師你好 我前幾天中午吃完飯沒多久腹部就很痛 想大便大不出來 有點痛到頭暈 再過一會吐了 吐完後有比較舒服 之後腹部有點月經疼痛的那種感覺但又有很想大便的感覺 但需要很用力才能解便出來 用力解便時肛門會痛 （感覺便出不來頂...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
飯後腹痛要考慮消化性潰瘍的可能性 建議接受上消化道內視鏡檢查 肛門疼痛大便較細 在年輕人身上多是痔瘡或是肛裂的問題 有沒有便秘或是腹瀉的情形呢? 排便是否有出血呢? 若非親自請醫師檢視恐怕無法提供更詳細的診斷 >>點我查看詳細內容肛門破皮的原因與解決方法？
肛門破皮？醫生您好： 之前有內外痔和輕微的肛裂，去年五月份因為肛門周圍不舒服而看了兩位醫生，第一位醫生有指診並做肛門鏡直腸檢查，說沒什麼問題，只是痔瘡腫大。第二位醫生也說是內外痔腫大，而內痔介於第二級及第三級間，所以做了兩次橡皮筋結札。但...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 痔瘡是否有表皮的損傷 恐怕要親眼檢視才能斷定 無法就文字描述便下診斷 2. 肛門口若有傷口 多半短時間內會癒合 若是長時間存在 便可能是肛門潰瘍, 裂傷或是皮膚炎 多半跟擦衛生紙沒有關係 痔瘡藥膏並非抗生素 所以不存在抗藥性的問題 3...>>點我查看詳細內容便血原因與治療？
大便有血跡？醫生您好 我最近只要MC來，就會便秘，然後上廁所腔門就會痛流血， 但最近幾天(有二天有進食大量的豬血)大便出來感覺好像有混血感覺， 持續好幾天(但便便不會痛)。 這一、二天大便時腔門有點小小小痛，最後還流鮮血。 去年有...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
年輕女性的血便情形多半還是痔瘡出血比較常見 建議改善排便習慣後再作觀察 若是出血情形反覆發生 建議請醫師進行詳細檢查較好 >>點我查看詳細內容大便顏色與形狀變化：是否需就醫？？
大便顏色 形狀？我每天早上會固定排便 而我觀察到我每天的形狀跟顏色都不同 我時常解出深色的的大便 有點像深咖啡色 有時候解兩條時會有兩種顏色 深色+金黃色 我看網路上說深色大便有可能是出血 之前有過痣瘡 不過是鮮血附在大便外面 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
糞便顏色異常多半和食物有關 若是腸胃道出血也有可能變色 胃出血時顏色會變的跟瀝青一樣黑 大腸出血時則多半會變成赭紅色 但是以23歲的年齡而言 多半是沒有問題的 請嘗試正常飲食並避免食用血液製品 (豬血糕或鴨血之類) 若有服用鐵劑也請暫停 如...>>點我查看詳細內容出血疑慮：內痔或惡性腫瘤？？
出血疑問？醫師你好 兩年前 因排便都有出血 至醫院診斷 為內痔 進行結紮手術 術後出血症狀減少 但偶爾還是有一點 因為擔心 做了大腸鏡檢查 檢查結果並無惡性變化 僅有一小於0.5cm的 增生性息肉 化驗正常 而最近半年來 排便完 偶爾還是...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
"因為你已經在兩年前接受了大腸鏡檢查，當時儘有良性息肉，故本次出血症狀最可能應是與痔瘡相關，腫瘤造成的出血機率極低，但也因為 兩年前大腸鏡檢查有良性息肉的發現，不論當初息肉是否有切除，仍建議再做一次的大腸鏡追蹤檢查。">>點我查看詳細內容排便困難與肛門問題：凡士林使用及痔瘡辨識？
排便問題？最近大便太硬,有時也變成一顆一顆,有時用力肛門會流點血 但是我蔬果/水 都吃很多,但是只要隔一天沒大便,隔天就會大便太硬 也不知為什麼!! 請問醫師2個問題 : 第一. 我可以買市售凡士林 塗抹在肛門內外 以協助排便時潤滑嗎?...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 使用凡士林是可以的 並不會增加感染風險 使用市售的痔瘡藥膏也可以 2. 排完硬便後可能會因為肛門輕微裂傷而有此現象 不需過度擔心 塗抹藥膏或是進行溫水坐浴都可以改善這個問題 >>點我查看詳細內容肚臍下方出現鼓脹物體，是否為大腸問題？？
大便不順？原本每天大便都很順暢 可是最近的大便都一顆顆的 每天都有吃很多水果蔬菜+水 可是還是一樣 肚臍左邊到下面可以摸到一條鼓鼓的條狀物 請問是大便都塞在那裡嗎 還是什麼腫瘤 因為都不痛 壓的話可以動 之前醫生說我有大腸...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 嚴重的便秘會有左下腹痛的情形 有時會摸到硬塊 那是糞便積在乙狀結腸的原因 如果生活作息及飲食習慣都是正常的 那可能就要靠軟便藥物來幫助排便 >>點我查看詳細內容肛門出血原因分析：內痔、息肉或惡化？？
排便問題？醫師你好 約三年前就開始發現排便完擦拭有血 後來變嚴重 醫院指診 診斷內痔 經結紮手術後 情況有改善 但偶爾大便硬 還是有點出血 兩年前 不放心 進行了大腸鏡檢查 只有發現一小息肉(0.5cm ) 化驗後正常 這半年來 偶爾只要...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 大腸息肉追蹤的原則是 切除息肉後一年需再進行一次大腸鏡檢 若是又有息肉則切除後一年要再檢查 直到未發現息肉為止 若是沒發現有息肉 則可以間隔3-5年再作檢查 期間可以用糞便潛血檢查代替 若有陽性反應則可以安排大腸鏡檢查 >>點我查看詳細內容肛門發炎是否需要開刀治療？形態與癥狀解析？
肛門發炎？醫生好 我開痔瘡刀後已經2個月，最近覺得肛門有點腫，上班坐下時壓到肛門會覺得種痛 ,但是還算是可以忍耐範圍 前兩天洗澡後伸手去檢查時，肛門處可以摸到有個硬硬的組織 輕輕按壓就是那個痛點!! 而且旁邊的肉按壓也會有點延伸的痛.. ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題 痔瘡手術後發生肛門膿瘍的機率極低 但是也是有可能發生 如果術後兩個月只是輕微腫痛 那應該不是肛門膿瘍 比較有可能的是因為排便用力 因而造成殘留的痔瘡腫脹或是肛門裂傷 溫水坐浴加上藥物治療即可 如果真的發生肛門膿瘍 其演...>>點我查看詳細內容肛門內腫痛疑是痔瘡復發，該如何處理？？
肛門內腫痛？醫師你好 我開完混合痔瘡刀已經2個月，飲食排便正常 但有時大便會很難上有點痛 最近覺得肛門內有點腫痛， 連帶一半屁股附近都覺得有些不適 我伸手進去摸時， 可以摸到好像一條線的東西 ，而它底部靠肛門口處可以摸到有點硬硬組織 好像以...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題 如果術後兩個月只是輕微腫痛 那應該不是肛門膿瘍 比較有可能的是因為排便用力 因而造成殘留的痔瘡腫脹或是肛門裂傷 溫水坐浴加上藥膏塗抹即可 要留意即使作過痔瘡切除手術後 還是要維持良好的排便習慣唷 >>點我查看詳細內容手術後肛門狹窄症狀：如何辨識與處理？？
肛門問題？請教醫師 我做完傳統痔瘡切除後,已經2個月,最近排便時 覺得肛門有點緊, 尤其沒吃 樂可瑪plus,大便就更硬,更不好出來,要比以前出力才能上出來 方便完畢坐下的時後,椅子壓迫肛門時,會有一點點痛 請問這有可能是 手術後肛門狹...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 肛門狹窄是痔瘡手術後會發生的一種併發症 二十世紀前半流行環狀痔瘡切除手術時較常發生 如今以楔狀痔瘡切除手術為主流 肛門狹窄已較罕見 傳統的冷凍治療也有可能引起 肛門狹窄的定義是一根手指都無法伸進肛門內 而且解便時伴隨...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後持續腫脹感是何原因？？
痔瘡手術之後問題？請教醫師 我做完痔瘡手術約2個月了 現在大便時不覺得痛了,行走也正常 但是平坐在椅子上時,還是感覺肛門有點腫脹感覺 尤其是剛大完便後 請問 1.這是肛門內傷口尚未完全恢復現象嗎? 會隨著時間消失嗎? 2.還是尚有內痔 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
手術後已經兩個月了 所以傷口應該已經完全癒合 不會再因傷口的因素造成腫脹感 但是因為手術必須保留部分內痔組織 以免造成肛門狹窄的後遺症 所以有可能是這個因素所致 雖然已經做過痔瘡切除手術 仍是要保持良好的排便習慣 並且避免在馬桶上久坐 以免...>>點我查看詳細內容橡皮筋結紮手術後的症狀與疑慮？
橡皮筋結紮？醫生您好： 今年五月份因為肛門周圍疼痛，看了醫生發現有外痔和內痔。已經做了兩次的橡皮筋結紮，但是第二次結紮很痛，而且隔天中午排便時，發現脫落一條橡皮筋。打電話向護士了解，說應該還有另一條在裡面。第二、三天發現沒有排便的時候，屁...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 橡皮筋結紮治療的標的就是內痔的部分 目的是止血或是改善脫垂的情形 所以你看到的傷口應該就是原本內痔的位置 橡皮筋都是兩發一起結紮的 一般會再結紮後一週左右脫落 也有可能提前或延後兩天脫落 所以不算是失敗 2. 痔瘡結紮若是位置比較靠肛...>>點我查看詳細內容痔瘡結紮術後遺症及治療建議？
痔瘡結紮術會有後遺症嗎?？柯醫生您好： 我有五顆內痣，在台北看醫生說有三顆較嚴重，有一顆甚至有脫肛的跡象。 原本安排在10月底動手術。後因親戚介紹桃園有一位醫生只用橡皮筋結紮術，就取消手術。去桃園看，看過後，桃園醫生說的跟台北醫生一樣，但真...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡的橡皮筋結紮治療目的是止血 輕微的脫垂也可以這樣治療 所以到底是不是要繼續治療要看是否還有以上症狀 如果症狀輕微的確不需要再做結紮 而接匝後輕微的疼痛及發脹感也是正常的 結紮也不建議太頻繁的進行 除了結紮傷口互相影響以外 健保局也規定須...>>點我查看詳細內容手術後持續排血便的原因及解決方案？
直腸癌術後問題？柯主任，您好： 家父於9月初因直腸癌(一期)確診而動了手術，而在確診直腸癌的檢查過程中，有先做大腸鏡的檢查，檢查過程，除病灶外，另在大腸內有發現另2個瘜肉，故在做大腸鏡時即加以處理，處理後，家父排便次數變多，且有出血之狀況，...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 直腸癌手術或是息肉切除後確實有時會有輕微出血的併發症 不過在一個月後還是斷斷續續會有這種情形 便應該要排除手術或是息肉所造成的 可能性最大的應該是痔瘡出血 如果沒有造成貧血就不要緊 也可以使用痔瘡栓劑治療 2. 極少的可能性是直腸手術...>>點我查看詳細內容直腸手術後持續肛門疼痛及皮膚腫大的原因探討？
直腸手術後的肛門疼痛問題？醫師您好, 我母親71歲,今年2月發現得了直腸癌,今年六月初做直腸腫瘤切除手術並建立人工肛門,於九月份完成人工肛門(小腸造口)關閉的手術,手術後至今(10月底)將近2個月的時間,我母親每次上大號時,糞便經過肛門口...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
低位直腸癌術後若是有做暫時性人工肛門 的確在接回去後暫時會有這種情形 腫瘤位置越低症狀越明顯 若有做放射線治療也會如此 這是因為手術及放射線治療破壞直腸週邊神經之故 大多數患者症狀會慢慢改善 但是也有少部分患者演變為慢性疼痛 建議先請手術醫...>>點我查看詳細內容纖維化型痔是否需要手術治療？坐浴或藥物可以改善嗎？？
纖維化型痔？柯醫生您好: 想請問您纖維化型痔需要手術治療嗎?還是坐浴即可改善呢? 是否需要搭配吃藥? 本人無血便與脫垂,不熬夜也有定時排便,只是工作需久坐。 網路上沒有太多資訊可查,麻煩您解惑了! 謝謝您~
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
"纖維化型痔"這種描述法我沒有用過 所以不知道您的狀況到底是如何 不過如果沒有出血與脫垂 那困擾你的問題究竟是什麼呢 如果痔瘡沒有疼痛或是以上症狀 那基本上是不需要特別治療的 如果由什麼特別不舒服的問題無法以藥物治療解決...>>點我查看詳細內容