大便出血的原因及處理方式
大便出血？醫生您好：剛上完廁所後發現大便有血，因為馬桶水被染得紅紅的，沒辦法判斷糞便上是否也有夾帶血絲，但有發現馬桶壁上有部分黏稠的血液，擦拭時衛生紙上也有血，但很快就止血了。另外先前是每天都會上大號，最近不知道是不是減重吃的比較少的關係，...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種比較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，...大便出血的原因及處理方式-點我查看詳細內容
肛門清潔與衛生疑問解答
肛門衛生、糞便型態問題？醫師你好，我一直被焦慮&潔癖所困擾，尤其是肛門清潔方面，前陣子因為期中考壓力大，導致我潔癖症狀加劇，擦屁股的時候都要擦到很乾淨才罷手，導致出現肛門搔癢，後來在身心科醫師的幫助以及自己清潔習慣的改變下，目前已經...
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好1跟2問題我建議就是多用沖水的喔，也會比用擦的乾淨3. 這樣確實是一個比較麻煩的問題但是一天坐浴一次 一次十五分鐘 這樣應該是還可以4.可以多加上塞劑喔 這樣可以讓大便前端比較硬的部分有藥可以當潤滑希望這樣有解答你的疑慮肛門清潔與衛生疑問解答-點我查看詳細內容
肛裂處置：解決便秘與疼痛的方法
肛裂處置？醫師你好，抱歉又打擾了，昨天有幾個問題沒有問到1. 請問大便前端粗硬，但是後面很順暢的可能原因，以及該如何改善?2. 在各種營養均衡的條件下，稍微減少食量以及不吃正餐以外的零食，有助於減少肛門的負擔嗎?3. 肛裂急性期時，雖然排便...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 可能水分及膳食纖維不足，大腸蠕動較慢，或是糞便在直腸的時間較久。可以改善飲食型態，增加運動量，培養規律的排便習慣。2. 規律的作息及用餐時間有助於培養良好排便習慣。3. 有便意可以去蹲看看，但避免用力過度或是過久的如廁時間。4. 可以...肛裂處置：解決便秘與疼痛的方法-點我查看詳細內容
痔瘡手術後持續出現肛門肉團，是否為蟹足腫？
痔瘡手術後肛門口還是有小肉團？醫師您好，我於去年4月做了昂貴的微創痔瘡手術切除內外痣。因本身有在吃中藥有軟便效果，術後只有剛開始幾天排便會流血，之後排便一直都很順暢，但是觸摸一直覺得肛門口有肉團在那裡。後來複診時有詢問醫師，醫師觀察後只表示...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡切除術後，在傷口附近會容易形成皮膚的贅生，是附近的皮膚皺褶和傷口結疤所致，隨著時間會慢慢消腫。如果沒有症狀可不必處理，但有疼痛、異物感或外觀考量的話，可以在門診以硝酸銀或電燒切除。但切除後仍有機會再度產生。痔瘡手術後持續出現肛門肉團，是否為蟹足腫？-點我查看詳細內容
肛裂問題：常見疑問與解決方案
肛裂問題？醫師你好，這幾天肛裂了，有幾個問題想請教：1. 明明糞便沒有特別粗硬但還是肛裂的原因?有可能是排便當下括約肌張力太大嗎?如何放鬆肛門?2. 請問大便前端粗硬，但是後面很順暢的可能原因，以及該如何改善?3. 由於我排便時間很固定，如...
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好這個問題我想一定是非常困擾你1.通常是括約肌壓力比較大，建議可以每天溫水坐浴十五分鐘2.前端粗硬就是前段會比較難通過，可以多喝水及多蔬菜水果，真的肛裂急性期不舒服 可以固定大便前塞一顆痔瘡塞劑，可以有潤滑肛門口效果3.吃肌肉鬆弛劑是沒有...肛裂問題：常見疑問與解決方案-點我查看詳細內容
肛裂：原因、症狀及治療方法
肛裂原因、症狀、處置？醫師你好，我平時飲食都很健康，糞便大多也很正常，但是有時候還是會肛裂（不常，上一次發生是兩三個月前了），請問1.明明糞便沒有特別粗硬但還是肛裂的原因?有可能是排便當下括約肌張力太大嗎?2.由於我排便時間很固定，如果在急...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛裂的其中一個原因就是括約肌張力太大，因此可以用括約肌放鬆手術治療。2. 多泡溫水，心情放鬆就有效果，如需使用藥物建議由醫生開立處方，不宜自行買成藥服用。3. 正常，可以多用清水沖洗，減少擦拭的刺激。4. 可以用成分單純的溼紙巾，或直...肛裂：原因、症狀及治療方法-點我查看詳細內容
肛門疼痛及擦屁股痛的原因
上大號時 肛門會痛 而且 擦屁股也會痛？我上大號時 肛門會痛 像是刀傷 撕裂傷那種 上完 擦屁股的時候 衛生紙一擦過去 也會痛 甚至在沒上廁所時 我有用手去摸看看 一摸也是痛的 但我查了歷史資訊 沒有人跟我一樣 擦屁股會痛 想問問是什麼原...
張書豪 醫師回覆-外科
大號時及大號後，肛門像刀割般疼痛，是肛裂的典型症狀，大部分是因為排便過度用力造成肛門前後方的傷口。可以多做溫水坐浴，擦藥膏，改善如廁習慣避免便秘即可改善。如症狀持續可就診開立藥物使用。肛門疼痛及擦屁股痛的原因-點我查看詳細內容
肛門瘙癢與坐浴時機：如何舒緩過度清潔帶來的不適？
肛門口搔癢、坐浴時機？醫師你好，我是一名大學生，一直以來都有焦慮+潔癖的症狀，壓力大的時候尤其嚴重。前陣子因為期中考，潔癖的行為變得更嚴重，導致肛門口因為過度清潔都有點刺癢刺癢的，過去一周在身心科醫師的幫助下我已經把症狀減輕，肛門口的刺痛、...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛門因過度清潔而搔癢的時候不需坐浴，只需要冷水沖洗即可。2. 三四年前使用藥物和現在症狀較無關聯，肛門搔癢症和過敏、環境、生活習慣、體質較相關。3. 如廁後以冷水沖洗，減少擦拭，調整飲食、放鬆心情、適度運動改善腸躁症狀，也可以就診開立...肛門瘙癢與坐浴時機：如何舒緩過度清潔帶來的不適？-點我查看詳細內容
溫水坐浴與改善如廁習慣的問題
續 #189135的問題？謝謝醫生的回答 還是有些問題想問1.溫水坐浴需要添加什麼藥劑嗎？以及次數跟時間？我今天用了溫清水 早上跟晚上各一次 時間都落在10分鐘 這樣是足夠的嗎？2.改善如廁習慣 我有翻了一下 但還是有問題想問我的情況是 我...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 溫水坐浴不需添加藥劑，一次可以泡5-10分鐘，一天可以先泡2-3次，有空也可以多泡。2. 主要是縮短如廁的時間以及避免在沒有糞便時持續用力。平時可多攝取水分膳食纖維，低脂高纖的飲食也可以培養出良好的腸內菌叢。至於一天幾次則因人而異，不...溫水坐浴與改善如廁習慣的問題-點我查看詳細內容
痔瘡結紮手術效果與檢查範圍探討
內痔結紮手術？醫生您好自今年年初起，已做了三次「二級痔瘡」的結紮手術，在今日因排便完擦屁股時，依然會有血絲而回診。想請教：1. 目前總計已結紮四次，雖皆為不同位置，是否表示橡皮筋結紮手術並沒有效嗎？2. 因前陣子我才結紮完，醫生也說沒發現其...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.橡皮筋結紮手術本來就不是根治性的手術主要的目的是改善大量出血如果出血程度減輕為輕微血絲那應該算是治療有效2.痔瘡結紮後有可能因為血流阻斷而造成其他位置代償性腫脹原本不明顯的內痔在結紮後反而腫起來也是常見的現象如果患者追求的是痔瘡組織完全...痔瘡結紮手術效果與檢查範圍探討-點我查看詳細內容
肛裂出血：改善方法與注意事項
肛裂出血如何改善或是避免？醫師您好~(1)幾年前曾經有過肛裂跟痔瘡並到醫院進行就醫診療，後來陸續也都有恢復；但目前跟伴侶有肛交的行為發生時很高比例就會復發(幾乎都會)，造成排便時刺痛跟些微流血，並且排便裡面會有一些透明白色片狀物，請問這樣是...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如曾經肛裂過，在肛交前必須充分的潤滑並循序漸進的闊肛，在闊約肌完全放鬆的狀態下再行插入，如過程中刺痛不適（肛裂傷口會像刀割般疼痛），代表傷口未痊癒。透明白色片狀物可能和食物藥物有關。保守療法除了坐浴擦藥，避免便秘以外，也有人會在括約肌...肛裂出血：改善方法與注意事項-點我查看詳細內容
痔瘡爆發疼痛及出血：需要尋求外科醫師手術嗎？
痔瘡問題？張醫師好：從小因為便秘狀況一直都有痔瘡情形，但都是熬夜或火氣大的時候才會覺得漲漲的，一兩日自動會恢復正常，很偶爾排便出血，但前陣子可能因為久坐導致爆發非常嚴重疼痛坐立難安，五天都沒有好轉，並持續小量鮮紅出血，因為不好意思就醫，看了...
張書豪 醫師回覆-外科
一般的血栓痔很容易因摩擦破裂導致出血，此時可以多做溫水坐浴，輔以藥膏和口服消炎止痛藥即可緩解，之後保持良好生活習慣避免復發。但你提到了劇烈疼痛且達五日，有時會擔心是較嚴重的痔瘡脫垂使得血液循環不良造成箝頓，表面易有潰瘍傷口，此時就會建議直接...痔瘡爆發疼痛及出血：需要尋求外科醫師手術嗎？-點我查看詳細內容
肺腺癌開刀後出現屁股擦血，是否為大腸癌？
大便屁股擦是有血？你好，我是肺腺癌病史，11月2日剛開完刀，今天大便擦屁股有血，屁股不會痛，糞便沒有血，沒有痔瘡病史，10月份剛照過正子攝影，除了肺部有亮點，其他沒有，請問這是何種疾病？大腸癌可能嗎？跟肺腺癌開刀有關係嗎？請問要如何處理？謝...
張書豪 醫師回覆-外科
可以先觀察出血的量和顏色，是否有黑便或磚紅色便，有無伴隨腹部脹痛症狀，排便習慣是否改變，如有這些情況還是會建議做大腸鏡檢查，以排除大腸息肉或是其他腸內病灶。肺腺癌開刀通常不會影響。可以在術後回診時和醫生說明最近的排便出血狀況，醫生會評估是否...肺腺癌開刀後出現屁股擦血，是否為大腸癌？-點我查看詳細內容
痔瘡爆發疼痛及出血：該如何處理？
痔瘡問題？張醫師好：從小因為便秘狀況一直都有痔瘡情形，但都是熬夜或火氣大的時候才會覺得漲漲的，一兩日自動會恢復正常，很偶爾排便出血，但前陣子可能因為久坐導致爆發非常嚴重疼痛坐立難安，五天都沒有好轉，並持續小量鮮紅出血，因為不好意思就醫，看了...
張書豪 醫師回覆-外科
一般的血栓痔很容易因摩擦破裂導致出血，此時可以多做溫水坐浴，輔以藥膏和口服消炎止痛藥即可緩解，之後保持良好生活習慣避免復發。但你提到了劇烈疼痛且達五日，有時會擔心是較嚴重的痔瘡脫垂使得血液循環不良造成箝頓，表面易有潰瘍傷口，此時就會建議直接...痔瘡爆發疼痛及出血：該如何處理？-點我查看詳細內容
糞便潛血檢查結果準確度受影響因素探討
有關糞便潛血檢查？醫師您好：想請問您：1.因為我常便秘，排便不順，所以今年七月左右有自費做糞便潛血檢查，可是當時有吃軟便劑，糞便很鬆散，沒有採集到很多樣本（只沾在採集器上面一點點），後來檢查出來的結果是正常的，會不會因為採集到的只有少量，而...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 糞便潛血若是陽性，有息肉或是大腸病灶的機會很高，但只能作為篩檢，不能當作診斷工具。2. 不建議重做糞便潛血，若有腸胃道症狀建議直接做大腸鏡檢查以排除大腸病灶。糞便潛血檢查結果準確度受影響因素探討-點我查看詳細內容
直腸切除與縫合：手術後的後遺症及風險
直腸切除與縫合？張醫師您好，我8月時在某醫院照了大腸鏡，切片結果顯示有腺性瘜肉由於瘜肉範圍大且為良性，為我看診的醫師判斷可以執行內視鏡黏膜下剝離術來治療，他直到手術前都沒有告知其他備案的可能性因為覺得內視鏡黏膜下剝離術不會傷到肌肉層，所以我...
張書豪 醫師回覆-外科
如果沒有經過腹腔，仍可以將部分直腸反拉出肛門口做切除縫合（稱為pull-through，直腸脫垂有時會以此方式手術）。縫合處隨著時間會癒合，不用擔心裂開或是腸壁不平整，但像手術醫師說的，主要是擔心傷口癒合處攣縮狹窄，癒合不良，影響排便功能等...直腸切除與縫合：手術後的後遺症及風險-點我查看詳細內容
肛門熱痛及排便問題：是否需要開刀？
肛門疼痛？請問可以醫生 我的狀況是 一二級痔瘡 外痔很小這一 二年 經過很多直腸科的醫生 診斷都是痔瘡不嚴重而我大便時 大多無痛 也沒有特別感覺異物突出但是我的肛門 就是每天會 熱痛 有時情況會好些 有時會點腫腫感覺 最近便後 清潔完會...
柯芳序 醫師回覆-外科
一二級的痔瘡一般不建議手術因為手術後的不適感可能會大於手術前開刀後症狀的改善程度可能也有限建議藉由改善飲食作息及排便習慣來緩解這些問題如果還是沒有改善則手術也是可以的肛門熱痛及排便問題：是否需要開刀？-點我查看詳細內容
術後一個月仍有輕微出血，是否正常？
外痔、乳突瘤術後一個月滲血？醫師您好，我9/27到醫院進行乳突瘤及外痣的切除手術，乳突瘤的大小約1.5公分，醫生告知痊癒大約需要一個月，大約三週後就不會流血了。但到現在(11/3)已經經過約五週了，我排便後有仍有些微的血水滲出。排便的部分一...
張書豪 醫師回覆-外科
依照傷口大小不同，可能需數週傷口才會完全癒合，只要出血量不大且持續改善就不用擔心。術後一個月仍有輕微出血，是否正常？-點我查看詳細內容
2級內痔治療：保守療法治療效果及運動影響
內痔治療？症狀: 2級內痔，無排血僅在排便時如過久(2~3分鐘)會脫出一點再縮回，但順暢的話一蹲即拉不會拖出。疑問1.看診後醫師建議保守療法(坐浴+塞劑+飲食)，我知道不會痊癒但2級內痔是有可能退回1級嗎?疑問2.fb:烏烏醫師有提到痔瘡通...
陳榮宏 醫師回覆-外科
布萊恩你好，疑問1: 第二級痔瘡已經有黏膜及血管脫垂，保守療法可以改善症狀跟程度，但是很難退回一級。疑問2: 重訓還是可以做，記得用力時要吸氣不要憋氣，正確地用力應不至於導致痔惡化，但是痔瘡疼痛出血時不要做。疑問3: 痔瘡不會很快就從二級變...2級內痔治療：保守療法治療效果及運動影響-點我查看詳細內容
糞便形狀變化：內痔還是直腸癌？
糞便形狀？醫師您好，我過往有過內外痔的問題，最近3周前有點便秘，便開始注意自身的狀況最近發現排便完，肛門口都會腫脹，一段時間後會再行消退排便於2周前開始順暢，但糞便有凹槽產生，糞便顏色為自然的土黃色糞便如果較為堅硬的情況下，凹槽並不明顯，相...
陳榮宏 醫師回覆-外科
老吳你好，你提到糞便形狀有凹槽，最直接的判斷方式是醫師做肛門指診，可以摸到下段直腸是否有腫瘤或是內痔。糞便潛血也可以同時安排，偵測手指摸不到的腸道是否有出血現象。糞便形狀變化：內痔還是直腸癌？-點我查看詳細內容