肛門內疑似腫瘤，如何判斷是否需要進一步檢查?
肛門內腫塊？大便一直都有凹槽，伸手進去肛門上方大概一指半的地方就是尾椎下方，有硬塊感覺有十塊硬幣大小可以往上推，摸起來不像是腸道內的異物比較像腸道外有硬塊壓著..兩個禮拜前照過大腸鏡也照過子宮超音波，醫生都說沒事..可是大便還是有凹槽不然就...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門上方尾椎下方的結構主要是骨盆底肌和韌帶所構成，若是摸到無痛的硬塊，最常見是摸到尾椎骨的末端，但有少數情況是神經性或是骨源性的薦骨前腫瘤（presacral tumor)。通常以肛門指診可以初步判斷，有懷疑可做經直腸超音波或是磁振照影來確...肛門內疑似腫瘤，如何判斷是否需要進一步檢查?-點我查看詳細內容
痣瘡術後擴肛效果與相關問題探討
痣瘡術後？醫生你好7/26做完超音波刀手術，因為排便疼痛及困難，一個半月後執刀醫師說肛門狹窄，幫我做了擴肛，接下來這一個多月，醫生要我自行在家伸一指進去並作順逆時針旋轉，到現在排便還是有比較輕微的疼痛，擦拭肛門口有輕微的出血，排便後幾小時後...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果肛門狹窄的情形不嚴重那麼括肛有可能會回復正常但是如果狹窄嚴重到無法以括肛的方式復原或是反覆發生狹窄疼痛的現象則可能會需要接受肛門整形手術漏糞的現象可能是狹窄造成收縮不良或是過度軟便所致前者是必須等到狹窄的問題結束才會改善後者的話則應減少...痣瘡術後擴肛效果與相關問題探討-點我查看詳細內容
肛門口小突起是正常現象還是痔瘡？
肛門口息肉(無症狀？發現肛門口(稍微掰開來)可以看到兩顆大約0.2~0.3公分的小突起，成橢圓狀，顏色與旁邊肛門的肉粉色是一樣的，也不會疼痛。目前上廁所、坐姿、日常活動都沒有異樣感，排便也很順暢，無血便或便秘問題，不過平常有久坐的習慣。想請...
張書豪 醫師回覆-外科
體積這麼小的突起，如和黏膜顏色接近較可能是肛門乳突，和皮膚顏色接近則像肛門皮膚的贅生。如果沒有症狀均不需治療，如果產生疼痛、腫大、黑色素沉澱、邊緣不規則硬塊等狀況則需就醫檢查。肛門口小突起是正常現象還是痔瘡？-點我查看詳細內容
排便出血：內痔結紮後的情況與處理建議
內痔結紮後,排便出血？醫師您好，我在10/11有做一顆內痔的結紮，之後就一直未排便，到今天10/13才又有排便。不過，今天排便有出血，不像之前痔瘡流血一樣是在擦拭才有，而是在某兩個糞便上很像有紅色的血，且今天排便有偏硬也像羊便便一樣，但醫師...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡結紮後確實可能會出現輕微出血的現象只要沒有大量出血不止就不要緊如果結紮後大便太硬更會如此暫時應該不需要回診但是一定要避免便秘除了服用軟便藥以外多補充植物纖維跟水分也是必要的排便出血：內痔結紮後的情況與處理建議-點我查看詳細內容
肛門半圓球型痔瘡：外痔、內痔還是混合痔？痔瘡橡皮筋結紮術適不適用？
疑問諮詢？柯醫師 您好:我的肛門內靠右側有顆痔瘡，觸摸形狀呈半圓球型，平常沒腫脹時，是縮進肛門內的，約略0.5~1公分的大小，我需略用力將肛門口張開，才摸的到這顆半圓球型的痔瘡。以下請教柯醫師:Q1.我這顆半圓球型的痔瘡，平常沒腫脹時是縮進...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.算是內痔2.如果沒有脫垂或是出血則結紮治療後改善程度恐怕並不明顯亦無健保跟臨床建議的適應症3.不會頂多是因為傷口靠近肛門造成術後疼痛肛門半圓球型痔瘡：外痔、內痔還是混合痔？痔瘡橡皮筋結紮術適不適用？-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後的凹陷處：原因、修復方式及風險
肛門廔痯是用seton management手術治療可能的後遺症？柯芳序主任您好:我的肛門廔管，是在今年2022年2月25日做串線治療手術開始的，廔管總長度的1/3未經括約肌地帶，醫師用切開術，另長度的2/3處，因為進入括約肌區域，所以用串...
柯芳序 醫師回覆-外科
凹陷跟橡皮筋應該沒有關係沒有理由不會自行恢復比較有可能是傷口復原留下的遺跡如果沒有疼痛或是感染則不須特別處理若要做手術修復則沒有親自檢查我無法回答妳這麼多問題因為究竟是什麼都不知道建議你請手術醫師檢查再詢問相關處理建議肛門廔管手術後的凹陷處：原因、修復方式及風險-點我查看詳細內容
肛周破皮：如何處理藥物過敏引起的皮膚炎？
肛周破皮？之前因為內痔及裡面肛裂，我看過醫生都說可以多坐浴，不限次數。所以我很認真的坐浴抹藥，一個多月後發現外面皮膚過敏，先看皮膚科拿止癢類固醇，再去看原本的醫生告知停止坐浴及抹任何藥膏，皮膚已經受不了，我也立刻停止抹藥等等，但是隔天就真的...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門口原本就是潮濕悶熱的環境刻意維持過度乾燥未必是件好事如果沒有異常多的的分泌物其實不需太在意塗抹凡士林是可以的因為它沒有藥物成分保濕效果也好如果太濕了就抹薄一點不然在內褲裡放護墊也是一個方法肛周破皮：如何處理藥物過敏引起的皮膚炎？-點我查看詳細內容
血栓痔瘡復發與治療方式探討
疑問諮詢？張醫師 您好:前幾個月曾提問您，主訴我的肛門右側有顆血栓痔瘡(約0.5-1公分)。後來的情況是該顆血栓痔瘡因排便摩擦而自行破潰流血縮小，更不影響排便，故也就沒在意它了。最近幾天，我發現同個位置又有些微脹痛感，用手指觸摸，似乎同位置...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 算復發。2. 痔瘡中的血栓可以吸收，但脫垂的軟組織不會消失，可以靠吃藥坐浴消腫，但要徹底去除，只能選擇手術切除。3. 可以用一樣的保守治療，即擦藥、溫水坐浴，並等待其自行吸收或破潰即可。可多補充水分，清淡飲食，避免飲酒，如果症狀沒有改...血栓痔瘡復發與治療方式探討-點我查看詳細內容
肛門刺痛並帶血，是否為肛裂？需進行哪些檢查？
排便有血？醫師您好：以前曾經有過排較硬的大便造成肛門刺痛且有血，但最近幾天大便不是硬的，就算軟的或散的大便的時候肛門也會有刺痛感，且擦屁股衛生紙上有鮮紅色血，有時候血也會滴到馬桶裡，這樣也是肛裂嗎？肛裂需要去醫院做什麼檢查呢？謝謝醫師。
張書豪 醫師回覆-外科
排便中及排便後的刺痛感加上出血，是肛裂的典型症狀，可以先多做溫水坐浴，使用藥膏，調整飲食避免便秘。如果擔心的話可以就醫接受肛門直腸的檢查，主要是指診及肛門鏡，檢視肛裂傷口並確定沒有其他會出血的病灶。肛門刺痛並帶血，是否為肛裂？需進行哪些檢查？-點我查看詳細內容
肛門搔癢與毛囊炎治療及內痔管理
肛門搔癢 毛囊炎？醫師您好！最近這一個月因為排便後肛門搔癢不管是水洗或者是用衛生紙擦拭都很癢、擦藥的時候會有點刺痛的感覺、因此去看了大腸直腸科、診斷後醫師說是有毛囊炎有一兩顆有長膿 目前醫師給我的用藥是spersin 10mg請問這樣的治療...
張書豪 醫師回覆-外科
毛囊炎和肛門搔癢症的治療方法不同，如真是發炎引起，藥物治療應該一週內會改善，但如果是類似過敏症狀引起發癢，有時藥膏反而會使症狀加劇，可以先使用一週，如無改善再回診檢視。如果痔瘡沒有症狀可不需塞劑。肛門搔癢與毛囊炎治療及內痔管理-點我查看詳細內容
13歲的排便困擾：是否需要擔心大腸癌？
排便問題？醫生以下是我的症狀:從暑假開始時，我就開始頻拉肚子，且持續很久了，甚至到要開學時，還從腹瀉改為便秘，歲然大便頻率沒有變，但就是感覺很難大出來，感覺在用擠的一樣。且還會下腹痛，通常是痛幾秒就過去了，位置在下方有點偏左而我最害怕的是大...
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好我知道這樣一定會讓你非常緊張你這個年紀會大腸癌的機率是真的很低很低會便祕又腹瀉反而比較像是腸躁症現在大便後會有血可能比較是大便太用力後痔瘡腫脹破裂或者是肛門有稍微撕裂的情形真的大便不順可以搭配一些軟便劑搭配溫水坐浴跟藥膏塞劑應該就會改善...13歲的排便困擾：是否需要擔心大腸癌？-點我查看詳細內容
糞便型態異常：是否為痔瘡、直腸癌或腸胃問題？
長期大便不太正常？醫師您好，我7年前17歲時就有排便不正常的問題，雖然每天固定排便但排出來的糞便感覺剛通過肛門口的時候是成形的，在馬桶裡又會散掉，那時照過X光說是有宿便跟可能腸躁症的問題。但我現在保持了正常的作息跟運動習慣依然沒有改善，最近...
柯芳序 醫師回覆-外科
24歲的年齡得到大腸直腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是大腸激躁症多半跟飲食及壓力有關建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開...糞便型態異常：是否為痔瘡、直腸癌或腸胃問題？-點我查看詳細內容
大腸激躁症與排便問題：如何調整飲食及生活習慣？
上上週照完大腸鏡之後，醫生覺得是大腸激躁症？上上週照完時，醫生說大腸內視鏡無異狀，沒腫瘤沒息肉，所以他叫我不用緊張別想太多，我應該是大腸激躁症，所以我就努力已經把作息恢復正常為晚上9~11點睡眠，然後食物起來空腹吃了一顆益生菌早餐: 馬鈴薯...
張書豪 醫師回覆-外科
你的飲食纖維量較多，所以排便量也會較增加，只要腹部不會不適就沒關係。如果覺得上完很快就想再上，是大腸蠕動較快所致，也就是腸躁，這部分可以先使用腸躁症的整腸藥物控制，之後再慢慢用改變作息和飲食調整。大腸激躁症與排便問題：如何調整飲食及生活習慣？-點我查看詳細內容
手術後肛門狹窄導致排便困難及殘便問題
肛門內殘便？醫師您好，我一年前自從做了組織凝刀痔瘡手術後肛門變得狹窄，排便要很用力才擠得出來，手指伸進肛門內擦拭都有殘便，需要反覆伸進肛門內擦拭，還是肛門內因手術完會卡殘便呢？請問這是正常的嗎？
余明昌 醫師回覆-外科
吃一些軟便劑 有空看一下大腸直腸科彰化醫院關心您手術後肛門狹窄導致排便困難及殘便問題-點我查看詳細內容
腸造口手術後傷口裂開：該如何處理？
關閉腸造口之手術傷口拆完線後裂開，造成糞水不斷溢出？柯醫師，您好家父68歲，前因直腸癌切除腫瘤後，暫時留置腸造口（於右上腹位置），近日因關閉腸造口手術拆線後三日，傷口裂開，造成糞水滲漏。目前醫師提供二個作法，一是住院一個月，禁食並於頸部置入...
柯芳序 醫師回覆-外科
令尊的問題應該是關閉造口的吻合處發生洩漏兩種作法都是可行的選擇前者是暫時禁食等候洩漏處自行癒合好處是不用再開一次刀壞處有三個一是所需時間較長二是如果癒合不良或是感染無法控制則還是需要手術三是長時間全靜脈影養可能會造成肝功能的傷害後者的好處是...腸造口手術後傷口裂開：該如何處理？-點我查看詳細內容
肛門括約肌突出的處理與風險評估
排便問題？醫師您好：近日在上完大號時屁股都有不適感（不會痛就是有個東西在肛門口上），後來發現是把括約肌拉出來了，我就自己動手把他推回去就好了；這樣長期下來會有感染風險嗎？這解決辦法只有手術嗎？是找整外縫合好還是找直腸科呢？
張書豪 醫師回覆-外科
排便後脫出的組織乃是脫垂的內痔，可以手動推回復位，有時多做溫水坐浴消腫後會改善，如果常常發作造成困擾可以看大腸直腸科門診，有手術和非手術的治療可以選擇。肛門括約肌突出的處理與風險評估-點我查看詳細內容
手術後肛門狹窄與排便困難的處理方法
排便之問題？醫師您好，我自從做了LIGASUR組織凝集刀後肛門會有狹窄排便會很用力，回診主治醫生都說沒有狹窄問題，而且每次大便完手指伸進肛門內擦拭都有殘便要一直伸進肛門內像指診一樣反覆擦拭很多次，需要這樣嗎，還是只要擦拭肛門口就好不要管肛門...
張書豪 醫師回覆-外科
開完刀後傷口結疤處會稍微失去彈性，有的人也會覺得有點異物感，卡卡的像沒解乾淨或是擦不乾淨的錯覺。可以改用水洗或是先用濕紙巾擦拭一遍再用衛生紙擦拭，不需深入肛門內部。此感覺異常會隨時間漸漸改善。手術後肛門狹窄與排便困難的處理方法-點我查看詳細內容
排便疼痛：是肛裂、痔瘡還是增生乳突？
排便疼痛 是否為肛裂？醫師您好，我本身有內外痣，但長期和平相處，但我因某次便秘排硬便後，之後每次排便都會有像刀割的疼痛，甚至大便上都有血，也會有很像痔瘡的東西跑出來⋯⋯⋯要用手推才能推回，推回時也會痛，請問醫生這是肛裂還是痔瘡又或是增生乳突...
張書豪 醫師回覆-外科
排便中或是排便後像刀割般的疼痛，是肛裂的典型症狀，是因為括約肌緊張或是排便時太過用力所導致的撕裂傷。有的肛裂會伴隨肛門皮膚贅生，潰瘍，肛門乳突增生等症狀，也可能同時有痔瘡，要確定需看門診由醫師檢查判斷。在家可以先多做溫水坐浴，輔以藥膏使用及...排便疼痛：是肛裂、痔瘡還是增生乳突？-點我查看詳細內容
排便困難與內痔：如何自我照顧？
排便以及內痔、胃腸藥物問題？本人目前28歲，先前因為一整個星期沒便意，僅肚子不舒服(脹氣)，看了腸胃肝膽科(X光檢查沒異常，只發現有些宿便)後拿了藥，服藥後每天都有排便(有便意)。服藥一星期後開始發生急尿、頻尿的症狀又跑去看泌尿科，經尿液、...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.應該是2.這是直腸正常的擴張反射有糞便進入直腸造成直腸擴張就會產生便意3.同上不管是氣體或是固體都會造成擴張反射4.可能是5.不需要手術手術後的不適可能會更甚於目前的狀況6.我看是覺得正常7.應避免長期久坐或久蹲做復健或是肌力訓練強化骨...排便困難與內痔：如何自我照顧？-點我查看詳細內容
左側睪丸下方與肛門間硬塊且帶血，可能為何？
突然出現的腫塊？醫生你好，我昨天在洗澡的時候摸到左側睪丸下方和肛門之間有一個腫塊，但比較靠近睪丸，硬硬的不會移位，不知道是什麼原因造成的，但最近排便時有出血的症狀還有肛門附近也會癢，坐著的時候會有點痛，摸的時候也會痛，請問這是什麼呢？
張書豪 醫師回覆-外科
會陰的硬塊先看會不會痛，若是會痛較可能是發炎相關，包括皮脂腺發炎，副睪炎，淋巴腺炎，肛門膿瘍或廔管等。若是症狀明顯且大小有改變需盡早就醫檢查。排便時有出血，摸的時候也會痛，在年輕人較常見的是肛裂和痔瘡。這兩者不一定相關，但可以在大腸直腸科門...左側睪丸下方與肛門間硬塊且帶血，可能為何？-點我查看詳細內容