血栓型外痔或內痔變外痔？肛裂症狀及改善方法探討
不確定是不是血栓性外痔？醫師您好，我上個月有去醫院做內痔橡皮筋手術，他說下個月再做另一顆內痔前幾天排便後溫水坐浴完，一小時後小便，發現肛門有出血（不多但是鮮紅色）持續了好幾個小時，晚上就沒了。隔天摸到肛門口有一顆玉米粒大小的突起，會忽大忽小...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.看照片有可能是小型的血栓性外痔做完結紮有可能會發生這種情形2.肛裂位置在肛門內肉眼無法從外面看見必需靠肛門指檢或是肛門鏡才能診斷造成肛裂的原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進...血栓型外痔或內痔變外痔？肛裂症狀及改善方法探討-點我查看詳細內容
痔瘡問題大解析：手術與運動該如何處理？
您好，張醫生，我想在問一些問題？我是傳這兩張圖片的那位 https://imgur.com/a/u4AZ5bq https://imgur.com/a/Xm8FuM4我想問一、這樣的痔瘡 二級痔瘡也會因為我錯誤的排便(錯把它當作大便硬大)...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 腫大的痔瘡內幾乎都有出血產生的血栓，是排便用力摩擦所導致，因此會建議盡量縮短排便用力的時間。痔瘡嚴重腫脹時也會有便意感。2. 生活習慣改善可以防止痔瘡惡化並減少發作的頻率。手術可以在急性發作時切除血栓，或是選擇內外痔全切除手術，後者是...痔瘡問題大解析：手術與運動該如何處理？-點我查看詳細內容
第四級痣瘡是否需要治療？
痣瘡第四級？醫師我昨天有看直腸外科，醫師說我有「第四級」痣瘡，可是我沒有任何不舒服1. 請問「第四級」痣瘡，要是沒有不舒服，不做任何治療的話，會有生命危險死嗎？（因為痣瘡應該是良性的，不是癌症，可是聽到「第四級」這個名詞，還是會擔心）2.請...
張書豪 醫師回覆-外科
第四級痔瘡是形容內痔脫垂的程度，已經到了脫出肛門口後難以復位的階段，此時若是痔瘡組織卡住，有可能造成缺血腫脹疼痛等情形，但的確也有人不會感到疼痛不適，能跟痔瘡和平共處。痔瘡本身不會變成惡性，也不會有生命危險，因此沒有症狀或是極少發作的痔瘡不...第四級痣瘡是否需要治療？-點我查看詳細內容
手術後肛門不適與痔瘡治療
您好，張醫生，已去診所檢查過，有手指觸診？有去診所看了，醫生觸診時，我感覺不太舒服，我知道挺廢話的，但看有些人說指診是會想大便，但我是一種悶塞感很難受加上醫生可能是想仔細探察 所以滿粗魯的各種角度都觸摸，醫生檢查完說 沒有摸到奇怪的東西，我...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 痔瘡產生的異物感比較接近排便沒排乾淨，有一點卡在肛門口的感覺，但依病況不同也會因人而異，你的狀況也有可能是痔瘡發作所造成。2. 坐浴使用一般臉盆即可，但盡量讓整個骨盆範圍泡進去，效果才會好。3. 在痔瘡較腫大時有的人會有解不乾淨的感覺...手術後肛門不適與痔瘡治療-點我查看詳細內容
超音波刀切除痣瘡後的排便疼痛與肛門狹窄
痣瘡術後恢復時間？醫師你好，爬文有聽你說過，使用超音波刀會有傷口癒合較慢的問題，是什麼原因呢？我於7/26自費超音波刀切除痣瘡，從第一次解便到今天，每次都疼痛不已，並要腹部非常用力才有辦法解出，7/30就已經受不了回診，告知執刀醫師，排便疼...
柯芳序 醫師回覆-外科
並不是所有使用超音波刀手術的患者都會癒合較慢而是有部分患者曾經因此在這裡諮詢正常癒合的患者應該仍占多數什麼原因我也不了解如果手術過後一個月仍有分泌物還會疼痛那確實是不太尋常建議你再請手術醫師檢視看看是否真的是肛門狹窄或是有其他因素造成肛門疼...超音波刀切除痣瘡後的排便疼痛與肛門狹窄-點我查看詳細內容
肛門不適感：可能是痔瘡或直腸脫垂？
您好，張醫生，9/3至今天感到的肛門不適感？9/3但前面有大便都出來，只是到最後解不乾淨那種感覺，忽然有類似那種 大便很硬出不來的感覺，但是不同的是，大便很硬我可以慢慢推出來，並且那還是可以夾斷的，但是這次夾不斷，並且推不出來，就有種好像硬...
張書豪 醫師回覆-外科
照片看起來像是痔瘡脫垂，造成肛門持續有異物感，腫脹時也會有排便排不乾淨的錯覺。建議可以先多做溫水坐浴，坐浴時稍微把痔瘡推回去，多補充水分及膳食纖維幫助排便。如果擔心也可以直接至大腸直腸科門診做肛門直腸的檢查。肛門不適感：可能是痔瘡或直腸脫垂？-點我查看詳細內容
糞便顏色變化與肛門刺痛疑慮
糞便顏色怪？醫生您好，我以前因為作息飲食不良，常常便秘，大約一個月前，由於衛生紙上出現鮮血去看過醫生，醫生說有可能是肛裂，開了一些纖維素和藥膏給我，吃了之後便秘有所改善。但在昨天，如廁後，衛生紙上又有鮮血，量只有一滴滴，糞便沒有血絲顏色正常...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種比較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，...糞便顏色變化與肛門刺痛疑慮-點我查看詳細內容
大腸癌手術後胃痛、腹痛及脹氣問題
大腸直腸癌手術後續問題？張醫師你好:想請教張醫師，我的母親在8月3日做完大腸癌手術（結腸癌手術）至今已快一個月，執刀的醫師有說手術切除很成功，母親是大腸癌第二期B（2B），而且正子攝影以及切片的病理報告結果並無轉移或也無侵入淋巴的情形，但後...
張書豪 醫師回覆-外科
結腸腫瘤切除手術後如果容易脹氣腹痛，較常見有兩種情況：一是腸吻合處狹窄或是術後暫時腫脹造成的阻塞，如果又是右側大腸手術，就可能造成前述小腸積水的問題。二是術後腸沾黏造成腸蠕動不順，也會產生腹脹絞痛的症狀。這兩種情況都有機會隨著時間慢慢改善，...大腸癌手術後胃痛、腹痛及脹氣問題-點我查看詳細內容
痣瘡術後排便疼痛及便便變化
痣瘡術後大便疼痛？醫師你好我於7/26日接受三級痣瘡與肛裂手術，自費超音波刀，術後傷口不怎麼疼痛，唯有排便時會非常痛，現在術後也已一個月多了，排便還是痛，而且便便也變細了，便後也會滴血，上禮拜回診，主刀醫師說大概一個半月會恢復，上網查看非常...
張書豪 醫師回覆-外科
早期痔瘡手術常發生狹窄，是因為傷及括約肌導致，目前的痔瘡手術觀念進步，已經很少發生肛門狹窄的問題。以你的描述像是傷口尚未癒合，排便摩擦或是用力產生的疼痛。術前痔瘡較大，或是額外做括約肌放鬆手術，都會讓傷口恢復的時間變長。建議可多做溫水坐浴，...痣瘡術後排便疼痛及便便變化-點我查看詳細內容
大便形狀與排便問題：是否需要做大腸鏡？
大便相關問題？醫生您好:我在幾個月前有一次大出紅便，但它是大便上有一小塊一小塊紅紅的那種，可以和大便分離，不過還是很緊張，第二天又一次這樣，就更加擔心的，而且體重開始減輕，吃不下飯，後來去過腸胃科看診照過超音波，醫生說沒事只是有點脂肪肝，我...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種比較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，...大便形狀與排便問題：是否需要做大腸鏡？-點我查看詳細內容
廁紙上出現血跡，需要看外科嗎？
上完廁所擦屁股時有一點點血？今天上完廁所擦屁股時，有一點點血，像是被水暈開的那種，大便因為比較久有點硬，上廁所時也不會痛，想請問這樣要怎麼處理？
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種比較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，...廁紙上出現血跡，需要看外科嗎？-點我查看詳細內容
肛門出血原因及解決方法
肛門出血？醫師您好本人在110年四月時有因血便問題就醫掛過急診、就醫期間有做過大腸鏡…醫生說本人腸子無息肉可3-5年後再做大腸鏡即可！最後檢斷證實為內痔也於當月以微創手術切除（1顆內痔2顆外痔）。之後如廁排便都為正常但是近期不定時如果有便意...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種比較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，...肛門出血原因及解決方法-點我查看詳細內容
肛門鏡檢查後左下腹悶痛是什麼原因？
肛門鏡後左下腹悶痛？8/26因肛門會痛去醫院看醫生，醫生幫忙做了肛門鏡檢查，結論是沒什麼大問題，只是破皮，但做的時候似乎有刺激到腸子，有痛了幾下，然後那天回家後左下腹開始悶悶痛，持續到今天發問，晚上睡覺時尤其明顯，請問是做肛門鏡傷到腸子了嗎...
張書豪 醫師回覆-外科
在診間做的肛門鏡或直腸鏡極少直接造成腸壁的傷害，大多是輕微的發炎或是黏膜擦傷，可以先多補充水分，增加流質飲食的比例，減少劇烈活動，如果腹痛逐漸緩解則無大礙。除非出現突然大痛或是發燒的情況，此時要盡快就醫。肛門鏡檢查後左下腹悶痛是什麼原因？-點我查看詳細內容
每日排便卻感排不乾淨，肛門出現肉球是痔瘡嗎？
排便問題？醫生你好，前幾個月幾乎都是2、3天排便，但這一個禮拜每天都有排便，而每次排便都是一小截一小截的但不會硬，排到最後的時候都需要上很大力才能上出來，然後上完時感覺排不乾淨，然後前幾天在肛門附近摸到一顆肉球，想問問這是否是痔瘡引起的還是...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果排便需要很出力那麼就會造成痔瘡組織腫脹而這會造成排不乾淨的感覺並非仍有糞便未排出而是痔瘡腫脹造成的錯覺建議排便要速戰速決而糞便不成型多半跟植物纖維攝取不足有關多補充植物纖維也有助於糞便能一次解乾淨每日排便卻感排不乾淨，肛門出現肉球是痔瘡嗎？-點我查看詳細內容
大便形狀異常及出血癢痛是否為痔瘡？
大便一邊扁一邊圓？醫生您好，我大便幾乎都是條狀一邊扁一邊圓，已經大概有半年了粗細大便都有，去年有用鏡子照肛門把肛門拔開一點看到一顆肉球跑出來摸起來軟軟的，除此之外除了偶爾擦屁股有血以及有時會癢痛外沒有其他的症狀，會是痔瘡嗎?想請問醫生有需要...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡除非會痛影響出力，不然不會改變糞便的型態，糞便一邊扁一邊圓跟排便時闊約肌擠壓有關，較不像是阻塞症狀，如果沒有持續出血或是腹部不適，可以再觀察就好。大便形狀異常及出血癢痛是否為痔瘡？-點我查看詳細內容
內痔雷射消融手術後排便問題
詢問內痔術後問題？四天前去做內痔的雷射消融手術，直到現在排便痔瘡都還是會脫出一顆....這樣是正常的嗎!?
張書豪 醫師回覆-外科
雷射消融手術並沒有切除痔瘡，是用雷射能量使痔瘡組織纖維化萎縮，不是每個人都有顯著的效果。如果症狀持續造成困擾，建議還是接受切除手術方能一勞永逸。內痔雷射消融手術後排便問題-點我查看詳細內容
痔瘡手術後傷口緊張、腫脹及疼痛處理
痔瘡手術後？醫生您好：我剛做完痔瘡的微創手術後第七天，之前排便都很順暢。但最近這兩天感覺傷口位置很緊且腫脹，痛到不敢排便，有試著坐浴排便，大便軟爛也沒流血，但排出一點點就已經痛到受不了了，一開始我以為是前段的大便太硬，想試著用手指挖出來，但...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡的微創手術有很多種沒有詳細說明無法知道你是採取哪一種手術所以也無法判斷是什麼問題建議你儘快請手術醫師檢查正常手術後疼痛應該是逐步減輕才對醫生如果說正常就應該問他為何疼痛警醫師再做處置才對痔瘡手術後傷口緊張、腫脹及疼痛處理-點我查看詳細內容
術後排便困難與劇痛的解決方法
術後排便？醫生您好：我六天前剛做完痔瘡微創手術，直到前幾天做溫水坐浴排便一切正常，但在今天做溫水坐浴時，肛門突然嚴重刺痛，有強烈的便意卻因為肛門疼痛排不出來，就像生小孩一樣，想大便卻又不敢完全大出來，痛到跪在地上哭（有吃醫師開得止痛藥），但...
張書豪 醫師回覆-外科
如果糞便排不出來加上劇烈疼痛，有可能是糞便箝頓，會影響傷口癒合甚至造成感染，需立刻回原看診處做糞便清除。如果還稍微排得出來可以試著邊坐浴邊排，多補充水分並使用軟便藥以避免再次發生。術後排便困難與劇痛的解決方法-點我查看詳細內容
痔瘡手術後持續出血與護理建議
痔瘡術後一直滲血？醫生您好我在禮拜一剛做完血栓及痔瘡傳統切除手術，目前在家療養問題1：因為我身形比較壯碩，所以醫生讓我在上廁所都用坐浴，我上完後會換一盆水再坐浴一次，但每次上完肛門還是清理不乾淨，還會流血，請問有更好的方法嗎？問題2：移動或...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 上完廁所後可用免痔馬桶或是清水洗淨，不要用太強的水柱，也不要太大力擦拭，如果有流血可擦藥膏後紗布覆蓋稍微壓迫。2. 術後傷口未癒合前易摩擦出血，可以用紗布覆蓋避免直接接觸，在家時盡量穿著寬鬆衣物，保持傷口通風。3. 術後為了避免排便時...痔瘡手術後持續出血與護理建議-點我查看詳細內容
內痔結紮手術後的問題與健保給付次數
內痔結紮？醫生您好，我目前已經做完兩次內痔結紮手術情況確實有比較改善，但仍有痔瘡會脫出所以我想請教兩個問題1. 請問結紮手術後後隔天排便時，進行結紮的痔瘡會脫出嗎，因為看之前的回答是說經過兩個小時後就足以截斷血液供應，所以想請問經過24小時...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.痔瘡結紮後的確還有脫出的可能原因可能是尚未結紮的痔瘡組織脫出也有可能是結紮的痔瘡太大無法一次結紮完全2.健保給付次數是一年四次以前規定間隔兩週以上現在已無限制但是一般也不建議兩次結紮之間的間隔太短內痔結紮手術後的問題與健保給付次數-點我查看詳細內容