持續不明熱：追查發燒原因的挑戰？
持續不明熱？今年初開始頻尿、尿無力，3/9看泌尿科驗出血尿 紅血球>100、白血球15以及腎積水。開始吃抗生素，3/26放雙J導管後持續發燒，4/15提前拿出。繼續發燒至38.4。5/3做卵巢畸胎瘤腹腔鏡手術。至今發燒未退、尿無力、口...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 長照醫學部 部長、家醫科 主任
您好 請問目前仍持續發燒嗎? 感染仍為最常見的發燒原因, 治療時程因感染的病因及部位有所不同 . 持續發燒仍需再鑑別是否有其他的原因 如果持續發燒已逾兩個月,強烈建議可以再請感染科醫師整合評估 網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治...>>點我查看詳細內容幫忙處理車禍受傷者後，手摸到大量血液是否需做檢查？？
看到別人車禍受傷，幫忙過程中手摸到血？醫師您好： 昨天傍晚看到別人車禍躺在地上，著地的左側頭部受傷，流出很多很濃的血，剛好旁邊就是藥房，就買了紗布趁傷者自己躁動微抬頭時，趁機將紗布墊到他頭部受傷的部位，但過程中手就摸到他流出的血，血量大約半...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
小立小姐閣下: 1.如果手接觸的皮膚沒有傷口,那麼因為血液或血清接觸而感染的可能性就沒有;因為人類的皮膚,就是免疫防衛的第一道防線. 2.所謂血清學的感染疾病,主要包括愛滋病,B型肝炎,C型肝炎,梅毒等疾病. 3.臨床上,醫療人員的針扎或...>>點我查看詳細內容眼睛頻繁出血：尋找原因與解決方案？
反覆結膜下出血？您好，最近常常眼睛出血，去看了很多家眼科醫生都說是結膜下出血，對眼睛視力沒影響，可是眼睛一直微血管破裂應該也不正常，所以我去診所抽血，懷疑自己是凝血功能有問題，結果檢查報告血液血小板各方面都是正常的，這個結果讓我很困擾，因為...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
Jean小姐閣下： 1.結膜下出血（subconjunctival hemorrhage）通常無特殊致病原因；可能會考慮是否為創傷、結膜血管扭曲、出血性疾病、使用抗凝血藥物、高血壓等等。大多為單側發生，侷限性，邊緣清楚的出血或紅斑塊，通常...>>點我查看詳細內容踩到蝙蝠後該如何處理？需要接種狂犬病疫苗嗎？？
狂犬病相關問題？蕭醫師您好： 三天前我在馬路上不小心輕輕踩到一隻飛不太起來爬行的蝙蝠（看起來是成蝠），我爸爸當下用手中的牙籤去觸碰蝙蝠的爪子看看是否存活想要將牠移到樹叢，後來蝙蝠半飛半爬的爬走了，過沒多久爸爸忘記牙籤已經碰過蝙蝠，又把他拿...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
Kiki小姐閣下： 1.根據我國疾病管制署May.3,2019公布的規定，野生哺乳類動物(如鼬獾、白鼻心、臺東市錢鼠、蝙蝠等) 暴露等級為第二類(含) 以上，立即就醫並接種疫苗；該動物若經檢驗陰性，可停止接種疫苗。(可自行參考疾病管制署網...>>點我查看詳細內容TABATA運動對控制血糖有效嗎？？
血糖問題？醫生您好:我是糖尿病前期的人,血糖值約在110左右,還沒到達糖尿病,因此,想建立良好的規律運動來避免糖尿病的發生,有一個問題是,最近很流行TABATA這種間歇性的運動,它號稱可以用四分鐘的運動,代替和運動30分鐘的效果一樣,但電視...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 長照醫學部 部長、家醫科 主任
您好 不同運動型態有其各自的訓練項目, 強度亦各有不同, 當然也有不一樣的運動效果 建議在合適的體能之下,可以搭配不同型式的運動, 包括有氧, 心肺, 肌力等, 而且要有持續性的活動, 才能真正達到運動保養的功效 而血糖的控制,飲食調整...>>點我查看詳細內容TABATA運動對控制血糖有效嗎？？
血糖問題？醫生您好:我是糖尿病前期的人,血糖值約在110左右,還沒到達糖尿病,因此,想建立良好的規律運動來避免糖尿病的發生,有一個問題是,最近很流行TABATA這種間歇性的運動,它號稱可以用四分鐘的運動,代替和運動30分鐘的效果一樣,但電視...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
林森先生閣下： 1. TABATA主要是一種高量間歇運動形式；也就是在20秒內完成最大強度的運動，然後間隔休息10秒鐘後，反覆重複做8次，總時間約為4分鐘。屬於結合有氧運動與肌力訓練的全身運動。希望在短時間內發揮全身最大力量，以達到...>>點我查看詳細內容在家醫科治療三高問題是否有效？？
三高問題？醫師您好：近日成人健檢 發現有三高問題 尤其血壓是常態性偏高 自行量二週早安血壓 結果多在 160/90 138/80之間 脈搏 79-->80 家醫科醫師開 Olmetec 20mg 每日一顆 已服用 三週 似...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 家醫科 主治醫師、漢生防治科 主任
您好！ 依據您的描述，三高問題應適合在家醫科治療，若您的家庭醫師認為您的狀況不穩定，應會適時為您轉介至各專科。 建議您能監測早晚血壓，量測時避免飯後、憋尿、或運動後，應盡可能在安靜的環境平靜的心情下量血壓，若量到偏高，請休息15分鐘左右再量...>>點我查看詳細內容家醫科健檢發現貧血問題：如何解決？？
血液問題？每次健檢都是說貧血，這一次健檢異常的部分為紅血球體積平均 61.4(80~100)、血紅素19.9(26~34)、紅血球 6.87(4.5~5.9)、紅血球分布寬度RDW-CV17.5(11.5~14.5)、紅血球分布寬度RDW-...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 長照醫學部 部長、家醫科 主任
您好 是否為貧血要看"血紅素" 的高低. 不過您附上的報告的血紅素的單位及參考值與常用的臨床標準似乎不大相同 假設真的有貧血, 而且紅血球體積平均偏低, 為小球型貧血, 後續要區別原因(常見為地中海貧血或缺鐵性貧血)...>>點我查看詳細內容胸悶半年，高血脂是元兇？？
長期全天候胸悶達半年之久？蕭醫師您好： 我近半年來感覺雙乳連線處正中心 約一個拳頭大小的範圍 起初有跳動感 現在幾乎全天悶悶的 不會痛但偶有灼熱感 先前已照過胸腔X光排除了肺部問題 爾後在心臟血管內科治療 抽血檢查發現CHOL（T）-269...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
BD先生閣下: 1.胸悶或胸痛常見的鑑別診斷,包括冠狀動脈心臟病,高血壓,高血脂,肺動脈栓塞,主動脈瘤,胃食道逆流,胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,膽囊結石,膽管發炎,胰臟炎等等. 2.您的總膽固醇與低密度膽固醇值偏高,請避免食用過量的膽固醇與...>>點我查看詳細內容氯黴素眼藥水使用後需要注意什麼？？
氯黴素眼藥水？醫師您好 前陣子因為眼睛結膜炎的關係去外面眼科診所看診,醫師開了氯黴素眼藥水讓我點, 一天點4次,每次 1滴,點了4-5天後,上網查了一下氯黴素,發現它的副作用居然有再生不良性貧血,我馬上把藥給停了,想請問下我有需要到醫院去...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
萊恩先生閣下： 1.氯黴素眼藥水，因為脂溶性佳，而且具優越角膜穿透力;臨床上用得不少。依據實際狀況，大約1~4小時就可以使用一次；療程必須完整，以達最佳的療效。氯黴素經血管或口服給藥，的確有引起再生不良性貧血的風險；但是經由眼睛給藥，卻沒...>>點我查看詳細內容有機溶劑吸入對身體的危害與代謝時間？
有機溶劑吸入？醫生您好: 因為實驗室的實驗需求，且實驗室設備問題，因此，有長達一年半的時間吸入及接觸chloroform和phenol，這一年半幾乎每天吸入，且每天長達8個小時以上，且有時會出現頭痛，頭暈，手脫皮，精神亢奮，易累的症狀，目前...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 長照醫學部 部長、家醫科 主任
您好 根據 https://rais.ornl.gov/tox/profiles/chlorofo.html 及 https://www.atsdr.cdc.gov/toxguides/toxguide-115.pdf 的資料顯示, ch...>>點我查看詳細內容家醫科常見問題：腹痛頻繁是否需要就醫？？
腹痛頻繁？最近常常會腹痛，以前也常胃痛，因此想找時間去醫院掛號檢查是否腸胃有問題。但一般疼痛會在休息或隔天後消失，那請問這種狀況我是否還要去檢查？謝謝
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 家醫科 主治醫師、漢生防治科 主任
您好！ 建議您可以將腹痛的位置、痛的性質、時間點（餐前、餐後？）、持續多久、是否有促發原因、怎麼樣會緩解、併發症狀、排便情形等提供醫師參考作診療，若有發燒或無排便併嘔吐，就需要立即去就醫喔！ 謝謝您的提問，祝您早日康復！>>點我查看詳細內容睡眠中出現窒息感及全身被壓迫感：家醫科該如何處理？？
睡眠中有窒息感？醫師你好 我之前就有過睡眠時會感覺到全身被壓迫，而且一個晚上會反覆2-4次不等，但有查過可能是睡眠癱瘓症，所以就沒有太在意 但最近睡眠時不僅是感到全身被壓迫，尤其是喉嚨的部分，還感到窒息感，感覺在睡覺時喉嚨被掐住的感覺，而醒...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
雅小姐閣下： 睡眠周期（sleep cycle）可分為快速動眼睡眠（rapid eye movement sleep；REM）和非快速動眼睡眠（nonrapid eye movement sleep；NREM），兩者交替進行，每晚約有3－...>>點我查看詳細內容食用蝶豆花可能帶來的影響及檢查建議？
食物諮詢？你好，近期才說明蝶豆花不適合食用，但是家裡的人已經吃了花也喝了3-4個月了，我想請問“食用蝶豆花”會造成什麼影響嗎？因為一次食用十幾朵，幾個月換算下來已經數百朵了，請問是不是需要去醫院做檢查呢？ 謝謝
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 長照醫學部 部長、家醫科 主任
您好 相關的資料尚無證據性的結論, 臨床上也無此成分的檢驗 仍建議在無足夠的食品安全評估下, 應謹慎使用 線上諮詢非等同就醫, 無法給予診斷或治療建議 彰化醫院 關心您>>點我查看詳細內容胸悶頭暈心跳加快，該看哪一科？？
胸悶頭暈心跳加快，看診科別問題？醫生您好 今日早上通勤上班時，為了趕捷運有小跑約莫兩樓的樓梯，進車廂後胸口有些疼痛，伴隨急喘（以前不曾有這樣的症狀），稍做休息後無感到不適，但是在出捷運站前往公司的途中，走路五分鐘後感到略微胸悶，此時我有減緩...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 家醫科 主治醫師、漢生防治科 主任
您好！ 關於您的問題，主要有心悸合併有姿態性眩暈，由於您已經有暈厥現象，建議您還是前往醫療院所診察，宜先至心臟科就醫，確認心臟是否有心律不整等問題。 謝謝您的提問，祝您早日康復！>>點我查看詳細內容家醫科提醒：關注腎絲球過濾率異常及生活習慣對健康影響？
關於體檢報告？醫師你好 4月有去衛生所做成人健檢有點疑問請教醫師 目前檢查有點問題的是 GOT:18 正常0-39 GPT:15 正常0-41 肌酸酐:1.0 <1.3 腎絲球過濾率:87.96...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
匿名先生閣下： 1.腎絲球濾過率（ Estimated Glomerular Filtration Rate；eGFR。）：目前常用的公式為MDRD-Simplify-GFR（mL/min/1.73 m2）= 186 x Scr -1.1...>>點我查看詳細內容血小板與淋巴球數值異常？該如何判斷其正常性？？
血小板數值及淋巴球數值？今年去健康檢查，測得血小板（Plat）數值為137*10^3/ul（報告上寫標準值是140~400*10^3/ul），還有淋巴球（Lym-L%）測得數值1是17.3%（報告上寫標準值是20~45%）, 二者都是紅字，...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 家醫科 主治醫師、漢生防治科 主任
您好！ 一般來說，血球的正常值是取自大部分人的平均值，您的檢驗結果剛好較參考值略微偏低，建議您回顧一下是否有臨床症狀，並將完整的報告交給醫師綜合判讀。 謝謝您的提問！>>點我查看詳細內容右胸口上方刺痛原因及治療方法？
右胸口上方刺痛？體育課上完高強度間歇性訓練的當天都沒有什麼不舒服 只是很累很喘 隔天一覺起床 肋骨偏右胸口上方開始刺痛 深呼吸會痛 笑也會痛 右手動作跟施力只要稍大便會刺痛 有時候嚴重一點 呼吸偶爾也會痛 睡覺時側睡也會刺痛 摸刺痛的地方感...
吳輝雄 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛福部苗栗醫院 家醫科 主治醫師
若狀況持續出現，建議您至醫療院所做個檢查較為適當，祝健康。>>點我查看詳細內容Niacin與血糖：停用後的影響及建議？
niacin 的問題？醫師您好 家母今年62歲，一年前因為有人推薦她吃niacin的營養品 最近做了健檢，其中冠狀動脈斷層鈣化指數3，膽固醇都正常，但空腹血糖卻118，糖化血色素6.2 媽媽這一年多來糖化血色素皆6.2左右，但空腹血糖卻節...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
小真小姐閣下： 1.臨床上，Niacin可以當成藥物；Niacin就是所謂的維生素B3。主要作用是減少VLDL，因為LDL是由VLDL所合成的，因此niacin也會降低了患者的LDL的數值。也就是說，Niacin可以降低不好的膽固醇。有一些...>>點我查看詳細內容為什麼感冒會拖很久？家醫科專業解答？
想請問為何感冒有時會拖很久?？醫生您好 我每次感冒都會至少拖超過2個禮拜才會好 我記得人體在感冒後的7天以內就會產生抗體 理論上病毒應該就會完全被殺死才對 為何病毒還一直留在人體內呢? 我查了很久的網路文章都沒有提到這點 謝謝醫...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 長照醫學部 部長、家醫科 主任
您好 感冒, 正確來說是病毒感染, 多數病程亦屬急性, 一般而言數日內且可逐漸自癒 有些人在一次急性感染後出現較長的症狀期, 可能與個人過敏體質或其他原因比較有關 線上諮詢非等同就醫, 無法給予診斷或治療建議 彰化醫院 關心您>>點我查看詳細內容