心室前期收縮的治療與檢查？
心室前期收縮？醫生您好 我2021年因突然心搏過速去看醫生，有抽血排除甲狀腺的問題，也照過x光跟做過24小時心電圖，醫生看心電圖說我有幾次心跳快還有心室早起收縮，但因為我沒有什麼不舒服，所以就開propranolol給我，說不舒服再吃，一直...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
propranolol除了減緩心跳外，也可以減少心室早起收縮發生的次數，但如果吃了藥之後心跳過慢(低於每分鐘50下)，可考慮換其他藥物。>>點我查看詳細內容高血壓導管治療：有效且安全的選擇嗎？？
關於高血壓導管治療(RDN)？醫生您好,我媽今年56歲 肥胖/有高血壓(已治療很多年),目前高血壓的藥物治療成效一直很不穩定,大概幾天就會出現心跳太過/血壓太高/頭暈的情況,醫生也一直不斷換藥但到目前為止都沒有一款能穩定血壓的藥物,我這幾天...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 心臟血管內科 主任（冠心症、介入治療）
winnie您好: 高血壓的成因，學界認為有三大生理機轉: 交感神經過度活化、鹽分/水分蓄積、及腎素-血管收縮素系統，治療高血壓藥物即是針對這幾種機轉做調控。高血壓依可否找到明顯原因又可分為原發性(找不到原因)或續發性(身體其他器官/內分泌...>>點我查看詳細內容如何克服早搏帶來的焦慮感？？
該如何克服早博的伴隨而來的焦慮感？主任您好,謝謝您這陣子幫我解答這麼多,有機會會到彰化醫院親自感謝您 想問主任,如何克服早博的伴隨而來的焦慮感,即使一個禮拜就那麼個2-3次(下) 但心裡總是會擔心會不會像以前突然失控變成一天1000多下還心...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 我是支持規律服藥的 包括心律不整和抗焦慮藥 基本上您現在的劑量並不高 副作用也就還好 但是可以控制九成左右 我認為這樣的投資報酬率還可以 CP值不差 但若是您因為擔心藥物副作用 藥物不規則的服用 反而造成藥物濃度不穩定 包括焦慮心律...>>點我查看詳細內容心房早縮治療：康肯與心利正的副作用及維他命D3的適宜攝取量？
早博藥物問題和維他命D3？主任您好 1.請問我去年診斷出有心房早縮,醫生建議 早晚吃 康肯1.25mg(Concor 1.25) 跟 早晚吃 心利正 150mg (Rytmonorm 150mg Tablet) 想問這樣吃將近一年了,會不會...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 會有什麼藥物的副作用?每個人體質不同難說 過去一年服用經驗如果沒有什麼不舒服就沒關係 吃心律不整的藥也會誘發心律不整沒錯 但是心律不整的藥痕多種 不是您吃的這個 也沒有所謂的矯枉過正、過度治療的問題 別一直自己嚇自己 吃維他命D-3保...>>點我查看詳細內容EECP對心肌橋和心臟肥大的治療效果？
心肌橋&心臟偏大EECP是否能改善？吳醫生您好，想請問 本身檢查出有心肌橋&心臟偏大狀況，目前已有固定服用藥物，但近期因胸悶狀況加劇 更換藥物後仍不見明顯改善 剛好有看到EECP相關報導 但詢問我的主治醫生 他認為...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
1. EECP利用增加微小的血管發展新的替代道路，尤其在阻塞動脈附近，可增加並讓血流正常地流入心臟的肌肉。可治療心絞痛、充血性心衰竭、急性心肌梗塞對於心肌橋患者&心臟肥大患者並無治療效果。 2.規律運動，清淡飲食並控制血壓在正常範圍...>>點我查看詳細內容心室顫動疑慮：症狀、診斷與治療？
心室顫動？醫生您好 我去年開始有心律不整的現象發生，那陣子心律都很快120左右，有靠藥物減緩之後，過一陣子心跳轉變成心室早期收縮，有做過心電圖跟照x光，都沒有什麼大問題，但是到這陣子，有時候我心臟會突然好像震一下，整個身體好像被電到一樣，很...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
心室顫動會造成心臟血流無法輸出，馬上沒有生命跡象，故您的症狀不是心室顫動，建議您可以到門診接受24小時心電圖檢查。>>點我查看詳細內容血壓新標準下，乳癌患者是否需要治療？？
血壓新標準？吳醫師您好： 最近有看到文章寫說台灣上個月起決定跟進血壓130／80mmhg的標準，我媽媽(56歲)是乳癌一期，血壓每次量都在130多，另外她膽固醇在230左右，您認為這樣需要就醫進行治療嗎? 謝謝!
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
請注意飲食(少鹽少油)並規律運動，並定期量血壓及抽血檢查，如果血壓及膽固醇無法降低，可考慮開始藥物治療。>>點我查看詳細內容心臟血管專科：晚餐後服用的降壓藥與早餐後服用的可悅您該如何調整？？
可悅您，凱蒂心。？黃主任好 我的降壓藥本來只有凱蒂心（晚飯後服用）。但醫師說長期處在130～145不太理想，於是加了可悅您（早餐後服用半顆）。 因為我是大夜班，早餐後想當然就是睡覺，所以疑問是凱蒂心及可悅您的服用時間是否需要對調？ 另外一個...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 心臟血管內科 主任（冠心症、介入治療）
張先生您好: 近年來對於血壓治療的研究持續指向達到較低的血壓目標，有助於改善心腦血管風險及延緩腎臟病惡化等好處。今年我國心臟學會出版的血壓治療指引，也將在家量測血壓的建議治療標準，由原本140/90mmHg以下降為130/80mmHg。降血...>>點我查看詳細內容中重度三尖瓣膜閉鎖不全者能否接種新冠疫苗？？
請問有中重度三尖瓣膜閉鎖不全可以打新冠疫苗嗎?？您好: 家母75歲有三高及先天中重度三尖閉鎖不全症狀,平時常會喘及呼吸不順. 原本有服用抗凝血劑約2~3年及定期至醫院做心臟超音波及抽血檢查. 但因疫情影響已有2年半未服用抗凝血劑及至醫院做檢...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師
您好: 根據您的描述，令慈75歲有三高及先天中重度三尖閉鎖不全症狀,平時常會喘及呼吸不順. 曾服用抗凝血劑約2~3年及定期至醫院做心臟超音波及抽血檢查.但近兩年多因疫情中斷抗凝藥物治療,僅定期服用外面內科診所的三高藥物.請問醫師她沒服用抗凝...>>點我查看詳細內容心臟支架手術後出現怕冷、喘息等症狀的原因？
心臟支架術後怕冷.會喘？我哥哥因3條血管堵住.6月初在大陸先就其中1條90%堵住血管做心臟支架手術.術後7天出院怕冷.吃藥會喘.不知是何原因？心臟支架手術會有此種後遺症嗎？還是藥物問題？在台灣網路好樣沒看到這種副作用？
蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 心血管團隊 主任
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~>>點我查看詳細內容心律不整藥物對懷孕胎兒的影響及使用建議？
心律不整藥物？醫生好，我心律不整今年4月開始有在服用脈律循早晚各1顆，之前醫生是開長期處方籤，預約8月才會再回診看是否有改善。但最近發現已懷孕6週，請問脈律循會對胎兒有影響嗎？我還可以持續用藥嗎？
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 您的心律不整狀況如何您的主治醫師最清楚 不管如何 懷孕身體狀況和之前已經大不同 先快回門診和醫師討論後續治療為宜 懷孕婦女僅在治療效益高於危險性時才使用脈律循 平安 為您禱告 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容新冠影響心電圖判讀？？
關於心電圖判讀？我在5/15確診，目前正在康復中。近期因左胸悶痛，擔心心肌梗塞，6/13晚上有去心臟內科照心電圖，醫生說正常。但是當天中午有吃心律錠調整心跳，這樣會影響晚上心電圖的判讀嗎？真的好擔心新冠造成身體的影響，謝謝醫生的回答。
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
此藥物會減緩心跳，但不會影響心電圖判讀。>>點我查看詳細內容右冠狀動脈分支阻塞與二尖瓣逆流：治療選項探討？
右冠狀動脈分支阻塞問題請教？吳主任醫師您好: 家母今年68歲，去年年底曾發生肺肋膜積水(生平第一次)，經過心臟超音波檢查是二尖瓣膜閉鎖不全(中度~重度)，因血液逆流導致胸水而喘，經胸腔科醫師抽出胸水及服用利尿劑即有明顯改善，也不再有喘的感覺...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
如果心臟收縮功能較差且經藥物治療後仍無法完全控制心臟衰竭及肺積水的症狀，建議仍應該處理血管阻塞的問題。當心導管治療方式無法處理時，才會採行外科的動脈繞道手術。>>點我查看詳細內容心律不整與心室心博過速：如何調整藥物治療？？
心律不整，上心室心博過速？何主任你好： 心律不整多年，3月有作心臟超音波及24小時心電圖，有陣發性心房顫動，醫生開律諾膜衣錠，囑咐先吃一顆，若沒改善再加1顆，吃1顆藥後還是心律不整，心跳有時120多，有時40多，且不規律亂跳或少跳，律諾會改...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 心跳太慢再加吃心跳有可能會更慢 造成心輸出不夠有可能有危險 心博過速再加吃即可 平安 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容心臟超音波檢查結果分析及治療建議？
心臟超音波？請問何主任/醫師：從4月底開始-6月初，每天都ㄧ直存在著心悸、喘的問題（以前有時候覺得心跳快但休息ㄧ下就能緩和）這ㄧ個月以來幾乎都躺著比較能平復這不適感、ㄧ起來走路甚至坐著心跳飆到120-140不等。這期間也確診了心冠肺炎、肺部...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 心臟超音波 心臟收縮正常 二尖瓣膜脫垂併輕度閉鎖不全 三尖瓣膜閉所不全 屬正常範圍 留在胸腔內科追縱即可 平安 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容輕微早博是否需要電燒手術？如何預防心律不整和二尖瓣膜脫垂？？
輕微早博做電燒？如果一個禮拜只有2-3次早博,強行做電燒手術是可以的嗎? 因為我不想要有早博的症狀發生,甚至希望都不要有早博 不知道這樣做電燒手術是否可以以後都不會有早博發生呢? 之前一天都500-1000下,現在都是靠藥物,變得有的時候兩...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 二尖瓣膜脫垂算心臟結構性的疾病嗎? 廣義的說 是 但是一般並不認為是心臟病 早博變成很嚴重的心律不整機率實在是不高 別太擔心了 一個禮拜有2-3次早博算很輕微 不算惡化 不想再有早博要做電燒手術 但是可能有手術併發症及復發之風險 不划...>>點我查看詳細內容如何調整高血壓用藥？？
高血壓用藥問題？吳主任您好! 我六年前開始服用血壓藥當時血壓145/85,抽血壞的膽固醇230其他都正常三酸甘油酯(100)醫生開得安穩160.冠旨妥5毫克讓我服用後來抽血都正常醫生說得安穩照吃降血旨改吃力清之2毫克後來我覺得檢查都正常還要...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
因為冠狀動脈已有鈣化的現象，故血壓及血脂肪必須要好好控制，目前用藥如有副作用，建議跟處方醫師討論是否應更換藥物。>>點我查看詳細內容心臟血管專科：如何選擇適合自己的高血壓用藥？？
高血壓用藥問題？吳主任!您好 請問伯基還要繼續吃嗎?力清之2毫克對我合適嗎?之前沒有按時服用,血旨又高起來,醫生要我改吃妥寧20毫克可是吃了不舒服,我這次是掛另外一位醫生這是他開的處方 謝謝主任麻煩了!
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
因為冠狀動脈已有鈣化，伯基建議繼續服用。降血脂肪的藥物有很多種，如果有副作用，請與處方醫師討論更換其他藥物。>>點我查看詳細內容治療急性肺栓塞：選擇正確的方法與手術風險評估？
急性肺栓塞？我在住院時候打過第一種藥劑是需打滿五天，但那對我完全沒有幫助。 後來，我選了導管，但醫師說右腿全部是血塊，依舊腫脹，那個血塊無法清除。 後來導管是由左邊進入，肺動脈使用也只有消除一點。 吃藥已經三個星期，胸口依舊悶痛，散步20分...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 心臟血管內科 主任（冠心症、介入治療）
您好: 肺栓塞要動到開胸手術多是較緊急的狀況，譬如心因性休克。雖然對心臟外科醫師而言，手術並不困難，但是由於是緊急嚴重的病患狀況，過去多項研究統計肺栓塞開胸手術的死亡率達3.6%-27.2%不等。對病患而言，開胸手術後一般還需要住院一至兩週...>>點我查看詳細內容心房顫動手術後的心律不整現象及治療方式？
心房顫動-冷凍導管消融術後？家父這禮拜二5/17去做冷凍導管消融手術，出現這種狀況。 術後心臟依然亂跳且發生率滿高的 目前尚未出院，5/18上午點滴停止換只吃藥的方式後更加嚴重 5/19晚間又恢復打點滴 只要身體有稍稍大動作就有亂跳現象 醫...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 心臟血管內科 主任（冠心症、介入治療）
您好: 心房顫動心導管冷凍消融術後三個月內再發心房心律不整是很常見的(約40%左右)，一般認為是跟手術後心房組織發炎反應有關。不管是電燒、冷凍消融都是透過針對局部心房組織破壞來達到阻斷不正常心內電氣傳導的目的，因此術後手術部位附近的組織也需...>>點我查看詳細內容