牙齒脹脹的不適感：牙周病或蛀牙的可能？？
牙齒問題？醫生您好： 本人的左側側門牙有時會感覺脹脹的或抽一下，雖然不到痛的程度，但還是有不適感，前幾日去醫院的牙髓科檢查，拍了根尖的X光及牙髓活性的電流測試後，醫生表示牙齒健康。 想請問醫生，若不是牙髓造成的疼痛，有無可能是牙周方面的問題...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 局部區域的疼痛，通常都會先從該區域找病因，不會特意去考慮遠端的牽涉痛。若該顆牙齒已經有請牙髓病專科醫師檢查過也確認沒有問題，建議先觀察一段時間即可(若有額外牙周問題，醫師應該也會當場告知)。>>點我查看詳細內容補牙一年仍痠痛，是否需抽神經？？
補牙一年還是喝冷水會酸悶痛？下排臼齒去年12月中有發現蛀牙，醫生告知蛀的程度不淺，當下立即樹脂補牙。 補牙後過了兩週變成喝冷水或是吸到冷空氣都會劇烈酸痛的狀況，即時回診後醫生有開立止痛跟消炎藥，吃了一週後狀況還是會酸痛，但狀況沒有到上述這麼...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若超過一年還是不適，建議可至醫學中心的牙髓病專科諮詢，請醫師判定看看有沒有需要立即進行根管治療的適應症。>>點我查看詳細內容牙齒遇冷熱敏感，是否需根管治療？牙齒敏感該如何處理？根管治療是唯一解決之道嗎？？
牙齒遇冷熱敏感，是否需根管治療?？醫師您好: 前一個月臼齒補了一個較深的蛀牙，補後兩個禮拜某日在吃較酸的東西時，牙齒外側面覺得酸酸的，後來是遇冷遇熱都會敏感，但不適的感覺一下子就消失了，牙齒頰側面在咬東西也會敏感。有聽醫生指示先使用抗敏感牙...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 因為短時間內，若已經有2位醫師診察過，建議先依醫囑觀察即可，若真的很擔心，可待1~2周後，再至醫學中心牙髓病科掛號諮詢。>>點我查看詳細內容補牙後持續疼痛是否因樹脂不適或消炎藥影響？？
補牙後痛？醫生，我門牙有小蛀牙，補完牙齒後痛3個月了（喝冷熱水），只有痛，沒有酸，通常喝到水的當下痛，喝完就不會，這是對樹酯不適嗎？要改自費嗎？ 另外，我因為有生病，其他醫生有開消炎藥給我，請問吃消炎藥對補牙齒有影響嗎？因為現在痛的牙齒補...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 建議拍攝X光片確認補牙的狀況，若真的一喝水就痛，影響到日常生活，可以考慮進行根管治療 2. 吃消炎藥跟補牙沒有太直接的關聯，畢竟補牙是補在硬組織上，吃藥進到血液循環內，最多影響到牙髓跟牙齦(軟組織)的部分。>>點我查看詳細內容根管治療後的膿包是否會引發敗血癥？顯微鏡根管治療的選擇與費用？
根管治療術後？小弟於之前結束根管治療後 經過了幾個月，原本的傷口又長出膿包了 聽網路上說若放著不管會引發敗血症......這是真的嗎? 治療失敗的那顆牙齒完全不會疼痛 但每天都會流出膿跟血 有聽朋友說可以做顯微鏡根管治療，但健保沒補助......
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議先回原診所，請醫師再檢視一次，是否能再重新治療，若真的是困難根管，建議至醫學中心牙髓病科做諮詢再決定治療計畫>>點我查看詳細內容多年後根管治療仍不舒適？該如何解決？？
根管治療多年後不舒服？醫生您好，去年我因為牙齒和臉頰痛去附近的牙醫診所就診，感覺是右上方的臼齒不舒服，不過那顆牙齒差不多15年前就已經根管治療過，並且放了牙釘和套牙套，診所的醫生說沒問題，網路上說可能是鼻竇炎，就去醫院照X光和CT，確定就是...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議至就近的醫學中心，諮詢牙髓病科或口腔外科，因為有牽涉到鼻竇，務必還是要謹慎為佳!>>點我查看詳細內容根管治療後仍感不適，該如何處理?？
根管治療多年後不舒服？醫生您好，去年我因為牙齒和臉頰痛去附近的牙醫診所就診，感覺是右上方的臼齒不舒服，不過那顆牙齒差不多15年前就已經根管治療過，並且放了牙釘和套牙套，診所的醫生說沒問題，網路上說可能是鼻竇炎，就去醫院照X光和CT，確定就是...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議至就近的醫學中心，諮詢牙髓病科或口腔外科，因為有牽涉到鼻竇，務必還是要謹慎為佳!>>點我查看詳細內容根管治療後為什麼不封填？？
根管治療不封填？根管治療後(這顆牙第一次)，醫生只塞了沾藥的棉花，然後開了三天的抗生素及普拿疼，約了下週換藥，去隔壁取藥的時候發現牙齒就是開放一個洞，以為是填充物脫落，回去請醫生重補，醫生跟我說什麼怕裡面會有空氣……什麼的，我根本聽不懂，結...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若牙髓炎在急性期，有可能讓窩洞是故意打開的，宣洩其中的壓力避免疼痛。建議持續回診治療即可。>>點我查看詳細內容牙齒染色疑問：如何處理黑線和色素沉積？？
續提問#185329 疑問諮詢？林醫師 您好: 非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/185329">#185329</a> 疑問諮詢」給予我的回...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好 1 理論上可行，但實際只要修磨超過1mm的深度，就不可能只用拋光來維持表面的完整，所以勢必要確認黑線深度只有1mm以內。但臨床上無法得知黑線深度，更不可能硨下去之後才跟病人說因為太深所以無法拋光。 2 確實是有可能因為牙髓壞死造成齒質...>>點我查看詳細內容深度蛀牙是否一定要抽神經？？
深度蛀牙可能要抽神經？醫師您好， 前日洗牙發現有顆蛀牙，X光片蛀牙深度深，但沒傷到神經 但距離約1-2mm，所以建議根管治療，對技術不太了解，為什麼沒傷到神經，卻需做根管，由於門診難約，就先約後天回診。 爬資料得知根管後會影響牙齒日後的堪...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 若您想做的治療跟醫師想給你的治療不同且有很大歧異，建議還是先換第二或第三位醫師，聽完各種意見後再開始做治療，否則侵入性治療一旦開始就無法回復。 2. 健保裡面確實有覆髓的選項，可能比較接近您所謂的放藥，讓牙髓鎮定跟恢復活性。 ...>>點我查看詳細內容下排牙齒痠痛的原因？
牙齒敏感痠痛？昨天吃東西時發現下排牙齒痠痛 包含喝溫水、啃水果、刻意吸空氣都會痛 但牙齦沒有不舒服 外觀上也無異常 先前也無長期先天敏感性牙齒的狀況 想請問我這樣是什麼問題呢？ 上網查詢有找到磨牙（睡覺時我有可能會有輕微磨牙但沒什麼意識）...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 單純牙齒酸痛，有可能是咬合傷害所造成牙髓的短期發炎，建議還是先不要咀嚼硬物，並想辦法減少夜間磨牙的情況。必要時還是應該就醫，實際拍攝X光片來做診斷與檢查。>>點我查看詳細內容蛀牙觀察：側面上出現黑點是否意味著神經受損？？
蛀牙觀察？醫生你好 因為左上排智齒旁邊的牙齒蛀牙了 因為很深但目前沒有蛀到神經 所以醫生填藥說要觀察 目前先觀察兩個禮拜 然後再回診 醫生說目前狀況還好 然後說先用一些保護神經的藥再觀察兩個禮拜看看 在第二個禮拜的時候我發現觀察的那顆牙齒側...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若目前是保守治療的方式，就建議每3~6個月拍攝根尖x光片，確認是否有侵犯到牙髓。若積極的處理方式，還是建議可將智齒拔除後，再處理前方臼齒的齲齒。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆 >>點我查看詳細內容補牙與更換牙冠的選擇與風險？
補牙及更換牙冠？您好，有補牙及更換牙冠的問想向您請教，感謝您! 關於補牙： 1、 自費樹脂補牙和健保樹脂補牙使用的樹脂材質有何差異? 2、 自費樹脂補牙和健保樹脂補牙的成效(色澤、耐用程度)有何差異? 3、 至牙科診所諮詢補牙問題時，聽...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 補牙的部分: 需要跟醫師確認保固的問題，如您所述，若選用自費的樹脂，那麼保固期是多久、之後若破損變色等等，是否需再收多少費用? 貼片的部分，同樣要考慮到病人本身的咬合狀況、咬合習慣等等，實在無法一概論述何者優劣，應該讓實際操作...>>點我查看詳細內容牙齒過敏及疼痛原因解析？
牙齒過敏至痛？年初有經過一次蛀牙治療（左後「上」方倒數第二顆牙齒），補完牙之後的牙齒有時喝熱跟冰會覺得不舒服（但有時又不會），因此有再回診，醫生檢查後說沒有問題，要我再注意看看並搭配敏感性的牙膏，之後有好一點。但，前陣子開始，會覺得左「下」...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 針對敏感的牙齒，可持續拍攝X光片追蹤半年左右，若是牙髓神經發生病變，可從X光片做出診斷，無需過度憂心。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容牙科問答：塞在牙縫中的藥物是什麼？？
想請問關於牙醫師會使用到的藥物？您好： 因為牙痛去牙科診所，本來我以為是蛀牙，醫師照了x光後說沒有蛀牙但是有牙周病，醫師幫我洗牙之後我指了兩處本來以為是蛀牙的地方請他確認，他就拿小塊棉花沾了一種藥物塞在這兩處的牙縫以及附近幾處的牙縫，我詢問...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 通常都是消炎鎮定的藥物，包含較強的鹼性化合物抑制發炎造成的低pH值，正露丸的味道可能就是丁香油酚類的有機化合物。 藥物塞到牙縫無法使牙髓神經壞死。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容門牙劇痛無蛀牙，如何緩解疼痛？？
沒蛀牙牙痛？醫生您好 我的門牙其痛無比，去看牙醫，醫生說沒蛀牙，照了x光也沒問題，外觀看起來也正常沒有紅腫，幫我洗了牙，回家還是很痛，完全沒辦法吃冷熱，完全碰不得，痛起來有撕裂感，肚子餓更痛，每天這麼痛實在很崩潰，請問醫師我該怎麼辦？
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若單純牙齒根尖X光片找不出原因，建議可做其他檢查，包含齒顎環景X光片、斷層掃描，亦可做該顆牙齒的牙髓性測試、咬合檢查、牙周囊袋深度、牙齒搖晃度等等，另外也須配合抽血及其他佐證資料等等才能夠給予完整診斷，謝謝! >>點我查看詳細內容咬到牙齒後該如何處理？？
牙齒咬到？醫生您好，想請問您，我剛剛吃胃藥時以為胃藥是用咬的，結果不是，我咬下去波了很大一聲，我咬的那側的下排最後一顆之前有抽過神經但沒有做牙套 ，現在覺得牙齒微微的痛，想請問該怎麼處理謝謝
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若牙齒外觀無明顯破損(可用舌頭舔看看是某有粗糙或不規則)，建議先觀察即可。可先局部冰敷(含冰塊)，讓受刺激的牙髓及牙周組織鎮定消炎，並服用NSAID類藥物，並於合適的疫情較緩解)緩解)掛牙科看診! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容咬到牙齒後的微痛處理方法？
牙齒咬到？醫生您好，想請問您，我剛剛吃胃藥時以為胃藥是用咬的，結果不是，我咬下去波了很大一聲，我咬的那側的下排最後一顆之前有抽過神經但沒有做牙套 ，現在覺得牙齒微微的痛，想請問該怎麼處理謝謝
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若牙齒外觀無明顯破損(可用舌頭舔看看是某有粗糙或不規則)，建議先觀察即可。可先局部冰敷(含冰塊)，讓受刺激的牙髓及牙周組織鎮定消炎，並服用NSAID類藥物，並於合適的疫情較緩解)緩解)掛牙科看診! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容牙根發炎是否一定要拔除？二次根管治療與牙橋選擇的探討？
二次根管治療？醫師您好，日前因牙結石牙齦腫痛看牙醫，醫生照X光連帶有發現右下第一大臼齒牙根有些發炎用器械敲擊會稍微痛但平常是正常沒感覺的，建議我重新做根管治療，處理的過程牙齒裂了1/3並未裂及牙根，裂在表面，醫生做根管治療說其中一個牙根鈣化...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 建議改至醫學中心牙髓病科做諮詢，聽取第二或第三意見再做決定。 2. 若堅持不拔牙，請定期3~6個月拍X光片追蹤，避免局部的病炤(lesion)擴大成系統性的感染或疾病即可。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容拆除牙套後能否做根管治療？？
牙髓病科醫師說拆除舊牙套，有可能無法做根管治療，而必須拔牙？醫師您好，想請教： 牙週病科醫生說X光片顯示某顆有裝牙套的臼齒牙根尖的位置有發炎黑影（不痛，但會些微搖晃），轉至牙髓病科評估，牙髓病科醫生說，因為牙套有兩個釘子，且不知當時填充物材...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
如果原來做牙套的臼齒X光片有牙尖發炎，並且併有牙根周圍的骨頭吸收破壞，則除了根管治療外，還要進行牙周病治療，而根管治療最在有牙釘情況下，如果牙釘無法拔除只能考慮翻瓣及牙根切除術，建議請牙周病醫師及根管治療醫師協同會診後再做最後決定。 南投醫...>>點我查看詳細內容