牙科 X光常見問題

根管治療能否用X光看出？門牙受傷後的處理方式與後續修復建議

根管治療用X光看得出來嗎？林主任您好大概18年前因為打羽毛球，口腔被羽球拍金屬邊直接重擊，導致兩顆上方的門牙（11號和21號）嚴重受傷，其中一顆經醫師評估後採取根管治療並製作牙套裝上的方式處理，另一顆則是以"補缺口"的方...

林佳詠醫師回覆-牙科
您好:1. 可以，拍X光可以看出是否有做過根管治療2 建議還是要讓實際診察的醫師來做決定，需考慮咬合狀況/神經活性/前牙美觀/牙齦健康等等的問題!

牙齒染色疑問：如何處理黑線和色素沉積？

續提問#185329 疑問諮詢？林醫師　您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/185329">#185329</a> 疑問諮詢」給予我的回覆與...

林佳詠醫師回覆-牙科
您好1 理論上可行，但實際只要修磨超過1mm的深度，就不可能只用拋光來維持表面的完整，所以勢必要確認黑線深度只有1mm以內。但臨床上無法得知黑線深度，更不可能硨下去之後才跟病人說因為太深所以無法拋光。2 確實是有可能因為牙髓壞死造成齒質變色...

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如何解決牙齒上的黑線？

疑問諮詢？林醫師　您好:我的左上第二大臼齒，外側有條"∩字型"的黑線，觸摸黑線感覺有凹陷像一條縫，而黑線下方的牙齒內看起來有"發黑"的情況。擔心是牙齒有裂縫加上牙神經壞死造成牙齒發黑，剛好今天我至牙醫...

林佳詠醫師回覆-牙科
您好:1.新舊填補物無法完全密合，所以若要移除並重補，通常都建議將舊的填補物全部移除。否則新舊東西的交縫處一樣會再染色變黑!2. 如果現在沒有問題，建議就不要額外做治療，否則為了擔心以後尚未發生的事情，現在卻要承擔治療可能造成的副作用或後果...

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補牙後出現灰灰的東西是蛀牙嗎？需要重補嗎？

補牙下面再蛀牙？？？醫師您好想請問多年前補過的牙在填補物下面有看到灰灰的會是蛀牙嗎？如果只有一點點蛀X光看得出來嗎？還有，臼齒咬合面填補物滲漏有需要重補嗎？如果重補的話，會把之前補的都挖開還是只挖適當深度把縫隙填起來就好？上次補過大概是會痛...

林佳詠醫師回覆-牙科
您好:重補通常需要將舊的填補物全部移除，再重新置放補牙材，否則新舊牙材之間無法有效黏結，易導致失敗!蛀牙確認還是要請實際診察的醫師來評斷較為準確!

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牙齒根管治療填充不完全？需重做嗎？

之前做根管治療的根管填充不完全？您好~最近在某間診所進行蛀牙補牙，有幫我照的全口X。醫生覺得門牙怪怪的，又特別照門牙部分的X光。醫生說之前幫我做門牙根管治療的技術不及格，因為一根門牙的填充未到牙根，另一根門牙的填充未填滿牙根管，從X光上看牙...

曾光暉醫師回覆-牙科
您好:1.如果擔心將來填充不完全的根管發生牙根管感染，可以考慮重新根管治療2.前門牙的根管一般的視野清晰，不一定需要用到顯微根管治療南投醫院牙科曾光暉主任

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右門牙受損及牙齦腫痛的處理方法

右門牙與牙齦被砸門牙發生些許位移？上週被罐頭砸了一下當場爆血連罐頭頂部邊緣的那一圈都凹陷了傷口有馬上消毒後來照鏡子發現右門牙有點往下掉但沒有鬆動同時牙根處比左門牙露出更多一些看起來就是右門牙比左門牙還長然後牙齦腫了一片...

林佳詠醫師回覆-牙科
您好:建議還是速就醫，可以先以鐵線將有位移之牙齒固定住，也能拍攝x光片，確認是否有骨折等等的狀況，即時進行治療，勿因怕麻煩而延誤治療。

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被罐頭砸傷右門牙及牙齦，需關注後續症狀

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罐頭砸傷導致牙齒位移及牙齦腫痛，該如何處理？

林佳詠醫師回覆-牙科
您好:建議還是速就醫，可以先以鐵絲線將有位移之牙齒固定住，也能拍攝x光片，確認是否有骨折等等的狀況，即時進行治療，勿因怕麻煩而延誤治療。

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根管治療後又發炎，是否需拔牙？

根管治療後又發炎？請問醫生：在104年做了左下小臼齒的根管治療沒有做牙套保護，隔年有長過小膿包，當時醫生說可能要拔掉，但換了別間後醫生嘗試再協助治療一次，之後都沒有問題。近日該牙齒疼痛，看醫生後照x光表示內部發炎，可能是牙齒裂開，需要拔掉。...

林佳詠醫師回覆-牙科
您好:建議再治療一次看看，除非真的不行了再拔掉，拔掉前可先問好植牙相關的問題，不用等拔了才再找植牙的診所，即拔即種是可考慮的選項。

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牙齦囊腫：九年前已根管治療的牙齒下方出現小白包，如何處理？

牙齦囊腫--九年前已根管治療的牙齒下方出現小白包？醫師您好小包位置是右上第一大臼齒，此顆牙在九年前治療蛀牙時醫生說蛀牙到神經了，已做根管治療並選擇使用"瓷牙鑲嵌"作為牙冠保護。三年前有一次急性疼痛 (扣痛臉頰腫)，但X-...

林佳詠醫師回覆-牙科
您好:建議還是等回國後，拍攝X光片確認囊腫的真實情況。口服消炎藥或局部塗抹口內膏能暫時緩解不適也有機會讓囊腫不要惡化，但還是建議要做根本的治療才有機會使其完全痊癒。

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深度蛀牙是否一定要抽神經？

深度蛀牙可能要抽神經？醫師您好，前日洗牙發現有顆蛀牙，X光片蛀牙深度深，但沒傷到神經但距離約1-2mm，所以建議根管治療，對技術不太了解，為什麼沒傷到神經，卻需做根管，由於門診難約，就先約後天回診。爬資料得知根管後會影響牙齒日後的堪用度，也...

林佳詠醫師回覆-牙科
您好:1. 若您想做的治療跟醫師想給你的治療不同且有很大歧異，建議還是先換第二或第三位醫師，聽完各種意見後再開始做治療，否則侵入性治療一旦開始就無法回復。2. 健保裡面確實有覆髓的選項，可能比較接近您所謂的放藥，讓牙髓鎮定跟恢復活性。3. ...

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牙根囊腫手術失敗後的疼痛與復發可能性

牙根囊腫復發可能性？您好我於3/15/2021做了<a href="https://adoctor.tw/article/10">#10</a>牙根尖手術，後來手術失敗，以至於在11/15/202...

林佳詠醫師回覆-牙科
您好:建議還是拍攝頭頸部的斷層掃描來做確認，可請耳鼻喉科醫師或家醫科醫師做確認。建議還是應等懷孕結束後再做大規模的植牙手術為宜!

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下排牙齒痠痛的原因

牙齒敏感痠痛？昨天吃東西時發現下排牙齒痠痛包含喝溫水、啃水果、刻意吸空氣都會痛但牙齦沒有不舒服外觀上也無異常先前也無長期先天敏感性牙齒的狀況想請問我這樣是什麼問題呢？上網查詢有找到磨牙（睡覺時我有可能會有輕微磨牙但沒什麼意識）、牙周病的相...

林佳詠醫師回覆-牙科
您好:單純牙齒酸痛，有可能是咬合傷害所造成牙髓的短期發炎，建議還是先不要咀嚼硬物，並想辦法減少夜間磨牙的情況。必要時還是應該就醫，實際拍攝X光片來做診斷與檢查。

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犬齒和小臼齒邊緣蛀洞的治療方式

蛀齒請教？醫生，犬齒和小臼齒邊緣蛀出一個小縫(洞中壁用牙間刷刮是硬的)，牙間刷可探入，碰到蛀牙的洞會有些酸但不痛；無自發疼，冷熱刺激有非常輕微的酸，不疼，請問根管的機率大嗎？還是補牙即可？謝謝

曾光暉醫師回覆-牙科
建議找牙醫師做進一步檢查，可能要照X光才知道蛀牙的範圍大小，才有辦知道要補牙，還是需要根管治療。南投醫院牙科曾光輝主任

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蛀牙觀察：側面上出現黑點是否意味著神經受損？

蛀牙觀察？醫生你好因為左上排智齒旁邊的牙齒蛀牙了因為很深但目前沒有蛀到神經所以醫生填藥說要觀察目前先觀察兩個禮拜然後再回診醫生說目前狀況還好然後說先用一些保護神經的藥再觀察兩個禮拜看看在第二個禮拜的時候我發現觀察的那顆牙齒側面出現了...

林佳詠醫師回覆-牙科
您好:若目前是保守治療的方式，就建議每3~6個月拍攝根尖x光片，確認是否有侵犯到牙髓。若積極的處理方式，還是建議可將智齒拔除後，再處理前方臼齒的齲齒。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

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牙齒無病徵，疼痛難言喻：探究牙齒神經問題的困擾

牙齒很正常，但是卻一直不舒服？您好起因是某天凌晨醒來，覺得右側牙齒酸酸麻麻，很不舒服，但因為先前也曾經這樣過，所以並沒有放在心上，想說忍一下就沒事了，但是這次症狀卻一直持續到白天，整天都呈現右邊痠麻，連右側的臉頰都很不舒服當天晚上症狀就消失...

林佳詠醫師回覆-牙科
您好:若有夜間磨牙或長期緊咬牙關或咀嚼檳榔的習慣，也可能讓齒髓鈣化，見議至醫學中心口腔外科醫師再做確認，也可詢問是否需再檢查三叉神經的問題。

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牙齒側面疼痛原因與解決方法

牙齒側面疼痛？請教醫生今晚睡前刷牙時，上排牙齒側邊（靠近臉頰）非常疼痛看鏡子並未發現任何異常，不確定是不是縫還是牙面就只有某一個區塊疼痛痛到無法刷牙！看起來無黑點，也都有乖乖刷牙謝謝醫生

林佳詠醫師回覆-牙科
您好:若已經痛到無法睡眠或影響到日常生活，建議還是應該拍攝局部X光片，看是否有牙齒或牙周組織受傷的狀況並盡早介入處理治療。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

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牙齒疼痛疑慮：裂牙、蛀牙還是假牙問題？

裂牙跟假牙蛀牙？(1)左邊臼齒咬到硬物，結果吃東西都覺得痛痛的。擔心裂牙，當下去醫院照X光，醫師說「牙根完整沒事。牙齒有點輕微的搖，加強清潔即可。說剛咬完會有一個施力點在痛，正常會慢慢好轉的。一個月後會痛再來看」於是我當下就洗牙，然後直到今...

林佳詠醫師回覆-牙科
您好:左側因為有照X光片，若牙齒結構有缺損或破洞，一般醫師都會盡告知的義務，知情同意後可做後續填補復型的治療。若當下醫師已告知沒有問題，建議觀察即可。右側若進食與喝冷熱水都沒有不適，建議先放鬆，不要太常做緊咬的動作，尤其牙關緊閉甚或夜間磨牙...

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牙齒過敏及疼痛原因解析

牙齒過敏至痛？年初有經過一次蛀牙治療（左後「上」方倒數第二顆牙齒），補完牙之後的牙齒有時喝熱跟冰會覺得不舒服（但有時又不會），因此有再回診，醫生檢查後說沒有問題，要我再注意看看並搭配敏感性的牙膏，之後有好一點。但，前陣子開始，會覺得左「下」...

林佳詠醫師回覆-牙科
您好:針對敏感的牙齒，可持續拍攝X光片追蹤半年左右，若是牙髓神經發生病變，可從X光片做出診斷，無需過度憂心。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

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智齒蛀牙侵蝕臼齒：該如何處理？

智齒太晚拔導致侵蝕到臼齒？因為之前洗牙時，牙醫看X光發現因為之前智齒蛀牙太晚拔導致它侵蝕到旁邊臼齒，但是蛀牙位置在牙肉裡面，牙醫沒有把握處理要我去找其他醫生，但是我目前找的牙醫是說要裝假牙保護，避免又再一次蛀牙

林佳詠醫師回覆-牙科
您好:第一步還是建議先將埋伏的智齒拔除，之後才能完整的處理前方受損的臼齒，至於是否需要做牙套保護則需依臨床狀況而定!衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

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