左椎動脈發育不全？超音波檢查揭示真相
超音波檢查結果？醫生您好,我有很長期精神不濟,頭隱隱作痛,難以思考,疲累嗜睡,眼花花視野有點暗,感覺像中暑一直好不了(越來越嚴重)。近期做了頸動脈超音波及穿顱都卜勒超音波，檢查出左動脈管徑很小,摘抄如下................VA:...
高春得 醫師回覆-神經內科
主要是顱內椎動脈血管血流有狹窄現象，需要治療。可以先內科藥物治療，如果有改善，包括臨床症狀減輕與再追蹤血流改善，就不用做支架。至於MRA，做不做都是這個答案，醫師不見得覺得需要。左椎動脈發育不全？超音波檢查揭示真相-點我查看詳細內容
打瞌睡的困擾：可能是嗜睡症？
常常打瞌睡的煩惱？從國小有印象以來上課就經常打瞌睡，這個症狀後來到國三被姑姑發現後就去做了身體檢查，但也沒什麼特別的原因，但是到了大學上課還是如此，上課睡，下課也睡，現在在外面開始實習，睡眠都有7小時，偶爾也有運動，但到了公司坐下又開始想睡...
高春得 醫師回覆-神經內科
症狀挺符合嗜睡症的，可以到大醫院的睡眠醫學科或有專門看睡眠的神經內科評估和安排進一步睡眠檢查確定。打瞌睡的困擾：可能是嗜睡症？-點我查看詳細內容
良性肌纖維自發性收縮症候群：病因及治療
Benign fasciculation syndrome 良性肌纖維自發性收縮症候群 是什麼疾病?？醫生好~ 小弟今年25歲在七月初的時候 我的左邊上眼皮突然會不自主跳動起先以為是眼睛疲勞而沒去管他，然而頻率越來越有感跳動次數多，於是去看...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
所謂良性，就是表示這個病不太會牽涉有甚麼重大難治的疾病，也不必太過憂心的意思Clonazepam 的副作用很少，比較多的抱怨是白日嗜睡良性肌纖維自發性收縮症候群：病因及治療-點我查看詳細內容
整天嗜睡、精神不濟：該如何找出原因？
嗜睡精神不濟？醫生您好...病人狀況如下晚上不失眠,入睡正常,睡足8小時,起床仍十分疲累,略有頭痛,一直恍神,上班途中一直如此.整天嗜睡,雖然振作精神工作,但隨時都有進入睡眠的恍神感,只要一靜下來,恍神感更嚴重,整天精神不濟,雙眼上半球脹痛...
高春得 醫師回覆-神經內科
可以讓神經內科醫師再評估一下是否為腦壓的問題，若神經內科部分醫師看完都沒有一個合理的原因，可以考慮慢性疲勞症候群，這部份似乎家醫科醫師比較拿手。整天嗜睡、精神不濟：該如何找出原因？-點我查看詳細內容
出血性腦中風及後續症狀
出血性腦中風問題？醫生你好我想請問腦中風的症狀.我爺爺在兩個多禮拜前，在浴室突然感覺頭暈左手左腳無力，說話逐漸模糊送至醫院，醫生研判腦中風出血量算大有傷到網膜無壓迫到腦幹，但礙於年紀大86歲，所以醫生不建議開刀，所以就在加護病房待了一個禮拜...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，爺爺是右側大腦出血性腦中風，併發有感染發燒，且腦中風的出血量可能不算少。離開加護病房之後，阿公的意識狀況GCS(Glasgow Coma Scale)可能為E4V4M5-6，較為嗜睡。GCS正常人滿分是15分。由於較為嚴...出血性腦中風及後續症狀-點我查看詳細內容
被打後腦勺導致暈眩，該如何處理？
後腦暈眩？您好，我目前是學生，今天的補習時被一位個性比較激動的同學打了後腦勺好幾下，因為他凡事都很激動，所以當下也沒有阻擋，但事後發現頭很暈，想請問這種症狀屬於正常現象，或者是幾天後還有持續就必須就醫?
高春得 醫師回覆-神經內科
若症狀惡化，有頭痛，嘔吐或嗜睡，反應遲鈍或走路不穩等神經症狀，就要盡快就醫。若症狀逐漸消失，那就沒關係。被打後腦勺導致暈眩，該如何處理？-點我查看詳細內容
神經內科問題：換藥後出現副作用及心跳變慢是否與現用藥有關？
上次問題？高醫師你好，，(抱嫌昨天還沒有寫完就按出去了)，，，，，請問我最近有換藥，想請問高醫師這是我在診所拿的藥，早上吃的藥跟高血壓一起吃，拿保膠囊０．５公絲（甲鈷胺明）"生達"癒利舒盼錠 0.25毫克( 睡覺前吃，景...
高春得 醫師回覆-神經內科
藥物副作用是難免的，但是要看好處是否大於副作用，才值得吃。拿保會有頭部麻刺感，就要考慮這顆藥吃的目的是甚麼，如果沒大用途，可以不吃，但這只有您的主治醫師知道是針對您的哪一部分病情使用的，應該跟他討論決定。如果他說吃的藥不會造成嗜睡、頭暈、視...神經內科問題：換藥後出現副作用及心跳變慢是否與現用藥有關？-點我查看詳細內容
籃球打到下巴後的頭暈、噁心和嗜睡症狀是什麼原因？
被籃球打到下巴會頭暈？昨天被籃球打到下巴出現頭暈的症狀，到了睡前突然有點想吐，可是沒多想就休息了，到了今天沒有頭暈了，可是會有點想睡覺，也是到了睡前會有點想吐，可以請問一下這樣的情形是什麼症狀嗎？謝謝
高春得 醫師回覆-神經內科
如果症狀越來越明顯，就要看醫生了，頭痛、昏睡、嘔吐都是腦壓增高的現象。籃球打到下巴後的頭暈、噁心和嗜睡症狀是什麼原因？-點我查看詳細內容
神經內科專欄：換藥後出現副作用，該如何處理？
藥物問題？高醫師你好，請問我最近有換藥，想請問高醫師這是我在診所拿的藥，早上吃的藥跟高血壓一起吃，拿保膠囊０．５公絲（甲鈷胺明）"生達"癒利舒盼錠 0.25毫克( 睡覺前吃，景德，克癇平錠0.5毫克，跟碳酸鈣錠500公絲...
高春得 醫師回覆-神經內科
如果是換藥後才開始有上述症狀，那就要跟原來的醫師說，讓他知道原來的藥和現在的藥是哪一個藥的關係引起這些症狀。如果換藥前就有這些症狀，那就不一定是藥物問題，可以找神經科醫師評估是否有其他相關的疾病引起。神經內科專欄：換藥後出現副作用，該如何處理？-點我查看詳細內容
停用降血壓藥後出現頭昏、發麻等症狀，是副作用還是神經衰弱？
停用降血壓藥後二週後腦都重重的有時會頭昏很短的時間？醫師你好，我三月三十日醫生開了Forxiga 10mg給我說可以減肥，四月五日因心臟附近不舒服回診照了心電圖正常但量血壓155/101，醫生問我要不要試試減壓藥（Olmetec 20mg)...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道您有無睡眠中止症的問題，因為睡眠呼吸中止症與肥胖有極大的關係，睡眠呼吸中止症的併發症多半在心臟血管系統，容易產生高血壓、心肌梗塞、腦中風，同時也會影響血液凝血功能、產生血栓、影響認知功能、影響人格、以及多尿症。白天...停用降血壓藥後出現頭昏、發麻等症狀，是副作用還是神經衰弱？-點我查看詳細內容
撞到後腦杓後的症狀與處理方式
撞到後腦杓？昨天因往後倒後腦杓直接撞到地板滿大力的 當下只覺得痛並沒有覺得暈眩 今天只有偶爾感到一點點痛非常小 頸部有點僵硬 請問會怎麼樣嘛
高春得 醫師回覆-神經內科
撞到當下沒有短暫意識喪失，就注意頭痛或想吐或嗜睡，怕裡面出血，水腫，腦壓升高。如果微痛，精神還好，頸部僵硬有時候是撞擊時肌肉短暫的劇烈收縮留下的症狀，休息自己會好。撞到後腦杓後的症狀與處理方式-點我查看詳細內容
頭部重擊後的症狀與處理方式
頭部重擊？左側頭部接近太陽穴遭到重擊目前意識清楚被重擊時也沒有失去意識目前稍微有點頭痛按壓時也會痛請問該馬上看醫生嗎?還是觀察一兩天再看醫生?謝謝醫生
高春得 醫師回覆-神經內科
若骨頭有凹陷或明顯血腫，複視或嗜睡，走路不穩等神經功能缺損症狀，就建議盡快就醫。頭部重擊後的症狀與處理方式-點我查看詳細內容
原發性嗜睡症與呼吸中止症相似症狀之辨識與治療
原發性嗜睡症？醫生您好,再續先前提問OSA的問題及手術,都是請醫學中心治療的,醫生幾乎都是睡眠專家(精神科也是).OSA控制後,病人足睡不飽疲累嗜睡方向,醫生似乎指向"原發性嗜睡症",這又和腦神經有關了,有試過dogma...
高春得 醫師回覆-神經內科
腦神經有關的嗜睡症，須要先排除猝睡症，就是另一種睡眠檢查，MSLT，如果有異常，有一些藥物其實都可以給醫師選用，若藥物不行，精神科行為治療也可以考慮。原發性嗜睡症與呼吸中止症相似症狀之辨識與治療-點我查看詳細內容
手術後的困擾：輕度AHI與高RDI的UARS症狀
難以決定？醫生您好,不好意思再綜合一次前後問題,疲累、嗜睡、意識障礙模糊、思考困難、記憶力差...是OSA典型症狀,原本近重度,最低血氧<65%,手術後,AHI已降低至輕度,血氧大致在90%,(阻塞減輕但入睡,平躺仍明顯感到不順.)唯...
高春得 醫師回覆-神經內科
根據您的情形應該屬於比較獨特罕見的個案，因此我比較建議找一下醫學中心的睡眠醫學科更專門的醫師為您分析。手術後的困擾：輕度AHI與高RDI的UARS症狀-點我查看詳細內容
神經內科：症狀像副作用？如何區分病徵與藥物反應？
病症像副作用?？醫師好,看到前文有,"服用抗癲癇藥.病人副作用.嗜睡.意識遲鈍.胃口差.胸悶"等,我個人睡眠結構缺乏N3,N4,睡再久第二天還是嗜睡、意識遲鈍、疲勞、胸悶,突然覺得怎麼症狀和服藥副作用一樣(除胃口很好外)...
高春得 醫師回覆-神經內科
N3,N4就是SWS，是深度睡眠期，gabapentin可以增加腦內的GABA，剛好另一個結構接近的神經傳導物質GHBA可以增加SWS，所以醫師會借用此原來治療癲癇的gabapentin治療您的睡眠。他說的副作用，我想是有些人吃這個藥的時候...神經內科：症狀像副作用？如何區分病徵與藥物反應？-點我查看詳細內容
停用抗癲癇藥物對慢性腦硬膜積血引流手術後病人的影響？
服抗癲癇藥物問題？楊醫師你好敝人岳母去年12月在醫院開慢性腦硬膜積血引流手術.手術後病人也順利恢復意識.術後一直服用抗癲癇藥.病人一直會有副作用.嗜睡.意識遲鈍.胃口差.胸悶.想請問病人已經出院在家休養.醫師有開一月份抗癲癇藥服用.病人以前...
楊聖功 醫師回覆-神經內科
阿忠先生你好慢性硬腦膜下積血是眾多癲癇的原因之一，但是並不是一定會發生，外科醫師如果有使用抗癲癇藥物,主要是為了預防癲癇發生，因為發生癲癇會影響患者的復原狀況而且癲癇本身也有併發症。如果患者本身從發生到術後都沒有發生過癲癇，是可以考慮停掉藥...停用抗癲癇藥物對慢性腦硬膜積血引流手術後病人的影響？-點我查看詳細內容
神經內科看睡眠問題：如何處理睡眠結構異常？
睡眠問題？醫生您好,又來打擾,上星期我做了呼吸中止術後3個月睡眠檢查,結果顯示AHI由近30,降至近乎正常5/h,多數是低通氣,一些中樞型的,但Arousal Index=13.8/h有點高,且睡眠結構慢波睡眠N3=0%還是和術前一樣完全沒...
高春得 醫師回覆-神經內科
單純睡眠障礙睡眠結構異常沒有伴隨其他神經功能異常要發現腦幹或大腦其他病變的機會很低，但不是不可能，或其他神經科疾病引起的睡眠結構異常最常見還是腦血管疾病如中風後、部分是帕金森氏症、腦炎後或退化性的疾病。原則上可以先請神內醫師評估與檢查，若完...神經內科看睡眠問題：如何處理睡眠結構異常？-點我查看詳細內容
選擇MRI或神經內科檢查：如何解決檢查困惑？
如何檢查...2？醫師好,因睡不飽(已手術治呼吸中止),上半眼球脹硬酸,頭腦混沌,疲累嗜睡..等症狀(每天),已自費排MRI,神內醫師是開brain.但排時間詢問影像中心,卻告知,MRI有很多種,brain可能看不到別的東西!!我的問題當然...
高春得 醫師回覆-神經內科
看腦部長東西，MRI已經可以看到很多了，血管部分，大的血管與小動脈缺血造成的變化也大部分能看到，沒有一種檢查是百分之百可以看到任何東西。是說到底要看結構，還是看代謝或功能，比較細的選擇，就交給為您看診的醫師傷腦筋就好。選擇MRI或神經內科檢查：如何解決檢查困惑？-點我查看詳細內容
神經內科檢查：如何解決睡覺不足與疲勞感？
如何檢查...？醫生您好,又來請教因每天睡足6-7小,沒失眠,卻睡不飽,極度疲累,嗜睡,頭腦昏昏沉沉一整天的症狀。最近幾次中醫診斷是氣虛及血氣無法上行到腦,和醫生所說腦血流不足十分類似.所以再請教腦、頸部血管超音波,是否到神內科提出請求,醫...
高春得 醫師回覆-神經內科
腦血管超音波在符合健保的規定下醫師才會用健保幫您作，如有中風，短暫性腦缺血症狀，懷疑腦血管異常的相關症狀就沒問題，若不符合，可能醫師會跟您討論用自費檢查，應該在四千元左右。如果有問題再根據看到何種問題與嚴重程度選擇治療。神經內科檢查：如何解決睡覺不足與疲勞感？-點我查看詳細內容
頭頂撞到後腦震盪症狀？該如何處理？
頭頂撞到頭 腦震盪?!？上次因為意外 撞到頭頂 腫了一包星期六11/28撞到了之後 頭會開始暈且頭痛 但都是一陣一陣的 有時有 有時又沒有 而且有時會想吐 但都只是乾嘔 而且光太強會頭暈請問醫生我是否需要去檢查? 腫包消了 就會好嘛??
高春得 醫師回覆-神經內科
是看頭暈頭痛與想吐有沒有漸漸減少或減輕，不是外觀腫包消了就好。如果症狀越來越多，甚至有嗜睡反應變遲鈍，就要趕快去醫院就醫處理。頭頂撞到後腦震盪症狀？該如何處理？-點我查看詳細內容