如何選擇適合的失智症藥物？ Donepezil、Rivastigmine、Galantamine 的區別與應用？
失智症藥物問題？醫師您好： 請問健保給付的乙醯膽鹼酶抑制劑藥物Donepezil,Rivastigmine,Galantamine,通常是如何決定患者要選擇哪種藥? 這三種藥物有開藥的順序性(從Donepezil→Rivastigmine→...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
根據病人的失智症狀的內容與伴隨的相關症狀，醫師會有適合的選擇。至於順序，您的第一種其實可以用在中度與重度的失智病人，很多病人一次就有改善，會換藥應該是第一種不適合他或是藥效不明顯。>>點我查看詳細內容失智症藥物：僅限阿茲海默症患者使用嗎？？
阿茲海默症藥物問題？醫師您好： 請問健保給付的失智症藥物，donepezil(Aricept愛憶欣),rivastigmine(Exelon憶思能),galantamine(Reminyl利憶靈)，這三種好像都是針對認知功能方面的治療，那這...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
依照藥理作用的確如您所說，對認知功能幫助較大，其他類型失智症，有些是混合型的，也有一些阿茲海默的腦部病變在裡面，這時照理說也會有一定程度的藥效。如果是純的其他類型失智症，腦部發生的病理變化不一樣，症狀也會比較多樣，這些藥物對症狀中的認知功能...>>點我查看詳細內容失智症治療：愛憶欣被健保拒絕，該如何選擇替代藥物？？
失智退化？媽媽失智用藥（愛憶欣）已用一段時間，這次健保用藥不核過，建議自費購買還是停用或有其他藥物可替代
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
是有其他失智藥物可以考慮，既然愛憶欣沒有通過，代表使用此藥物後，目前失智情形仍有持續惡化達一定程度。可以跟您的主治醫師討論令堂目前情形是否適合使用其他中重度失智藥物。>>點我查看詳細內容車禍腦震盪是否會導致失智？？
腦震盪與失智？您好 二年前因車禍腦震盪,並未腦出血,經月餘痊癒,是否日後會變成失智症?有點擔心? 謝謝
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
根據文獻統計，單次腦震盪不會增加日後失智症機會，但若是反覆腦震盪，就會增加日後失智症，巴金森氏症或憂鬱症機會。>>點我查看詳細內容如何緩解失智症患者的午後焦慮症狀？笑氣是否可行？？
失智者患者？我母親是失智著患者.根據長庚醫生的判斷為重度患者.家人照顧得好累.每到中午12點至17點.母親都大呼小叫吵得大家幾乎快崩潰.父親更累每天晚上兩個小時就起來一遍.都累到無法形容. 請問一下我母親中午吵鬧時可否使用笑氣來減輕她的痛苦...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
笑氣經常使用會傷害神經,這樣的失智症精神行為症狀應該告訴主治醫師,由醫師從藥物或生活上做建議,貿然用笑氣可能腦部的損傷加退化會更嚴重>>點我查看詳細內容老年人突發暫時性失憶：原因與預防？
突發暫時性失憶？醫師您好 我爸爸已60歲,前天早上起床忘記日期,一直重複問幾號星期幾,問他昨天和以前的事都不記得,但對人物,地點清楚,去醫院抽血,X光皆正常,當天中午過後記憶才慢慢恢復,醫生說沒有問題,也說以後不會發生,依您的經驗,會發生這...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 神經內科 主任
親愛的陳小姐 所述症狀一般稱為暫時性全面失憶症 (TGA)，致病原因尚不完全清楚，一般來說可能是暫時性的血管阻塞或是部分發作型癲癇，這個跟失智症 (Dementia) 是不太一樣。 至於未來會不會發生，則不一定，如果本來有血管或是神經方面...>>點我查看詳細內容失智症老人疲倦嗜睡：該看哪一科？？
失智症老人疲倦嗜睡？我父親有失智症多年,有在持續吃藥. 最近半年,陸續有疲倦嗜睡現象,整天人很&<a href="https://adoctor.tw/article/27809">#27809<...
鄭智文 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 光田綜合醫院 神經內科 主治醫師
您好： 此問題內可獲得之資訊太少，難以判斷為何種問題。 太部分老人家越來越虛弱，為為營養不足，吃不好；或是有一些感染。 建議至一般內科進一彥診視。 祝平安健康 衛生署桃園醫院 神經科主治醫師 鄭智文敬復>>點我查看詳細內容老人幻覺、自言自語及身體不適，應看哪一科？？
自言自語？醫生你好: 請問我奶奶今年83歲了本身有心臟病高血壓現在症狀是有幻覺,自言自語,雙手會發抖,食慾不振,雙腳沒力但有知覺,(幻覺較嚴重),我該怎麼辦,該看哪一科,請幫幫忙謝謝
藍聖星 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 神經內科 主任
阿勇你好 上述的症狀比較多，如果合併考慮心臟病高血壓病史的話，藥物引起的副作用如低血鈉低血鉀，或是疾病引起的併發症如腦中風，都有可能造成類似的症狀。 另外也有研究指出有腦中風危險因子時發生失智症的機會會增加，所以退化性的疾病，例如巴金森症...>>點我查看詳細內容如何照顧年長者認知退化症？藥物治療是否必要？？
老人癡呆？奶奶已高齡81歲，最近開始出現認不得回家的路，家人平常都忙於工作，曾經建議過請看護，但是家人不太信任。我們該如何照顧？或是有辦法用藥物讓癡呆不要這麼嚴重嗎？(但是擔心用藥會對老人家的身體造成負荷)請問有什麼建議嗎？煩請詳答，謝謝您...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
失智症除了退化以外,還有一些有原因的認知功能與記憶力減退,甚至有一部分只是藥物造成,建議先看過神經內科醫師後,把簡單可處理的原因找出來解決,再想後面失智症用藥或照顧的問題>>點我查看詳細內容失智症預防與治療：生活小技巧及檢查方法？
要如何預防與治療失智症?？您好 家母今年46歲 常忘都忘西 而且有愈來愈遭的現象 不知生活當中 有什麼方法可以預防失智症 還有 如果有懷疑 應該怎麼檢查呢 謝謝您
林子敬 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
多運動,均衡飲食,正常作息,保持積極樂觀的心情,避免吸菸和過量飲酒,多動腦如讀書報,做算數,下棋,打牌,與朋友閒聊都是預防失智症的方法. 若有中風的危險因子(高血壓,糖尿病,高血脂症,心臟病,...)要治療. 台灣失智症協會對於失智症提出...>>點我查看詳細內容血管性失智症可用藥物治療嗎？？
血管性失智症可有藥物改善？？醫師您好： 在下的舅舅（現年52歲）因腦血管瘤破裂造成之蜘蛛膜下腔出血，緊急送醫開刀，後並二次動刀進行導流手術，現已出院療養。目前聽說讀寫與四肢活動正常，惟記憶有錯置情形，且短期記憶不佳，似乎有失智症情形。不才查...
林子敬 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
失智症用藥有下列數種: A. 抗乙醯膽鹼水解酵素 1.愛憶欣 Donepezil(Aricept) 2.憶思能 Rivasrigmine(Exelon) 3.利憶靈 Galantamine(Reminyl) B. NMDA接受體的阻斷劑 ...>>點我查看詳細內容健保給付與自費：阿茲海默症用藥問題探討？
阿茲海默症的用藥問題？請問我的公公因失智症在花蓮慈濟醫院就醫,最近醫生說吃了沒進步,而且藥很貴,給他吃了浪費,開了兩種藥需自費,一顆是witgen(治療阿茲海默症)及cirzodone(治療情緒低落),可是今天在健保局網站查屬健保給付用藥,...
林子敬 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
目前用來治療阿茲海默症之葯物主要有donepezil(Aricept愛憶欣), rivastigmine(Exelon憶思能), galantamine (Reminyl利憶靈),以及Memantine (Witgen威智).健保規定以上這...>>點我查看詳細內容癲癇治療：長期服藥是否會導致失智？？
癲癇治療？我的敘述或許較為繁複但懇請各位醫師可以為我作詳細的解答與建議 我的生日是民國59年10月11日,在我國小二年級的暑假(可能大約民國67年)有一天我不知是失神還是不小心,從一高約二至三公尺的斜坡跌落滾下,右手脫臼,事隔一個月脫臼的手...
林子敬 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
目前癲癇治療並沒有特別有效的方式,只有控制癲癇盡量不再發作 要有良好的癲癇控制需要下列條件: 1.定期門診並遵照醫師指示按時服用指定藥量(每個人不一定相同治療) 2.飲食均衡及睡眠充足 3.勿過度疲勞,不熬夜 4.不喝酒,如已有喝酒習慣,勿...>>點我查看詳細內容糖尿病引發神經症狀及腎病，如何有效控制？？
血糖太高,會出現什麼狀況？高醫師你好: 因為我爸爸是糖尿病患者(雙眼失明),最近常出現一直講重複性的話,有時會忘記我們家人叫什麼名字,因為爸爸眼睛看不到,我爸之前都知道我們家擺的東西的位置,現在全部都忘記了,去醫院給醫生看診時,才發現是血糖...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
若血糖高或腎功能有障礙都可以發生"代謝性腦病變",病人表現是定向感與記憶,認知功能改變,暫時的神經功能缺損,嚴重可以到昏迷,但是只要好好矯正異常,神經功能大多可以回復. 但若矯正血糖與腎功能異常仍未恢復,就要考慮有沒有腦...>>點我查看詳細內容糖尿病引發神經症狀：如何處理？？
血糖太高,導致一些奇怪的行為出現？林醫師你好: 因為我爸爸是糖尿病患者(雙眼失明),最近常出現一直講重複性的話,有時會忘記我們家人叫什麼名字,因為爸爸眼睛看不到,我爸之前都知道我們家擺的東西的位置,現在全部都忘記了,去醫院給醫生看診時,才發...
林子敬 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
血糖太高有時會引起代謝性腦病變而呈現譫妄的現象,當血糖控制後譫妄就會改善,若是您父親的血糖已經控制好但是仍然時常出現重複的話或是類似記憶不好的現象時,就有可能是失智症的現象,而其原因可能為老化或是因糖尿病導致小血管病變而引起腦部多個小血管阻...>>點我查看詳細內容巴金森氏症：如何識別、治療及檢查？？
巴金森氏症？老人痴呆要怎 看出,用藥有哪些負做用,要就醫多久醫生 才會開證明,要做幾向檢查
曾孔彥 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 院長、神經內科 主治醫師
巴金森氏症及失智症之診斷，主要是依據臨床症狀再加上腦波、腦部電腦斷層等輔助性檢查，失智症病人再接受簡易智能測驗及臨床失智症評估表等失的測驗。巴金森氏症的主要臨床症狀，有震顫、僵直、行動遲緩等。失智症臨床症狀主要是有近事記憶力減退，再加上影響...>>點我查看詳細內容如何應對老人失智症的行為變化？？
老人失智？醫師： 您好! 家母今年68歲，近年來有記憶力減退的現象，在去年曾帶至台北新光醫院做檢驗，醫師說是自然退化，生活也能自理狀況都還ok，尚不須任何治療。直到今年，深覺情況似乎變劇，首先，家母好像很煩惱、很愛鑽牛角尖，對於我們的對話，...
張楊沛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 高雄醫學大學附設醫院 神經內科 主治醫師
您好: > 關於您母親的情形 > 的確可能是失智症的症狀之一 > 也是許許多多患者家屬所困擾的問題 > 單純從您的描述看起來 > 您的母親可能有類似憂鬱症的情形 > 建議還是需要前往醫院的神經科複診,進行...>>點我查看詳細內容左後背麻癢：神經內科診斷與治療建議？
左後背麻？從今年1月3日起開始發現左後背出麻麻ㄉ感覺，情況如低週波電流通過般，平均一次數分鐘，每日無數次。看過一次神經內科沒有結論。過二週覺得不只麻麻ㄉ,座姿時感覺有點僵硬但是又不會疼痛，十分捆擾。家庭病史高血壓、糖尿病、失智症。
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部新竹醫院 神經內科 主治醫師
你好： 比較像肌腱的情形，但目前無法下判斷，請繼續門診追蹤。 葉伯壽主任>>點我查看詳細內容中風後接受高壓氧治療的效果？
請問？您好 請問中風後接受高壓氧治療會不會恢復的更好 因為我奶奶中風幾個月了(現年96歲) 但是她中風前有老年失智症 中風後行動不便 請問現在再讓她去接受高壓氧治療 是否會讓她得到更好的恢復效果呢 再者 我大伯母中風已十年 是否讓她去接受高...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主任
行政院衛生署台南醫院 神經內科 黃英哲醫師 敬覆 您好: 根據某些研究顯示,高壓氧治療是有部分療效的.但若是已中風一段時間了,經驗上,並無太大的好處.建議找設有高壓氧治療的大醫院做進一步詢問. 署立台南醫院關心您的健康>>點我查看詳細內容染髮是否會導致老年失智症？葉醫師為你解答？
問題？Dear 葉醫師您好: 仿間總是流傳著染髮會易造成後天性之老年失智症, 是否真有其根據, 不可否認經常的燙染對髮質與皮膚是一種傷害, 然而染劑本身會有傷害腦部結構的可能性嗎? 想明瞭並請於有空時再予回覆即可, 謝謝您!!
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部新竹醫院 神經內科 主治醫師
染劑對於腦部的影響目前文獻無此報導。>>點我查看詳細內容