頭痛、暈眩、想吐的神經內科問題
頭暈頭痛 想吐？醫師你好有一天晚上突然頭痛 頭暈 想吐前腦很痛，後腦感覺重重的，頸部會痠但一躺平就不會了已經持續三天請問這有可能是什麼問題呢？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
湘小姐您好：您提到“前腦很痛，後腦感覺重重的，頸部會痠但一躺平就不會了”除了常見的頸部肌膜發炎外，可能要考慮顱內低壓引起的頭痛。自發性顱內低壓的最主要症狀是「姿態性頭痛」，病人站立或坐著的時候頭痛加劇，躺下則明顯改善或消失。比較常見的型式是...頭痛、暈眩、想吐的神經內科問題-點我查看詳細內容
癲癇患者需要哪些附加檢查和治療？
其他請問我原本只看癲癇，應加作什麼檢查或什麼門診專科治療對我比較好？時常發生事件：暈眩、頭痛、胸悶、步伐不穩、頭痛、筋攣、暈倒、手抖、手腳冰冷、有時會吞嚥困難、檢查報告MRI：a cystic space at posterior foss...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小Q先生您好：您提到“服用藥物：敵芬尼朵、阿曼他定、可洛慮平、啡莫替定、Ｈ２－拮抗劑、可立安、 帝拔癲、妥泰、煩多閃、昂特欣、甲狀腺製劑、安立復美達、利他能”藥物種類繁多。您提到“暈眩、頭痛、步伐不穩、頭痛、筋攣、暈倒、手抖、手腳冰冷、有時...癲癇患者需要哪些附加檢查和治療？-點我查看詳細內容
右手大拇指和背部微麻：可能與頸椎病有關聯嗎？
右手大拇指微麻及背部微麻？請問醫生，我昨天開始，右手大拇指周遭開始會有一點麻麻的狀況，（就是類似腳麻但退散不掉的那種感覺，但是輕微的麻，去碰他才有感覺），整個右手只有大拇指有，請問這大概是什麼症狀呢？今天又有一點背部微麻的情況，不確定是否為...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
福氣的人 先生您好：您提到“右手大拇指周遭開始會有一點麻麻的狀況...肩頸痠痛有去看過醫生，診斷為第56尖錐盤突出”可能要先考慮第6頸椎神經根受到壓迫，造成感覺異常。頸椎關節病變，可能會引起頸部疼痛、僵硬，因壓迫到附近神經根而引起麻刺疼痛，...右手大拇指和背部微麻：可能與頸椎病有關聯嗎？-點我查看詳細內容
偏頭痛與顱內高壓頭痛有何不同？
想知道偏頭痛跟顱內高壓頭痛的分別？你好，我想要詢問我今年因為頭痛住院。住院主治醫生覺得我是偏頭痛，一開始用顱內高壓方式治療打妥泰針劑我會想吐都沒用，又打了鎂離子針劑打24小時也沒用後來連續打了五天ketorolac早中晚才把頭痛減緩，我想問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“凌晨被大痛痛醒右後腦勺很劇烈疼痛”可能要考慮因為二氧化碳累積造成腦內血管擴張引起顱內壓上升。診斷原因不明顱內高壓(idiopathic intracranial hypertension, IIH)，腦脊髓 液壓力>...偏頭痛與顱內高壓頭痛有何不同？-點我查看詳細內容
Nortriptyline HCL 在臺灣預防緊張性頭痛的地位：一般療程選項之一？
Nortriptyline HCL 在台灣是否為預防緊張性頭痛一般療程中的選項之一？您好，本人長年有緊張性頭痛問題，目前常居國外，試了數種藥物之後發現 Nortriptyline HCL 的預防作用最好。不過以前在台灣看頭痛問題時，醫師都是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Bob 先生您好：您提到“緊張性頭痛問題，目前常居國外，試了數種藥物之後發現 Nortriptyline HCL 的預防作用最好”Nortriptyline HCL屬於三環抗憂鬱劑（tricyclic antidepressant, TCA...Nortriptyline HCL 在臺灣預防緊張性頭痛的地位：一般療程選項之一？-點我查看詳細內容
口水無法吞下與挖嘴行為：帕金森氏症晚期症狀探討
帕金森氏症？醫生您好～婆婆罹患巴金已數十年了～也有做腦部刺激手術，這一年來，婆婆常常因為口水吞不下，所以嘴巴常開開的一直用毛巾吸她的口水，只要是醒著就是用嘴巴，手也會一直觸摸她的舌頭，摸到最後就會有作噁的反應，（拉扯她的舌頭）只有睡覺才暫時...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：婆婆很有可能已經是末期的巴金森病人，因此肌肉非常僵硬，包括臉部肌肉、吞嚥肌肉都很僵硬，因此嘴巴無法閉起來，也沒有辦法自己好好吞口水手觸摸舌頭可能是她想吞，用摸舌頭來表示她的需求婆婆應該也有巴金森失智症，所以注意力也不好。可以再回診時跟...口水無法吞下與挖嘴行為：帕金森氏症晚期症狀探討-點我查看詳細內容
神經內科用藥問題：一天可以吃兩顆伯基嗎？
用藥問題？醫師您好原本有在看內科拿藥一天一顆伯基最近看神經內科醫生也開了一顆伯基請問這樣可以一天吃兩顆嗎還是吃一顆即可呢有輕微腦梗塞但恢復狀況良好請問還需要注意什麼呢
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：一天服用一顆即可，下次回診時可跟醫師再次確認腦中風後飲食盡量清淡，多飲水，若有三高需要好好控制洪煒斌神經內科用藥問題：一天可以吃兩顆伯基嗎？-點我查看詳細內容
嬰幼兒癲癇：診斷、治療與影響
想詢問嬰幼兒癲癇的診斷及藥物永亮？醫生您好：女兒於今年6月中出生，因在腹中發展不錯，體重近3800公克、頭圍40週、於38週+2時剖腹產，出生時一切正常；在孕期時，有做羊膜穿刺+羊水晶片（無異常）、高層次超音波（腦室有點大、但能再觀察、算無...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Sherry 小姐您好：首先要跟您說，陪伴的過程真的不容易。小兒癲癇部分，建議可以找小兒神經科專科醫師，相關的經驗比較豐富。基本上，癲癇的共通治療原則，小兒癲癇通常隨著年齡及腦部的成長，癲癇會逐步穩定。原則上希望能達到癲癇不發作，以免影響到...嬰幼兒癲癇：診斷、治療與影響-點我查看詳細內容
中風後服用藥物與蔓越莓：如何預防泌尿道感染?
中風後服用藥物與蔓越莓？家母中風後服用阿斯匹林與冠脂妥，近期常泌尿科發炎，發炎時有看醫生服藥，請問平時要預防泌尿發炎，可以服用蔓越莓錠嗎？看到網路有寫可能會影響交互作用，我的問題是:1.可以早上吃中風藥物，中午或晚上吃蔓越莓錠嗎？2.如果可...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
楊小姐您好:1.蔓越莓和阿斯匹林 (抗血小板藥物) 或是冠脂妥 (降血脂藥物)，目前沒有報導有藥物交互作用產生。因此隔開來服用是可行的。但是蔓越莓若是和其他抗凝血藥物 (如Warfarin)，就可能會產生藥物交互作用，導致Warfarin的...中風後服用藥物與蔓越莓：如何預防泌尿道感染?-點我查看詳細內容
腦部缺氧後的不正常放電：是否需藥物治療？
因腦部缺氧病變，醫生說腦部不正常放電，造成的癲癬？請問醫師，腦部缺氧後產生的不正常放電，這現象很輕微。因心臟主動脈剝離導致心跳停止，腦部缺氧。病人目前生命跡象穩定，眼睛可張開。但因為無意識，判為植物人。四月底到九月中這段期間，身體恢復狀況不...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
阿洲 您好！以上所描述的症狀都是腦缺氧損傷所致的後遺症。若抖動嚴重影響到照顧不便才考慮服用藥物，以免患者會因藥物而嗜睡。腦部缺氧後的不正常放電：是否需藥物治療？-點我查看詳細內容
頭暈、頭痛與不平衡感：是否需要再次進行腦部MRI？
頭暈頭痛不平衡感？醫生您好，上個月某天突然某一瞬間開始頭暈（不是天旋地轉那種，而是有點像地震感覺那樣）然後身體感覺做任何動作都有不平衡的感覺（Ex,往前傾的時候感覺會有慣性，就要花更多力氣保持平衡。或者是靜止時我會一直覺得身體很輕微的再搖晃...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Yoss 小姐您好：相信您已經看過神經內科醫師了，如果目前沒有神經功能的缺損，腦瘤的機會不高。腦瘤的症狀通常要看發生的位置及大小而定，隨著時間進展，通常症狀會惡化。可能因為腫塊效應造成顱內壓力昇高，導致噁心嘔吐等症狀。如果發生頭痛，可能在會...頭暈、頭痛與不平衡感：是否需要再次進行腦部MRI？-點我查看詳細內容
左眼眉抽痛轉移到左耳，大臼齒敏感，可能與鼻過敏有關
莫名的頭痛？江醫師:您好!前兩天上班在左眼眉上2至3公分處有抽痛的感覺，像被電到一樣，痛一下、消失、痛一下、消失，這樣的疼痛已持續2天半，痛的位置已從左眼上方2公分位置移轉到左耳，這幾天下顎左邊最後一顆牙齒（大臼齒）變得對冷熱有明顯的反應，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到的症狀如果排除牙齒的問題。可能要考慮三叉神經病變在國際分類頭痛疾病，第三版（ICHD-3）裡面，三叉神經的診斷標準的如下• 至少三次發作• 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部• 以下疼痛的特點中至少要滿足三個：o 從幾分之...左眼眉抽痛轉移到左耳，大臼齒敏感，可能與鼻過敏有關-點我查看詳細內容
帕金森氏症治療與預防：問題與解決方案
帕金森氏症問題？江醫師您好：之前有向您請教有關手抖的問題，我父親到醫院檢查後，醫生判定為初期的帕金森氏症，多巴胺轉運體檢查下發現右邊呈現橘黃色而非正常的紅色。在外觀上右手拇指和食指會抖動，且走路時右手不太擺動，右手僵硬，但在走路上沒有小碎步...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小慧小姐您好：您對於令尊的未來問題，實在難以逐一回答。但是，總而言之就是要避免多巴胺細胞的凋亡。除了藥物之外，可以使用一些保護神經元的飲食：綠茶、Q10...等。還有生活上心血管疾病的預防建議您可以搜尋“Neuroprotection”的相...帕金森氏症治療與預防：問題與解決方案-點我查看詳細內容
帕金森氏症治療與預防：問題與解決方案
帕金森氏症問題？江醫師您好：之前有向您請教有關手抖的問題，我父親到醫院檢查後，醫生判定為初期的帕金森氏症，多巴胺轉運體檢查下發現右邊呈現橘黃色而非正常的紅色。在外觀上右手拇指和食指會抖動，且走路時右手不太擺動，右手僵硬，但在走路上沒有小碎步...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：巴金森症的治療，通常和病患的生活需求有關，臨床上許多病患並不會治療到完全無症狀。建議集中令尊的健康資訊，減少心血管疾病的發生，以及多重用藥的問題。許多藥物也會引發類似巴病的症狀，最常見的是治療精神病的抗精神藥物，另外還有抗血壓藥物...帕金森氏症治療與預防：問題與解決方案-點我查看詳細內容
帕金森氏症初期治療與預後相關問題
帕金森氏症？醫生您好我爸爸年紀快50歲，不久前出現右手手抖症狀，走路也貼著身體不太擺動，上個月到中國醫藥大學附設醫院就診，醫生判斷是帕金森氏症，測量腦內多巴胺含量時也發現多巴胺減少，顏色大概在橘黃色那邊，醫生當時說吃藥治療至少可以維持現狀二...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
阿亮 您好！延緩使用左旋多巴胺以及減少用量，可以延緩異動症發生的時間。建議與醫師共同討論用藥。帕金森氏症初期治療與預後相關問題-點我查看詳細內容
帕金森氏症初期治療與預後探討
帕金森氏症？醫生您好我爸爸年紀快50歲，不久前出現右手手抖症狀，走路也貼著身體不太擺動，上個月到中國醫藥大學附設醫院就診，醫生判斷是帕金森氏症，測量腦內多巴胺含量時也發現多巴胺減少，顏色大概在橘黃色那邊，醫生當時說吃藥治療至少可以維持現狀二...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
阿亮 您好！延緩使用左旋多巴胺以及減少用量，可以延緩異動症發生的時間。建議與醫師共同討論用藥。帕金森氏症初期治療與預後探討-點我查看詳細內容
反覆頭暈：需進一步檢查嗎？
反覆頭暈？洪醫生您好,因近期頭暈又嚴重發作(頭暈伴隨上吐下瀉) 到急診報到,急診協助抽血及腦部斷層(此部分沒問題)暈吐都要等打止暈+(止吐或止痛-有時是頭痛頭暈一起)過後才能停止平常頭暈會先服用Cinnarizine-->壓不下來再加...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：抱歉晚回訊息頭暈的病因很多，如果已經進行頭部影像檢查，確定沒有腦部結構上的問題這時需要透過病史詳細詢問來判定一般而言，頭暈的病因可分為中樞型或是周邊型中樞型較常見反覆發作的頭暈病因是偏頭痛，稱為偏頭痛相關型頭暈，常會伴隨頭痛，但也可以...反覆頭暈：需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
癲癇患者的營養管理及用藥策略
癲癇營養與用藥？你好，我兒子出生時缺氧導致缺氧性腦傷，伴隨著抽蓄有做低溫治療。原本只吃悠閒成長過程一直有快睡著前的小抽蓄每次間隔幾秒再抖一下這樣，很像驚嚇反射，後來連白天都有，因為這樣又加了赦癲易，但是最近出生以來第一次大發作.無意識.左手...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
Yv 您好！驚嚇反射增強是腦缺氧腦傷常見的後遺症，可因任何刺激（例：聲音、碰觸）引發。若症狀輕微，可不用服藥，若服藥，也是低劑量減輕症狀即可。大發作一般是要使用癲癇藥物，至於劑量就看發作頻率調整。癲癇藥物也是安定神經的藥物，對兩種症狀都可...癲癇患者的營養管理及用藥策略-點我查看詳細內容
頭痛、頭暈、手腳麻木、心跳過快：看哪一科？能否接種新冠疫苗？
時常頭痛 頭暈 手腳發麻 心跳過快 能不能打新冠疫苗？醫師您好，目前時常頭痛、頭暈、長期的手指(腳趾)尖有刺麻感，手有時會突然完全沒力。加上鼻水鼻涕喉嚨卡卡 心跳過快的問題。有時頭痛嚴重時，還會看見水波紋亮光(就是閉上眼也會看見)。想請教醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：心律錠 (Propranolol) 的作用是降低交感神經的功能，臨床上也常用來當作偏頭痛的預防用藥。您的症狀可能要考慮偏頭痛的發作引起視覺上的症狀。我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催...頭痛、頭暈、手腳麻木、心跳過快：看哪一科？能否接種新冠疫苗？-點我查看詳細內容
尿道疼痛：可能是神經發炎引起的嗎？
尿道疼痛？我於今年6/5進行體外碎石手術，近日回診看超音波，醫師說只剩下一個小白點，應可喝水排出。但我有另一個困擾，我在碎石之前有尿道感染的問題，現在看感染應該就是結石造成的，但我碎石後，目前仍有輕微的尿道刺痛（甚至不是痛，只有刺），一陣一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Peter 您好：您提到的症狀似乎要考慮會陰神經病變。不知道您是否有長城騎乘單車的習慣？此外，不知道您是否有攝護腺方面的問題。此時，就需要使用抗生素治療。使用抗生素前，要注意兩件事：要進行尿液檢體的細菌培養，2-3天之後，才能針對感染的細菌...尿道疼痛：可能是神經發炎引起的嗎？-點我查看詳細內容