如何調整脂脈優用藥？神經內科與心臟內科的選擇？
該掛哪一科呢？ 大米／女／(40~49),2022/12/05 提問： 嬤嬤曾經中風 所以每日服用一顆脂脈優(5毫克/10毫克)... 血壓平穩.. 但是... 8月底回診時 在醫院量血壓 收縮壓卻只有九十幾 所以醫師就改藥 脂脈優 只吃...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
您好 左右手差異如果收縮壓在20以上可以考慮做其他檢查 若收縮壓與舒張壓相差大，一般可能跟血管硬化彈性較差有關 若擔心血壓相關的藥物調整，可另掛心臟內科>>點我查看詳細內容中風患者用藥調整：應否恢復服用脂脈優？？
用藥問題？嬤嬤曾經中風 所以每日服用一顆脂脈優(5毫克/10毫克)... 血壓平穩.. 但是... 8月底回診時 在醫院量血壓 收縮壓卻只有九十幾 所以醫師就改藥 脂脈優 只吃半顆 最近血壓卻偏高 且脈差大...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
您好 依我的判斷, 可以恢復脂脈優一顆 但我仍建議您帶媽媽至平常回診的地方提前回診, 由原醫師判斷較好>>點我查看詳細內容腰椎間盤突出引起的麻痺和用藥問題？
痲痹、用藥問題？醫師您好： 之前有腰椎間盤凸出腰痛、腳踝麻問題，醫生有開彌可保B12說是保養神經用（效果似乎不好）請問此爲高單位劑量？若同時另外補充綜合B群維他命，會過量嗎？ 最近左右兩腿，整個腳踝至小腿，每個時刻持續出現痲痹失去知覺的狀況...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
您好，根據您的提問，可分兩部分回答 1. 維他命B群是否會過量：一般醫生開的B12為高劑量沒有錯，但維他命B和C是屬於水溶性的維生素，若人體攝取過量會藉由小便排除，所以除非您的腎臟功能有疑慮，否則過量的機會較低 2. 左右小腿麻症狀加劇：...>>點我查看詳細內容手麻與失眠：是否為失智症的警訊？？
手麻、短暫大腦空白？你好 家父68歲 有失眠情形 手麻（約半年） 最近晚上和朋友打牌 發現無法排列麻將順序 家父擔心是否為失智症 因為不知道是不是因為失眠 或其他原因引起（例如高血壓） 請問該情形應該掛哪一科
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“發現無法排列麻將順序...家父擔心是否為失智症” 這症狀的確是認知功能異常的症狀。 臨床上會詢問求診者病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、酗酒或接觸有毒物質等，並進行詳細的身...>>點我查看詳細內容腦炎引發癲癇：停藥後出現抽搐現象是否為復發?？
曾經是腦炎引起癲癇？您好～我之前2017年曾經腦炎引起癲癇後來住院治療服用藥物到2020年左右，也定期回診無任何發作慢慢停藥，至今已停藥將近兩年 。今天突然左邊腳趾頭十指小小抽筋，詢問醫生 是否是癲癇復發的可能性 ？！ 剛好身體也有點疲勞 ...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
朵朵您好: 上述症狀是否癲癇復發，要看狀況是否與先前的癲癇症狀相同，建議至神經內科檢查腦波，可以有更好的判斷。>>點我查看詳細內容手抖問題：原發性手抖能否用藥治療？？
手抖的問題？我爸好像也會抖 我小時候手就在抖 想問一下手抖吃藥可以治好嗎？ 原發性手抖可以吃藥治好嗎
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
科先生您好： 您提到“手抖吃藥可以治好嗎？” 原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖。 治療手抖時，主要是檢查甲狀腺或是電解質的異常。 如果手抖的症狀有改善，但副作用明顯，建議可以減...>>點我查看詳細內容治療手抖：原發性手抖是否可用藥物控制？？
手抖的問題？我爸好像也會抖 我小時候手就在抖 想問一下手抖吃藥可以治好嗎？ 原發性手抖可以吃藥治好嗎
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
科先生您好： 您提到“手抖吃藥可以治好嗎？” 原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖 生活上可以控制生理性顫抖，來減少抖動症狀加重。 在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生...>>點我查看詳細內容手抖問題：原發性手抖能否用藥治療？？
手抖的問題？我爸好像也會抖 我小時候手就在抖 想問一下手抖吃藥可以治好嗎？ 原發性手抖可以吃藥治好嗎
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
科先生您好： 您提到“手抖吃藥可以治好嗎？” 原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖 生活上可以控制生理性顫抖，來減少抖動症狀加重。 在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生...>>點我查看詳細內容不寧腳症候群：感冒後出現的神經性癥狀？
不寧腳症候群？醫生想請問 這兩天因為感冒 去看醫生醫生說是細菌感染的感冒 喉嚨紅的很嚴重 有開抗生素 還有一些藥給我 但這個症狀我之前都沒有過 昨晚睡覺時 我感情全身癢癢的 一直找不到一個姿勢睡覺 我不知道這是怎麼了 我的腿會感覺酸酸軟軟...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“ 細菌感染的感冒 喉嚨紅的很嚴重 有開抗生素 還有一些藥給我....全身癢癢的 一直找不到一個姿勢睡覺 我不知道這是怎麼了 我的腿會感覺酸酸軟軟還是癢癢的 躺著讓腳伸直的時候最明顯 ” 您提到的症狀，應該不是退化疾病的不寧...>>點我查看詳細內容長期偏頭痛與眼皮跳動：該去看神經內科嗎？？
長期偏頭痛以及眼皮跳動問題？醫生您好！我曾經在小診所診斷過患有前兆性偏頭痛，從第一次發作至今已有九年時間，頻率為四個月一次，發作前會有畏光、視力模糊、閃電、部分區塊霧化的狀況，後發生單側疼痛約四至六小時，目前只備有發作時吃的止痛藥，並沒有到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
林先生您好： 您提到“右上眼皮不斷跳動，每隔幾十分鐘一次，並且已有四到五天的時” 您的症狀比較像是偏頭痛的相關症狀“電腦螢幕時有些眼花，尤其是文字對焦時有點障礙，明明調低亮度卻覺得刺眼” 建議可以先看眼科排除乾眼...等問題。 如果很困擾...>>點我查看詳細內容手抖的原因與解決方法：神經內科或外科？？
手會抖的問題？醫生你好想請問高中以後常常右手會抖，吃飯夾菜的時候會抖有時候寫字也會抖， 端菜也會緊張的話會抖的更厲害，我有去有神經科的小診所做過抽血檢查他們都說沒問題， 想請問醫生 如果我要去大醫院檢查是要看神經內科還是外科，還有我的爸爸說...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“高中以後常常右手會抖，吃飯夾菜的時候會抖有時候寫字也會抖， 端菜也會緊張的話會抖的更厲害” 這要找神經內科醫師檢查，用藥物治療。 神經外科醫師在確定病灶，以開刀介入。 首先要考慮原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因，可能是...>>點我查看詳細內容午夜頭痛是否為腦瘤徵兆？神經內科醫師解惑？
幾天前半夜睡前出現不明的頭痛？如標題所述，大概是一瞬間突然痛的感覺，頻率為幾秒鐘一次，但也不會特別痛，也沒有持續太久，後來幾天一直覺得腦袋好像脹脹的，從右側太陽穴連接到脖子的地方也有點不舒服，就一直在焦慮會不會是腦瘤之類的問題，昨天有去神經...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
王先生 您好: 頭痛並非是腦瘤最常發生的症狀，建議若頭痛持續不退，服用藥物效果不良，就需進一步檢查。>>點我查看詳細內容癲癇患者可否進行區域性麻醉的醫美手術？？
癲癇患者可以做醫美手術嗎？？醫師您好，我有癲癇，服藥控制的很好，已經五年左右沒發作，想去做醫美眼袋手術需要打局部麻醉，請問是否可以做呢？
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
CHU 您好: 建議跟你的醫師討論用藥及評估風險再行手術。>>點我查看詳細內容憂鬱症患者出現嚴重頭痛，是否可能因食用未煮熟海鮮而引發寄生蟲感染？？
頭痛問題？醫師您好： 請教您我有一位友人本身有憂鬱症，近日頭痛特別厲害，有時一天要吃不少止痛藥才可以， 但是近期曾經出遊用餐烤鮮蚵吃到飽，故向您請教以下擔憂的內容及發生機率及對應方式。 以日期來說，舉例該友人於1/1去吃烤鮮蚵吃到飽，1...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 建議至神經內科門診檢查可能的病因。>>點我查看詳細內容自閉兒癲癇治療：ApoDivalproex藥物副作用及減量風險？
癲癇藥物？蔡醫師您好： 自閉兒患癲癇症，目前服用ApoDivalproex藥物(250mg & 500mg)已二年七個月未再復發。但自從服用此藥物之後就變成另一個人，足不出戶而整日...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
葉先生您好: 建議與開立藥物的醫師討論用藥，切勿自行停藥。>>點我查看詳細內容尋求治療：左腳不自主運動的神經內科問題？
請教不自主運動的就醫方向？醫生您好，家母今年69歲，自去年7月左右開始有左腳不自主運動的問題。一開始只有每天傍晚等特定時段會抖幾下，至今發展為左腳除了睡眠時間之外隨時都會抖動，頻率大約與脈搏相同，右腳也輕微受影響。站立時大腿抖動連帶整個身體...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“體重下降及肌肉脂肪明顯減少（去年7月約52公斤，近日約46公斤），都是斷續看診過但未能真正改善的問題” 行動力下降造成肌肉流失等惡性循環 建議可以 尋求高齡醫學科醫師 進行整合醫療 由營養、復健...團隊介入治療 此外，...>>點我查看詳細內容手機使用過度引發手部刺痛灼熱感，治療方案是否正確？？
手刺痛灼熱感 不會麻？我的手因為長期用手機，而導致手慢慢一隻一隻刺痛灼熱感起來，原以為手機使用太久，沒理會的手狀況，兩手都ㄧ樣的情況，只要碰手機，3c用品，我的手指會感覺刺痛灼熱感，已一年半多了，有看過很多醫生，都沒改善，今天再去看醫生開B...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
茜小姐您好： 您提到“刺痛灼熱感...和放電的感覺” 這些症狀比較像是神經性疼痛的症狀。 脈律循（Mexiletine）是一種治療心律不整的藥物。本藥可降低心臟神經傳導的功能，因為結構和活性類似lidocaine，具有局部麻醉之性質。 有...>>點我查看詳細內容近端四肢痠痛及抖動：可能是哪些神經內科問題？？
手腳酸痛會抖？醫師您好，想請問近端四肢痠痛有可能是什麼問題呢？症狀除了痠痛之外還有稍微影響我的行動能力，有時候稍微步行一下甚至雙腿會不停的發抖。行動的話有時候會覺得腳很沈重抬不太起來，也沒辦法蹲下，有時甚至連坐椅子都有點困難，但坐下雙腿抖的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
維尼小姐您好： 您提到“近端四肢痠痛有可能是什麼問題呢？症狀除了痠痛之外還有稍微影響我的行動能力，有時候稍微步行一下甚至雙腿會不停的發抖。” 您的症狀可能要除了肌肉病變之外，可能要考慮鉀離子的缺乏。 「陣發性低血鉀麻痺症」好發於年輕人，當...>>點我查看詳細內容全身遊走針刺感：藥物併發症持續時間有多久？？
全身遊走針刺問題？您好江醫師 我聽了您的說詞 太多藥物可能引發併發症 目前我停用藥物已一天 但還是有全身遊走針刺感 請問藥物的併發症跟副作用通常會維持多久時間?? 好確認是藥物引起還是身體狀況 再次打擾江醫師了 感謝抽空解答
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
吳先生您好： 您提到“目前我停用藥物已一天” 不知道是經過醫生評估停掉何種藥物？ 我的建議應該是整合到同一家醫院。 ======切不可自行停用全部藥物===== 藥物治療可分為兩類： 疾病控制，不可隨意停藥。 症狀控制，無症狀可以停藥...>>點我查看詳細內容全身遊走刺麻：藥物過敏或是多發性硬化症？？
全身遊走刺麻？江醫師您好 我是上次詢問多發性硬化症的吳先生 5/6號回診看(頸椎)核磁共振報告顯示正常 告訴該醫師腳底刺麻,有做初步的反射動作,並安排5/20神經傳導速度及肌電圖 開立 非潰,吐寧錠,福祿喜膜衣錠,優庫利暖糖衣錠 回家第一晚...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的用藥過多， 許多腸胃藥物其實是可以調整的。 比如說： EPILON副作用可能有口乾、嘔吐、便祕、尿液滯留、視力模糊、頭痛、疲倦、皮膚潮紅...等。 因為多重用藥會有許多併發症，建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資...>>點我查看詳細內容