如何解決不寧腳症候群帶來的睡眠困擾？
不寧腳症候群？醫師你好這陣子覺得睡覺或躺著時腳會有酸酸的感覺想動來動去，導致這幾天睡不好，上網發現說是不寧腿，但我作息跟平常一樣，沒有不良嗜好、也沒有任何疾病，就突然發生這種事，以下有這些問題1.這該怎麼辦？2.這要用藥物治療嗎？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您的年齡小於20歲。不寧腿的發生機會較低。發病的平均年齡為41歲。不寧腿症候群的致病機轉還未完全清楚，由於患者對鐵劑和多巴胺的補充反應不錯，因此推測和大腦中多巴胺系統的功能低下有關（鐵為合成多巴胺的重要輔酶）。20歲以前發病通常有...如何解決不寧腳症候群帶來的睡眠困擾？-點我查看詳細內容
手抖不止：可能的原因及治療方案
手抖問題？醫生您好！家父今年49歲，在一年前有發現右手靜止時會手抖，而且手變得不太靈活，走路時右手也不太擺動。有去看了一次神經內科，但吃了最輕微的帕金森氏症的藥沒有效果，電腦斷層檢查也沒有問題，尋找有關帕金森氏症的相關資訊後，也發現家父沒有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小慧小姐您好：令尊49歲就開始有動作障礙的問題，年齡似乎有點早，通常在60歲左右才出現這類疾病。可能要與腦中風作鑑別診斷。中風一般是急性發生且伴隨臉歪，手腳力氣明顯下降，知覺減損等合併其他神經方面的異常。許多藥物也會引發類似的症狀，最常見的...手抖不止：可能的原因及治療方案-點我查看詳細內容
偏頭痛治療新選擇：生達心律錠副作用與效果探討
生達心律錠？醫生您好：我有偏頭痛，近期發作頻率變高所以到神經內科看診，醫生開了生達心律錠，一天兩顆，連續服用一個月，目前已經吃兩個禮拜，我覺得我在運動時心跳沒有以前高，平常也有點懶懶得不想動，量體重時不知道是服藥水腫還是什麼原因變重了快2公...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：不知道神經內科醫師是否還有開其他偏頭痛預防的藥物給您？Propranolol 的作用是降低交感神經的功能。副作用頭暈，暈眩、乾咳、心跳變慢、低血壓、倦怠。較常造成體重增加的偏頭痛預防藥物是sibelium (Flunarizine...偏頭痛治療新選擇：生達心律錠副作用與效果探討-點我查看詳細內容
藥物引發帕金森症狀與原發性帕金森病的鑑別：Flunarizine的影響
藥物引發帕金森症狀及原發性帕金森病之鑑別？醫師您好很不好意思打擾您我父親因今年2月起嘴角會顫抖求診過神經內科多位醫師也做了理學檢查都沒有帕金森症狀做了CT MRI 都無異狀原本神經內科醫師判斷是原發性顫抖症但開立相關藥物也沒作用於是往帕金森...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到藥物造成類巴金森症的情形，臨床上看到不少。不只是Flunarizine, 其他的藥物也會有這類的副作用。建議可以藥物整合到同一家醫院。1.Flunarizine已經造成我父親潛在的原發性帕金森病通常停藥後兩個月，症狀應該要明顯恢...藥物引發帕金森症狀與原發性帕金森病的鑑別：Flunarizine的影響-點我查看詳細內容
治療腕隧道症候群的常用藥物介紹
腕隧道症候群的藥物？醫師你好，我今天去醫院回診看報告，我的主治醫師跟我說我右手有稍微腕隧道症候群，我的主治醫師是那種開了藥物不會像其他醫院醫師那樣會當場跟病人說明藥物的，再加上我個性對藥物比較謹慎，所以想在這裡問醫師以下四種藥物（以下將以藥...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：這些都是症狀控制的藥物：一、piracetam 1.2g/pack 腦思坦： 幫助血液循環二、prednisolone 5mg/tab 普立朗錠： 類固醇，可以減少發炎三、famotidine 20mg/tab 非潰膜衣錠： H2 抑...治療腕隧道症候群的常用藥物介紹-點我查看詳細內容
預兆型偏頭痛的治療與預防
預兆型偏頭痛？醫師您好：想詢問醫師，我從2018年開始突然有了偏頭痛前的預兆閃光，之後有吃藥治療一段時間，直到今年頭痛較為緩和後就沒有繼續吃藥，想請問醫師預兆閃光是否需要一輩子吃藥來預防呢？因有時預兆閃光結束後並不會頭痛（目前預兆閃光頻率一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的前兆症狀，是一種暫時的局部神經現象，通常發生在頭痛發作之前或發作之時。在一段時間內逐漸出現，通常持續時間不超過60 分鐘。如果沒有合併日常生活的影響，其實可以不用吃預防性用藥。一般來說，女性在停經後，偏頭痛會逐漸減少。只是有前...預兆型偏頭痛的治療與預防-點我查看詳細內容
腦鳴、脈動音和答答聲：如何區分及處理？
關於腦鳴，脈動性，答答聲？江醫師好1...耳(腦)鳴(各式各樣的聲音，以有如遠方的轟轟聲為主，通常是在左邊，極少機率會在右耳突然的唧一長聲，接著慢慢減小至正常，但左邊仍依舊持續轟轟聲)已持續好多年。2...近三年左耳偶會有類似脈動性的耳鳴?...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述似乎是血管相關的問題，但因儀器只能檢測大血管部分。您有心肌梗塞的病史，還有一些腦神經的症狀。可能要考慮睡眠呼吸中止症:如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於...腦鳴、脈動音和答答聲：如何區分及處理？-點我查看詳細內容
唇皰疹與失智症風險：如何提早檢查？
失智症可提早檢查嗎。？最近看到網路新聞，有唇皰疹的人得到阿茲海默症的機率更高，從小我就有唇皰疹到現在也幾十年了，有時候很擔心自己會得到失智症。請問醫生這方面的問題有辦法提早檢查嗎，該去做什麼檢查看什麼科好，還是說可以自費檢查之類的?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您目前30歲，發生失智症的機會很低。目前有一些家族早發性的基因可以檢驗，如果沒有家族史，不建議提早檢驗。通常有症狀的病患，我們會詢問病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、吸菸、酗酒或接觸...唇皰疹與失智症風險：如何提早檢查？-點我查看詳細內容
尺神經病變：症狀、檢查與治療方式探討
尺神經病變？醫師您好:小弟於去年中開始出現左手小指略為麻木、觸摸時有些許異樣感，不似平常手指觸摸時自然的感覺，後續有找一些民俗療法、整骨整復、就醫治療，直至今日問題尚未解決，且問題越來越嚴重，已不知如何處理，至目前為止的檢查也只有尺神經病變...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述首先要考慮尺神經病變，但是因為延伸到肩膀，可能還要考慮第一胸椎的神經根受到壓迫。發生的不論是尺神經或是脊髓神經根受到壓迫，原因主要是：因局部組織的纖維化、長時間不正常姿勢使神經受到刺激或壓迫。此外，吸菸、過量飲酒、感染或...尺神經病變：症狀、檢查與治療方式探討-點我查看詳細內容
頭痛加暈眩：如何區分偏頭痛和其他頭痛型別？
頭痛+暈眩？醫師您好：我一直以來都有頭痛問題，但在一個月前次數變得頻繁，去看了神經內科醫生說是單純偏頭痛，開了止痛藥及預防用藥，兩週後，我的發現是……我的頭痛分成兩組，一組是一直以來的偏頭痛問題，合併有畏光、噁心，這部分吃藥後改善不少……但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述除了偏頭痛外可能要考慮緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(2) 疼痛部位肌肉有壓...頭痛加暈眩：如何區分偏頭痛和其他頭痛型別？-點我查看詳細內容
頭痛加暈眩的另一面：多處痛點與姿勢相關
頭痛+暈眩？醫師您好：我一直以來都有頭痛問題，但在一個月前次數變得頻繁，去看了神經內科醫生說是單純偏頭痛，開了止痛藥及預防用藥，兩週後，我的發現是……我的頭痛分成兩組，一組是一直以來的偏頭痛問題，合併有畏光、噁心，這部分吃藥後改善不少……但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述除了偏頭痛外可能要考慮緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(2) 疼痛部位肌肉有壓...頭痛加暈眩的另一面：多處痛點與姿勢相關-點我查看詳細內容
如何處理藥量不足及中風後遺症？
藥量不夠怎麼辦？江醫師好12月16日早'上 阿公運動返家 一路上 在公車座位上都是在睡覺進門吃早餐也邊吃邊睡家人見異狀以為是血糖上升要阿公快去注射胰島素（發現阿公３天沒注射胰島素）＞＞但是此時阿公恍神突然不會自行注射胰島素所以家...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好, 根據您的描述建議在居家區域內，救護車送治的醫院接受心血管疾病的控制，整合醫療資訊。保栓通和伯基(aspirin)一樣，通是當作預防在中風的藥物，心腦血管的急性處置目前有溶栓和取栓兩種。先針對保栓通 Plavix 的健保給付條件：...如何處理藥量不足及中風後遺症？-點我查看詳細內容
憂鬱症治療中的副作用：頭痛、嗜睡、暈眩和噁心
頭痛 嗜睡 頭暈 想吐？醫生您好，我是一名憂鬱症患者也有服用憂鬱症藥物，起初我服用藥物都沒事，有副作用都是正常的。一開始有噁心或想睡都是副作用，但後來沒有服用後，依舊有噁心、反胃、想吐，頭暈且一直昏睡，之後開始伴隨頭痛，大約是耳後的位置會一...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
建議至神經內科檢查。憂鬱症治療中的副作用：頭痛、嗜睡、暈眩和噁心-點我查看詳細內容
睡眠中腦部壓力與噪音的原因及可能影響
睡眠腦部問題？醫師您好:我以前國中時會經常晚睡，沒有用藥也無喝咖啡，不知道什麼原因，常常都會睡到一半感到腦部裡壓力升高伴隨持續性的噪音，使我突然醒過來，非常不舒服，而且有時也會睡眠癱瘓一起發生。過了幾年沒有再發生過，不過幾天前，當晚我有喝咖...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：因為您的症狀在睡眠中發生，可能要考慮睡眠障礙疾病如快速動眼期睡眠行為疾病、睡眠腦部不正常放電、、等。建議您可以先找睡眠醫學科醫師討論檢查（進行多項睡眠生理檢查）及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您睡眠中腦部壓力與噪音的原因及可能影響-點我查看詳細內容
頭昏鑑別：如何區分知覺性頭昏、廣泛性焦慮症及前庭性偏頭痛？
頭昏鑑別？醫師您好從國小開始就因頭昏（不會眩）至今十多年，天天總是昏昏沉沉、精神不濟、有焦慮、非常容易暈車的症狀，在逛大賣場或是商品玲瑯滿目的地方，頭昏會加重，經所有檢查後，不同醫院醫師先後，診斷為「知覺性頭昏」、「廣泛性焦慮症」、「前庭性...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到三種疾病似乎都沒有明確的方向，建議可以先從每日早上喝杯黑咖啡開始。高壓氧屬於輔助療法，並不能治癒頭痛這類疾病。可以先做5-10次，觀察症狀有無改善。不知道您是否有睡“眠呼吸中止症”的問題，這樣的問題可能出現失眠、做惡夢、易怒、記...頭昏鑑別：如何區分知覺性頭昏、廣泛性焦慮症及前庭性偏頭痛？-點我查看詳細內容
頸部超音波檢查發現血管壁硬化，是否需治療？
莫名頭暈頸部超音波檢查？2個月前曾有2次眩暈、有方向性、靠左躺才會發生、（無複視、無口語表達障礙、也不感覺想吐）至家醫科診斷為耳石脫落！沒有再去看耳鼻喉科、無用藥隨著時間漸漸有改善、但轉而時常感覺昏沉、走路軟軟的！偶爾會有想昏倒的錯覺！便到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1、頭暈隨時間有緩減、是否可排除非腦部的問題？A:頭暈如果是腦血管疾病可能會出現其他腦部結構的症狀，如感覺異常、複視（腦幹）、平衡異常（小腦）。但無法由症狀改善來排除。因為腦中風隨時間也會慢慢適應。2、輕微血管壁硬化的部分、真的可以不...頸部超音波檢查發現血管壁硬化，是否需治療？-點我查看詳細內容
失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的問題，回答如下。問題1:有去看神經內科 但神經內科只願意幫我排腦部CT電腦斷層 腦部核磁共振醫師不給我排說要自費 這是為什麼?A: MRI 的健保給付條件通常是在電腦斷層發現異常後，才比較不會有不給付的問題。臨床上通常是在電腦斷層...失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？-點我查看詳細內容
心跳加速與用藥疑慮：該如何處理？
心跳快及用藥問題？醫師您好，目前因頭暈目眩、偶有頭痛、心跳快，加上早期就有手抖症狀，近期感覺更加明顯，因此擔心身體有什麼問題去就診。相關報告檢查正常，因此醫生認為我是因為緊張焦慮壓力引起，開了心律錠早晚吃一個月，但是看診後幾天，我的壓力事情...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述心跳加速是考慮交感神經活化的反應。壓力緊張都可能會有心跳加速的情形。心律錠 (Propranolol) 的作用是降低交感神經的功能。我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，...心跳加速與用藥疑慮：該如何處理？-點我查看詳細內容
癲癇控制後仍失智？手術是否必要？
癲癇控制後無自我意識？江醫師 您好,我父親今年71, 端午節時因身體不適趕緊去醫院掛急診, 當時值班醫師判定為中風前兆, 打了一針抗凝血劑後昏迷高燒了幾天一直沒有醒來, 後經多種儀器檢查診斷為癲癇, 上個月初做完氣切後已從加護病房轉為一般病...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道令尊的癲癇是否由腦血管疾病或是其他疾患所引發？根據您提到右手右腳緊繃，可能是左大腦的疾患，可能也有失語症的情形。此外，是否有感染,高血壓,糖尿病或是心律不整...等疾病史?許多的原因都可能造成癲癇不易控制的情形。針...癲癇控制後仍失智？手術是否必要？-點我查看詳細內容
停藥後多久會出現遲發性運動障礙？如何預防和處理相關症狀？
tardive dyskinesia？精神科:精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 Lendormin 0.25mg*2顆 Eurodin2mg*2顆 LORAZEPAM0.5mg*4顆皮膚科:睡前doxepin...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：一般來說. EPS 好發在使用primperan或是一些抗精神藥物使用的患者身上，跟體質比較有關。兒童和老人族群也比較容易出現。基本上來說，要增加腸蠕動，可以藉由培養飯後慢走的習慣，增強副交感神經功能，不一定需要藥物。建議您可以找神經...停藥後多久會出現遲發性運動障礙？如何預防和處理相關症狀？-點我查看詳細內容