糖尿病初期神經病變：是否需要進行神經切片檢查？？
診斷神經病變一定要切片檢查嗎？？醫醫師你好： 我有糖尿病5年和高血壓15年的病史，最近一年糖化血色素血色數為6.5左右，一年前我發現腿部有麻痛的現象而去看神經內科，也做了神經傳導和冷熱感知檢查，發現腿部神經有部分受損，目前雙腳有麻痛感覺和腳...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
童先生您好： 您提到“糖尿病引起的初期神經病變” 糖尿病神經病變，是常見的疾病。 可以先用藥物治療。 通常神經切片用於診斷一些少見的神經病變。 切片後的神經可以再生長復原嗎？ 周邊神經纖維，可以再生。 周邊神經檢查通常可以使用電生理來協...>>點我查看詳細內容家母與外婆的神經痛問題是否遺傳？我是否需要就類似症狀看醫生？？
疑似神經痛-不曉得該看哪科？江醫師，您好。 不好意思，打擾您了。 家母與外婆本身到一定年齡後，她們是跟我「自述」有「神經痛」的問題，一年很偶爾幾次，身體會某個部位隱隱抽痛，導致晚上不好睡，但每次發作的身體部位時候都不是固定的，我不曉得這是否...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
彭小姐您好： 您提到“通常抽痛開始都是晚上入睡時，持續到隔日白天，一陣一陣的，大約兩日內會好。” 您的症狀可能要考慮不寧腿。 不寧腿症候群的病因和基因、腦部鐵質代謝異常以及多巴胺路徑功能異常等有關。 (1).原發型，即和基因較有關，較常有家...>>點我查看詳細內容跌倒與視野縮小：神經內科角度探討？
為什麼看到血腥畫面,視野會變小,頭暈?？醫生您好,我兒今年19歲,大概從11歲開始,有時看到血腥嘔心畫面後,眼睛視野就會變小(就是看東西,旁邊會暗暗的,只有中間看得清楚),頭也會暈,持續約10-30分鐘後就變正常,從11歲開始,每年大概都會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到兒子出現陣發性的神經功能缺損。 如果是腦出血造成的腦傷，症狀通常是持續的。 可能要先考慮血管性頭痛（偏頭痛）的症狀，或是腦部細胞不正常放電的情形。 如果經常發生，建議可以使用一些頭痛的預防性用藥。 建議可以到神經內科門診...>>點我查看詳細內容左腳麻木和排尿問題可能與脊椎發炎、維生素缺乏和疫苗副作用有關？
腳麻及排尿問題？江醫師好：近日有左腳麻及無法排尿問題，到醫院做了多數檢查表示健康，核磁共振照出脊椎第11.12節旁有發炎，並檢查出B12及葉酸較少，有告知醫師2/18施打莫德納第三劑疫苗，醫院告知不排除為疫苗副作用導致，目前療程為施打類固醇...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好: 您提到"核磁共振照出脊椎第11.12節旁有發炎，並檢查出B12及葉酸較少，有告知醫師2/18施打莫德納第三劑疫苗，醫院告知不排除為疫苗副作用導致，目前療程為施打類固醇並食用藥B群及胃藥，請問是否有其他建議？" ...>>點我查看詳細內容藥物導致嘴唇麻木的原因是什麼？？
嘴唇發麻？醫生好～想請問一些問題，爸爸約在6個月前開始吃心臟的藥，從那時候開始嘴唇幾乎說整天都麻麻的有時候有種要裂掉的感覺，心臟內科醫生有開藥膏擦（寧康口內膠），有擦就可以撐好幾個小時不會麻，藥掉了就又會麻，請問這是什麼原因？爸爸說沒有這樣...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小娟小姐您好： 您提到”嘴唇幾乎說整天都麻麻的有時候有種要裂掉的感覺....但對藥膏擦（寧康口內膠），有擦就可以撐好幾個小時不會麻“ 症狀對於寧康口內膠有效。 NINCORT寧康口內膠的主成份是類固醇和一些滋潤劑。 成份及含量： 每條藥膏...>>點我查看詳細內容如何緩解重症肌無力藥物引發的腳底板抽筋症狀？？
用藥問題？醫師您好 本人因為罹患重症肌無力，用藥後的症狀出現腳底板抽筋，而且頻率比之前用的藥還要高，每次痛起來都很難受，是否有緩解的方式或用藥讓抽筋的症狀或頻率降低或解除，麻煩您了！謝謝！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“罹患重症肌無力，用藥後的症狀出現腳底板抽筋，而且頻率比之前用的藥還要高” 肌無力症，使用肌肉鬆弛劑會讓肌無力變嚴重。 如果要減緩抽筋，建議平日適時補充水分，以避免脫水。因為體內脫水時，會隨著肌肉缺氧而開始產生許多小毛病。...>>點我查看詳細內容癲癇治療：用藥多久能看到發作頻率下降？？
癲癇服藥後約多久才能降低發作頻率？？醫師您好： 家人目前54歲，約四五年前開始出現失神性癲癇發作，近一兩年每年約出現一次僵直性大發作，平常約一兩天便會出現複雜性局部發作，至去年下半年發作頻率則為一天一次複雜性局部發作。 家人過去不曾有頭部外...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Ling 小姐您好： 您提到“家人去年開始治療，目前早晚服用一次優閒，晚上因有入睡問題有服用贊安諾，已持續約半年時間，但每天仍會出現一至兩次的複雜性局部發作。” 一般而言，癲癇病患在服藥三個月後約有20-30%會有癲癇發生，通常在門診會詢...>>點我查看詳細內容中餐後立即服用藥物是否會影響用藥間隔？？
用藥間隔？醫師您好，最近有在吃以下兩種藥： 1. MOSAPIN F.C. TABLE 2. SURIN TABLETS 200MG 藥袋上是說早/晚飯後各一次，不過因為我平常起床都快要中午，所以第一餐都是中餐，請問如果我自行改成中/晚飯...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 若是早晚需服藥，服藥間隔約8-10小時 >>點我查看詳細內容多次腦震盪是否增加失智風險？？
多次腦震盪：害怕未來會失智？醫生你好 我已經在兩年內有五次輕微腦震盪 最近一次在十一月中，但在三月底第三次腦震盪開始，有持續的注意力,判斷力和記憶問題，ct無問題，因此醫師認為是精神問題 請問我未來的失智（如早發失智,CTE等等）機率會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
劉先生您好： 您提到“三月底第三次腦震盪開始，有持續的注意力,判斷力和記憶問題，ct無問題，因此醫師認為是精神問題...” 失智症通常是多種原因造成，但，避免腦部受傷是十分重要的。 1.在臨床上會詢問求診者病史、發病過程：何時開始出現症狀...>>點我查看詳細內容太陽穴緊緊的：神經內科問題還是生活壓力？？
太陽穴緊緊的？江醫師你好 ： 以前沒有類似情形 (太陽穴緊緊的 , 有噁心感 , 不平衡感) 以下是紀錄的過程 ： 2021-10-15 公司健檢 ( 腸胃鏡檢查 ) a. 十二指腸潰瘍 b. 開 "百抑潰 "...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
William 先生您好： 您提到”頭痛 / 平衡感稍差 / 有噁心感覺... 目前感覺太陽穴/ 前額/眉心 /後腦杓 緊緊的“ 以及“躺在沙發滑手機” 可能要先考慮頸椎肌筋膜疼痛，可能是較高位的頸椎出現狀況: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌...>>點我查看詳細內容頭痛、暈眩、想吐的神經內科問題？
頭暈頭痛 想吐？醫師你好 有一天晚上突然頭痛 頭暈 想吐 前腦很痛，後腦感覺重重的，頸部會痠 但一躺平就不會了 已經持續三天 請問這有可能是什麼問題呢？ 謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
湘小姐您好： 您提到“前腦很痛，後腦感覺重重的，頸部會痠 但一躺平就不會了” 除了常見的頸部肌膜發炎外，可能要考慮顱內低壓引起的頭痛。 自發性顱內低壓的最主要症狀是「姿態性頭痛」，病人站立或坐著的時候頭痛加劇，躺下則明顯改善或消失。比較常見...>>點我查看詳細內容癲癇患者需要哪些附加檢查和治療？？
其他請問我原本只看癲癇，應加作什麼檢查或什麼門診專科治療對我比較好？時常發生事件：暈眩、頭痛、胸悶、步伐不穩、頭痛、筋攣、暈倒、手抖、手腳冰冷、有時會吞嚥困難、 檢查報告MRI：a cystic space at posterior fos...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小Q先生您好： 您提到“服用藥物：敵芬尼朵、阿曼他定、可洛慮平、啡莫替定、Ｈ２－拮抗劑、可立安、 帝拔癲、妥泰、煩多閃、昂特欣、甲狀腺製劑、安立復美達、利他能” 藥物種類繁多。 您提到“暈眩、頭痛、步伐不穩、頭痛、筋攣、暈倒、手抖、手腳...>>點我查看詳細內容右手大拇指和背部微麻：可能與頸椎病有關聯嗎？？
右手大拇指微麻及背部微麻？請問醫生，我昨天開始，右手大拇指周遭開始會有一點麻麻的狀況，（就是類似腳麻但退散不掉的那種感覺，但是輕微的麻，去碰他才有感覺），整個右手只有大拇指有，請問這大概是什麼症狀呢？今天又有一點背部微麻的情況，不確定是否為...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
福氣的人 先生您好： 您提到“右手大拇指周遭開始會有一點麻麻的狀況...肩頸痠痛有去看過醫生，診斷為第56尖錐盤突出” 可能要先考慮第6頸椎神經根受到壓迫，造成感覺異常。 頸椎關節病變，可能會引起頸部疼痛、僵硬，因壓迫到附近神經根而引起麻...>>點我查看詳細內容偏頭痛與顱內高壓頭痛有何不同？？
想知道偏頭痛跟顱內高壓頭痛的分別？你好，我想要詢問我今年因為頭痛住院。 住院主治醫生覺得我是偏頭痛，一開始用顱內高壓方式治療打妥泰針劑我會想吐都沒用，又打了鎂離子針劑打24小時也沒用後來連續打了五天ketorolac早中晚才把頭痛減緩，我想...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“凌晨被大痛痛醒右後腦勺很劇烈疼痛” 可能要考慮因為二氧化碳累積造成腦內血管擴張引起顱內壓上升。 診斷原因不明顱內高壓(idiopathic intracranial hypertension, IIH)，腦脊髓 液壓...>>點我查看詳細內容Nortriptyline HCL 在臺灣預防緊張性頭痛的地位：一般療程選項之一？？
Nortriptyline HCL 在台灣是否為預防緊張性頭痛一般療程中的選項之一？您好， 本人長年有緊張性頭痛問題，目前常居國外，試了數種藥物之後發現 Nortriptyline HCL 的預防作用最好。 不過以前在台灣看頭痛問題時，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Bob 先生您好： 您提到“緊張性頭痛問題，目前常居國外，試了數種藥物之後發現 Nortriptyline HCL 的預防作用最好” Nortriptyline HCL屬於三環抗憂鬱劑（tricyclic antidepressant, T...>>點我查看詳細內容口水無法吞下與挖嘴行為：帕金森氏症晚期症狀探討？
帕金森氏症？醫生您好～婆婆罹患巴金已數十年了～也有做腦部刺激手術，這一年來，婆婆常常因為口水吞不下，所以嘴巴常開開的一直用毛巾吸她的口水，只要是醒著就是用嘴巴，手也會一直觸摸她的舌頭，摸到最後就會有作噁的反應，（拉扯她的舌頭）只有睡覺才暫時...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 婆婆很有可能已經是末期的巴金森病人，因此肌肉非常僵硬，包括臉部肌肉、吞嚥肌肉都很僵硬，因此嘴巴無法閉起來，也沒有辦法自己好好吞口水 手觸摸舌頭可能是她想吞，用摸舌頭來表示她的需求 婆婆應該也有巴金森失智症，所以注意力也不好。 可以再...>>點我查看詳細內容神經內科用藥問題：一天可以吃兩顆伯基嗎？？
用藥問題？醫師您好 原本有在看內科拿藥一天一顆伯基 最近看神經內科醫生也開了一顆伯基 請問這樣可以一天吃兩顆嗎 還是吃一顆即可呢 有輕微腦梗塞 但恢復狀況良好 請問還需要注意什麼呢
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 一天服用一顆即可，下次回診時可跟醫師再次確認 腦中風後飲食盡量清淡，多飲水，若有三高需要好好控制 洪煒斌 >>點我查看詳細內容嬰幼兒癲癇：診斷、治療與影響？
想詢問嬰幼兒癲癇的診斷及藥物永亮？醫生您好： 女兒於今年6月中出生，因在腹中發展不錯，體重近3800公克、頭圍40週、於38週+2時剖腹產，出生時一切正常；在孕期時，有做羊膜穿刺+羊水晶片（無異常）、高層次超音波（腦室有點大、但能再觀察、算...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Sherry 小姐您好： 首先要跟您說，陪伴的過程真的不容易。 小兒癲癇部分，建議可以找小兒神經科專科醫師，相關的經驗比較豐富。 基本上，癲癇的共通治療原則，小兒癲癇通常隨著年齡及腦部的成長，癲癇會逐步穩定。 原則上希望能達到癲癇不發作，以...>>點我查看詳細內容中風後服用藥物與蔓越莓：如何預防泌尿道感染?？
中風後服用藥物與蔓越莓？家母中風後服用阿斯匹林與冠脂妥， 近期常泌尿科發炎，發炎時有看醫生服藥，請問平時要預防泌尿發炎，可以服用蔓越莓錠嗎？看到網路有寫可能會影響交互作用，我的問題是: 1.可以早上吃中風藥物，中午或晚上吃蔓越莓錠嗎？ 2....
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
楊小姐您好: 1.蔓越莓和阿斯匹林 (抗血小板藥物) 或是冠脂妥 (降血脂藥物)，目前沒有報導有藥物交互作用產生。因此隔開來服用是可行的。但是蔓越莓若是和其他抗凝血藥物 (如Warfarin)，就可能會產生藥物交互作用，導致Warfarin...>>點我查看詳細內容腦部缺氧後的不正常放電：是否需藥物治療？？
因腦部缺氧病變，醫生說腦部不正常放電，造成的癲癬？請問醫師，腦部缺氧後產生的不正常放電，這現象很輕微。因心臟主動脈剝離導致心跳停止，腦部缺氧。病人目前生命跡象穩定，眼睛可張開。但因為無意識，判為植物人。四月底到九月中這段期間，身體恢復狀況不...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
阿洲 您好！ 以上所描述的症狀都是腦缺氧損傷所致的後遺症。若抖動嚴重影響到照顧不便才考慮服用藥物，以免患者會因藥物而嗜睡。>>點我查看詳細內容