手抖與肌肉跳動：原發性顫抖的可能性？
手抖 肌肉抖動？醫生你好：最近發現手會抖，去大醫院檢查後，醫生告訴我是原發性顫抖，但經瞭解後原發性顫抖多為遺傳，不過爸媽好像不太抖，一個禮拜看抽血報告後，醫生說甲狀腺沒問題，想請問這樣真的能確定就是原發性顫抖嗎？最近又發現肌肉會有些跳動，都...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您好, 根據您的描述原發性顫抖主要是肌肉協調性不穩定造成的症狀。一般來說：醫師會開立Propranolol來穩定症狀。這個藥物的作用是降低交感神經的功能。我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責...手抖與肌肉跳動：原發性顫抖的可能性？-點我查看詳細內容
頭重腳輕：神經內科問題與可能原因
頭好沉重？一個月前突然一陣頭暈(天旋地轉那種)幸好有撐住 接下來的情況就是感覺人輕飄飄的 頭重腳輕 頭沉到有點恍神就會倒下去那種而且有點緊張的時候 會感覺腦袋重的跟石頭一樣 平衡感也變差 走路感覺隨時沒專注感覺都會跌倒也有時候很想往前就暈...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀不是很典型，但必較常見造成這種症狀的原因可能是頸部筋膜或是睡眠障礙的問題。不知道您是否有體重過重的問題？因為男性較容易有睡眠呼吸中止症的問題。阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。起因是咽喉附近的軟組織...頭重腳輕：神經內科問題與可能原因-點我查看詳細內容
疲勞感持續不退？可能是重症肌無力的徵兆
覺得長期不定時有疲勞感~應該高度懷疑重症肌無力嗎？？醫師您好：我本身是個需要輪班的上班族~因為是作內勤工作~長期整天大部分都是在打電腦~也不太愛運動~所以我也跟很多人一樣有了文明病(眼睛容易疲勞有乾眼症~頸部不定時僵硬感~高血壓~輕度高血脂...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：重症肌無力算是罕見疾病，盛行率在台灣約100-200/百萬人，全台灣2000-4000人。您的症狀可能要先考慮睡眠的問題，加上您有代謝症候群。睡眠造成腦缺氧的原因較常見的是呼吸中止症:如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*.阻...疲勞感持續不退？可能是重症肌無力的徵兆-點我查看詳細內容
右眼瞼下垂及右半邊臉緊繃：神經內科問題的症狀與治療
右眼瞼下垂及右半邊臉緊繃？你好, 我在1個月前發現大小眼, 右眼臉會下垂,造成大小眼,想說是太累的關係的影响 , 經過充足的睡眠後隔天起來也是一樣 , 但下垂的狀況有好一點, 右眼會有點模糊(平常有戴隱形眼鏡)需要一直眨眼來讓視覺更新清晰一...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，我想可能病因為右側顏面神經麻痺，另外需小心是否有重症肌無力。建議您直接尋找神經內科醫師的協助。右眼瞼下垂及右半邊臉緊繃：神經內科問題的症狀與治療-點我查看詳細內容
睡覺時聽到聲音並出現打人現象，應掛神經內科嗎?
睡覺打人？醫師您好：我是替我家人詢問，我爸睡覺時會聽到一些好像什麼東西被手揮到一樣，幾天後聽我母親說他睡覺會打人，請教這是什麼樣的症狀？如果去醫院檢查的話也是掛神經內科嗎？
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
依照您的描述，很有可能是「快速動眼期睡眠障礙」。睡眠可分為淺睡期、深睡期、與快速動眼期。快速動眼期常常會做夢，正常狀況下腦部會抑制手腳肢體動作。在快速動眼期睡眠障礙，這個抑制的機制消失，所以做夢的時候，手腳也會跟著演繹出夢境中的動作。例如：...睡覺時聽到聲音並出現打人現象，應掛神經內科嗎?-點我查看詳細內容
綜合維生素加B群對肝和血壓的影響：一個神經內科的探討
請問服用綜合維生素加上Ｂ群是否會傷肝？？江醫師晚安，非常感謝您針對我的腳趾頭發麻情形提供建議，因為我本身有高血壓及高血酯，所以每天早上都會各吃一顆得安穩及諾脂替，另外也有輕度脂肪肝，肝功能指數約7*，因此服用醫生所建議的綜合維生素加上Ｂ群來...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您所擔心的根本原因，應該是代謝症候群，不知道您是否有過重的問題？不知道您有無呼吸中止症等睡眠障礙。比起您所服用的 Rosuvastatin，Ｂ群和綜合維他命對於 肝指數的影響有限。血壓的影響和食物及生活習慣有關。如果服用降血脂藥物後，...綜合維生素加B群對肝和血壓的影響：一個神經內科的探討-點我查看詳細內容
猝睡症疑慮？檢查這些症狀
是否為猝睡症？？江醫師您好：最近兩個月，幾乎每個晚上我都而感覺自己做了很多夢，沒睡飽；有時候明明意識很清楚，四肢卻動彈不得，要等一下子才會恢復正常。還有白天我常常會打瞌睡，每次大約20分鐘，醒來之後隔沒多久又會睡著，而且在這短短的時間也有做...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您似乎有睡眠障礙的問題，但，猝睡症跟您的狀況有些不同。診斷猝睡症的通常需要詳細的疾病史，因為猝睡症跟前晚的睡眠狀況通常沒有直接關係。在睡眠中心中，醫師會安排進行儀器操作來確認猝睡症的診斷及嚴重性，即多項睡眠生理檢查及多次入睡時間測定。...猝睡症疑慮？檢查這些症狀-點我查看詳細內容
總是睡不飽：白天昏昏欲睡的原因與解決方法
總是睡不飽？醫師你好，我每天凌晨2-3點入睡，隔天早上9-10點起床，也就是說我都有睡7小時，但是我白天時還是昏昏欲睡，我都要把鬧鐘設提早一小時，不然我都會把鬧鐘按掉，導致上課遲到，我也試過不設鬧鐘，睡到自然醒，大概要9-10小時我才會自然...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的睡眠時間，比較不符合常態的睡眠時間，因為睡眠時褪黑激素會分泌，當天亮時，便會受到抑制，您的睡眠在後段會受到外在環境影響睡深度。此外，不知道您的睡眠衛生習慣如何？如避免在早晨以外的時間段飲咖啡。（咖啡因的效用會持續長達14小時），不...總是睡不飽：白天昏昏欲睡的原因與解決方法-點我查看詳細內容
正顎手術後的眼球疼痛與神經受損相關性研究
神經受損或肌肉受損？3年前正顎手術後眼球後方酸、漲痛，眼球疲勞，視花花，精神疲累，3年來都未改善。肌肉鬆弛劑、止痛藥，都無效，也確認不是心理問題，也做過MRI,CT都顯示正常。不知是否可能和神經受損或肌肉受損有關? 正顎手術有植入固定用鈦板...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您有沒有屈光的問題，也就是因為近視或是眼球睫狀肌老化，造成使用眼睛時需要更多的力量來聚焦。因為鼻竇距離眼球還有一段距離，而且眼外肌在眼眶內，比較不會考慮上顎固定板的問題。建議您可以先從眼科開始檢查是否有屈光的問題。此外，可以考慮...正顎手術後的眼球疼痛與神經受損相關性研究-點我查看詳細內容
睡眠作噩夢身體隨夢境動作是否為睡眠障礙？
睡眠疑問？從國小就有 睡覺作惡夢最後夢要醒時 身體會跟著動的情況 通常是腳 或身體移動夢的內容都會記得最後一幕然後感覺是 身體一動 人就馬上驚醒 心跳跳很快 然後會發現自己在動作感覺有點像這樣 有人要打我 我要閃 或反擊 夢中 身體剛要動時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述如果是因為巴金森症造成在睡眠動眼期出現肢體活動，通常病患在睡醒時，不易記得發生的經過。您的問題可能要考慮睡眠呼吸中止症：常見是因為咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。上呼吸道結構異常...睡眠作噩夢身體隨夢境動作是否為睡眠障礙？-點我查看詳細內容
肌肉跳動連日不歇，該如何判斷病因？
肌肉跳動連續幾天 每天數小時？親愛的醫生你好我太太上週六晚上突然告訴我說上手臂有肌肉跳動的現象，觀察了數小時後狀況仍未止息，當天凌晨掛了急診，驗血有檢出缺鐵性貧血和缺鈣的問題。在肌肉跳動前，1.跳動發生前一至兩週，反應有失眠問題，持續約一個...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
肌肉跳動的原因很多種，其中電解質異常、貧血、脫水、神經根病變等等都是常見的病因。而良性肌肉顫動這個診斷通常是排除電解質異常、貧血、神經肌肉問題之後才會下這樣的診斷。至於漸凍人常好發在中老年人，因此就年紀而言較不像(我假定您太太的年齡和您類似...肌肉跳動連日不歇，該如何判斷病因？-點我查看詳細內容
頭昏二年多：檢查結果正常，但症狀持續，如何改善？
不知名的頭昏？醫師您好，我頭昏二年多了，在2016和2017年做了許多檢查，腦部MRI, CT,頸部CT,腦波，顱內血流，眼震，心電圖，24小時心電圖，運動心電圖，心臟超音波，還有很多檢查，都有小狀況，但醫生說不會造成頭昏，禮拜一因後腦脹塞...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您似乎做了很多的檢查，但是還是有睡眠不佳的情形。不知道您是否做過睡眠檢查？因為許多症狀如頭昏，血壓升高，精神不集中...等，似乎可以由睡眠呼吸中止症來解釋，如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。中年男性最常見的是周邊行呼吸中止症...頭昏二年多：檢查結果正常，但症狀持續，如何改善？-點我查看詳細內容
肌肉抽動與無力：漸凍人症的疑慮？
肌肉抽動與無力？醫師您好我上周二前至神經內科 主訴 顏面神經失調 與右手感覺不靈活這週二回診 右手仍然不靈活 我一直很害怕是漸凍人症，這讓我沒辦法專心讀書，甚至是睡眠品質下降醫師有拿槌子敲，說不是，但知會我漸凍人會肌肉跳動週三開始，我便感覺...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的症狀，因為合併感覺的異常，可能要考慮周邊神經發炎。漸凍人主要是運動神經發生疾病，大多不會有感覺的異常。至於，肌肉束顫動是下運動神經元（腦幹脊髓以下的運動神經細胞）發生病變，通常會合併肌肉萎縮現象，多數會從手掌或腳掌開始出現，接...肌肉抽動與無力：漸凍人症的疑慮？-點我查看詳細內容
解決頭重、頭脹、頭暈及肩頸痠痛僵硬的方法
頭重，頭脹，頭暈，肩膀脖子酸痛僵硬？江醫師好我的問題如下，煩請你為我解答●病史1.我這5年來，幾乎天天頭脹頭暈頭重，這1年來，更有肩膀脖子酸硬的問題。2.我2014年因頭脹頭暈頭重(類似孫悟空的緊箍咒的感覺)，神內醫師幫我安排腦部MRI，檢...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的狀況，最重要的培養副交感神經。1.我還需要再做一次腦部MRI嗎?甚麼狀況的頭暈頭重才需要檢查MRI?A:一般來說，如果沒有新的神經學症狀，重複做MRI只是燒錢，不會有太大的改變。2.我還有甚麼檢查需要做?A: 不知道您有無進行多項...解決頭重、頭脹、頭暈及肩頸痠痛僵硬的方法-點我查看詳細內容
臀部疼痛的原因：坐骨神經或軟骨受損？
臀部痛是傷到坐骨神經還是軟骨了嗎？？因為工作關係會蹲下，或是彎腰搬貨，每天都必須有這些動作，結果我的左邊臀部地方會很痛，倒置我都不敢出力不太敢用左腳，不知道跟幾年前從樓梯滑倒屁股瞪到有沒有關係，當時都沒有去醫院檢查，只是從那次跌倒之後就像舊...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能和尾椎骨折或是附近相關組織損傷有關，因為如果是坐骨神經受到壓迫通常會出現反射性疼痛，您的症狀出現局部痛點，比較不像是神經根的症狀。此外，如果腰椎出現關節炎，主要是白天活動或夜間睡眠時姿勢不當，導致關節炎的急性發作。建議除了...臀部疼痛的原因：坐骨神經或軟骨受損？-點我查看詳細內容
身體無法動彈的睡眠障礙症狀
睡眠問題？醫師您好：最近幾乎每個星期都會有兩三次，睡覺時有一種奇怪的感覺，就是明明很清醒，但是身體卻動彈不得，也無法出聲，接著耳朵會聽到有嗚嗚低頻率的聲音，過不久慢慢就可以動了，那個感覺真的很可怕，感覺快要沒辦法呼吸了請問是怎麼一回事呢？謝...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能是睡眠疾病中的睡眠癱瘓症。通常發生在人類剛進入睡眠或將醒未醒時。患者感覺自己剛剛醒過來，可以睜開雙眼並看到周圍事物的影像以及聽到周圍的聲音，但是無法移動軀幹和四肢，也無法發出聲音，有時會產生幻覺並看到虛擬的影像，因為，當時...身體無法動彈的睡眠障礙症狀-點我查看詳細內容
勞累或睡眠不足引發頭痛，是否需警惕潛在風險？
想請問關於頭痛的問題？醫師您好我老婆他常常在太過勞累或是睡眠不足的時候會有頭痛問題常常通道需要吃止痛藥才能入眠我想請問的是1.這樣的症狀會不會有什麼潛在的風險？2.這樣的症狀需要到醫院做詳細的檢查嗎？感謝您Best,Z 20180403
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：關於頭痛的症狀，如果有神經功能出現異常如單側肢體麻木無力，或是有雷擊性頭痛的情形，一定要去神經科門診進行檢查。較常見女性頭痛的原因是緊縮型頭痛或是偏頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1)多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍...勞累或睡眠不足引發頭痛，是否需警惕潛在風險？-點我查看詳細內容
癲癇發作：藥量增多多，小發作仍頻繁？
癲癇發作？俊宜醫生你好，本人已經吃癲癇症的藥快6.7年了，是有控制的還不錯，但是為什麼偶爾還是會小發作，我的藥越吃越多，從原本的除癲達早晚各一粒，前陣子改早晚加睡前各一粒，到現在變成早上2粒，晚上跟睡前各1粒（早-除癲達+妥泰膜衣錠各1粒，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您的癲癇原因為何？通常在許多特殊的病況下影響到腦組織，較容易引起癲癇。如：頭部受傷而導致腦部組織受損，在出生時受傷或發高燒，某些藥物或有毒物質傷害腦部或是因為中風、腫瘤、心臟或血液循環問題而導至腦部的血流受阻，疾病而使腦部神經細...癲癇發作：藥量增多多，小發作仍頻繁？-點我查看詳細內容
找不到原因的頭暈：該如何確認原因？
一直找不到明確原因的頭暈~每次都只能用鎮定劑緩解症狀？醫師您好：我的頭暈症狀就是~每天會偶發好幾次短暫有疲勞~倦怠~無力感~與偶發短暫的頭暈和噁心感~都是每天不定時短暫偶發~但症狀發作時間也都很短暫(症狀約5到30分鐘內會消失)一年來到大醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀很多，其實我的最終建議是集中在同一家醫學中心進行檢查，這樣才能深入暸解。如果擔心曾發生過腦中風，只要自費檢查腦部磁振造影就可以排除。您容易疲勞的情形不知道有無考慮睡眠中止症的問題。如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*...找不到原因的頭暈：該如何確認原因？-點我查看詳細內容
頭暈、血壓飆升、失眠… 神經內科醫師為你解惑！
真的怕死...請幫幫我？我時常在晚上睡不著，造成日夜顛倒，某天我覺得頭暈，然後額頭附近緊緊的痛痛的，量血壓高達135！我個人很胖有吃血壓藥，平常靜下心來高壓都是120以下！最近公寓屋頂有施工，非常的吵！原本在早上睡的現在都睡不著！到了下午偏...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好根據您的描述您有高血壓,體重過重…等心血管疾病史,若發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等首先要考慮腦血管疾病但, 您出現的症狀比較像是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛,尤其是因為壓力而失眠...頭暈、血壓飆升、失眠… 神經內科醫師為你解惑！-點我查看詳細內容