長期服用抗憂鬱劑和抗精神病藥是否會導致性慾低落及不易高潮？
關於抗憂鬱劑量和抗精神病藥造成的性慾低落？醫師您好，我想請問因吃抗憂鬱劑和抗精神病藥而造成的低性慾及不易高潮的副作用是沒吃就不會了嗎？我是長期吃高劑量得緒安和150mg思樂康。我沒有要停吃，只是怕上述副作用是不是永久且不可逆的？還是沒吃就不...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
您好一般而言,抗憂鬱劑與抗精神病藥物相關的性功能障礙通常是可逆的,但有相當多因素(例如生理疾病,精神疾患,藥物濫用及其他處方藥物)都可能與性功能障礙有關,建議您與看診醫師再討論以對您關心的問題有合適的幫助謝謝長期服用抗憂鬱劑和抗精神病藥是否會導致性慾低落及不易高潮？-點我查看詳細內容
自律神經失調、失眠與藥物治療：如何評估病情及信任醫學知識？
自律神經失調、信任藥物、憂鬱症？事件背景：2023/10 月底，因為分手出現睡眠中斷，每一兩小時就會醒來，而且很難入眠，醫師判斷是遭遇重大事件導致，因此開始服用安眠藥，12、1 月出現頭暈(持續一整天)、耳朵劇痛、眼壓高疼痛，身心科診斷為自...
李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:依序回答妳的問題1.體重下降胃口減低缺乏興趣可能是憂鬱症的症狀2.自律神經失調改善評估多由病患主觀感受後填寫量表來評估3.自律神經失調和憂鬱症一樣，即使症狀好轉，建議持續服用藥物4-6月,避免馬上復發4.自律神經失調通常合併焦慮及憂鬱...自律神經失調、失眠與藥物治療：如何評估病情及信任醫學知識？-點我查看詳細內容
如何應對想殺人的衝動？精神科醫師分享解決方法
我從小就一直想殺人，也強制住院好幾次？我13歲陸續住院好幾次，之後因為自己負擔學費生活費和家人不支持，而選擇不再看心理醫生，明明生活上沒發生任何事情最近突然非常的想殺人，把內臟取出來之類的，因為本業是廚師經常處理動物屍體，常常會忍不住把必須...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有衝動控制以及壓力的問題1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症...如何應對想殺人的衝動？精神科醫師分享解決方法-點我查看詳細內容
失眠焦慮：尋求治療與休養的可能性
失眠焦慮？醫師您好，我從103年開始就診身心科已數年有餘，最早之前是吃樂活優，但那藥效真的太強，只要一吃就會一整天都是疲憊想睡覺，吃了一段時候實在受不了就開始不吃轉變生活型態開始運動，狀況有好轉過一段時間，但從數年前又開始覺得晚上睡眠品質很...
李政峰 醫師回覆-精神科
你好:據來函所述,你應該罹患憂鬱症,是否需休養,應由主治醫師專業認定.必要時修養確實可改善病情,憂鬱症治療除藥物外可合併心理治療及活動治療,請與你醫師討論,祝你早日康復.失眠焦慮：尋求治療與休養的可能性-點我查看詳細內容
害怕摔倒與失眠：精神科醫生如何幫助？
害怕摔倒到有點困擾跟早醒的問題？醫生你好，我最近半夜都會醒來，今天是半夜2點醒來的，醒來之後就睡不回去了，可是我睡前有吃安眠藥了，然後隔天就會很累，我這幾個月很害怕走樓梯會摔倒，害怕到我走樓梯的速度非常慢，因為就是覺得我一定會摔倒⋯不知道為...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您有睡眠問題的壓力1. 面對不確定的未來，自律神經失調為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 如果有睡眠呼吸障礙、失眠。可以考慮睡眠多項生理功能檢查 (Polysomno...害怕摔倒與失眠：精神科醫生如何幫助？-點我查看詳細內容
如何有效治療重鬱症及邊緣性人格障礙？
重鬱症和邊緣性人格的治療？我在大學時，有被開始被診斷為重鬱症還有邊緣性人格疾患，之後，我就在竹北的中國附醫做了30次rTMS，但是一點感覺都沒用，所以醫生覺得我是比較可能是屬於邊緣性人格疾患，我在這邊看了三年，醫生建議我去台北馬偕做他們的辯...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好天無絕人之路，建議要充份和你的醫師合作，可試試其他沒有做過的治療，如你的醫生所提的辯證行為治療或其他學派的個別心理治療(如分析式的個別心理治療)，並且加上運動治療(運動333)和飲食治療(高濃度EPA魚油)或電氣痙攣治療(ECT)等。...如何有效治療重鬱症及邊緣性人格障礙？-點我查看詳細內容
如何處理長期使用多種抗精神病藥物仍無改善的情況？
續＃２０５８８０問題？林醫師不好意思，在這裡跟您說聲抱歉，因為想說的話太多，難免有許多遺漏之處。我先跟您報告一下我所服用過的藥，大約有十來種。津普速５公絲每日睡前４錠（這個因為嗜睡換掉了，不然一天要睡十多個小時）富祿靜５毫克每日睡前２錠利福...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：關於幻覺的部分，除非我能很肯定您的經驗是現場周遭的人無法感覺到的，我才能判斷那是幻覺。不過您服用過那麼多種藥物都沒辦法有效改善症狀的話，可能需要考慮服用可致律(Clozaril，學名clozapine)，這藥物是治療精神病症狀效果最好...如何處理長期使用多種抗精神病藥物仍無改善的情況？-點我查看詳細內容
如何處理憂鬱症傾向及自殘行為？
憂鬱症傾向？你好，請問我應該怎麼做比較好?是想太多?還是要去看醫生?從國小三年級被霸凌開始一直有想死的念頭，甚至一度跑到頂樓想自殺，當時想的是四樓夠不夠高，不夠高摔不死會很痛，還要花錢治後來親戚過來接我回家才不了了之，後來聽說很多人自殘會用...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好情緒這麼多困擾，確實是建議到精神醫醫療院所就醫，112年8月1日起，衛福部還有提供15歲到30歲有心理諮商需求的年輕朋友免費心理諮商也可多多利用，和專家談一談，緩解心理困擾。吳恩亮醫師如何處理憂鬱症傾向及自殘行為？-點我查看詳細內容
出現對老師的性幻想是否為妄想症徵兆？
對他人出現幻想是妄想症嗎？醫師您好，我朋友向我表示，對補習班的老師出現性幻想的內容，其他工作生活如常，朋友曾有妄想症，擔心會不會是妄想症發作？或跟妄想症有關？謝謝醫生的回覆
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.朋友的情況看起來不算是精神醫學上的妄想症.其他人可能也有類似的幻想.只是沒說出來.先不必擔心.再觀察看看出現對老師的性幻想是否為妄想症徵兆？-點我查看詳細內容
孕期治療憂鬱焦慮：克鬱錠是否安全？
懷孕用藥？因為有憂鬱焦慮及恐慌，先前突然緊急發作會吃景安寧馬上壓下來，但現在在孕期已經不能吃景安寧了，醫生給我開了每晚2顆克鬱錠，並說這個懷孕也可以吃沒問題，甚至有皮膚科拿來當作止癢藥使用，突然停藥也不會有戒斷症狀，因為想多聽其他醫生的意見...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.克鬱錠孕婦可以使用2.止癢部分可能是判斷養的原因與情緒心理因素有關3.理論上克鬱錠緊急使用效果應不大.應使用景安寧之類的藥物較有作用孕期治療憂鬱焦慮：克鬱錠是否安全？-點我查看詳細內容
皮膚有被針筒扎到的感覺是否為強迫症狀？如何分辨真實感與強迫癥發作？
關於此狀況？醫師您好請問一下，我本身就很怕愛滋病，我也有強迫症的診斷，而我有一個狀況是我皮膚明明沒有被東西刺到，但皮膚就是有被針筒扎到的感覺，我就會以為被針筒扎到，我想請問這也是強迫症狀嗎？我醫生是說是，但我想請問，1.發作時我要怎麼分辨是...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:您提到對於怎麼分辨是真的被東西刺到還是是強迫發作? 怎麼判斷強迫想的威脅是不是真的? …等困擾，這個時候最好的方法就是來身心科就診，請醫師幫忙評估及安排合適的治療，如:藥物治療及心理治療。也會建議自我記錄強迫症狀發作的內容、情境、處理...皮膚有被針筒扎到的感覺是否為強迫症狀？如何分辨真實感與強迫癥發作？-點我查看詳細內容
Derealization：如何預防病情惡化及治療方法？
關於derealization？醫師您好我想請問，我有derealization，我想請問如何防止dr惡化，另外我想請問為何dr不是第一線被研究的疾病？因為至今沒有一個治療的方法像藥物，而這個病症是如此地痛苦、困擾病人？加上有些人是24/7...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:Derealization(失現實感)是指體驗不真實或脫離周圍環境的經驗，目前被歸類為一種解離症狀。失自我感障礙症/失現實感障礙症(Depersonalization/Derealization disorder) 的個案會持續或反覆...Derealization：如何預防病情惡化及治療方法？-點我查看詳細內容
社交恐懼症與自閉症能否共存？
社交恐懼症能和自閉症共病嗎？？醫師您好！我是一名目前領中度自閉手冊的23歲有口語、有需要解決的情緒問題、在非常生氣時出現攻擊性行為的自閉症者（手冊診斷代碼：f84.0），曾在就讀高職綜職科（綜合職能科（特教班））時期因為被某位科任老師的在大...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:Q1請問社交恐懼症能和自閉症共病嗎？A1 “社交恐懼症”目前在DSM-5更名為”社交焦慮症”。”社交焦慮症”與”自閉症類群障礙症”其實在本質上有很大的差異。”自閉症類群障礙症”是一種神經發展障礙症，在發展早期就會出現社交溝通及社交互動...社交恐懼症與自閉症能否共存？-點我查看詳細內容
皮膚有被針筒扎到的感覺是否為強迫症狀？如何分辨真實感與強迫發作？
關於 請問？醫師您好請問一下，我本身就很怕愛滋病，我也有強迫症的診斷，而我有一個狀況是我皮膚明明沒有被東西刺到，但皮膚就是有被針筒扎到的感覺，我就會以為被針筒扎到，我想請問這也是強迫症狀嗎？我醫生是說是，但我想請問，1.發作時我要怎麼分辨是...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.發作時我要怎麼分辨是真的被東西刺到還是是強迫發作？A:也許告訴自己就是強迫症發作，並且試著把這想法轉成別的念頭。2.我想請問，其他的主題發作時（強迫症），我的功能會下降，像判斷力等等的，那我這時候要怎麼判斷強迫想的威脅是不是真的？...皮膚有被針筒扎到的感覺是否為強迫症狀？如何分辨真實感與強迫發作？-點我查看詳細內容
易復樂內服液劑與薄荷：會產生互動作用嗎？
易復樂內服液劑與薄荷.會不會彼此相互干擾.引發問題??？醫生您好我長期有焦慮/憂鬱問題..現服用"Talopram oral solution易復樂內服液劑"成分名稱Escitalopram但因為長期腸痙攣近期聽說薄荷可...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.會不會跟薄荷(自己摘種的 新鮮薄荷葉 無其他添加物)有所衝突??A:不會網路上寫的禁忌 是會引發哪方面的問題?? 加重病情 還是用藥失效 還是有其他副作用??A:因藥物比較代謝不掉造成藥物濃度過高因而較易有副作用。2.是完全不能食...易復樂內服液劑與薄荷：會產生互動作用嗎？-點我查看詳細內容
詢問精神科醫生：VPC是否由自律神經失調引起？SSRI是否有幫助？
藥物諮詢？醫生您好，不好意思佔用您的寶貴時間，想請教您，3年前發生一點VPC心室早期收縮有點漏拍導致焦慮，後來恐慌症發作，有使用百憂解1年半的時間，後來停藥，最近又開始有點漏拍，想請問醫師VPC有可能是自律神經失調導致的嗎？那SSRI會有幫...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:傳統的三環抗憂鬱劑(Tricyclic anti-depressant, TCA)因為有抗膽鹼(anticholinergic)作用，所以容易造成視力模糊、口乾、便祕、尿滯留、心跳增快及心臟傳導(cardiac conduction)...詢問精神科醫生：VPC是否由自律神經失調引起？SSRI是否有幫助？-點我查看詳細內容
跨不過心坎的告白：精神病患的秘密心聲
一些連對心理師、醫師都不敢說的事情？已經諮商超過五年，也跟大部分的心理師很對頻，醫療部分也受到妥當的照顧，醫病關係算相當信任，然而還是有些事情難以跨過心中的坎說出來……1. 常會在住院期間心裡強烈希望自己透過自傷行為來引起護理人員注意，不過...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.問題較為複雜.無法在此回覆.不過針對您的主訴(對心理師、醫師都不敢說的事).建議您可利用撥打1925安心專線(不用面對面.比較可以說之前不敢說的事).應有助益.跨不過心坎的告白：精神病患的秘密心聲-點我查看詳細內容
校園霸凌與人格分裂：如何應對精神健康問題？
校園霸凌？醫師您好，我是一名國中生我從國小六年級開始被霸凌，直到現在八年級仍舊是校園霸凌的受害者。具體來說，被霸凌的方式主要為關係霸凌（排擠）及言語霸凌，每天都聽到同學在背後說我、不想靠近我，我經過他們身旁就是一陣大叫和逃跑。從去年九月開始...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿發你好：生活在家庭和學校的雙重壓力下，你真的辛苦了！建議你可以至醫院的精神科尋求協助，在這裡有醫師、心理師和社工師可以幫助你處理你的困擾。醫師可以評估你是否有憂鬱症或其他如多重人格的問題，心理師可以幫你做諮商，社工師可以協助你處理學校霸凌...校園霸凌與人格分裂：如何應對精神健康問題？-點我查看詳細內容
高中生網路諮詢情緒困擾，是否需看身心科？
我需要去看身心科嗎？？醫師您好：我是17歲的高三生，因為我網路上看未成年在身心科就診方面有些限制，也避免浪費醫療資源，所以想先在網上諮詢一下。而我的狀況是我情緒上時常會有著負面的情緒，臨近大考不到一百天也越加感到有些焦慮，並且在這一兩個月發...
林勉璋 醫師回覆-精神科
同學妳好：以妳的年紀來說，妳的睡眠時間是短了一點，如果可以，最好還是睡到8小時以上會比較好，除非妳覺得妳每天早上起床後都感到神清氣爽、有睡飽的感覺，那就可以少睡一點。再來就妳的情緒來看，由於大部分的時候情緒是較低落的，這就不大正常。建議妳要...高中生網路諮詢情緒困擾，是否需看身心科？-點我查看詳細內容
腸鳴腹嗚是否由心理因素引起？
腸鳴 腹嗚？醫師您好～最近在準備國考，幾乎每天會到補習班報到，上課方式是一人一台電腦，看錄影帶，整個環境是非常封閉又安靜的，本來都還好，但不確定是不是因為壓力，肚子開始無緣無故亂叫，吃飽後叫、不吃也叫，感覺腸胃蠕動很異常，但是沒有其他症狀，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
婷，妳好：如果妳去檢查過腸胃，一切都正常的話，應該是沒有大礙。其實腸子是無時無刻不在蠕動的，只是一般人不會去注意腸子蠕動的聲音。除非妳有嘔吐、腹瀉、腹痛、便祕等症狀，否則並不需要服用藥物治療。妳可能是因為要準備國考，有些心理壓力和比較焦慮，...腸鳴腹嗚是否由心理因素引起？-點我查看詳細內容