器質性精神病與甲亢:如何判斷及治療?
器質性精神病詢問?醫師您好~謝謝您百忙之中抽空回答問題。我想詢問有關器質性精神病的判斷。我的家人一年半前有妄想症的症狀,但當時也有TSH偏低的現象,T3, T4正常,新陳代謝科醫師診斷是亞臨床甲亢,但是因為也有妄想症的症狀所以同時也去看精神...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好:1.器質性精神病是指精神病症可能由實質(器質)上的原因所導致的.例如腦傷.生理問題.電解質不平衡.藥物引起等等.因為可找出或推估其原因.故統稱為器質.2.精神疾病的診斷順序原則本就是器質性精神病優先於思覺失調或妄想症(稱之為功能性精神...器質性精神病與甲亢:如何判斷及治療?-點我查看詳細內容
家人幻聽症狀:如何判斷是否需要進一步關注?
想請教關於家人幻聽的問題?醫生您好,文章有點長QAQ【大概情況是:有在治療思覺失調的妹妹最近會因一直都還是有的幻聽症狀而傳語音和訊息給封鎖她的一位同學,她會覺得她感知到了那同學的想法和心情,而想透過傳訊息和他聯絡對話】妹妹從國中開始有發病跡...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.妹妹的情況如您所提:(醫生曾有提過有些人會受天氣變化等因素偶爾會有些症狀) 若無太大困擾或影響.應還算穩定.加上妹妹治療上包括有長效針劑.對於病情穩定更有幫忙.可以先別擔心.從旁留意即可.家人幻聽症狀:如何判斷是否需要進一步關注?-點我查看詳細內容
焦慮與自我控制:如何處理心理困擾?
心理問題?醫生您好 有兩個問題想請教1.我本身就是很容易擔心害怕的那種個性,但近幾個月我發現我的擔心有點影響到我的生活,像是我會很害怕出門(上班還好,跟別人約出去比較容易),我會開始擔心出門會不會遇到危險,如果有相關的新聞會更加害怕,所以我...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:1. 只要心理狀況影響到生活,我們就會懷疑它達到了症狀的程度,需要去調整或是接受幫助。倒也不一定要說它是疾病,因為要綜合其他的症狀整體評估,才能確定是否為疾病。2. 我們每個人都會有猶豫不決的時候。看程度、看對功能的影響,如果這個猶豫...焦慮與自我控制:如何處理心理困擾?-點我查看詳細內容
如何幫助長期關在家中的家人
應該要看醫生了嗎??醫生您好:家人男性今年26歲,從22歲大學畢業後觀察到他總是一個人待在房間中(一天24小時只有上廁所或買便當才會出房門),目前給我的理由是要準備高等考試,去年八月底剛從國外走完朝聖之路回來,我很猶豫要不要帶他去看醫生,因...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:目前看起來,這樣的狀況跟大多數人的生活是不太一樣。然而,他既沒有傷害自己或他人,也能維持自己的生理狀況和長時間獨自生活。他情緒不好的影響是不和人說活,但似乎沒有提到更嚴重的自殺等等狀況。以上應該是沒有理由強迫就醫的。既然不能強迫,再來...如何幫助長期關在家中的家人-點我查看詳細內容
如何選擇適合的藥物治療精神疾病?
診斷原因和用藥衛教?本人目前被診斷的名稱為妄想型思覺失調,但我並沒有什麼想像,反而是個很現實的人,這個病名和配藥讓我很慌張和焦慮,所以會線上搜尋藥品主治和副作用等,目前是鋰鹽兩顆立福全一顆和心律一顆柔靈平一顆,另外由於媽媽有看過精神科名醫推...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:您其實還是可以詢問醫師為什麼會做出此一診斷,問問看醫師是否認為自己有妄想或幻覺等等症狀。當然妄想就是自己相信的事情但大多數人覺得那是不合邏輯的,但您至少可以聽聽別人的意見,然後瞭解這樣的想法是和社會其他人不同的;而幻覺就是只有您的感官...如何選擇適合的藥物治療精神疾病?-點我查看詳細內容
高中生的精神困擾:惡夢、自傷、幻聽耳鳴
惡夢、自傷、幻聽耳鳴?醫生您好,我目前是一名高二學生,而我從國小三年級第一次知道我的弟弟離開這個世界時,便開始做這個惡夢了,他是一個關於我眼睜睜看著2個不認識的人在我面前將我的弟弟殺害,而這個作夢的頻率基本上是每天都有發生,這讓我時常只睡1...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
胡柔您好:聽到妳的遭遇我感到很遺憾,這麼重大的事件一定嚴重影響妳的生活和心情,依照你的敘述,妳目前的狀況是需要趕快到醫院就診,如果之前的看診經驗對你沒幫助,希望妳能找尋其他醫師幫忙妳,很多事情必須要當面對談和確認才能和妳做完整的回覆,如果有...高中生的精神困擾:惡夢、自傷、幻聽耳鳴-點我查看詳細內容
注意力不集中與粗心:可能是ADHD症狀?
注意力不夠 我懷疑自己有ADHD?醫師您好:我目前是一名學測生,因為臨近學測,但依舊無法靜下心來讀書感到十分困擾。最近學校期末考完上課時間都讓我們自己自習,但我發現我無法像其他同學一樣安安靜靜的讀50分鐘的書,大概20~30分鐘左右就會開始...
鮑致嘉 醫師回覆-精神科
您好:關於注意力無法集中,以及記憶力下降的問題,除了你提到的ADHD之外,其實還有很多原因,例如壓力大、焦慮、憂鬱的情緒,也都是很常見,造成上述現象的因素。如果你真的覺得這讓你非常困擾,建議還是就診找專業醫療人員做評估,才能找出真正的影響因...注意力不集中與粗心:可能是ADHD症狀?-點我查看詳細內容
如何安全戒斷精神科藥物?從安立復、利福全和安伯寧談起
思覺失調、憂鬱藥物戒斷?醫生你好:日前因為思覺失調、憂鬱症到身心科治療主治開藥為大塚安立復半顆 、利福全一顆、安伯寧一顆。治療期間到現在約一個月、目前狀況已穩定 。主治醫生建議為、安立復半顆必定維持、其他可視情況調整、安伯寧可視情況吃、一個...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好:減藥.停藥的問題還是要與您的主治醫師討論較好.利福全.安伯寧的減藥過程因人而異.無固定先後順序.利福全的依賴性也不一定比安伯寧強.您目前也可嘗試利福全的減藥.不過還是如前所述要與主治醫師討論為佳.如何安全戒斷精神科藥物?從安立復、利福全和安伯寧談起-點我查看詳細內容
如何與精神科醫師討論藥物療效及副作用?
藥物諮詢?醫師您好 :本人治療恐慌憂鬱症已經來到第五年,恐慌的症狀隨著年紀增長越來越明顯,常常會心臟不適、呼吸困難、肌肉莫名痠痛,尤其休息和睡覺期間恐慌突襲頻率增加,即使是吃了藥也會發作,真的很不舒服才會去吃景安寧或樂穩等藥壓制⋯⋯還有就是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Chichichiao您好:看起來您的症狀主要有恐慌憂鬱和頭痛兩大部分。在恐慌憂鬱的部分,無論是之前吃的康緒平或現在吃的離憂,它們都有治療的效果。如果現在吃離憂的效果沒那麼好,那麼可以考慮增加劑量,或是合併或換成其他的藥物;在偏頭痛的部分,...如何與精神科醫師討論藥物療效及副作用?-點我查看詳細內容
憂鬱症反復發作,該如何選擇適合的藥物?
憂鬱症反復發作,藥物諮詢?醫師您好我憂鬱症已服藥12年,中間皆無斷藥,但這2年卻反復發作4次,今年4月發作,7-8月恢復,但11月某個星期六休假時,沒有任何事情發生,突然感到莫名的緊張、焦慮,之後情形就愈來愈不好,負面情緒增加,自卑、失去自...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好藥物調整部分建議還是要直接諮詢你的醫師比較理想,另建議確實可考慮憂鬱症非藥物的治療如心理治療、rTMS等。吳恩亮醫師憂鬱症反復發作,該如何選擇適合的藥物?-點我查看詳細內容
注意力缺陷與職業影響:如何改善?
關於注意力及藥物的相關詢問?醫生您好,有些事想跟您請教一下。感謝您~我高中時,有被診斷出有注意力缺失症。而我現在的職業是一名特教老師。有兩個問題自己有點困擾,想詢問一下醫生,這兩個部份能用藥物改善嗎?(藥物有辦法幫忙到這兩個部份嗎?)或者,...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:特教老師是個非常辛苦的志業,承擔家長和社會大眾的期許與壓力;要同時顧到每個學生的教學、行為處理及生活照顧其實非常困難。您描述的內容確實可能會受注意力不足的影響,但也可能與焦慮、憂鬱、工作負荷、社會心理壓力或其他環境因素有關;建議至兒童...注意力缺陷與職業影響:如何改善?-點我查看詳細內容
如何處理患有被害妄想症的親人?
我真的已經受夠我媽了?醫師您好:我已經查閱很多被害妄想症的資料,網路上的資訊都翻遍了,但我覺得我已經快發瘋,想不出任何方法能讓我媽願意(或騙至)去精神科(身心科)就診,說實話,我覺得我已經開始有病了,但我至少知道應該求助外部資源,但有病的人...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~您好:您母親的病情真的很嚴重,要跟她相處在同一個屋簷下實在很不容易。雖然看似困難,但還是有解決的方法的。您可以先至你們家附近的衛生所,告知公衛護理師您母親的情況,公衛護理師可能會先到您家中訪視,若有需要,公衛護理師也可以安排醫師到家中訪...如何處理患有被害妄想症的親人?-點我查看詳細內容
腦質斷層(血流灌注)能否檢測出精神分裂症等精神疾病?
腦質斷層(血流灌注)?我在精神科被診斷疑似有非典型精神分裂,之後被轉診到神經科,神經科安排我做腦質斷層,我想問腦質斷層(血流灌注)是否可以檢查出是否有精神分裂或其他精神疾病??
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好此檢查無法查出思覺失調症,但可查出其他腦病變,腦質斷層灌注掃描使用可穿透腦血管障壁的親脂性示蹤劑,藉此得知額葉、頂葉、顳葉、枕葉、基底核與丘腦的血流灌注狀態,可以應用在腦血管疾病的診斷與預後評估。吳恩亮醫師腦質斷層(血流灌注)能否檢測出精神分裂症等精神疾病?-點我查看詳細內容
閱讀障礙的診斷與治療:流程、費用及聽力問題探討
閱讀障礙相關診斷問題?您好,想詢問一下有關閱讀障礙的問題這裡從兒童時期就經常將字看反、閱讀不順暢、文字理解緩慢需要重複觀看、跳行跳字問題,所以懷疑可能有閱讀方面障礙,不過在網上查相關資料似乎都說如果有這方面障礙的話也會有聽力問題?因為本人的...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
閱讀障礙,又稱失讀症(Dyslexia),最新的精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSM-5)將其歸類於特定的學習障礙症(Specific Learning Disorder)之中;閱讀障礙的個案在識字、閱讀理解、閱讀速度或流暢度等方面有困難,...閱讀障礙的診斷與治療:流程、費用及聽力問題探討-點我查看詳細內容
如何與患有憂鬱症焦慮症的妹妹有效溝通?
自己的妹妹最近向自己坦白有憂鬱症焦慮症 並且有尋求心理醫生了但我不知道該怎麼和她互動?據他所說她有去看心理醫生,醫生是對他說 太習慣性把自己不想說的事情憋著,導致她的情緒長期是壓抑的,因為沒有一個出口,然後自我檢討,但不想把情緒帶給其他人。...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Owen你好:感覺得出來你對你妹妹的關心,你可以做的是給予她關心與支持,讓她知道自己是被接納的。你可以試著問問看能不能陪她去看醫生,在就診的過程中,你可以更了解她的情況,也可以詢問醫師要如何改善你們彼此的互動。如果她拒絕你陪同她就醫,那也沒...如何與患有憂鬱症焦慮症的妹妹有效溝通?-點我查看詳細內容
多重治療仍無法控制病情,精神疾病患者面臨生存挑戰
我真的會好嗎??醫生好,我是診斷為憂鬱症或持續性憂鬱症,過去有社交焦慮症,後來拿掉了,最近醫師懷疑我有輕躁。我雖然年紀算不大,但病史卻很長,初次發病被強制送醫是國三,而吃藥病史也達5年,我吃過的藥超級多,以下是我查到的曾經開藥組合,是每天的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Eunice妳好:辛苦妳了!從妳的情況看起來,妳很需要一個穩定的醫病關係,這樣醫師才能夠瞭解妳的狀況,為妳提供最適合妳的治療。如果時常換醫師(雖然不是妳願意的),那麼妳的治療要能夠有延續性,是真的比較困難。妳的治療不僅需要藥物,也需要長期的...多重治療仍無法控制病情,精神疾病患者面臨生存挑戰-點我查看詳細內容
打自己頭、搧自己巴掌的心緒問題:是否為精神疾病?
心緒問題?醫生您好,就是我最近心情會突然不好,然後開始打自己的頭,搧自己巴掌,明明沒有任何事情讓我不開心。別人看到後,只會在那邊笑,我看到後又更難過了,想詢問醫生,我這樣是不是生病了⋯⋯
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾如果突然發生,必須考慮是否與新冠病毒感染相關美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染,仍受到長期影響所產生的症狀,定義為「COVID感染後症候群(Post-COVID Conditi...打自己頭、搧自己巴掌的心緒問題:是否為精神疾病?-點我查看詳細內容
學生應對考試壓力的心理調適
壓力大到想自殺?我是今年會考生,我看到成績不理想就很想哭,不管是大考還是小考,回到家不敢玩手機,但是會一直很焦慮會考的日期,每天晚上12點躺在床上,大概都要等3點多才睡得著,睡覺前十五分鐘我沒有碰手機,但也還是睡不著。最近成績很不理想,離我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
夏,妳好:看起來妳有明顯焦慮、易怒、失眠、自殺的意念以及自殘的行為。每天睡覺要躺三個多小時才能睡著,對妳來講一定十分煎熬。睡不飽不僅會影響情緒,也會影響思考的清晰度、反應速度以及記憶力,當然也一定會影響到考試的表現。自殘的行為也會對身體造成...學生應對考試壓力的心理調適-點我查看詳細內容
如何合理使用Xanax?焦慮症治療方案分享
Xanax藥物諮詢?醫師您好我目前診斷有 : 泛焦慮症、無懼曠症之恐慌症、噁心伴有嘔吐、未分類精神疾患目前已經服藥約兩年,目前正在服用的藥物有 :晚餐後一顆 Sulmatyl tab 50mg睡前各一顆 Zoloft FC tab 50mg...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好Q1: 想請問醫師合理的服用方式是如何? 如果一顆效用不夠的話過多久可以再服用第二顆?A:可以的話優先以非藥物方式,如放鬆技巧、呼吸訓練等。過兩個小時再考慮服用第二顆。Q2: 最近發現自己雖然網路上語音社交沒問題,但現實生活中和其他人...如何合理使用Xanax?焦慮症治療方案分享-點我查看詳細內容
失眠困擾:如何解決無法入眠及淺眠問題?
睡眠問題?醫生你好 請問醫生 我本身就很難入睡,晚上11點躺著 有時候後11點多就睡著了有時候完全沒辦法睡,我早上出去外面走一走大概走了50分,中飯吃完跟晚飯吃完會原地踏步大概超過30分,當作運動,不知道為什麼還是睡不好,有時後睡到半夜1點...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您有睡眠問題的壓力1. 面對不確定的未來,憂鬱症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 如果有睡眠呼吸障礙、失眠。可以考慮睡眠多項生理功能檢查 (Polysomnogra...失眠困擾:如何解決無法入眠及淺眠問題?-點我查看詳細內容