ADHD患者合併憂鬱症的藥物戒斷症狀
藥物問題：派醋甲酯停藥反應？醫生好，這個問題已經困擾我很久了。我是一位ADHD患者合併憂鬱症，目前服用的藥物有專思達、利他能、速悅以及福祿安長效針（0.5mg/兩週）。主要是上述提到的專思達和利他能困擾我的。但！我與大家不一樣，我無法接受停...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的困擾但是如果因為擔心利他能和抗精神病藥物的作用是相抵而中斷服藥恐怕對您的病情並無幫助至於是否合併憂鬱症,需要醫師專業評估1. 面對不確定的未來，身心症,如憂鬱症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長...ADHD患者合併憂鬱症的藥物戒斷症狀-點我查看詳細內容
如何應對萬憂停等精神科藥物戒斷反應？
萬憂停戒斷？一直有在服用身心科的藥長達三四年吃的藥有萬憂停、永康緒、伏癲寧準備備孕的時候開始減藥，減藥半個月得知懷孕後，已經完全停藥第六天但是藥物戒斷的反應很嚴重一開始頭暈+吐，到現在雖然不會吐了但每天頭還是非常暈，只要醒著都非常不舒服昨天...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.萬憂停屬抗憂鬱劑.理論上不具成癮性.因此應少有戒斷反應.頭暈+吐不知是否跟懷孕有部分相關.若單純以藥物來看.你已停用六天應再一兩周會顯著改善(煩多閃以及比思寧也不用吃以免複雜化).謝謝如何應對萬憂停等精神科藥物戒斷反應？-點我查看詳細內容
睡眠問題：焦慮症引發的睡眠障礙及解決方法
睡眠問題？醫生您好，我睡眠時容易做惡夢，只要做惡夢，心臟就會跳的非常大力，但我自己也不確定是否與做惡夢有關，因此我有去看心臟科，檢查後醫生說心臟正常，幫我轉診到精神科，之後精神科醫生說是焦慮症，吃了一年的藥之後比較穩定，但是今年年初在睡覺的...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您有睡眠問題的壓力1. 面對不確定的未來，憂鬱症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 如果有睡眠呼吸障礙、失眠。可以考慮睡眠多項生理功能檢查 (Polysomnogra...睡眠問題：焦慮症引發的睡眠障礙及解決方法-點我查看詳細內容
焦慮引發的口乾症狀及如何克服
慮病 口水分泌問題？醫生您好，我自從某一次生病之後就開始有慮病的症狀，已經有幾年之久，之前好幾次也因為自己認為身體不舒服去看醫生，結果也都沒事。前幾天突然感到口乾，我就開始擔心自己是不是糖尿病，除了口乾以外也沒有其他糖尿病的症狀，也想過要忽...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.慮病問題也算焦慮的一種表現.且已造成您身心困擾.您可先搜尋一些對抗焦慮.放鬆身心的衛教文章.從中學習其可行的方法.一段時間後若覺得效果不彰.還是要抽空就診身心科院所以利早日改善.焦慮引發的口乾症狀及如何克服-點我查看詳細內容
焦慮、反覆思考與自我傷害：如何處理工作壓力？
焦慮、反覆性思考與自我傷害？醫師您好，我在工作上會有很嚴重的拖延問題，並且我在工作上沒有很好的時間管理。我的同事沒有對我有太多抱怨。但我總是覺得自己做得非常爛、大家都在容忍我。我心裡面會一直反覆地出現「我完蛋了」「我死定了」「我是個廢物」的...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.文中看來您可能屬於(焦慮性疾患).其實跟您之前提的診斷是相近的.腸躁症.廣泛性焦慮症.自律神經失調及強迫思考等.都在(焦慮性疾患)的範疇.因已造成身心困擾.建議您就診身心(精神)科院所並持續回診配合診療.應該很快就能改善.焦慮、反覆思考與自我傷害：如何處理工作壓力？-點我查看詳細內容
慮病症引發的強迫思考：如何打破惡性迴圈？
慮病症強迫思考？原本高中的我是體育生，那時天不怕地不怕，如果感冒甚至發燒到快40度都放著給他自己好，高中看醫生的次數應該不多於五次吧，連得了A流都堅持要練習。直到去年因為左手臂有一顆2公分大小的腫瘤，想說很礙眼就去找整形外科切掉了，原本醫生...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾,近期疫情又加重,美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染，仍受到長期影響所產生的症狀，定義為「COVID感染後症候群（Post-COVID Conditions）」，又稱「長新冠（...慮病症引發的強迫思考：如何打破惡性迴圈？-點我查看詳細內容
如何避免藥物戒斷症狀？
藥物戒斷？？醫生你好，原本因為喉嚨痛很久都沒好，診所醫生說應該是胃食道逆流，所以去照胃鏡，是輕微胃食道逆流，就吃胃藥一個月，但喉嚨還是沒好，又繼續去耳鼻喉科吃了三個月的藥後再照胃鏡，一樣輕微胃食道逆流，腸胃科醫生說我應該是自律神經失調所以引...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好可接受放鬆訓練、心理治療、或其他種類的藥物治療，建議要到身心精神科和醫師討論。吳恩亮醫師如何避免藥物戒斷症狀？-點我查看詳細內容
單腳無力是否為恐慌症或焦慮症的症狀之一?
恐慌症或有常有焦慮困擾的人會有單腳無力的狀況嗎？？通常恐慌症或焦慮時症狀據悉是四肢無力.....種種因素，想知道在恐慌甚至焦慮緊張時有可能造成只有單腳的無力感嗎？
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.恐慌或焦慮緊張時常會伴隨自主神經系統失調而產生身體症狀.如頭暈.心悸.四肢麻木.無力等都有可能.單腳的無力感也有可能.不過還是要請醫師評估是否有其他原因(如單純肢體的毛病等).以利對症治療.謝謝單腳無力是否為恐慌症或焦慮症的症狀之一?-點我查看詳細內容
性慾消失：精神科藥物的副作用？
性慾問題？醫生你好,我在雙和看精神科5/24大概因為焦慮(我不確定)開了 銳思定跟煩多閃,自從吃了 這個 藥之後我自慰感受不到快感腦中沒有愉悅感,看a片也沒甚麼感覺不會有性衝動,中間回診時有跟醫生反應沒有性慾,他說確定不會有這種副作用,結果...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.停藥後確實還要一段時間.沒那麼快恢復.加上您因此而焦慮.害怕等精神症狀又會更加產生性慾問題.有可能藥物副作用的問題解決了.還是有精神心理方面的性慾問題(心因性).如果您無法耐心再觀察看看.停止擔心.建議您搜尋一些性慾降低的衛教文章.它...性慾消失：精神科藥物的副作用？-點我查看詳細內容
自言自語：精神科問題與自我對話的重要性
自言自語？情緒很容易高漲，很想破壞及自殘，也很想傷害別人（腦中想而已）沒有想真的做，曾經拿美工刀想嚇阻，我知道很危險但我沒有想傷害他人。壓力很大，無時無可都很想離開，在外表現盡量正常，不想讓別人看到我的弱點我盡可能表現優異在工作上及學習，希...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
您好:謝謝您的來信,將您心中複雜的感受表達出來,從您的表達可以感受出自兒時至今的經歷及種種痛苦的感受,建議您持續就診身心科, 安排規律的心理治療,需要建立一個安全的環境與信任關係比較能進一步理解您~辛苦了~自言自語：精神科問題與自我對話的重要性-點我查看詳細內容
看手術影片引起緊張、噁心和發抖，與不良作息有關嗎？
不明緊張感？醫生您好，我的目標是想要成為一名醫生，所以很喜歡看手術畫面，但是最近覺得很奇怪，在看手術畫面時會噁心肚子痛緊張，然後今天甚至還會發抖，就算是看tlc 頻道的一些切除脂肪瘤或打骨釘的影片也會覺得很不舒服，但是以前都不會，以前看腦部...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好醫生您好，我的目標是想要成為一名醫生，所以很喜歡看手術畫面，但是最近覺得很奇怪，在看手術畫面時會噁心肚子痛緊張，然後今天甚至還會發抖，就算是看tlc 頻道的一些切除脂肪瘤或打骨釘的影片也會覺得很不舒服，但是以前都不會，以前看腦部的手術...看手術影片引起緊張、噁心和發抖，與不良作息有關嗎？-點我查看詳細內容
廣泛性焦慮症治療：藥劑量是否過重？停藥後的影響及替代方法
用藥劑量？去年被診斷廣泛性焦慮症，用藥劑量為 Duxetine 60mg、Clonopam 1mg (備藥:Flupine 0.25mg)1.請問這樣的劑量算不算重？2.今年2月中已擅自停藥，且就醫期間藥物也沒有穩定服用，有時候會沒吃幾...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.客觀上這樣劑量並不重.2.藥物會代謝掉.不會對大腦造成不可逆的傷害.勿擔心3.不知您實際情況為何.無法提供意見.只是建議您若想中斷.可於最後回診時告知醫師並討論是否可行等問題再做打算.廣泛性焦慮症治療：藥劑量是否過重？停藥後的影響及替代方法-點我查看詳細內容
恐慌發作心跳會到180嗎？——焦慮恐慌症的恐慌發作與心跳問題
是否為焦慮恐慌症？林醫師不好意思打擾您，3年前我有恐慌焦慮吃過百憂解2年的時間，也有去做rtms，後來雖然有時候會焦慮緊張，但是比較能正常生活到最後減藥成功，但這兩個禮拜我開始突然的好痛苦，有一次在朋友家走路下去開車一直覺得很熱心跳快，看心...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Andy你好：看起來你有明顯焦慮的情況，至於是否是恐慌發作，那就要看你除了心跳快以外，還有沒有其他的不適，如冒汗、發抖、喘不過氣、胸部或腹部不適、頭暈等。極度的焦慮或是恐慌發作是有可能會出現心跳很快的情況的。既然你做過心臟的檢查都沒有問題，...恐慌發作心跳會到180嗎？——焦慮恐慌症的恐慌發作與心跳問題-點我查看詳細內容
長期使用Benzodiazepines類藥物的風險及影響：從專業角度探討
Benzodiazepines類 藥物作用問題？醫師您好我本人為強迫症患者，已經治療長達半年且症狀已明顯改善。醫師處方給我服用之藥物為:Zoloft (Sertraline) 150mg 每天 / Rivotril (Clonazepam)...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.Clonazepam 1mg藥物治療在人體作用後都會代謝隨尿液排出.不會長期存留體(腦)內造成您所擔心的:不可逆的認知功能缺損2.Zoloft用量150mg雖不低但如您所言還在治療範圍內(50-200).且對病情有改善.也請放心使...長期使用Benzodiazepines類藥物的風險及影響：從專業角度探討-點我查看詳細內容
鋰鹽副作用與戒斷症狀
躁鬱症/藥物副作用？醫師您好，我目前已服用了一週左右的鋰鹽，但期間我會自行因副作用而減少用量。1.想請問這樣的行為是否恰當？之前去醫院的時候醫生問我願不願意服用鋰鹽來讓情緒穩定，我回問了：會有什麼副作用嗎？醫生：不會只要一天不服用超過四顆。...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.鋰鹽是種情緒穩定劑.你所描述的情況比較少見.不知是否有合併其他藥物使用.建議您可回診與醫師討論.若是真與鋰鹽有關.可考慮換藥.2.鋰鹽是治療您的情緒症狀.不會使腦袋變遲緩3.它不具成癮性.停藥不會有戒斷症狀.不過停用後可能病情易復...鋰鹽副作用與戒斷症狀-點我查看詳細內容
強逼症患者諮詢：藥物治療、身心障礙申請與隱私保護
強迫症患者相關問題諮詢？醫師您好:我是一名確診強迫症的患者，目前還是就讀於大學的學生階段。半年前經歷壓力事件後爆發強迫症，先是認知到自己不合理的信念和行為，後困實在擾不已即就醫尋。目前已經持續接受精神專科醫師的治療約半年，藥物使用配合認知行...
林勉璋 醫師回覆-精神科
J先生你好：1. 強迫症不屬於重大傷病的範圍，因此無法申請重大傷病卡。但是如果強迫症的症狀嚴重到影響功能的話，是可以申請身心障礙證明的。所謂的「可以」代表你有權利申請，但若你不想申請的話也是可以的。2. 如同你的醫師所說的，不會有其他人知道...強逼症患者諮詢：藥物治療、身心障礙申請與隱私保護-點我查看詳細內容
孩子憂鬱症：停藥後能否掛急診？
孩子憂鬱症有輕生過？學校因孩子在校作出跳樓舉動，要求孩子在家自學，必需由我們出示公立醫院的證明才能請長假，但先生擔心ㄧ但開了證明，學校會以此為據，要求孩子休學或退學，還有就是公立門診都滿診，只掛到八月底門診，孩子擔心證明太晚補會變曠課太多被...
林勉璋 醫師回覆-精神科
齊小姐您好：如果孩子情況不好，又掛不到門診的話，是可以去急診就醫的。不過，如果一家公立醫院滿診的話，是否有考慮找找看其他家公立醫院來看呢？至少先求能夠看得到醫師、開得到證明以完成請假的手續。有些醫學中心會和其他醫院合作，醫師會到其他醫院去兼...孩子憂鬱症：停藥後能否掛急診？-點我查看詳細內容
Bzd藥物無法緩解多種身體症狀，可能是焦慮症或其他疾病的訊號
bzd藥物以及身體症狀？醫師您好：我是幾天前向您詢問bzd藥物能否緩解注意力不集中、頭暈、目眩、遠近切換對焦變慢、視野扭曲搖晃、視覺空間障礙、恍惚、順行性失憶、思考困難等症狀的先生，首先感謝醫師的回覆。醫師當時表示，bzd只能治療失眠和鎮定...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.雖無法評估您的症狀.但就描述狀況及醫師的診治判斷下.理論上您的症狀可以焦慮症來解釋的2.若是焦慮症.一般治療藥物以抗焦慮劑為主.有多種抗焦慮藥物可選擇.利福全只是其中之一.不一定適合您.若使用無法改善也不代表就非焦慮問題.可與醫師...Bzd藥物無法緩解多種身體症狀，可能是焦慮症或其他疾病的訊號-點我查看詳細內容
利福全治療精神科症狀的效果與風險
利福全治療身體症狀的藥效疑問？醫師您好：今年在一月確診後，2月陸續出現症狀，諸如嚴重失眠、注意力不集中、頭暈、目眩、遠近切換對焦變慢、視野扭曲、視覺空間障礙、恍惚、順行性失憶、思考困難等等，且症狀持續惡化至今（尤其頭暈目眩、視野扭曲和記憶思...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.利福全等bzd的藥物有睡眠鎮靜等作用.就您的症狀而言以改善失眠為主.其他頭暈目眩、記憶思考障礙等問題應無幫助.若使用約一周仍無改善(失眠).可回診與醫師討論是否需調藥或換藥.另外bzd等藥物會代謝掉.短期服用下一般不至於有後遺症的問題...利福全治療精神科症狀的效果與風險-點我查看詳細內容
如何入住慢性精神科病房？
我若要住慢性精神科病房要怎麼做？您好，我想問一下，我目前看診的醫院只有急性病房，我也是病房常客，2019到今年2023前前後後4年來住院8次急性，我想問我的狀況已經處於慢性化，那我要怎麼住到慢性精神科病房，因為我的看診醫院（台北榮總）沒有，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
大熱拿你好：如果要去住慢性病房的話，要先到有慢性病房的醫院就醫，請醫師評估你的狀況是否適合入住。就我所知，桃園有慢性病房的精神科醫院有桃園療養院、居善醫院，你可先到這些醫院的門診就醫。若對其他縣市有慢性病房的醫院也可以接受的話，你也可以請台...如何入住慢性精神科病房？-點我查看詳細內容