焦慮症與注意力不足過動症：對未來機師考試的影響及其治療？
焦慮症&病史等？痾醫師您好，我在國二時因為比較不愛唸書，老師跟家人認為我有注意力不足過動症等問題，帶我去精神科就診，醫師做了量表及簡易的聊了一下之後就開了小劑量的利他能及專思達 然後我看到診斷嗎上面寫了 注意力不足過動（非特定型）及...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：過去的精神科診斷是否會影響未來的體檢，這需要你去問幫機師做體檢的醫院才能確定喔！但是過去的病史已經有紀錄，是不能夠消除的。不過，許多注意力不足過動症的患者，在長大後症狀是可以完全消失的。且焦慮症也並非終生的疾病，過去有，不代表現在也有...>>點我查看詳細內容SSRI抗抑鬱藥：哪一種適合你？？
有關ssri藥品？市面上ssri抗憂鬱藥有很多,請問是否不同人適合不同種類的ssri抗鬱藥
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：SSRI當中的各種藥物，它們的藥效維持時間、副作用，以及與其他藥物的交互作用等特性都不大一樣，因此不同的人可能會適合不同種的SSRI，這需要依醫師的經驗以及患者實際使用過後的反應，來判斷最合適的藥物是什麼。祝平安健康。>>點我查看詳細內容自律神經失調與離憂之間的關聯？？
焦慮、失眠、自律神經失調？醫師您好: 我從去年一直開始都會感覺心臟在跳動去心臟內科檢查沒有什麼問題(有輕微主動脈、輕微二尖瓣、輕微三尖瓣膜，瓣膜閉鎖不全) 前陣子幾天有吃"離憂"(睡前半顆)，吃大概5天左右後都有感覺...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小紫，妳好：離憂應不會導致全身電流感，交感神經太亢奮會導致無法入睡。其他問題回覆如下： 1. 永康緒：抗焦慮與抗憂鬱；心律錠：降低心跳；贊安諾與戀多眠則都是鎮靜劑。 2. 心律錠不會有戒斷的問題，其他藥物則有這方面的風險。 3. 永康緒不是...>>點我查看詳細內容永康緒是否導致勃起障礙？減藥流程與停藥後的恢復情況如何?？
永康緒的藥物副作用？醫生你好,我服用必博寧,景安寧,永康緒有4年多了,沒有在服用其他慢性病藥物,近2年來有勃起障礙,上網查閱藥物後,發現永康緒的藥物介紹中,副作用裡面有勃起障礙,想請問醫生,如果是永康緒造成的,經過減藥流程到停藥後,勃起障礙...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Peter你好：景安寧和永康緒都有可能會有勃起障礙的副作用。如果勃起障礙是藥物所引起的話，那在停用藥物後，勃起障礙是可以恢復的。由於藥物的副作用也跟劑量有關，也有可能在減藥的過程中，勃起障礙就能恢復。建議你還是可以跟醫師討論是否需要減藥或停...>>點我查看詳細內容哭泣是否為鬱期徵兆？？
情緒問題？原本我興奮一個月，但現在卻在哭泣 請問這是否是鬱期的徵兆
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：有時候在躁期也有可能會有情緒低落的時候，如果只是短暫的情緒低落，其他時候還是情緒較亢奮的話，那就還是算是在躁期；但如果情緒轉為變成大部分的時候都低落，甚至伴隨其他鬱期的症狀的話，那就代表轉為鬱期了。由於躁期和鬱期的治療藥物是不一樣的，...>>點我查看詳細內容睡前鎮定劑與躁鬱症藥物影響失眠？
睡眠問題？我想請問一下興奮過去了，是因為醫師睡前開了鎮定劑讓我白天想睡覺？平常有在吃躁鬱症的藥，還有這樣算躁期時期嗎？還是躁期過去了
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：躁症發作時，除了情緒會較亢奮或易怒外，通常還會有其他的症狀，包括自尊膨脹或誇大、睡眠需求減少、多話、意念飛躍、注意力分散、增加目標導向的活動或躁動、過度從事可能造成痛苦後果的活動（例如過度消費）等。因此，需要綜合評估妳整體的情況，才能...>>點我查看詳細內容三個禮拜的興奮與失眠：可能是躁鬱症的症狀？
情緒問題？為了一件事導致三個禮拜處在興奮， 睡眠也出狀況，請問一下這是什麼狀況，我是躁鬱症患者
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，感謝您的提問。 持續三週處於興奮狀態，若伴隨睡眠時間明顯減少，或感覺睡得少仍精神很好，對躁鬱症患者而言，很可能是躁期發作的表現。除了此之外，也可留意是否出現其他躁症症狀，例如：說話變多、思緒加快、活動量增加、變得衝動、購物或花錢增加...>>點我查看詳細內容恐血癥：如何應對嘴唇和舌頭紅色的想法？？
(恐血症)？從去年開始不知為何有種想法是人的嘴唇和舌頭是紅色的,就想到血,覺得很恐怖,請問怎麼辦
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
你好: 重複想著這些事情可能讓自己不舒服，我們很難禁止自己去想某些事情，但是可以轉移注意力在其他更重要的事情上，這樣一來，強迫性的思考自然會減少。也可做些放鬆活動，心情放鬆了，強迫思考也會減少。>>點我查看詳細內容睡前服用多種精神科藥物，出現失眠症狀該如何處理？？
問題問題？醫師你好 我睡前吃： 樂途達40mg x1 思樂康25mg x6 得緒安 x2.5。 有吃才睡得著。 最近都不想吃藥， 不想睡，但其實很想睡， 不想結束， 導致到隔天晚上九點都沒睡。 可怎辦 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：不曉得你不想吃藥的原因是什麼呢？如果只是單純的失眠，那可以請醫師幫你轉介做心理治療，透過心理治療也可以改善失眠的。但因為你的醫師還有幫你開立治療憂鬱、焦慮、精神病症狀以及穩定情緒的藥物，還是建議你要規律服藥。如果你服藥後有副作用，或是...>>點我查看詳細內容失眠、焦慮？精神科專業藥物諮詢及輔助方法？
藥物諮詢？林醫師你好，我失眠、焦慮問題很嚴重，有沒有，其他別的辦法可以改善像是腹式呼吸甚麼的，能不能，教我
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 妳可以先做一些放鬆技巧的訓練，網路上有很多這方面的資訊，如以下的凱旋醫院的衛教資料，裡面包括腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆法、韓瑞克森放鬆法、靜坐法、冥想法等放鬆技巧的訓練： https://ksph.kcg.gov.tw/12/file...>>點我查看詳細內容美舒鬱失眠：林醫師提供建議，能否透過提升血清素助眠？？
藥物諮詢？林醫師你好，美舒鬱，能不能，提升血清素幫助入睡，美舒鬱副作用，會不會，失眠
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：美舒鬱可以提升血清素的作用，但它幫助入睡的作用主要是透過影響腦中的其他神經傳導物質而達成。它不會有失眠的副作用喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容長效型鎮定劑與安眠藥的選擇及其耐受性問題？
藥物諮詢？林醫師你好，長效型的鎮定劑有哪些，長效型的安眠藥有哪些，如何這樣避免耐受性，為什麼，有人吃鎮定劑或是安眠藥吃了2~3年沒有耐受性，我已經停止施打安立復美達400mg長效針，造成我失眠焦慮情況沒有消失，鎮定劑或是安眠藥對我而言來講說...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：長效的鎮靜劑包括diazepam、clonazepam、flurazepam等，這些藥物也可以做為安眠藥使用。雖然妳已經停止施打安立復美達長效針，但因為這藥物需要比較久的時間才能夠從身體被代謝掉，因此可能藥效還在，副作用自然就還不會消...>>點我查看詳細內容如何選擇合適的精神科藥物？？
精神科藥物想詢問是否需要換藥？醫生您好，我老婆（28歲）近年確診重鬱症，在亞東醫院看診了兩個多月左右，醫生一共開了四種藥（舍曲林、美加柔、安定文、思樂丁），原本看診沒多久狀況還算穩定，但最近兩週她的狀況非常差，常有自殺念頭和有輕微自殘傾向，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
周先生，你好：因為不知道妳太太的抗鬱劑劑量為何，因此無法判斷目前的抗憂鬱劑是否適合它。一般來說，如果吃到最高劑量4週以上還沒有明顯改善的話，才會考慮要換藥。妳太太吃的美加柔會有胃口和體重增加的副作用，這藥物可以治療精神病症狀（如幻覺），也可...>>點我查看詳細內容如何處理思覺失調的用藥問題？？
思覺失調的定義及用藥問題？請問我有一次幻聽我知道有一陣子樂眠醫生開1天3顆我先前自己減藥2顆導致舊的系統會比較晚睡後來吃3顆就不會了，除癲達照醫生開三餐前1顆睡前一顆，思維佳沒吃，只吃一幾天而已，因為我自己誤恕導致誤診，請問要柱子怎找到樣跟...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Po你好：如果擔心自己被誤診，可以在回診時與醫師說明情況（包括你實際的服藥情形），和醫師討論你的疾病是什麼診斷。樂眠是鎮靜劑，在服用後確實有可能會影響記憶力，但是鎮靜劑類的藥物都會有這樣的副作用，若你不想服用鎮靜劑，可以和醫師討論是否有其他...>>點我查看詳細內容如何處理高二學生的焦慮與自我要求過高的問題？？
焦慮，自我要求過高？醫師您好我是一位高二讀自然組的學生，剛開學差不多一個月，我覺得我上課注意力很難集中，感覺什麼都做不完，回家複習或是在學校考試永遠覺得自己做得不夠好，總是焦慮會不會不夠優秀，我有定期去心理諮商，但好像還是解決不了問題，失眠...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
羽毛，妳好：看起來妳有焦慮、失眠、注意力無法集中、身體不適的症狀以及自傷的行為，需要評估是否有焦慮症、憂鬱症或其他情況，建議妳還是要先至精神科就醫，請醫師做完整的評估喔！如果焦慮的情況嚴重，服用抗憂鬱劑通常會有幫助（至於鎮靜劑只是輔助用，治...>>點我查看詳細內容長期服用身心科藥物，夜間心悸與失眠反覆，是否需要調整藥物與進一步檢查？？
夜間心悸與失眠反覆、長期用藥6年仍發作—請協助評估是否需調整藥物與進一步檢查？醫師您好，近六年規則服用身心科藥物，以下是目前服用的：早上Bupropion、睡前Brotizolam與Lorazepam，但狀況仍反覆。也有軀體化行為:白天有時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
CC妳好： 根據妳的描述，看起來妳有失眠、焦慮，伴隨心悸、暈眩等身體不適的症狀，如果沒有其他的特殊考量的話，SSRI或SNRI類的抗憂鬱劑應該是要優先考慮的藥物，因為這類藥物可以改善妳焦慮的症狀。至於bupropion雖然也是抗憂鬱劑，但是...>>點我查看詳細內容利他能與Mocalm、LEEVO離憂藥物能否同時服用？？
利他能與憂鬱症藥物可以一起吃嗎?？因先前有因專注問題就診過，但一陣子已經不需長時間專注工作了，所以已經一年沒回去拿藥了，但最近有憂鬱的問題去身心科就診，醫生開了 Mocalm及LEEVO離憂兩種藥物定期服用，因近期要考證照需要專注，所以想拿...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 大部分人合併利他能與SSRI（也就是離憂這類藥物）治療是可以的，根據一篇針對一萬7千多名患者的研究顯示，methylphenidate（即利他能的成份）與SSRI（即離憂這類藥物）併用算是安全的。不過，過去曾有過兩者並用造成造成血清...>>點我查看詳細內容如何判斷是否為非典型厭食症？？
這樣是非典型厭食症嗎？？我的體重在短短三到四個月減了20公斤，都是因為未進食。 未進食這個狀況已經反反覆覆一年了，也因為這樣有入院治療過四到五次了，每次入院都是插鼻胃管進行營養支持，等腸道機能恢復也願意以口進食就拔鼻胃管了。 最近一次住院剛...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 依你所描述情形應符合非典型厭食症，也是飲食疾患，核心問題在於對於身體形象的極度要求。若營養極度缺乏下，會有許多生理併發症，須立即住院給予營養補充，後可由精神科醫師評估安排藥物或心理治療，處理內在情緒及對身體形象之認知。 >>點我查看詳細內容如何與兩位醫生溝通換醫生就診？？
換醫生就診？你好醫生，因為周遭實在沒有可以問的人，所以特別在此叨擾，我在國中時有拒學、焦慮情緒，後來在一家醫院看診拿藥到現在已有3、4年，但大部分都是拿藥。近期因為情緒起伏太大，所以預約看診（昨09/29）。 但是在沒有深入思考的情況下，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
陳先生，你好：看起來你是想要換醫院就醫，因此才需要原醫院的醫師幫你開診斷書和病歷說明？如果是這樣的話，我建議你可以直接跟原本的醫師說，你因為某些因素需要換醫院看，因此要麻煩他幫你開診斷書以及影印病歷（一般我會建議印初診病歷和最近至少半年的病...>>點我查看詳細內容藥物戒斷症狀能否自然好？如何緩解戒斷癥狀？？
藥物戒斷？您好:請問藥物戒斷症狀會自然好嗎? 我用慢慢減藥的方式戒藥.睡前柔拍10mg一顆改成半顆後仍然可入睡.但是白天會感覺大腦像在放電似的.全身緊繃伴隨焦慮感.請問我繼續堅持睡前半顆.身體是否會漸漸適應?
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師、憂鬱症磁刺激特診
您好 使用助眠藥物一段時間後,若開始減藥,可能產生焦慮感,一般而言慢慢減藥的方式是合適的,身體應該會漸漸適應,也可與開藥醫師討論,輔以其他非藥物助眠方式,減藥成功的機會會更高 蔡醫師 >>點我查看詳細內容