自律神經失調、藥物諮詢：如何選擇適合的心臟藥物？？
自律神經失調、藥物諮詢？醫生您好 不好意思打擾了~~ 我身高150、體重45.95、BMI 20.6、體脂29.8%、年紀43 (有規律運動) 但我從去年就每天都感覺到心臟在跳動就是心悸，但檢查心臟都很正常所以我到底是怎麼了呢?!! (只...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
花花，妳好： 1. 壓控樂和匹梭都是長效型的，心律錠則是短效型的。如果妳的心跳快、心悸、焦慮的情況是一整天都如此，那就服用長效型的壓控樂或匹梭，否則就服用短效型的心律錠。為避免心跳過慢，長效型的妳可以先嘗試劑量較低的匹梭。 2. 贊安諾和利...>>點我查看詳細內容如何成功戒掉艾斯樂並改善失眠症狀？？
藥物諮詢？林醫師你好，醫師開給我的艾斯樂，吃了效果差之外，我昨晚內心的心聲就是不想在吃安眠藥或是鎮定劑，可是我吃安眠藥或是鎮定劑效果越來越差，打算想要停藥或是不想依賴安眠藥或是鎮定劑，可是艾斯樂怎麼戒，我藥效差很難戒藥
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：一般而言，想要戒安眠藥的話，通常是以藥效長的藥物來取代藥效短的藥物，然後再逐步降低劑量。但由於妳即使有服藥還是睡不好，因此不建議妳停藥喔！妳可以回診時與醫師討論如何改善睡眠，還有許多可以取代鎮靜劑或安眠藥的藥物可以改善睡眠。此外，做心...>>點我查看詳細內容美舒鬱失眠：林醫師提供建議，能否透過提升血清素助眠？？
藥物諮詢？林醫師你好，美舒鬱，能不能，提升血清素幫助入睡，美舒鬱副作用，會不會，失眠
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：美舒鬱可以提升血清素的作用，但它幫助入睡的作用主要是透過影響腦中的其他神經傳導物質而達成。它不會有失眠的副作用喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容自律神經失調與心悸、拉肚子、失眠、排尿困難等症狀有何關聯？？
自律神經失調？醫生好 我最近4個月以來一直覺得心臟怪怪的已經掛號去看過了，醫生說沒問題，只有說有輕微的心律不整或可能是血管痙攣，但在這期間我有時候會拉肚子，晚上睡不著，排尿困難等等，想請問醫生這些症狀是否跟自律神經失調有關？如果是的話有需要...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
一，妳好：妳的這些症狀確實有可能是自律神經失調的症狀，如果妳有看過內科，檢查沒有大問題的話，那就建議妳到精神科就醫，請醫師評估妳的情況如何改善。自律神經失調只是籠統的的症候群，並非精確的醫學診斷，大部分的自律神經失調都跟交感神經過度亢奮有關...>>點我查看詳細內容長效型鎮定劑與安眠藥的選擇及其耐受性問題？
藥物諮詢？林醫師你好，長效型的鎮定劑有哪些，長效型的安眠藥有哪些，如何這樣避免耐受性，為什麼，有人吃鎮定劑或是安眠藥吃了2~3年沒有耐受性，我已經停止施打安立復美達400mg長效針，造成我失眠焦慮情況沒有消失，鎮定劑或是安眠藥對我而言來講說...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：長效的鎮靜劑包括diazepam、clonazepam、flurazepam等，這些藥物也可以做為安眠藥使用。雖然妳已經停止施打安立復美達長效針，但因為這藥物需要比較久的時間才能夠從身體被代謝掉，因此可能藥效還在，副作用自然就還不會消...>>點我查看詳細內容安立復美達失眠、焦慮副作用及恢復時間？
藥物諮詢？林醫師你好，我6/23注射第一劑2隻安立復美達針劑、8/4注射第二劑1隻安立復美達針劑、9/1注射第三劑1隻安立復美達針劑、9/29回診時我就跟主治醫師反應講說我打安立復美達造成我失眠、焦慮，到後來停針也不口服抗精神病藥物，照理來...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：因為妳已經打過四支安立復美達，體內的藥物濃度會累積得比較高，因此需要花久一點的時間身體才會把藥物完全代謝掉。但要多久它的效果才會完全消失，要看個人的代謝狀況。一般來說，經過五個半衰期後可以視為藥物已大部分排出，而安立復美達的半衰期約3...>>點我查看詳細內容精神科求助：負向生活經驗、自殘與無助感？
近期狀況？從診所開始看到被要求轉到大醫院看 放棄學業 生病這兩年間 住院過五次 吞藥洗胃兩次自殘無數次 到現在以為好轉了 最近又開始覺得人生好痛苦毫無意義 好想離開這世界 每天睡覺都只能聽白噪音睡不然根本睡不著 也只能睡兩三小時就起來 好怕...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
怡，妳好： 看起來妳有憂鬱、焦慮、失眠等症狀，也有自殺的想法，如果是這樣的話，建議妳回診時要親自與醫師會談，讓醫師多了解妳的情況，而不要只有拿藥而已。此外，藥物務必要規律服用，若擔心會變胖的話，可以與醫師討論，選擇比較不容易變胖的藥。若自殺...>>點我查看詳細內容如何處理高二學生的焦慮與自我要求過高的問題？？
焦慮，自我要求過高？醫師您好我是一位高二讀自然組的學生，剛開學差不多一個月，我覺得我上課注意力很難集中，感覺什麼都做不完，回家複習或是在學校考試永遠覺得自己做得不夠好，總是焦慮會不會不夠優秀，我有定期去心理諮商，但好像還是解決不了問題，失眠...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
羽毛，妳好：看起來妳有焦慮、失眠、注意力無法集中、身體不適的症狀以及自傷的行為，需要評估是否有焦慮症、憂鬱症或其他情況，建議妳還是要先至精神科就醫，請醫師做完整的評估喔！如果焦慮的情況嚴重，服用抗憂鬱劑通常會有幫助（至於鎮靜劑只是輔助用，治...>>點我查看詳細內容長期服用身心科藥物，夜間心悸與失眠反覆，是否需要調整藥物與進一步檢查？？
夜間心悸與失眠反覆、長期用藥6年仍發作—請協助評估是否需調整藥物與進一步檢查？醫師您好，近六年規則服用身心科藥物，以下是目前服用的：早上Bupropion、睡前Brotizolam與Lorazepam，但狀況仍反覆。也有軀體化行為:白天有時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
CC妳好： 根據妳的描述，看起來妳有失眠、焦慮，伴隨心悸、暈眩等身體不適的症狀，如果沒有其他的特殊考量的話，SSRI或SNRI類的抗憂鬱劑應該是要優先考慮的藥物，因為這類藥物可以改善妳焦慮的症狀。至於bupropion雖然也是抗憂鬱劑，但是...>>點我查看詳細內容如何克服長期失眠與焦慮？停止抗精神病口服藥後的處方建議？
藥物諮詢？林醫師你好,我原本的主治醫師早已經為我停止打安立復美達長效針之外，不開抗精神病口服藥給我吃，照理來說，停藥原本的失眠會恢復正常睡眠，為什麼，我依舊還是一樣失眠、焦慮，是不是，藥效還沒退，鎮定劑，我現在不敢貿然停藥，怕出現戒斷症候群...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：如果妳失眠、焦慮是由於安立復美達的副作用的話，那麼在停用安立復美達一陣子之後，這些症狀應能獲得改善。由於安立復美達是長效針，其藥效可以持續一個月，因此身體要把藥物完全代謝掉也需要花比較長的時間，可能需要一兩個月的時間才能完全改善。建議...>>點我查看詳細內容高二學生陷入嚴重憂鬱，如何應對與克服？？
憂鬱症 情緒？醫生你好，我目前高二，大概從國三開始出現狀況，一開始是靠大量的運動來努力控制，高一因為身體狀況沒辦法激烈運動後，開始頻繁自殘，不敢跟任何人講，爸媽都不會理解我，和朋友說也怕朋友會遠離我，最近對任何事情都覺得焦慮，腦袋一直出現自...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
同學您好: 您提的狀況想必已經忍耐壓抑很久了, 建議盡快就醫,目前全台灣精神科/身心科診所非常普遍,並不是您不努力,也不是意志力不堅的問題, 憂鬱焦慮症是國際共通的疾病, 經過妥善的治療是會好的,建議您盡快就醫!謝謝您鼓起勇氣的提問!>>點我查看詳細內容如何改善嚴重失眠的問題？？
我不知自己精神方面怎麼了？醫師您好， 這次又特來請教叨擾！對不起。 我有精神病，已看了超過20年的精神科醫師。從以前開始，就必須要睡飽才會精神奕奕。但通常都睡得比一般人還要很久很久……！ 曾經在工作時期，也因為睡眠問題而遲到、曠職被點...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好, 首先, 辛苦了, 要面對自身的身體疾病以及來自工作與照顧家人的壓力, 真的很不容易. 您的狀況要不要考慮再做一次睡眠檢查? 畢竟上一次檢查的時間已經距離很久了. 可以考慮去大醫院的睡眠中心, 要能做多項生理睡眠檢查(PSG), 多次...>>點我查看詳細內容安立復美達失眠焦慮？自律神經失調該找哪位醫師？？
藥物諮詢？林醫師你好，安立復美達，會不會，影響干擾到自律神經系統造成我失眠、焦慮，因本人失眠困擾將近快要2個月的時間，吃安眠藥或是鎮定劑吃到最後效果越來越差，我想睡卻睡不著覺，請問屬於自律神經失調還是，我到底要看哪科，哪裡有在專門負責有在看...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：有些人在使用安立復美達之後，會出現焦慮、失眠之副作用，這副作用是有解藥可以改善的，建議妳可以詢問幫妳開藥的醫師如何改善喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容精神科問題：利平靜0.5mg服用後失眠症狀持續，是否已產生耐受性和成癮性？？
藥物諮詢？林醫師你好，一開始我原本的主治醫師開給我利平靜0.5mg有睡覺，到後來昨晚一整晚吃了還是一樣睡不著覺，怎麼辦，是不是，早已經產生耐受性和成癮性
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：利平靜屬於鎮靜劑，這類藥物吃久了都容易產生耐受性，也就是長期用藥後，藥效會有減弱的現象。因此一般會建議這類藥物以短期服用為主。除了藥物以外，心理治療也很重要，因為失眠是可以透過心理治療來改善的，妳可以從心理治療中學習到如何放鬆，以及正...>>點我查看詳細內容克憂膠囊一天服用40mg是否會導致嘴唇脫皮？？
克憂膠囊？請問一天服造用40mg克憂會造成嘴唇脫皮嗎
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，感謝您的提問。 克憂膠囊（Fluoxetine）常見副作用包括噁心、腸胃不適、頭痛、口乾、失眠、焦慮、出汗增加等，嘴唇脫皮並不是常見副作用。不過，藥物造成的口乾可能讓嘴唇乾裂、脫皮，也不排除季節乾燥、過敏或舔嘴唇等習慣造成。 若同...>>點我查看詳細內容精神科藥物諮詢：立即停藥後的戒斷症狀及恢復時間？
藥物諮詢？林醫師你好，能不能，馬上停安立復美達和鎮靜劑，精神科用藥，通常停藥後，有哪些會出現戒斷症候群，要過幾天戒斷症候群才會慢慢消失
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
白羅曼鵝，妳好：安立復美達停藥後不會有戒斷症狀，但鎮靜劑停藥後可能會有戒斷症狀，如焦慮、手抖、失眠等，若鎮靜劑劑量不高的話，通常幾天內會改善。但因為安立復美達是治療思覺失調症的藥物，停藥後症狀可能會復發，建議妳還是要與醫師討論會比較好喔！祝...>>點我查看詳細內容安立復美達對血清素有什麼影響？？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問，除了安立復美達會影響多巴胺之外，血清素，會不會，受到了影響，會不會，造成失眠和焦慮
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
白羅曼鵝，妳好：安立復美達除了會作用在多巴胺受體以外，也會作用在血清素受體。有人服藥之後會出現失眠、焦慮的情形，但也有人服藥之後反而是出現嗜睡、鎮靜的效果。實際會出現什麼情況要看個人的體質。建議妳，若出現不適的情況，可以向醫師反映，和醫師討...>>點我查看詳細內容情緒麻木是否真的是精神症狀？大四生求診經驗分享？
情緒麻木？您好，我是名大四學生。過去曾就診身心科三次，第一次在兩年前，因為創傷導致情緒低落，就診後沒服藥；第二次因為時不時有自殺的念頭就診，醫師說我情感麻木，吃約莫一個月的藥物後自行停藥；第三次在半年前，因為時常覺得他人在議論自己（清楚對方...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 聽起來最近剛經歷重大生活事件(分手)，且有自傷行為及自殺念頭，請務必至精神科診 所或醫院就診，由醫師評估藥物或心理治療，也請將自身狀況告知身邊的家人/好友， 陪伴你度過這一段時期。 >>點我查看詳細內容如何安全地停用意覓樂錠？？
意覓樂錠現在吃1/4顆，再來要怎麽減？？我原本吃意覓樂錠有1顆，和金座錠1顆，現在金座錠1週減1/4顆，減掉了，只吃意覓樂錠一顆。 我曾有1週減1/4顆意覓樂錠，減到一天只吃1/4顆意覓樂錠，再減下去變失眠，後來又吃回意覓樂錠一顆和金座錠一...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Jen妳好：如果妳被醫師診斷為思覺失調症，那麼我不建議妳把意覓樂錠停掉，因為這個藥可以改善思覺失調症的症狀，讓妳的心情比較安定、頭腦比較清楚。停掉這個藥並不會有戒斷症狀，但是可能會讓妳思覺失調症的症狀復發。若妳想要停掉此藥，建議妳還是回診時...>>點我查看詳細內容意覓樂錠可停藥嗎？如何安全減量？？
意覓樂錠可停藥嗎？？我原本藥吃很重，整天昏睡，後來醫師慢慢減藥，只吃金座錠和意覓樂錠各1顆，已吃5-6年，最近出現頭痛、嗜睡等，將金座錠減掉了（1週減1/4顆）。我曾自行減藥，將意覓樂錠也減掉（同樣一週減1/4顆），變成失眠，疲累，後來吃回...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 建議 金座錠可以慢慢減掉。但意覓樂錠不要減，因為思覺失調症是慢性病，減了意覓樂很容易復發，每次復發都是一次腦傷。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容