焦慮失眠、強迫檢查與潔癖困擾：尋求精神科專業協助？
身心狀況詢問？醫師您好 我有這半年有疑似強迫症、焦慮的困擾，想請教您 1. 關於這半年的「焦慮」與「睡眠」： 最近這半年變得很嚴重，腦袋會一直鑽牛角尖。只要發生一點小事（例如工作交接、資料有沒有給錯），我就會忍不住往最壞的地方想，覺得完蛋...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳會需要反覆確認與檢查、擔心眼睛被感染、頻繁去洗手的這些情況，確實是強迫症的症狀。至於會不斷地往最壞的地方想，可能是強迫症的症狀，也可能是單純焦慮或憂鬱。建議妳若感到困擾的話，可以至身心科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何處理負面想法並克服心理恐懼？？
負面想法？我會夢到自己的姐姐和我被我爸爸強暴，然後在惡夢中突然驚醒，很常用惡意去揣測身邊的人，覺得他們是不是會傷害我，對身邊的人、不認識的人都是這樣，但長期這樣真的讓我很困擾
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您提到常會做惡夢、突然驚醒，覺得身邊的人或是不認識的人都會擔心是不是會傷害自己，長期感到很困擾； 醫師可能會需要進一步瞭解您過去或最近是否處在嚴重壓力環境中、或是遭遇重大生活變故或是創傷事件等，如果作惡夢、失眠、長期覺得別人要傷害自...>>點我查看詳細內容如何在服用福安源錠和悅康膠囊後避免注意力下降？？
有關福安源錠的注意力下降問題？醫師您好 我是上次向您提問並且被鑑定為慮病傾向的人 在收到訊息的隔天我就去看精神科了 在服用兩天藥物之後我的症狀大幅緩解 之前那些耳朵悶喉嚨痛全部不見了 情緒幾乎完全恢復 看來高概率不是病理性問題 在這裡非常感...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
蔡同學，你好：你所服用的藥物中，對注意力影響較大的藥物是福安源，你可以先將此藥減為半顆，再觀察自己的注意力是否有改善。若仍會覺得嗜睡或注意力不集中，可再將此藥減為四分之一顆。一般來說，減藥後應該能改善你的注意力。若減藥後改善效果不顯著，那有...>>點我查看詳細內容如何克服容易被嚇到的心理現象？？
容易被嚇到？您好醫生 從大學開始有意識到自己很容易被嚇到，就算是可被預期的也還是會有反應，舉例： 1.對方跟我說話突然眼睛瞪大 2.安靜時有人發出小聲的「呼(嚇人的那種）」 3.走路時路人安靜的從身邊經過 4.別人打噴嚏的聲音 5.在看電腦...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
你好， 關於你容易受驚嚇的情況，這可能反映了你的神經系統比較敏銳。不過，只要這些反應是暫時性的，被嚇到的當下雖然會心跳加速，過一陣子就能平復，這通常屬於人體對外部刺激的自然反應，並不代表心理生病了，請不用太過擔心。 有的時候，這也跟體質...>>點我查看詳細內容眼睛手術期間如何應對彌鬱停戒斷症狀？？
彌鬱停戒斷？林醫師鈞安, 因眼睛要作3／27 黃班部切除手術,術後要趴睡30天左右,也不能用力大便, 而產生焦慮 之前11月有吃彌鬱停 1／2 pcs 約1個月, 後來戒斷 (先改 1／4 pcs. 3天, 再全部不吃), 且也有開放形...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好： 如果您很容易感到焦慮的話，那麼建議您彌鬱停和樂復得至少要服用一種。彌鬱停可以吃1／4顆~1／2顆，如果會便秘的話，那就要多吃蔬菜、水果，並且多喝水。若還是會便秘，那可以到藥房買軟便劑（氧化鎂）或緩瀉劑來吃。或者您也可以至腸胃科就醫，...>>點我查看詳細內容朋友的弟弟出現奇怪症狀，該如何幫助他？？
想請問一下有這些狀況是怎麼回事？醫生你好，我有一個關系很好的朋友，她弟弟今年剛升上國中，在六年級的時候就有因為資優生的身分被同學排擠過，到要去看心理醫生吃藥的程度。 然後上國中後他進了美術班（約等於那個國中的資優班）但是說老師課業壓力太大，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Q，妳好：依照妳的描述，妳那位朋友的弟弟可能有對環境適應不良的狀況。他考試時會頭暈，有可能是因為過於焦慮所導致的症狀。至於會自己躲起來、頭不舒服、類似解離的狀況，這些有可能與焦慮或憂鬱有關，也有可能是其他原因所造成。單純從妳的描述，並無法確...>>點我查看詳細內容如何應對健康焦慮的心理壓力？？
有關對健康焦慮的心裡壓力？醫師您好 是這樣的 我前陣子得了貝爾氏症（顏面神經麻痺） 雖然很快就完全康復了 但我開始會持續不自覺的關注身體的變化 前陣子又發現一個頸部無痛腫塊 給我帶來了相當巨大的心理壓力... 去給成大醫院醫生看過一次 ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
蔡同學，你好：你的情況是慮病症的症狀。會出現這些症狀，可能與你之前得到貝爾氏症，導致內心還遺留不安的感覺有關。研究也顯示，得到貝爾氏症的人，出現焦慮症狀的機率會比一般人高；反過來說，原本就有焦慮症狀的人，也比較容易得到貝爾氏症。看起來你很努...>>點我查看詳細內容安立復針劑治療思覺失調症的副作用及改善方法？
安立復針劑？請問我因幻聽幻覺妄想，被醫生診斷為思覺失調症滿一年，打安立復的長效針(一個月一次)也一年了。剛開始打時,沒有什麼副作用，症狀也漸漸減輕，目前已經沒有幻聽幻覺與妄想，但副作用手腳顫抖開始出現，和醫生溝通後有開始吃副作用緩和的要，但...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
建議您再與主治醫師詳細討論上述情形，以利進一步評估與處置。謝謝，祝您健康。>>點我查看詳細內容如何幫助封閉症患者發出求救訊號？？
幫一個 已經沒有能力為自己求救的人「替他發出求救訊號？個案：目前36歲男性 持續封閉 與人完全隔離 話出傷人 明確拒絕就醫 精神狀態觀察 個人清潔很差：身上常有異味 精神狀態觀察 出現以下言語或想法 對家人有攻擊性言語 叫家人走開／罵人 「...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 了解，收到。辛苦了! 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容慢性精神病人多科用藥之用藥安全？
慢性精神病人多科用藥之用藥安全？您好， 女性，年齡約 50–55 歲，慢性精神病人，精神科長期治療時間約20多年(高雄某間)，另同時於神經內科及內科診所就醫。 目前用藥 精神科【BinIN—U 2mg (粉)】【Propranolol...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 對於符合慢性精神病診斷、但已出現跌倒與功能退化之中年病人，是否有建議的「多重用藥評估或減藥原則」可供醫病雙方參考？ A:因每個案狀況不一，一個原則無法適用在所有個案，仍需依個案狀況來處理，也可由醫師轉介藥師做"多重用...>>點我查看詳細內容手術用藥：失眠與血小板功能、青光眼治療方案？
手術用藥？林醫師, 您好 因2月份要作玻璃體切割手術(黃斑部)及白內障手術, 1. 彌鬱停 (Mirazpie 30mg) 睡前1pc 也會影響到血小板功能嗎? 造成出血嗎? 若不會, 彌鬱停 (Mirazpie 30mg) 是否也有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好： 彌鬱停一般並不會影響血小板功能。雖然藥廠說明書上面有提到可能會造成血小板過少，但是發生頻率不詳，我在臨床上也還沒碰過有病人發生此情況。若妳擔心的話，可以請醫師幫你驗血小板數目以及凝血功能。至於能否只吃彌鬱停而不吃樂復得，因為牽涉到您...>>點我查看詳細內容如何克服因害怕病毒而引起的焦慮？？
焦慮病毒？請問醫生 如果我很怕病毒 假設我走路經過一個紙碗裡面放著水放在外面 我就會開始覺得這是不是狂犬病流浪狗喝過 我剛剛提著的帆布袋會不會沾到 回家後 我如果摸到帆布袋底下 我就會不敢碰東西 我會擔心這些病毒碰到椅子 我等等沒注意可能又...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小黃，你好： 你這是強迫症的症狀，強迫症的症狀可以分為強迫性思考與強迫性行為，你兩種症狀都有。對於強迫性行為，治療方法比較容易執行，就是「暴露不反應療法」，也就是當你感覺當骯髒時，不要去執行洗手的動作。若一開始難以執行，可以先將洗手次數減為...>>點我查看詳細內容Spect和Fmri異常：精神疾病、生活習慣或藥物副作用？？
Spect和Fmri異常原因？一.Spect和Fmri異常如果懷疑有三種可能1.本身有精神疾病2.長期缺乏使用大腦，生活懶散3.吃了精神科藥物的藥物效應與作用（單純藥物作用與影響）哪個最有可能是導致Spect和Fmri異常的主因跟可能原因？...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好， 您所提到的功能性腦部影像檢查（如SPECT、fMRI）是提供臨床醫師評估與參考的依據之一，若您已接受相關檢查，可以與醫師了解安排檢查的目的。 精神疾病本身的生理變化、藥物作用以及長期的生活型態，皆可能影響腦部影像的呈現，並且這三者...>>點我查看詳細內容焦慮及自律神經失呼叫藥問題的解決方案？
焦慮及自律神經失調用藥問題？醫師您好 我原本有廣泛性焦慮症跟自律神經失調的問題，很常失眠，個性容易緊張 原本穩定時只有固定睡前服用一顆易思坦跟一顆克癇平 但去年11／9恐慌發作，重新調藥 本來吃牟靜壓下症狀，後面11／28開始吃比思寧（早晚...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Amy妳好： 1. 比思寧和一般的抗憂鬱劑一樣，都需要2—4週的時間才能發揮效果。它的使用劑量一般是每天20—30mg，最大劑量則是每天60mg。如果妳已經服用超過五週仍未看到明顯效果的話，是可以與醫師討論是否要增加劑量。 2. 不曉得妳上...>>點我查看詳細內容黃斑部+白內障手術前應停用哪些藥物？並瞭解哪些藥物易成癮？？
黃斑部+白內障手術要停藥嗎?？因2月份要作玻璃體切割手術(黃斑部)及白內障手術, 因目前身心科醫生有開下列藥物, 那些藥物在 術前需停用,要多久前停用, 應如何停? 因為聽說SSRI 藥物會影響到血小板功能 林醫師鈞安, 因2月份要開 玻...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
王小姐，您好： 您所服用的藥物中，比較可能會增加出血風險的藥物是樂復得。雖然理論上樂復得會影響血小板凝集、增加出血風險，但是由於您服用的劑量很低，您所接受的手術也非大型的手術，因此實際上是否需要停藥，還需要您詢問幫您執刀的眼科醫師比較好。要...>>點我查看詳細內容抗憂鬱藥是否會導致口乾及蛀牙？？
抗憂鬱劑？請問吃百憂解會使口乾進而易蛀牙嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：百憂解可能會造成口乾的副作用，其發生率約10%。由於口乾會增加蛀牙的風險，因此服用百憂解也有可能讓蛀牙的風險提高。若你擔心此副作用，可以與醫師討論是否要調整藥物劑量或換藥喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容焦慮困擾我：該如何處理？？
我懷疑我有焦慮？我一直煩惱很多事 怕做不好 又怕朋友突然不理我 把壞事都想了一次
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
芯芯，妳好：看起來妳有很多擔心的事情。如果因為擔心這些事情，因此而讓妳常常感到緊張、難以放鬆的話，那妳可能就有焦慮的情況。通常對於焦慮，可以透過學習如何放鬆、規律的運動、調整自己的想法，或是藥物治療等方式來改善。建議妳可以到精神科就醫，尋求...>>點我查看詳細內容自殘困擾：如何尋求精神科專業幫助？？
請問醫師請問我這種情況是需要去看醫生嗎？？醫師您好，我從小六就開始自殘小五就想自殺，那時候我爸媽就經常吵架常常睡前聽到他們在吵架，醒來後他們也還是在吵架只要一見面就開始吵架，他們還會拿到威脅對方把自己殺了，小六那時後還不敢割很多，但到國一後...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妍，妳好：看了妳的遭遇，我很替妳擔心。一般人的心情不好可能幾分鐘或幾個小時就好了，不會焦慮到睡不著，也不會覺得自己不該活著，或是想要自我傷害或自殺。但妳的情況已經很嚴重，可能達到了憂鬱症的程度。由於妳已經出現傷害自己的行為以及想要自殺的想法...>>點我查看詳細內容紅色恐懼症：一個長期被忽視的心理障礙？
害怕紅色一直想要洗手？醫生，您好 我從20年前開始害怕血液，一開始是擔心裡面會有愛滋病毒，後來慢慢發展到害怕紅色，有看過醫生吃過藥，但覺得幾乎沒什麼效果副作用又大，也看過心理醫生，但也沒什麼效果，後來我就放棄了，最近一年來，我甚至開始害怕手...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 比較像是強迫症，建議還是是要接受藥物治療和心理治療，臨床上很多個案症狀都會緩解。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容頭重腳輕、吸不到新鮮空氣感可能是什麼原因？？
頭重腳輕、吸不到新鮮空氣感？醫師您好,我強迫症（OCD）快20年了，也很容易焦慮，沒有靠藥物，平時都是讓自己平撫心情與焦慮，但最近不知道是不是壓力又大起來了,有一次坐著用電腦的時候，突然吸不到鮮空氣,然後我就緊張起來，第一反應馬上起來走動，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Nick你好：你的症狀類似恐慌發作，可能的原因包括壓力大、作息不規律、睡眠不足。此外，像是甲狀腺功能亢進或是心律不整也有可能，不過我想可能性沒那麼高。若你擔心的話，可以去內科就醫，抽血驗甲狀腺功能以及做心電圖檢查。如果兩樣都正常，那就建議你...>>點我查看詳細內容