母愛迷思：道德與親權的困境？
道德與親權？您好，我媽媽很喜歡工作跟社交，但是她對小孩子的態度不是很熱衷，現在年紀大了，發現她可能心理不平衡的關係，很喜歡以親屬的角色為主，常常指控或者可能搞錯了，都是關於道德面的問題，但是很淺，有時候捨不得花錢吃飯，我先幫她出，後面有時候...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有道德與親權的困擾 1. 面對不確定的未來，各方面的挑戰為現代人常見的困擾，此需要長期心理諮商方能好轉。 2. 如有相關危險行為可能會面臨法律責任，建議盡量避免 請您考慮心理諮...>>點我查看詳細內容如何恢復記憶力？？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是 只從我斷兩顆安眠藥發現到的就是過去的事情完全不記得，甚至於，沒有任何印象深刻外，記憶力突然變得比吃安眠藥還要來得差，那我的記憶力能不能恢復以往像一般正常人一樣的記憶力，我除了記憶力變差外，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：建議妳可以請醫師幫妳評估認知功能，最好是住院時安排，可以順便觀察妳實際的作息和睡眠情況，這樣才能確定妳的記憶力與失眠和藥物之間的關係喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何克服車禍後的焦慮不安？？
車禍後陰影？我自從車禍後不管是騎車還是在路上走 回到家會一直想想剛剛在路上有沒有跟人擦撞害人摔車發生車禍，會瘋狂的想然後一整天都焦慮不安，想問醫生有什麼辦法可以讓我不要胡思亂想，敢騎車出門
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
河河，你好：你的情形與創傷後壓力症候群的「侵入性症狀」類似，也就是在接觸到與之前創傷事件類似的情境時，會出現明顯的心理痛苦或生理反應。這情況通常透過藥物治療或心理治療能夠改善，如果你想先嘗試靠自己改善的話，可以先練習「正念」或是「靜坐」，把...>>點我查看詳細內容抗精神病藥物是否會導致失智症風險增加？長期服用可能引發的記憶力下降、情緒淡漠等問題？
藥物諮詢？林醫師妳好，我有些事情想要問的就是，如果一般正常人吃抗精神病藥物的話，會不會，增加或是罹患失智症的風險 我發現到的就是自己好像對過去的事情完全不記得，沒有思考能力、過去的事情和記憶不記得和短期記憶變差和沒情緒沒感覺，原本喜歡的事...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：根據研究，使用抗精神病藥物與失智症風險的增加有關，但兩者是否為因果關係則尚不清楚。妳的情況與失眠、憂鬱或是藥物副作用都可能有關，建議妳可以與主治醫師討論要如何改善喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容失眠困擾？如何應對 FM2 超過限制的問題？？
關於失眠的問題？目前我的診斷為F3132 服用的藥物為 escitalopram 10mg *2 alprazolam 0.5mg*1 quetiapine 100mg*4 flunitrazepam02mg*1 但是因為quetiapi...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 失眠仍要找出失眠的原因加以對症下藥，不要只是吃安眠藥，否則效果不張。此外quitiapine 100mg吃到四顆是不是太重了，也許是如此才讓你睡超過12小時而且迷迷糊糊很想吃東西，建議可和您的醫師討論。至於報考軍官的標準，建議可掛...>>點我查看詳細內容躁鬱症與焦慮症的關係？
躁鬱症問題？請問一下著急靜不下來坐不住跟躁鬱症有關還是焦慮症
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：焦慮、躁症、輕躁症，或是藥物的副作用都有可能造成這樣的現象，建議妳可以在回診時請醫師評估是什麼原因喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容精神科：停止施打安立復美達後失眠原因及影響分析？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問的就是，我已經停止施打安立復美達最後一次打針是在去年9／1，照理來說，應該會徹底完全恢復自然正常睡眠也就是我過往還沒失眠隨時隨地不分白天晝夜都能隨時睡，每日都能睡滿8~9小時一覺天亮，為什麼，我是甚麼樣...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 失眠的原因有很多，以精神科來說，憂鬱、焦慮、躁鬱、恐慌、創傷後壓力症候群等情況常伴隨失眠，實際上是什麼原因還是需要由妳的醫師做全面性的評估才能得知。 鎮靜類的藥物在藥效存在時，會降低認知功能的表現，但是當妳停藥一段時間、藥物都代謝掉...>>點我查看詳細內容失眠藥副作用：記憶力衰退、思維模糊？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問的就是，去年8／4開始吃利平靜0.5mg有效果8／18吃艾斯樂半顆9／1吃利平靜0.5mg，9／29吃利平靜0.5mg吃到最後沒效果10／10去別家醫院掛神經內科看醫師開悠眠膜衣錠10 毫克吃了三天只睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：突然將安眠藥停掉可能會導致失眠加重，一旦失眠嚴重，妳的專注力、記憶力和思考的敏捷度都會受影響。因此，不建議妳突然將安眠藥完全停掉，真的要停的話，必須先和醫師討論過，並以漸進式的方式來將藥物逐漸停掉。此外，妳會有對原本喜歡的事物提不起興...>>點我查看詳細內容利福全停藥：是否可以立即停止？是否有戒斷症狀？？
請教醫師有關利福全停藥的問題？醫師您好 我從113年5月至今每晚睡前都會服用利福全（開始是1mg，從114年5月開始慢慢減藥，現在減到0.125mg） 請教醫師，現在0.125mg的藥量維持了2個月，可以直接停藥嗎？會不會有戒斷症狀？有需要...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 從您描述的減藥歷程來看，從1mg歷經約一年逐步降至目前的0.125mg，整體節奏相當謹慎，這對於利福全（Clonazepam）這類藥物的調整而言是很合宜的方式。0.125mg已屬相當低的劑量，又能在此劑量穩定維持兩個月而未出現明顯不...>>點我查看詳細內容精神科藥物對抽血檢查結果有何影響？美舒鬱、優達平等藥物如何排洩？三酸甘油偏低的原因及症狀？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問的就是，到底是有哪些精神科藥物會影響抽血檢查項目有哪些 美舒鬱、優達平、永康緒、散肚秘、艾斯樂、福寧片，代謝大概需要多久時間才能排出體外 我3／27健檢中心去做健檢，收到健檢報告寫說我的三酸甘油脂4...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 這些藥物的排除半衰期各為3—9小時、6—7小時、19—35小時、6—9小時、10—24小時、14—20小時，通常經過5個半衰期後，藥物在體內的濃度就微乎其微了。 三酸甘油脂偏低的可能原因包括營養不良、過度節食、腸道吸收不良、甲狀腺...>>點我查看詳細內容綠淡黃色膠囊,CCP B54,CCP B54 Prozac 20mg／cap 是否可以在早上飯前服用？？
藥物安眠？醫生你好 身心科醫生 開這個藥 禧濱膠囊,「綠」淡黃色膠囊,CCP B54,CCP B54 Prozac 20mg／cap 醫生是跟我說早上吃 這個藥可以飯前吃嗎 醫生開的一些安眠藥 早上吃 吃完濱膠囊,「綠」淡黃色膠囊,CCP ...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
您好： 此藥物睡前吃也可以，若是白天吃建議飯後吃較沒有腸胃副作用。>>點我查看詳細內容精神科問題：樂途達和樂途達對類思覺失調症、強迫症、失現實感、容易焦慮緊張、低動力的治療效果？？
問題———？醫師好 我是上禮拜問吃樂途達前吃幾大卡食物的先生. 我後來又跟我醫師確認一次，他又說要350. 想問我之前吃那麼久只吃75，這段沒好好治療期間，會怎樣嗎 （這幾天開始350後，有比較好） — 我的背景： 類思覺失調症、強迫症、失...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 關於樂途達（Lurasidone）與食物的關係，這個藥物在腸胃道中需要足夠的食物幫忙藥物的完全吸收。若空腹或僅搭配極少量食物（例如僅約75大卡）服用，藥物吸收大約只能達到搭配350大卡以上餐食時的一半左右。換句話說，先前那段期間樂途...>>點我查看詳細內容失眠困擾：尋求專業協助？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是，4／25今晚凌晨1點睡覺睡到早上7點起床，4／25今晚4／26整晚睡不著覺外，帶有心悸，4／25／26不明原因的肚子餓和心悸，今天凌晨1點睡覺睡到早上9點多起床，因為只從4／22看完屏東榮民...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳會出現莫名心悸、肚子餓、焦慮、失眠的情況，很有可能是甲狀腺機能亢進的症狀，如果只是服用精神科的藥物是無法改善的。請務必記得要去做甲狀腺功能的檢查，並回診與醫師討論後續的處置喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容父親中風後晚上混亂與尿床：如何調整精神科藥物？？
藥物想調整？父親中風後目前在家由姐姐照顧 目前白天意識清楚 能夠溝通 使用尿壺 晚上22.30服用睡覺藥 剛開始睡都很安穩 約莫3.~5.左右容易混亂(認不得人)+尿床 目前藥物 悠樂丁錠2mg *2 戀多眠錠0.25mg *1 克癇平錠 ...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
林先生您好， 您的父親中風後由家人在家照護，夜間出現意識混亂與尿床的情形，想必讓照顧者感到辛苦與擔心。 但您父親目前使用的藥物涉及多種鎮靜與神經相關藥物，夜間出現的混亂與尿床，可能與藥物、中風後的腦部狀態、或兩者交互作用有關，需要由熟悉父親...>>點我查看詳細內容樂途達副作用：噁心、坐立不安，該如何處理？？
吃樂途達覺得噁心 坐立不安？醫師你好 前幾天看醫生醫生幫我換藥 換成樂途達 但吃了一兩天發現有噁心 坐立不安的副作用 我是吃一天40mg的 不知道該如何處理？ 或是因為我目前還只吃1—2天所以副作用比較明顯？
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 您提到的噁心與坐立不安，確實都是樂途達（lurasidone）已知可能出現的副作用，在剛開始服用的初期相對常見。噁心方面，通常與藥物對腸胃的刺激有關，隨餐服用、且搭配足夠的食物（建議至少350大卡以上）有助於減輕；坐立不安則可能與藥...>>點我查看詳細內容失眠、焦慮、手腳出汗：精神科專門藥物諮詢？
藥物諮詢？林醫師你好，4／29到30又出現了就是完全睡不著覺外，肚子突然覺得很餓、情緒莫名感到了焦慮、緊張，本來手腳容易出汗的，我莫名其妙的容易肚子餓
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳的這些症狀有可能是甲狀腺機能亢進所造成的，建議妳耐心等待甲狀腺的檢查喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容失眠困擾：如何透過藥物治療和自我管理改善？？
請問失眠問題？我16歲時因為被害妄想症半年都沒怎麼睡所以現在身體都過度警覺都睡不太著不吃藥都睡不著醫生有讓我打Sustenna 150兩個月打一次但我覺得不夠強因為Megazon吃到300現在打trinza525 eszo4 煩多閃25 我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin你好：無論是Sustenna或是Trinza，它們的主要成分都是相同的，差別只在於藥物釋放、吸收和藥效維持的時間不同。此外，你所打的Trinza劑量其實相當於Sustenna，在藥物劑量相當的情況下，你的失眠應該不會有明顯的改變。...>>點我查看詳細內容失眠困擾？如何選擇合適的精神科藥物？？
睡眠問題？醫生你好我很難入睡 直能靠安眠藥 去看醫生 目前開這些藥 酣樂欣錠,『藍色橢圓形錠 兩顆 使蒂諾斯膜衣錠10公絲 1顆 煩靜錠 淡藍圓凸形 錠1顆 悠樂丁錠2公絲 兩顆 安保思樂錠25毫克 1顆 樂穩錠鵝黃色雙圓凸錠,CCP吃半...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
建議您再與主治醫師詳細討論上述情形，由醫師依您的檢查結果進一步評估並提供適當的說明與處置建議。謝謝，祝您健康。>>點我查看詳細內容身心科醫師開的藥物服用方式與時間？
藥的問題？你好 醫生 去身心科醫師開的藥 使蒂諾斯膜衣錠10公絲 1顆 煩靜錠 淡藍圓凸形 錠1顆 悠樂丁錠2公絲 兩顆 安保思樂錠25毫克 1顆 這顆藥→樂穩錠鵝黃色雙圓凸錠,CCP開兩顆早上1顆可以不飯後吃嗎如果要飯後吃改中午吃嗎 ...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
建議您再與主治醫師詳細討論上述情形，由醫師依您的檢查結果進一步評估並提供適當的說明與處置建議。謝謝，祝您健康。>>點我查看詳細內容精神科：如何有效戒除藥物錠賛安諾？？
藥物戒斷？您好 我服用賛安諾持續藥性錠10年了想戒掉，但就是會很不舒服，想請問要如何戒掉呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小陳，您好：因為您已經服用贊安諾10年了，如果要快速地把它戒掉，身體一定會產生戒斷反應，因此還是建議您漸進式的減藥比較容易成功。減藥的速度因人而異，一般會建議每週減總劑量的12.5%，不過還是要視情況調整。不過，在減藥之前，還是要請醫師評估...>>點我查看詳細內容