從精神官能症到精神分裂症：一個尋找解脫的心路歷程
心理問題？醫師好，我是病友，從精神官能症一直到精神分裂症，一路走來，坎坎坷坷，有時想結束自己的生命。自己以前很怕死！後來經歷了母親過世、自己的偶像生病去世、種種的不順遂，覺得死不再是這樣的可怕！有時候覺得，死或許也是種解脫，尋找下一站的幸福...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有從精神官能症一直到精神分裂症的問題1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一...從精神官能症到精神分裂症：一個尋找解脫的心路歷程-點我查看詳細內容
庇護工場待遇及使用困境：精神障礙者的職業選擇
庇護工場待遇多少？？想老了去庇護工場上班？待遇可以告知嗎？但是還有房貸，上有老母，下有女兒要養，庇護工場會暫緩去。我對schizo.（舊名字）了解，現在病名太嚇人（略）怕剛剛發生的中捷殺人案，可怕（略），年輕生場大病，沈處文那本精神科教課書...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的困擾因為您同時有從精神官能症一直到精神分裂症的問題1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患...庇護工場待遇及使用困境：精神障礙者的職業選擇-點我查看詳細內容
精神科相關：兩個不同的疾病？還是同一個疾病的不同階段？如何區分和處理？
我這樣兩個算同一疾病嗎？？我在93年的時候曾到身心科就診是已失眠的理由就診，其實因為那時候我有在服用搖頭丸，k他命但是我怎麼感跟醫師說，我只是告訴醫師我失眠的狀況其實我主要是想拿fn2想讓自己好睡一點就這樣持續看診快一年之後16年左右都未再...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.保險爭議確實不在醫師專業能力範圍.可能要請教類似律師(法律扶助單位)的專業單位幫忙.至於因此問題造成您身心困擾甚至有自傷行為.應該要持續接受主治醫師診療.以利情況改善.也才能有比較好身心狀態去好好處理.面對您的保險問題.精神科相關：兩個不同的疾病？還是同一個疾病的不同階段？如何區分和處理？-點我查看詳細內容
身心障礙者工作壓力與調職困擾：一個精神科案例
23歲生病，生病後考上公職，已經快21年，目前工作壓力大，體力難負荷，想調職，難調。？23歲生病（有精障手冊，最嚴重那類，住院最多那類，不方便說診斷（略），後來考上公職，服公職快21年，目前工作壓力大，想轉調，難。台北12年，回南部快9年，...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
香女士，您好，依據您的描述，我可以理解您在職場壓力下的困擾和身體上的負擔，我提供以下建議：1.尋求專業協助：持續和您的精神科醫師保持聯繫，讓他們了解您的工作壓力和心理狀況的變化。他們可以根據您的情況調整治療計劃。2.工作調整和溝通：您可以嘗...身心障礙者工作壓力與調職困擾：一個精神科案例-點我查看詳細內容
家人換藥後思覺失調症狀增加，需提早回診嗎？
家人最近和醫生討論後換了思覺失調治療的藥物？醫生您好，想向您請教下：【 主要情況：＊有在治療思覺失調的妹妹因泌乳激素較高，所以將以往的思維佳換成敏特思，且上禮拜二才回診打的長效針有減藥量＊最近幾天(上禮拜六到目前為止)有比平時多一些症狀，從...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.由於才換藥.可以再觀察看看.描述的症狀初步看來還不到急性的變化.加上有搭配長效針劑可幫忙穩定病情.先勿太擔心.若距離下次回診時間會大於一個月才考慮視情況(症狀嚴重到干擾其他人等)提前回診評估.謝謝家人換藥後思覺失調症狀增加，需提早回診嗎？-點我查看詳細內容
彌鬱停與脫蒙治能否同時使用？
藥物諮詢？我想要請問一下mirtazapine彌鬱停是否能跟sulpride脱蒙治一起使用？我的精神科醫師因為我長期食慾不振(可能跟胃下垂或腸胃神經失調有關係)開了彌鬱停給我，但我發現好像效果沒有很好，想改吃回多年前精神科醫師開給我的脱蒙治...
李政峰 醫師回覆-精神科
你好:mirtazapine彌鬱停是可以跟sulpride脱蒙治一起使用,但是請與你的醫師討論,勿自行調整藥物,確保用藥安全,祝你早日康復.彌鬱停與脫蒙治能否同時使用？-點我查看詳細內容
服用lorazepam 2mg後出現走路不穩是否正常?
安眠藥造成走路不穩？偶爾會一次服用lorazepam 2mg，結果睡著前起來走路會不穩，請問正常嗎？2mg劑量不算很高吧，好像是過量才會造成這種現象吧
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.這應是此藥物對您產生的副作用.2mg 雖不算高.但還是可能會發生此副作用.可試著減半看看會不會改善?服用lorazepam 2mg後出現走路不穩是否正常?-點我查看詳細內容
精神科焦慮與憂鬱：如何擺脫蟲蟲恐慌？
慮病 焦慮 憂鬱？事情發生的原因是在去年暑假我想把咬指甲兩個月的習慣戒掉所以搜尋這個習慣的壞處結果查到有關於蟯蟲的文章我整個人直接大爆炸是因為從小就很怕蠕蟲這種生物一看到就會全身起雞皮疙瘩所以讓我當下馬上戒掉這個習慣但每天就開始瘋狂想起這件...
林勉璋 醫師回覆-精神科
曾同學妳好：妳的情況是慮病症的症狀，會出現這些症狀，可能與心理壓力有關，這可以透過心理治療來改善。在心理治療的過程中，妳可以與心理師討論，在妳的緊張、焦慮，以及擔心身體狀況的背後，有沒有什麼更深層的原因。但心理治療需要花時間，若焦慮和憂鬱的...精神科焦慮與憂鬱：如何擺脫蟲蟲恐慌？-點我查看詳細內容
精神困擾：是否需要尋求身心科協助？
不知道該不該去身心科很怕浪費醫療資源？從國小就曾經寫下過想要跳樓這種話，那時候被家人狠狠教訓一頓之後就不敢再提起前年經歷藥物流產之後總覺得很對不起那條小生命，時常感到自責內疚再加上畢業之後看著身邊許多人都有了好的工作或生活，時常會覺得自己非...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：看起來您常有負面思考、感到自責內疚，以及自我價值感低落的情況，建議您還是可以至身心科就醫，請醫師評估您是否有憂鬱症等情況。即使沒有身心疾病，還是可以與醫師聊聊，或是安排心理諮商來紓解負面的情緒。若擔心留下紀錄，可以用自費的方式就醫，這...精神困擾：是否需要尋求身心科協助？-點我查看詳細內容
社交焦慮治療：悅康、安邦和利福全能否同時服用？
藥物諮詢？醫師您好，我目前因為社交焦慮睡前固定服用：悅康(venlafaxine) 75mg×2安邦(alprazolam) 0.5mg×1前幾天因為耳鳴問題耳科醫師開了：利福全(clonazepam) 0.5mg每日睡...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.若對症狀有幫忙可改善.同時服用沒關係.2.利福全服用一個月後，直接停藥可能較有風險(可能會有戒斷反應).可能先減半劑量再逐步停藥.可與主治醫師討論看看.社交焦慮治療：悅康、安邦和利福全能否同時服用？-點我查看詳細內容
如何應對精神科藥物戒斷反應？
藥物諮詢？醫生您好因年初患上憂鬱症、失眠、煩躁等情形，有去看診，連續吃藥3個多月，最近回診可以停藥，目前停藥約5天，但後續沒吃藥會失眠、煩躁、焦慮等（有的情形偶爾發生），用藥如下早上1.Juxac解鬱膠囊 1粒（20mg)2.Xanax X...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：妳這情況應該是藥物的戒斷反應，依每個人的病情、體質、藥量多寡的不同，戒斷期的長短也不一樣，快者數天，慢者數週。妳可以選擇撐過去，或者用一般我比較建議的方式：逐漸地停藥。若要逐步停藥，可以先從Xanax XR開始停，觀察幾天，若未感到不...如何應對精神科藥物戒斷反應？-點我查看詳細內容
如何辨識與處理憂鬱症
請問我有憂鬱症嗎？從三月底情緒非常不穩定 好的時候很正常 壞的時候像不同的人格一樣 三月那時候會崩潰大哭 不自主地流淚 四月初有進過輔導室但沒有用 反而想法更糟開始寫遺書 四月中 在那次大崩潰之後好像突然沒有了感覺 就算是和朋友吵架也沒有情...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：看起來妳的情緒時常處於低落的狀態，且會不由自主地想要傷害自己，甚至有想死的念頭。這很有可能是憂鬱症的症狀，當然，也要考慮躁鬱症的可能。建議妳還是盡快至身心科就醫，尋求專業的協助喔！在心理治療、藥物、家庭治療等的幫助下，妳一定可以重拾好...如何辨識與處理憂鬱症-點我查看詳細內容
睡眠障礙與皮膚刺痛疑慮：精神科醫師解惑
醫療詢問？醫師你好：我想請教兩個問題~1. 最近幾個禮拜早上5、6點就會起來，但很想睡，卻睡不著，怎麼辦？（前一天晚上都有睡飽）2. 在外面常會有皮膚被針扎的感覺，尤其穿短袖褲子時，但好像沒有東西碰到我的皮膚，我就很怕是不是有人拿有愛滋病毒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
你好：1. 看起來你有早醒的情況，這也算是失眠的一種，不過，可能導致此情況的原因有很多，包括生理時鐘混亂、睡眠環境的干擾、心理壓力、精神疾病如憂鬱症或焦慮症等、生理疾病如睡眠呼吸中止症等、藥物或咖啡因的使用、不良的睡眠習慣(如白天睡太久)等...睡眠障礙與皮膚刺痛疑慮：精神科醫師解惑-點我查看詳細內容
看精神科醫生能否正確診斷？病患擔心被誤診或遭家人批評
不知道看病能不能看出來？？謝謝醫生上次回答我的問題。關於上次的提問我還想在問，我不感跟我爸媽說我有這些問題，因為我怕，如果我跟他們說了，而且他們帶我去看醫生，結果跟本就是我想太多，其實根本沒病，不知道他們會不會罵我。我上次提出的前兩個問題只...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:您提到"打嗝、手抖、流手汗、乾嘔、臉變熱、腦子一片空白"只有在特定的時間場合才會有，您先前描述是在”上台、演奏、面對人群或是跟不熟或不認識的人講話”這些情境中會出現；這很有可能是”社交焦慮症”的情形，”社交焦慮症”...看精神科醫生能否正確診斷？病患擔心被誤診或遭家人批評-點我查看詳細內容
如何處理藥物戒斷症狀？焦慮、腹瀉和觸電感是戒斷副作用嗎？
藥物戒斷？醫生您好 :目前小弟我正在服用 "杜憂停30毫克" 服用約莫4~5個月因為小弟我長期有焦慮問題 可能是之前一天幾乎24小時的照顧了癌父半年直到過世為止 但也是約六七年前得事情了 所以不知道過了這麼長的時間 自己...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.我是否該繼續停藥呢? 還是在吃上一段時間 再減量?A:目前這麼焦慮先別停藥吧。2.如果要減量 怎麼減呢? 兩天一顆 三天一顆? 還是可以直接半顆呢?A:目前先不要停藥，如果要停藥，要有其他非藥物有效改善焦慮的治療，如心理治療、放鬆...如何處理藥物戒斷症狀？焦慮、腹瀉和觸電感是戒斷副作用嗎？-點我查看詳細內容
藥物對性慾的影響：如何選擇減藥順序？
藥物與性慾？醫師您好：我有強迫症及潛伏型思覺失調的診斷，最近因性慾/性衝動低下的原因經醫師許可進行減藥動作，但我是吃得緒安10mg x 3、思樂康25mg x 6，我想問醫師哪種藥比較會導致性慾低下？我想先從影響比較大的藥減起謝謝醫師！
李政峰 醫師回覆-精神科
你好:得緒安及思樂康皆有影響性功能及性慾之副作用,但因體質因素,因人而異,建議考慮個人病情因素,可與你的主治醫師討論如何減藥較適當,祝你早日康復.藥物對性慾的影響：如何選擇減藥順序？-點我查看詳細內容
恐慌症不吃藥可行嗎？
恐慌症可以不服藥嗎？醫師您好我長期有恐慌症的問題，已有長達十幾年了，以前有看過身心科一次，但從來沒有吃過藥（因為我對藥物會感到恐慌），我覺得目前不至於影響生活和心情，平均3個月以上大發作一次（瀕臨死亡的感覺）。目前沒有失眠，或影響心情，比較...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.既然您在不用藥狀況下覺得目前不至於影響生活和心情.那可暫時不用服藥.若可調適.不吃藥不至於會變嚴重.另外也可就診身心科尋求一些非藥物的治療改善您說的(心悸.肌肉緊繃沒有放鬆.頭痛.腸胃不適)等症狀.恐慌症不吃藥可行嗎？-點我查看詳細內容
焦慮症治療效果不佳，該如何處理？
焦慮症導致生活困擾，治療感覺無效？醫師您好，感謝百忙之中來解答。我是一名大學生，在讀高中時因為自己給自己的課業壓力過大（現在也是，考試表現若不好就會自我譴責，甚至對每個考試都有異常的堅持，對成績很敏感，周圍的人都說有點過頭了）加上家裡母親之...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好想請問醫師，這樣的症狀已經吃藥一個多月了還沒有緩解的感覺是正常的嗎？A:藥物應該還需要調整。請問這樣的問題單純只是焦慮症嗎？除了配合用藥還有什麼辦法可以解決？A:應該還有憂鬱症。除了用藥外建議可接受個別心理治療，如果可能，也建議增加運...焦慮症治療效果不佳，該如何處理？-點我查看詳細內容
克癲平與易思坦戒斷：如何減少副作用？
克癲平1MG與易思坦0.25MG 藥物戒斷？本人工作日夜交替輪班，早晚班制，兩年前2022年2月打完新冠疫苗追加劑後出現失眠症狀，在身心科診所吃了易思坦5mg+悠然1mg每天睡前，就這樣吃一年多，後來減悠然錠蠻痛苦，好幾天睡不著，後來就好了...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好應該吃多久後把克癲平戒除呢?A: 沒有說一定多久，但良好睡眠衛生(如要有適度運重、沒有要睡覺時不要碰床等…)，就可以再減藥或停藥。戒除症狀會比悠然恐怖嗎?A: 不會。吳恩亮醫師克癲平與易思坦戒斷：如何減少副作用？-點我查看詳細內容
焦慮與排便、睡眠：如何改善？
過度焦慮身體？醫師您好大便 睡眠對一般人來說，都是非常自然的事情但對我而言 卻會產生焦慮我都有固定每天某個時間上大號的習慣以前如果到預定大便時間沒有便意才會開始焦慮但，不知為何最近大便前幾個小時就會開始焦慮比如說下午6.才會大便，但下午2....
李政峰 醫師回覆-精神科
你好:依你來函所述,應有特定性焦慮疾患,對某些特殊情況感到焦慮,且已超出正常範圍,對生活造成影響.建議你先練習一些放鬆技巧,如果無法有效改善,可求診專科醫師,考慮藥物治療,祝你早日康復.焦慮與排便、睡眠：如何改善？-點我查看詳細內容