與社交恐懼症和恐慌症者互動的技巧
如何正確的和社孔及恐慌症的人互動？張醫師，您好:家裡最近一位晚輩來寄住，會長期寄住，他目前是PGY2，因為和您同行，但問題是發生在他身上，我不知道怎麼正確和他互動，不希望透露太多他的個資，對他造成遠因的傷害，所以只能提供大概資訊。我是在偶然...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有互動和人際關係敏感的問題相關問題涉及特殊治療模式(包括藥物與心理治療)請您親自就醫討論並好好考慮接受正式治療的建議。本院周一至周五上午與下午皆有門診,本院新聘沈正哲醫師到任，他曾任台北榮...與社交恐懼症和恐慌症者互動的技巧-點我查看詳細內容
精神科治療：藥物用量對心跳影響的探討
藥物用量？您好，我目前看了精神科半年，診斷是躁鬱症現在處於鬱期狀態，被換了早上兩顆倍得舒、晚上樂平癲半顆+康癲能一顆+克癲平一顆，剛吃了幾天發現早上上班時心跳都會加快，緊張感很強烈，手會輕微的顫抖，心律紀錄都120-150之間跳，請問這樣正...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好, 這些藥物的其中一部分, 或許有少數人會有心跳快, 顫抖等等副作用. 建議記錄藥物有無, 藥物劑量, 和這些症狀發生的時間關係, 然後跟醫師討論, 若症狀嚴重則建議提早回診. 如果某種症狀, 是在服用某藥之前沒發生, 服藥之後發生, ...精神科治療：藥物用量對心跳影響的探討-點我查看詳細內容
如何判斷是否適宜使用抗焦慮藥物？
如何判斷自己該不該吃抗焦慮藥物？？自己一直以來都是個比較容易緊張、焦慮的人。我目前的職業是一名老師。出社會的第一年，因為自己的能力不佳，很多事都做不好，影響到同事，以致於跟同事之間的關係變得很緊張。基於我的一些狀況，醫生有開血清素的藥物讓我...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好. 我們如果把精神藥物(特別是被汙名化的鎮靜安眠放鬆藥物BZD)看成只是一種幫助改善功能的普通工具, 那就很清楚能看出, (生活, 職業, 學業, 人際)功能受損時就去用這個工具, 功能良好就不需要用這個工具. 而且, 劑量太少可能會效...如何判斷是否適宜使用抗焦慮藥物？-點我查看詳細內容
ADHD與鐵路行車人員體檢：心理精神異常的認定疑慮
有關於ADHD注意力不足在體檢項目認定的部份？吳醫師您好，我是一位就讀大學的20歲學生，本人就讀運輸學系，目前大二，我在國中三年級時被鑑定為注意力不集中過動症ADHD，並且從高中一年級就每日服用「利長能、利他能」藥物治療，而醫師也有開立「憂...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好ADHD很普遍，不會被認定是為重大精神疾病喔！吳恩亮醫師ADHD與鐵路行車人員體檢：心理精神異常的認定疑慮-點我查看詳細內容
詢問藥物相互作用及副作用：永康緒、克憂寧與普拿疼的搭配使用
藥物諮詢？因為確診自律神經失調跟恐慌症還有焦慮症，最近睡前開始服用醫生開立的藥物（永康緒Flupentixol 0.5mg/Melitracen 10mg)一顆（克憂寧Purtraline F.C.Tab 50mg)半顆平常有偏頭痛的情形，...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.這兩種藥物是可並用（普拿疼）的？除非本身胃有問題.一般不會有胃出血的風險.只不過若確定是偏頭痛.還是要就醫正確用藥.這兩顆藥不限定要白天或晚上睡前吃.您可先照醫師指示服用.回診時再與醫師討論.詢問藥物相互作用及副作用：永康緒、克憂寧與普拿疼的搭配使用-點我查看詳細內容
SSRI藥物與伏冒熱飲的互動作用：可以同時使用嗎？
SSRI藥物諮詢？您好，我目前在服用Zoloft（每天一顆），請問這樣可以喝伏冒熱飲嗎？好像說SSRI藥物會跟伏冒熱飲的成分產生交互作用。還是沒有長期混吃就可以了？謝謝！
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.應無多大影響.畢竟伏冒熱飲只是短期使用.謝謝SSRI藥物與伏冒熱飲的互動作用：可以同時使用嗎？-點我查看詳細內容
服用東健膜衣錠300毫克後出現幻聽的原因分析
藥物問題 東健膜衣錠300毫克？想請問為什麼我吃了「東健膜衣錠300毫克」反而會幻聽？聽到的都是罵我的聲音！我的藥有：戀多眠(R)錠0.25毫克 、樂息伴膠囊30毫克、信東暢鬱舒錠100公絲、歐普樂錠0.5公絲、心保樂錠10公絲（健心寧）
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：東健膜衣錠是治療幻聽的藥物，如果妳吃了藥後幻聽反而加重，那就要請妳跟醫師討論是否要調整藥物喔！有可能是藥物劑量不夠或是藥物副作用。祝平安健康！服用東健膜衣錠300毫克後出現幻聽的原因分析-點我查看詳細內容
易緊張想吐的解決方法
易緊張想吐諮詢？醫生您好，我有時候會在比較緊張，像是期末很多事情的時候，就會突然吃不下飯，胃口突然剩不到正常的1/3(甚至更少?不太確定，但就是吃得少很多)，甚至只吃一點就會開始想吐，有時候會真的吐出來。每次吃完東西都要花很多時間平復想吐的...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.您的情況已造成身心困擾.可就診身心(精神)科.配合診療應會改善.身心科藥物雖可能有副作用但不一定會發生.若有也可做調整.勿因此而不想就診吃藥.醫師會評估您用藥治療的情況避免副作用的產生.謝謝易緊張想吐的解決方法-點我查看詳細內容
老年思覺失調症患者的日常照護挑戰及建議
思覺失調症的老年照顧？醫生您好媽媽今年74歲，從她17歲發病後，至今已服藥50多年（妄想型思覺失調症）這10幾年都有在松德穩定回診與服藥，也沒有嚴重到再復發住院，她現在服用的藥物早上-理比斯妥1顆晚上-理比斯妥2顆，美舒鬱錠50毫克2顆，使...
林勉璋 醫師回覆-精神科
May您好：看起來您媽媽近半年來出現恍神的頻率明顯增加，除了精神症狀加劇以外，也要考慮是否身體情況有變化，建議您可以帶媽媽做個身體檢查。若檢查無異常，可再與醫師討論是否要做藥物調整，例如恍神的隔天如果身體虛弱，是否需將藥物減量，以及是否要將...老年思覺失調症患者的日常照護挑戰及建議-點我查看詳細內容
如何處理家中疑似精神疾病患者的行為問題？
家中有疑似精神疾病患者？家中父親因去年罹癌開刀後，目前於家中休養。於近兩個月因藥物不正常服用，且飲食，生活作息等相關也不正常。不知是否因以上之原因，開始有精神狀況不穩，常有一下哭一下正常的交談情形、不認識任何人或是非常冷淡、不想交談、固執不...
余權訓 醫師回覆-精神科
您好照護癌症病人需要兼顧多個層面，您作為家屬的角色著實不容易。根據您的描述，令尊過去並無精神病史，且有癌症及開刀的紀錄，再加上症狀發生突然，首要懷疑的是生理性問題所造成的結果(例如：瞻妄或其他腦部病變)。建議先至醫院進一步檢查排除上述的可能...如何處理家中疑似精神疾病患者的行為問題？-點我查看詳細內容
情緒不穩，該求助精神科嗎？
請問這樣有憂鬱症嗎？您好 我從三月底開始情緒非常不穩定 變得很沒有耐心也非常容易哭 四月初有進過輔導室尋求幫助 因為上課莫名的上到沒有希望 而想到自殺 哭到沒辦法好好聽課 但進去後我不但沒有獲得幫助 持續追蹤我的狀況讓我覺得很煩躁很不想去 ...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有從精神官能症一直到精神分裂症的問題1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一...情緒不穩，該求助精神科嗎？-點我查看詳細內容
從精神官能症到精神分裂症：一個尋找解脫的心路歷程
心理問題？醫師好，我是病友，從精神官能症一直到精神分裂症，一路走來，坎坎坷坷，有時想結束自己的生命。自己以前很怕死！後來經歷了母親過世、自己的偶像生病去世、種種的不順遂，覺得死不再是這樣的可怕！有時候覺得，死或許也是種解脫，尋找下一站的幸福...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有從精神官能症一直到精神分裂症的問題1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一...從精神官能症到精神分裂症：一個尋找解脫的心路歷程-點我查看詳細內容
庇護工場待遇及使用困境：精神障礙者的職業選擇
庇護工場待遇多少？？想老了去庇護工場上班？待遇可以告知嗎？但是還有房貸，上有老母，下有女兒要養，庇護工場會暫緩去。我對schizo.（舊名字）了解，現在病名太嚇人（略）怕剛剛發生的中捷殺人案，可怕（略），年輕生場大病，沈處文那本精神科教課書...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的困擾因為您同時有從精神官能症一直到精神分裂症的問題1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患...庇護工場待遇及使用困境：精神障礙者的職業選擇-點我查看詳細內容
精神科相關：兩個不同的疾病？還是同一個疾病的不同階段？如何區分和處理？
我這樣兩個算同一疾病嗎？？我在93年的時候曾到身心科就診是已失眠的理由就診，其實因為那時候我有在服用搖頭丸，k他命但是我怎麼感跟醫師說，我只是告訴醫師我失眠的狀況其實我主要是想拿fn2想讓自己好睡一點就這樣持續看診快一年之後16年左右都未再...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.保險爭議確實不在醫師專業能力範圍.可能要請教類似律師(法律扶助單位)的專業單位幫忙.至於因此問題造成您身心困擾甚至有自傷行為.應該要持續接受主治醫師診療.以利情況改善.也才能有比較好身心狀態去好好處理.面對您的保險問題.精神科相關：兩個不同的疾病？還是同一個疾病的不同階段？如何區分和處理？-點我查看詳細內容
身心障礙者工作壓力與調職困擾：一個精神科案例
23歲生病，生病後考上公職，已經快21年，目前工作壓力大，體力難負荷，想調職，難調。？23歲生病（有精障手冊，最嚴重那類，住院最多那類，不方便說診斷（略），後來考上公職，服公職快21年，目前工作壓力大，想轉調，難。台北12年，回南部快9年，...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
香女士，您好，依據您的描述，我可以理解您在職場壓力下的困擾和身體上的負擔，我提供以下建議：1.尋求專業協助：持續和您的精神科醫師保持聯繫，讓他們了解您的工作壓力和心理狀況的變化。他們可以根據您的情況調整治療計劃。2.工作調整和溝通：您可以嘗...身心障礙者工作壓力與調職困擾：一個精神科案例-點我查看詳細內容
家人換藥後思覺失調症狀增加，需提早回診嗎？
家人最近和醫生討論後換了思覺失調治療的藥物？醫生您好，想向您請教下：【 主要情況：＊有在治療思覺失調的妹妹因泌乳激素較高，所以將以往的思維佳換成敏特思，且上禮拜二才回診打的長效針有減藥量＊最近幾天(上禮拜六到目前為止)有比平時多一些症狀，從...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.由於才換藥.可以再觀察看看.描述的症狀初步看來還不到急性的變化.加上有搭配長效針劑可幫忙穩定病情.先勿太擔心.若距離下次回診時間會大於一個月才考慮視情況(症狀嚴重到干擾其他人等)提前回診評估.謝謝家人換藥後思覺失調症狀增加，需提早回診嗎？-點我查看詳細內容
彌鬱停與脫蒙治能否同時使用？
藥物諮詢？我想要請問一下mirtazapine彌鬱停是否能跟sulpride脱蒙治一起使用？我的精神科醫師因為我長期食慾不振(可能跟胃下垂或腸胃神經失調有關係)開了彌鬱停給我，但我發現好像效果沒有很好，想改吃回多年前精神科醫師開給我的脱蒙治...
李政峰 醫師回覆-精神科
你好:mirtazapine彌鬱停是可以跟sulpride脱蒙治一起使用,但是請與你的醫師討論,勿自行調整藥物,確保用藥安全,祝你早日康復.彌鬱停與脫蒙治能否同時使用？-點我查看詳細內容
服用lorazepam 2mg後出現走路不穩是否正常?
安眠藥造成走路不穩？偶爾會一次服用lorazepam 2mg，結果睡著前起來走路會不穩，請問正常嗎？2mg劑量不算很高吧，好像是過量才會造成這種現象吧
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.這應是此藥物對您產生的副作用.2mg 雖不算高.但還是可能會發生此副作用.可試著減半看看會不會改善?服用lorazepam 2mg後出現走路不穩是否正常?-點我查看詳細內容
精神科焦慮與憂鬱：如何擺脫蟲蟲恐慌？
慮病 焦慮 憂鬱？事情發生的原因是在去年暑假我想把咬指甲兩個月的習慣戒掉所以搜尋這個習慣的壞處結果查到有關於蟯蟲的文章我整個人直接大爆炸是因為從小就很怕蠕蟲這種生物一看到就會全身起雞皮疙瘩所以讓我當下馬上戒掉這個習慣但每天就開始瘋狂想起這件...
林勉璋 醫師回覆-精神科
曾同學妳好：妳的情況是慮病症的症狀，會出現這些症狀，可能與心理壓力有關，這可以透過心理治療來改善。在心理治療的過程中，妳可以與心理師討論，在妳的緊張、焦慮，以及擔心身體狀況的背後，有沒有什麼更深層的原因。但心理治療需要花時間，若焦慮和憂鬱的...精神科焦慮與憂鬱：如何擺脫蟲蟲恐慌？-點我查看詳細內容
精神困擾：是否需要尋求身心科協助？
不知道該不該去身心科很怕浪費醫療資源？從國小就曾經寫下過想要跳樓這種話，那時候被家人狠狠教訓一頓之後就不敢再提起前年經歷藥物流產之後總覺得很對不起那條小生命，時常感到自責內疚再加上畢業之後看著身邊許多人都有了好的工作或生活，時常會覺得自己非...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：看起來您常有負面思考、感到自責內疚，以及自我價值感低落的情況，建議您還是可以至身心科就醫，請醫師評估您是否有憂鬱症等情況。即使沒有身心疾病，還是可以與醫師聊聊，或是安排心理諮商來紓解負面的情緒。若擔心留下紀錄，可以用自費的方式就醫，這...精神困擾：是否需要尋求身心科協助？-點我查看詳細內容