皮膚有被針筒扎到的感覺是否為強迫症狀？如何分辨真實感與強迫癥發作？
關於此狀況？醫師您好請問一下，我本身就很怕愛滋病，我也有強迫症的診斷，而我有一個狀況是我皮膚明明沒有被東西刺到，但皮膚就是有被針筒扎到的感覺，我就會以為被針筒扎到，我想請問這也是強迫症狀嗎？我醫生是說是，但我想請問，1.發作時我要怎麼分辨是...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:您提到對於怎麼分辨是真的被東西刺到還是是強迫發作? 怎麼判斷強迫想的威脅是不是真的? …等困擾，這個時候最好的方法就是來身心科就診，請醫師幫忙評估及安排合適的治療，如:藥物治療及心理治療。也會建議自我記錄強迫症狀發作的內容、情境、處理...皮膚有被針筒扎到的感覺是否為強迫症狀？如何分辨真實感與強迫癥發作？-點我查看詳細內容
Derealization：如何預防病情惡化及治療方法？
關於derealization？醫師您好我想請問，我有derealization，我想請問如何防止dr惡化，另外我想請問為何dr不是第一線被研究的疾病？因為至今沒有一個治療的方法像藥物，而這個病症是如此地痛苦、困擾病人？加上有些人是24/7...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:Derealization(失現實感)是指體驗不真實或脫離周圍環境的經驗，目前被歸類為一種解離症狀。失自我感障礙症/失現實感障礙症(Depersonalization/Derealization disorder) 的個案會持續或反覆...Derealization：如何預防病情惡化及治療方法？-點我查看詳細內容
社交恐懼症與自閉症能否共存？
社交恐懼症能和自閉症共病嗎？？醫師您好！我是一名目前領中度自閉手冊的23歲有口語、有需要解決的情緒問題、在非常生氣時出現攻擊性行為的自閉症者（手冊診斷代碼：f84.0），曾在就讀高職綜職科（綜合職能科（特教班））時期因為被某位科任老師的在大...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:Q1請問社交恐懼症能和自閉症共病嗎？A1 “社交恐懼症”目前在DSM-5更名為”社交焦慮症”。”社交焦慮症”與”自閉症類群障礙症”其實在本質上有很大的差異。”自閉症類群障礙症”是一種神經發展障礙症，在發展早期就會出現社交溝通及社交互動...社交恐懼症與自閉症能否共存？-點我查看詳細內容
長期服用精神科藥物是否增加心臟風險？
長期藥物對心臟的影響？您好目前大概吃了三年半多的精神科藥物，包括憂鬱、焦慮、恐慌和安眠藥，一天總數量約十顆，本身狀況不好時就容易心臟不舒服，最近從去年十一月底到現在約兩個半月，心臟更是頻繁的不適，常常有種無法呼吸和喉嚨有異物的感覺，躺和坐都...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好應該是你的憂鬱、焦慮、恐慌又復發了，並不是藥物的副作用，你的藥物應不會提高猝死率，問題可能是出在大腦處理壓力的腦元素不平衡，而不是在心臟，建議宜回診和你的醫師討論並積極治療。吳恩亮醫師長期服用精神科藥物是否增加心臟風險？-點我查看詳細內容
長期服用精神科藥物是否增加心臟風險？
長期藥物對心臟的影響？您好目前大概吃了三年半多的精神科藥物，包括憂鬱、焦慮、恐慌和安眠藥，一天總數量約十顆，本身狀況不好時就容易心臟不舒服，最近從去年十一月底到現在約兩個半月，心臟更是頻繁的不適，常常有種無法呼吸和喉嚨有異物的感覺，躺和坐都...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好應該是你的憂鬱、焦慮、恐慌又復發了，並不是藥物的副作用，你的藥物應不會提高猝死率，問題可能是出在大腦處理壓力的腦元素不平衡，而不是在心臟，建議宜回診和你的醫師討論並積極治療。吳恩亮醫師長期服用精神科藥物是否增加心臟風險？-點我查看詳細內容
長期服用精神科藥物是否增加心臟風險及猝死率?
長期藥物對心臟的影響？您好目前大概吃了三年半多的精神科藥物，包括憂鬱、焦慮、恐慌和安眠藥，一天總數量約十顆，本身狀況不好時就容易心臟不舒服，最近從去年十一月底到現在約兩個半月，心臟更是頻繁的不適，常常有種無法呼吸和喉嚨有異物的感覺，躺和坐都...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好應該是你的憂鬱、焦慮、恐慌又復發了，並不是藥物的副作用，你的藥物應不會提高猝死率，問題可能是出在大腦處理壓力的腦元素不平衡，而不是在心臟，建議宜回診和你的醫師討論並積極治療。吳恩亮醫師長期服用精神科藥物是否增加心臟風險及猝死率?-點我查看詳細內容
皮膚有被針筒扎到的感覺是否為強迫症狀？如何分辨真實感與強迫發作？
關於 請問？醫師您好請問一下，我本身就很怕愛滋病，我也有強迫症的診斷，而我有一個狀況是我皮膚明明沒有被東西刺到，但皮膚就是有被針筒扎到的感覺，我就會以為被針筒扎到，我想請問這也是強迫症狀嗎？我醫生是說是，但我想請問，1.發作時我要怎麼分辨是...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.發作時我要怎麼分辨是真的被東西刺到還是是強迫發作？A:也許告訴自己就是強迫症發作，並且試著把這想法轉成別的念頭。2.我想請問，其他的主題發作時（強迫症），我的功能會下降，像判斷力等等的，那我這時候要怎麼判斷強迫想的威脅是不是真的？...皮膚有被針筒扎到的感覺是否為強迫症狀？如何分辨真實感與強迫發作？-點我查看詳細內容
易復樂內服液劑與薄荷：會產生互動作用嗎？
易復樂內服液劑與薄荷.會不會彼此相互干擾.引發問題??？醫生您好我長期有焦慮/憂鬱問題..現服用"Talopram oral solution易復樂內服液劑"成分名稱Escitalopram但因為長期腸痙攣近期聽說薄荷可...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.會不會跟薄荷(自己摘種的 新鮮薄荷葉 無其他添加物)有所衝突??A:不會網路上寫的禁忌 是會引發哪方面的問題?? 加重病情 還是用藥失效 還是有其他副作用??A:因藥物比較代謝不掉造成藥物濃度過高因而較易有副作用。2.是完全不能食...易復樂內服液劑與薄荷：會產生互動作用嗎？-點我查看詳細內容
洗手成癮：如何擺脫強迫症洗手症？
強迫症洗手症？醫生您好，我的症狀是碰到男生尿尿褲頭會覺得非常的髒，如果有討厭的同事在跟我說話時，尿尿褲頭抵在桌子邊緣我都會噴酒精及用衛生紙擦拭，才會覺得乾淨，因為國中時有跟同學處得不愉快，有一次被偷襲雞雞，我一氣之下也大力的弄回去，但馬上我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Ace您好：您這是強迫症的症狀，而且包括了強迫性思考與行為，這些症狀需要做心理治療或合併藥物治療才能改善，您可以先找一本書來看：「薛西佛斯也瘋狂：強迫症的認識與治療」，可以讓您了解何謂強迫症。但還是建議您可以至精神科尋求專業的協助喔！祝平安...洗手成癮：如何擺脫強迫症洗手症？-點我查看詳細內容
焦慮症停藥不適感與治療方案
焦慮症諮詢？我有焦慮症我因沒有精神的副作用，逐漸減藥， 樂康從原本的一天兩顆， 改成一天一顆，但精神一樣不好，所以改成兩天一顆，就開始出現一些減藥的不適感， 感覺整個人很緊張，不放鬆，頭痛等等， 因為治療斷斷續續也有一年了， 而且感覺吃藥後...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.焦慮症治療是長期的事.過程中症狀可能有所起伏.藥物上的調整(包括加減藥物)須審慎評估.建議您若要減藥.怎麼減.都要與醫師討論評估以維持症狀穩定.不要自行調整較為妥適.至於是否需搭配心理治療也可與醫師討論.焦慮症停藥不適感與治療方案-點我查看詳細內容
詢問精神科醫生：VPC是否由自律神經失調引起？SSRI是否有幫助？
藥物諮詢？醫生您好，不好意思佔用您的寶貴時間，想請教您，3年前發生一點VPC心室早期收縮有點漏拍導致焦慮，後來恐慌症發作，有使用百憂解1年半的時間，後來停藥，最近又開始有點漏拍，想請問醫師VPC有可能是自律神經失調導致的嗎？那SSRI會有幫...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:傳統的三環抗憂鬱劑(Tricyclic anti-depressant, TCA)因為有抗膽鹼(anticholinergic)作用，所以容易造成視力模糊、口乾、便祕、尿滯留、心跳增快及心臟傳導(cardiac conduction)...詢問精神科醫生：VPC是否由自律神經失調引起？SSRI是否有幫助？-點我查看詳細內容
如何克服強迫症行為？
強迫症行為？醫師您好：我有強迫症行為！不知道什麼時候開始，我會在心裡時不時地有胡思亂想的行為，會對認識甚至不認識的人在心裡想一些不好的事情（像是如我如果不怎樣怎樣的話，那個人就會發生不好的事情）(不好的事情類別最嚴重的情況還會出現死亡這類不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：您的情況屬於強迫性思考，這要靠自己的意志力去控制確實有困難。即使我跟您說您的想法不合理，您還是會一直去想的。但是，這是可以透過藥物與心理治療來改善的。因此，建議您還是盡快至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康。如何克服強迫症行為？-點我查看詳細內容
缺乏性慾是否與精神科藥物有關？
藥物諮詢？醫師您好：簡單介紹我的背景，國二、國三開始長崎接受精神科治療，截至目前得診斷是強迫症、DP/DR的DR症狀、比較偏STPD但診斷是寫類思覺失調，現在晚上睡前固定吃思樂康25mg*6顆、得緒安10mg*3顆不確定多久了，但應該有半年...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:抗憂鬱藥物確實可能有性功能方面的副作用，但突然停藥可能會造成精神症狀不穩定、頭暈、頭痛、噁心、焦慮、情緒起伏和睡眠障礙等情形，所以不建議自行調整藥物或停藥；每個人體質不同、適合的藥物種類及劑量也可能有所差異，藥物都可能會有所謂的副作用...缺乏性慾是否與精神科藥物有關？-點我查看詳細內容
安立復美達長效針劑是否易致體重增加？精神科專訪林醫師
藥物副作用？請教一下林醫師，安立復美達長效針劑會容易導致體重增加嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：安立復美達長效針劑算是第二代抗精神病藥物之長效針劑中，最不容易導致體重增加的，而第一代抗精神病藥物的長效針劑也比較不容易導致體重增加，但是會容易有錐體外徑症候群(如肌肉僵硬、手抖、步態變慢等)之副作用。建議您可以與醫師討論適合的藥物選...安立復美達長效針劑是否易致體重增加？精神科專訪林醫師-點我查看詳細內容
午睡困難？如何解決教職員的睡眠問題？
午睡睡不著精神不濟，適合吃安眠药嗎?？医師您好，我從事教書工作，一直有睡午覺習慣。但從去年9月起，吃完午餐放空約15分鐘再趴半小時卻總是睡不著，然後下午就会變得很沒精神。用了很多方法，例如看中医，吃鈣片，戴耳机阻隔講話聲並放冥想放鬆的音樂(...
林勉璋 醫師回覆-精神科
李小姐您好：您所擔心的幾個問題確實是如此。一般不建議為了要午睡而服用安眠藥，因為安眠藥的藥效不會只持續半小時，若您為了午睡而服用安眠藥，一定會影響到下午上課的精神；而且白天服用安眠藥也會干擾到正常的生理時鐘，進而影響到您晚上的睡眠，讓您晚上...午睡困難？如何解決教職員的睡眠問題？-點我查看詳細內容
選擇適當的精神科藥物：百憂解、離憂、立普能、憂必晴的比較與建議
藥物諮詢？林醫師感謝您無私的付出幫大家回答專業問題，謝謝您，想請教林醫師百憂解、離憂、立普能、憂必晴，這四科藥，我知道他們都是SSRI，但成分不相同，功用差不多，想請問他們有什麼細節會更適合什麼，我本身比較容易心悸，也比較容易心跳快，焦慮會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小羊你好：這幾種藥物對心臟的影響機率很低，發生心悸的情形並不常見。不過有些人在服用百憂解的初期會較焦慮，可能會因此有心跳較快的情況，但通常服用數天後這情況就會改善。但如果你之前服用百憂解沒有這個問題，那麼是可以放心再度服用的。建議你若仍有明...選擇適當的精神科藥物：百憂解、離憂、立普能、憂必晴的比較與建議-點我查看詳細內容
腸鳴腹嗚是否由心理因素引起？
腸鳴 腹嗚？醫師您好～最近在準備國考，幾乎每天會到補習班報到，上課方式是一人一台電腦，看錄影帶，整個環境是非常封閉又安靜的，本來都還好，但不確定是不是因為壓力，肚子開始無緣無故亂叫，吃飽後叫、不吃也叫，感覺腸胃蠕動很異常，但是沒有其他症狀，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
婷，妳好：如果妳去檢查過腸胃，一切都正常的話，應該是沒有大礙。其實腸子是無時無刻不在蠕動的，只是一般人不會去注意腸子蠕動的聲音。除非妳有嘔吐、腹瀉、腹痛、便祕等症狀，否則並不需要服用藥物治療。妳可能是因為要準備國考，有些心理壓力和比較焦慮，...腸鳴腹嗚是否由心理因素引起？-點我查看詳細內容
器質性精神病與甲亢：如何判斷及治療？
器質性精神病詢問？醫師您好~謝謝您百忙之中抽空回答問題。我想詢問有關器質性精神病的判斷。我的家人一年半前有妄想症的症狀，但當時也有TSH偏低的現象，T3, T4正常，新陳代謝科醫師診斷是亞臨床甲亢，但是因為也有妄想症的症狀所以同時也去看精神...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好:1.器質性精神病是指精神病症可能由實質(器質)上的原因所導致的.例如腦傷.生理問題.電解質不平衡.藥物引起等等.因為可找出或推估其原因.故統稱為器質.2.精神疾病的診斷順序原則本就是器質性精神病優先於思覺失調或妄想症(稱之為功能性精神...器質性精神病與甲亢：如何判斷及治療？-點我查看詳細內容
精神科藥物治療的副作用及減藥方法探討
藥物諮詢？之前有在服用悅康75mg兩顆，還有sulpiride50mg 一顆， 感覺症狀有好點，但是整天都沒什麼精神有，有點昏昏欲睡，所以回診後醫生把悅康改成一顆，吃了兩個禮拜後感覺還是差不多，所以再回診醫生讓我兩天吃一次， 這次感覺不會那...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.減藥後劑量當然會減少.但是否影響療效需評估.通常要在藥物劑量與副作用間取得平衡.所以須與主治醫師討論才是.減藥過程中的副作用，通常一兩周內會緩解2.悅康藥物吃法.既已經醫師評估下.兩天吃一次藥不會不穩定.另外手腳出汗也是症狀之一....精神科藥物治療的副作用及減藥方法探討-點我查看詳細內容
如何控制正性狀態並減緩精神疾病症狀?
請問那些藥物能控制正性狀態減緩？？醫生好：家中一位孩子，大一時（當時20歲）發病，休學在家幫忙工作，就診將近5年醫生診斷為未分化思覺失調，因服用思覺失調藥物這5年來從76公斤胖至135公斤，與醫生討論後減了一些藥物，吃了一些減重的藥物，但於...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:思覺失調症藥物種類很多，各有不同副作用與效果。思維佳針劑屬於新一代藥物，對於正性及負性症狀皆有不錯效果，長效針劑劑型可讓血中濃度較穩定，減少副作用。降低正性症狀的藥物很多，效果因人而異，若症狀仍感困擾，建議與開立醫師討論是否調整藥物。如何控制正性狀態並減緩精神疾病症狀?-點我查看詳細內容