G-GT值偏高：如何進一步調整治療方案？？
G-GT值偏高？醫生您好， 之前做有關於肝臟的血液檢查，第一次時G-GT值為67，但GOT及GPT皆在正常值內。而大概過了一個月後又再次去抽血追蹤，發現G-GT值降到62而GOT為25 GPT為31。 發現其實這兩次報告中的G-GT偏高...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
脂肪肝本來就可以,GOT GPT 正常,rGT上昇 原則上少油少甜,少喝酒多運動 然後4-6月追蹤一次即可 >>點我查看詳細內容肝膽紅素偏高：可能的原因與解決方案？
第一次出現總膽紅素(1.8mg/dl)及直接膽紅素(0.8mg/dl)偏高？我長期在服降血糖藥，空腹血糖121mg/dl，HbA1c:6.5mg/dl,血壓平均130/78mmHg，平常除關節偶而酸痛之外沒有其他體症，三個月驗血一次，最近9...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
總膽紅素及直接膽紅素高表肝功能異常. 要檢查有無肝炎,或膽囊膽道疾病,肝炎原因包括 病毒性.酒精.藥物.脂肪肝炎等建議門診檢查 改變飲食習慣,門診檢查腹部超音波 祝 健康>>點我查看詳細內容膽結石、脂肪肝是否會引發上腹抽痛、右肩痛及背悶痛？？
請問膽結石、脂肪肝，是否會引起劍突或上腹抽痛、右肩痛、背悶痛？？陳主任您好 百忙之中打擾您，真的很不好意思 我今年 36 歲，從未抽煙喝酒，抽血無三高(血壓約 125 以下、高/低密度膽固醇均正常、心肌酵素正常、糖化血色素 = 5) ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 有相關機會應不大，但若困擾已久，可考慮膽結石腹腔鏡切除，以防日後發作。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容膽結石、脂肪肝是否會引發上腹抽痛、右肩痛及背悶痛?？
請問膽結石、脂肪肝，是否會引起劍突或上腹抽痛、右肩痛、背悶痛？？陳醫師您好 百忙之中打擾您，真的很不好意思 我今年 36 歲，從未抽煙喝酒，抽血無三高(血壓約 125 以下、高/低密度膽固醇均正常、心肌酵素正常、糖化血色素 = 5) ...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
一般而言脂肪肝比較不會有疼痛的症狀. 至於膽結石,無論大小或多少,只要有症狀,就該治療. 依位置來說,可能是膽石在痛,但依您的痛法,是不太像膽石症. 典型的膽石症,通常發生在吃一餐豐盛油膩之後, 右上腹或上腹痛,可以反射到背後及肩膀, 痛的...>>點我查看詳細內容SGPT超標：是否需要進一步檢查及可能的原因？
健康檢查(SGPT)？醫生您好~身高183 體重63 1.目前身體檢查SGPT:44，有超出範圍，請問有需要進一步檢查嗎？ 2.有什麼原因會導致超標??
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 現今年輕人多是脂肪肝，其他可能可到腸胃科檢查排除。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容青少年SGPT、SGOT偏高：該如何尋求適當醫療協助？？
16歲 SGPT, SGOT 過高？醫師您好。 兒子今年高一，學校健檢發現SGPT 78,SGOT 77，他身高170，體重76.5，BMI 26.38- B肝皆為陰性。 因為還是學生，我上網要掛號看肝膽科醫生，卻因年齡被拒，不解此情形？ ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好 可以掛小兒腸胃肝膽科，多是脂肪肝之故，但需確認一下。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容蜘蛛痣是否暗示肝腫瘤為惡性？？
1.3公分肝腫瘤 蜘蛛痣？陳主任好， 健檢檢驗出輕脂肪肝，和一顆1.4公分的肝腫瘤，超音波無法確定良惡，無b肝，c肝待驗，手臂，胸前，小腿以及腹部出現點狀蜘蛛痣，請教主任，蜘蛛痣的出現，是否可判定腫瘤為惡性？ 謝謝主任辛苦回應
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 不可以如此判斷。多先超音波追蹤，必要的加電腦斷層即可。 彰化醫院關心您的健康>>點我查看詳細內容腸胃不適疑慮多？該如何進一步檢查？？
腸胃肝腎？醫生您好，我最近這兩個禮拜胃不太舒服，覺得胃悶悶的，有時會有點痛，我最近有感冒，所以醫生說應該是感冒引起的，但我之前有兩次看到我大便有點血，也做了潛血和幽門桿菌血液檢查都沒事，但我的總膽紅素是33 umol/L,eGFR >...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 若上腹持續不適，可檢查一下胃鏡，其他應沒有急迫性，可再觀察。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容輕度脂肪肝轉為一公分大腫瘤，是否為肝癌？求診步驟該如何安排？？
肝腫瘤 一公分大？醫師您好， 去年健檢時發現輕度脂肪肝，今年回診超音波檢查脂肪肝沒了，但發現一公分大的腫瘤，超音波醫師看了許久，說性質無法判定，請問醫師這是肝癌的意思嗎，我該如何下一步的求診，謝謝醫師撥冗回覆!!
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 非B/C肝炎病患應不會有肝癌，故可能是良性病灶，請與腸胃科醫師討論。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容腹膜炎是否由腸胃炎引起？？
腹膜炎相關問題？您好 8/23(二)時晚上因吃了不新鮮的蛤蜊湯，隔天早上便開始拉肚子 之後每天都會拉肚子，持續到了8/28(日)比較輕微， 然後大約是8/25、26左右 注意到左下腹部會有抽痛的情形，類似內部在抽筋疼痛 由於週末假日休息後也...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.您的胃部抽痛可能是源自於胃發炎所引發的疼痛感 2.嚴重的腸道發炎,導致腸道外的臟膜腹膜(visceral peritoneum),是有可能的,當您所提的腸道穿孔,導致全腹腔的發炎,所影響的是壁層腹膜(parietal perit...>>點我查看詳細內容兩個星期的胃脹痛和體重下降：是否需要轉介至大醫院？？
胃持續悶悶兩個星期，體重減輕？醫師您好 兩週前，胃脹氣，持續悶悶的痛，不論飯前飯後，整天都痛，一直有氣上來，像是剛喝過汽水，排氣那種感覺，而且也一直放屁，大便有時腹瀉，有時又正常，但可看到大便上有未消化的食物菜渣，而且大便顏色偏墨綠色，有去...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 可以先服用Nexium,暫停用mosapride看看.若還是沒有改善,可以回診和原醫師討論,並進行調藥.不必因為一次沒有效果而換醫師,畢竟醫師也必須要在用藥後沒有改善的情況,而進行調整,重新看醫生,可能一切又要重新開始. 彰化醫院...>>點我查看詳細內容熬夜、飲食不正常與脂肪肝是否導致肝指數異常？？
肝指數過高？醫生您好，我過去的生活習慣：熬夜、飲食不正常、不太運動 一個月前我腹部突然不適， 且時常有腹瀉或軟便情形... (有時固體糞便外型為淺黃中帶有數黑色點塊狀) 跑去成美診所(肝膽腸胃科)超音波檢驗， 說我腹部有發炎，開藥給我吃 ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 1.胃炎不會造成肝功能異常。可再治療追踪肝炎的變化狀況。 2.另藥物也可能造成肝炎，請與醫師討論用藥。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 >>點我查看詳細內容飯後飢餓感與右上腹悶痛的關係？
飯後飢餓感？醫師您好： 三週前午飯過後突然有這問題，就是吃飯後沒多久就有飢餓感(有點類似不會腸鳴的肚子餓)，如果吃太快的話，甚至吃到一半時飢餓感就出現，細嚼慢嚥的話反應會比較緩和，不過蠻難分辨是飢餓感還是悶痛感，但是食量並未改變，大概就少一...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 檢查應已夠清楚，除了脂肪肝需飲食控制外，腸胃症狀可再與醫師討論用藥(或檢查胃鏡)。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容瞭解肝膽腸胃科檢查報告：Got、尿蛋白和白血球的意義與保健建議？
抽血及尿液檢查報告疑問？最近我父親去抽血及尿液的檢查報告內容如下 Got: 69 ； Got: 89 尿蛋白：（+）30 ； 白血球： （+-）10 請問這樣的數據代表什麼意思？ 需要做什麼動作？如何保健？ 以上。謝謝
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
1．肝功能異常，需追蹤及找原因(脂肪肝、慢性病毒性肝炎、酒精性、藥物、自體免疫等原因)。 2．尿液有蛋白尿及發炎，腎臟膀胱攝護腺泌尿系統問題，需注意血壓，腎臟科泌尿科門診追蹤。 祝健康 >>點我查看詳細內容B肝病毒感染導致肝臟損害的原因及治療方法探討？
B肝的问题？蔡医生你好再次麻烦你！ 我20几岁或者更早感染B肝 ，那时候医生检查说不需要治疗好了。最近做超阴波发现肝脏粗糙，肝纤维化，B肝表面抗原阴性，表面抗体阳性，核心抗体阳性，今年40岁了。 ...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: （１）肝臟粗糙/肝纖維化,要看嚴重程度,若是輕度,就不嚴重。 （２）年紀增長或是脂肪肝都可能產生肝纖維化。沒有Ｂ型肝炎帶原了，就不必過於擔心。 （３）只要免疫功能正常，沒有過量使用類固醇，化學治療，免疫抑制劑，就不必擔心隱匿性病毒。...>>點我查看詳細內容膽紅素異常：需不需要治療？？
膽紅素問題？醫生您好 我去年發現總膽紅素過高 直接膽紅素正常 間接膽紅素2.2mg/dl 有去給診所追蹤 期間有再去抽過幾次看是不是溶血問題，醫生說可能是天生性的 前二個星期的體檢，發現我的總膽紅素1.75mg/dl。標準為0.2...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: （１）通常抽血檢查，只能測出總膽紅素，及直接膽紅素。間接膽紅素是兩者相減而得到的數字。 （２）總膽紅素1.75mg/dl，直接膽紅素為0.54mg/dl，屬於直接型黃疸。可能起因於肝細胞受損（例如:喝酒,吃中藥,過度脂肪肝)，有些狀...>>點我查看詳細內容B型肝炎治療選擇：自費或健保？？
B型肝炎是否要自費治療？我的肝指數一直在50~70左右徘迴，加上有脂肪肝前天回診的時候醫生說脂肪肝變嚴重了，他說肝發炎脂肪肝也會變嚴重是這樣嗎? 我的狀況一直沒辦法達到健保給付治療，醫生也只是三個月追蹤檢查而已，加上我(男生)近期有生小孩...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好 脂肪肝吃藥效果不好，請控制體重及飲食運動，並注意有否高血糖/高血脂。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容肝臟粗糙與結節：如何預防早期肝硬化的風險？？
肝脏的问题？尊敬的蔡医生您好！ 再次麻烦您了，我肝脏粗糙脾脏稍大，表面抗原阴性，表面抗原阳性，核心抗体阳性，没打疫苗自己产生的抗体，医生是说我没有B肝了. 那...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: （１）年紀增長，或是脂肪肝,就可能會有纖維化的現象出現。 （２）肝結節有良性的，也有惡性的。 （３）容易疲勞應該檢視睡眠品質是不是不好，工作是不是太勞累，不全然是肝臟所引起。 （４）由臨床醫師判斷是否須要做電腦斷層。 彰化醫院關心...>>點我查看詳細內容C型肝炎數值0.974，是否需要再次檢查？？
c肝檢查數值？您好： 我在1/25做體檢，今天才看到報告結果，報告上寫c型肝炎數值0.974，醫院的參考值寫〈0.9，c肝結果寫borderline。建議追蹤肝功能與胎兒蛋白、腹部超音波。 但我因為每天有在吃降血脂藥物atovastat...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 您的ｃ型反應是屬於低陽性反應，有時候，不一定有感染ｃ型肝炎。擔心的話，可以過3個月再追蹤即可。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容不活動帶原者的風險：從AST、ALT異常到脂肪肝的警惕？
不活動帶原疑問？蔡醫生您好 我從專科就發現B肝帶原了，大概在27歲工作健檢時得知e抗原為陰性，也做過兩三次的HBV viral load，數值印象中 都低於200iu/ml，甚至於還有一次沒有偵測到，不過最近抽血與超音波檢查發現 AST是4...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: (1)B肝病毒活化通常跟免疫下降相關,例如:過度疲勞,或服用類固醇,免疫抑制劑,接受化學治療,酒精...等.有些會原因不明的活化. (2)基本上,若有嚴重脂肪肝,本次發炎由脂肪肝所引起的可能性比較高,建議飲食清淡,多運動,減重(若體...>>點我查看詳細內容