肝膽腸胃科 膽管 常見問題 - 第7頁

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膽囊及總膽管切除手術後的後遺症與生活注意事項?


膽囊及總膽管切除後是不是就沒問題了呢?日前因總膽管囊腫合併結石,進行了膽囊及總膽管切除術及空腸吻合術 (不太確定,醫生說是把一段小腸代替膽管) 想請問醫生 1.這樣的手術在日後會不會有什麼問題(後遺症)呢? 像是較容易得到什麼疾病 或是有什...


陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 陳治平肝膽胃腸專科診所 院長肝膽腸胃科 主治醫師

回覆:  您好  1. 因總膽管切除,由肝管直接接在腸子上,因失去原本膽管的流通保護作用及括約肌功能理論上較容易有腸道內容物逆流至肝管甚至造成膽管炎或肝膿瘍的危險。若有這些現象可能合併發燒、右上或上腹痛。另外膽管囊腫本身有致癌的危險(胰腸道...

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僅有r-GT偏高,其他正常,且無酗酒:該如何解讀檢查結果??


僅有r-GT偏高,其他正常,且無酗酒?李醫師你好: 由於近期作了健康檢查,檢查後各指數如下:r-GT 85,SGOT 27,SGPT 28,鹼性磷酸脢 77,直接膽紅素 0.2,總膽紅素 1.0,膽固醇 206,三酸甘油脂 360,其中為r...


李政祺 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 澄清醫院中港分院 肝膽腸胃科 主治醫師

Josin你好: r-GT及TG偏高,一般以喝酒所造成的最常見,但也有可能其他原因,如膽內膽管膽汁淤積等原因,建議腹部超音波檢查併須長期追蹤。 祝早日康復 李政祺

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高總膽紅素:紅膽素的作用及可能的原因?


紅膽素是甚麼??總膽紅素 偏高,很多倍! 不知有甚麼問題? 謝謝…


李政祺 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 澄清醫院中港分院 肝膽腸胃科 主治醫師

杰杰、您好: 總膽紅素升高有很多原因造成,包括肝、膽管、胰的問題都有可能,也有一部份是先天代謝膽紅素異常建議至肝膽胃腸科門診,進一步檢查確認。(包括抽血、與超音波檢查) 祝 快樂

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長期胃脹痛:月經前兩週易發作,可能原因解析?


胃脹?您好.... 我長期胃痛...應該屬於胃脹之類 胸腔下面的位子脹脹...按下去發現有咕嚕估嚕的感覺 但好像會比較舒服....或者把東西吐出來 我有去照過胃鏡..醫生說我沒胃潰瘍....但也找不出原因來 請問醫生...像這種狀況...是...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任

回覆:  您好  長期胃脹,可能的原因包括胃炎、消化性潰瘍、膽囊、膽管、胰管問題或腸胃道癌症及找不到致病原因的功能性消化不良,或稱非潰瘍性的消化不良,通常腸胃蠕動較差,有時與心理有關、生活緊張、焦慮者易消化不良,建議少吃油膩、容易脹氣的食物...

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肝膽腸胃科:超音波檢測發現兩個高回聲結節,是否需要進一步檢查??


何謂hyperrechoic nodule??超音波檢驗,有兩個hyperechoic nodule,一個舊的(0.7cm),一個新檢查出(2cm),AFP2.6,有要求醫師說做CT,醫師說沒必要,追蹤即可.我是否該到其他醫院在做檢測??


李政祺 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 澄清醫院中港分院 肝膽腸胃科 主治醫師

hyperechoic nodule是指在超音波檢驗時有比肝實質亮度較高的發現.其原因眾多諸如肝內膽管結石,血管壁鈣化.肝內血管瘤.甚至早期肝腫瘤等等,若一系列超音波檢查追蹤都無變化,且良性問題居多,但若病人本身有B型肝炎,C型肝炎帶原或是...

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換肝後膽道問題與黃疸:二次移植風險及治療方案?


黃疸會不會危害生命?醫生您好: 我先生是位換肝病人,但是因為換完之後,肝指數上升,找不出問題,醫生懷疑膽道問題,所以做ERCP,但是做了三次,結果反而越來越差,但是肝指數有下降,黃疸指數目前高到19以上,肝指數從兩百三百,到現在降到一個40...


許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 好心肝健康管理中心 肝膽腸胃科 主治醫師

你好! 你先生的問題較複雜,再加上沒有你先生的病歷資料參考,很難在線上做充分的評估與判讀。關於你先生是否有必要進行第二次的肝臟移植,這部份建議請教肝臟移植外科醫師比較好,台大醫院的外科李伯皇教授是這方面的權威,需要其專業上的評估,可以將你先...

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肝硬化患者黃疸指數偏高:需進一步檢查嗎??


黃疸指數異常?醫師你好 我父親上個星期去醫院檢查發現肝硬化 黃疸指數偏高達18 主治醫師說標準值為1.1 但他經過一連串的檢查 也未發現有膽管阻塞 我該如何做呢 是否再至其他院所檢查呢 


袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 陳治平肝膽胃腸專科診所 肝膽腸胃科 主治醫師

回覆:  您好  黃疸指數18有可能是膽管阻塞、肝炎發作(病毒性、酒精性、藥物性、自體免疫性)腫瘤、敗血症、遺傳性疾病…等。如果上述情況都沒有,判斷只是單純肝硬化引起的話,表示肝功能已很差,這種情況要看引起肝硬化的原因,有沒有辦法矯正或治療...

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肝膽腸胃科:肝腫瘤是否需要立即處理??


肝有腫瘤2個?你好,請問我爸爸60歲,因為最近一直打嗝且會嘔吐而到彰化秀傳檢查,報告出來肝有腫瘤不知是良性或惡性然而醫生表示說再觀察一個月看他生長情形再說,我想請問的是繼續等一個月後再處理還是需要警急處理 很期待你的建議


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任

回覆:  您好  肝腫瘤包括肝結節、肝膿瘍、血管瘤、肝癌、膽管癌、轉移性腫瘤等,肝腫瘤有時不好評估是良性或惡性,要考慮病患的臨床狀況,此次症狀跟肝腫瘤有關嗎?病患情況是否適合作更進一步的檢查與治療,可能要跟診治的醫師討論較為清楚。 內科林明...

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膽汁逆流引起的腹痛:該接受MRI檢查嗎??


膽汁逆流?右肋下方脹痛,上腹脹痛,有噁心感,己做過胃鏡.超音波檢查,有嚴重膽汁逆流,診所醫生已開cospanon.strocain,最近晚上睡覺時,常會痛醒,醫生另開了xanax,每晚服用半顆,原本醫生詢問是否要轉診醫院作MRI檢查,但我覺...


陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 陳治平肝膽胃腸專科診所 院長肝膽腸胃科 主治醫師

回覆:  您好  右肋下及上腹部疼痛,不明原因(胃鏡、超音波無特殊發現,僅膽汁逆流)或許您的醫師懷疑是否有十二指腸乳突括約肌功能異常或膽管異常,故建議您作MRI先評估看看胰、膽管結構上是否有異常,但若結構正常,懷疑是功能性障礙時,則須作括約...

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脂肪肝與肝功能指數異常:如何治療和預防??


脂肪肝?醫師您好: 去年(93年)10月份我的體檢表中檢驗出肝功能指數SGOT:42 、SGPT:98, HBsAG:- 、HBsAb:+ ,致附近診所掃描醫師說我有輕微脂肪肝。 之後有運動及睡眠正常,至今複檢6次,GOT都正常範圍,唯有G...


袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 陳治平肝膽胃腸專科診所 肝膽腸胃科 主治醫師

回覆:  您好  會造成肝功能指數不正常,除了B、C型肝炎,就是脂肪肝,其它像藥物、酒精、膽管的問題、自體免疫肝炎、遺傳性的代謝問題也可能造成肝指數不正常。不知你是否有喝酒,長期服用藥物(包括中草藥、健康食品)及家族的肝病史,首先當然還是要...

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不規律排便與白色大便出血:肝膽腸胃疾病的警訊?


排便問題?醫師你好: 我本身排便的時間不規律(2~3天一次或1~2禮拜一次),便前腹部有點庝痛,可是排便呈現白色(有時有,有時沒有),有時會出血,請問可能罹患哪方面疾病?該怎麼辦??? 麻煩回答 謝謝


袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 陳治平肝膽胃腸專科診所 肝膽腸胃科 主治醫師

回覆:  您好  如果長時間排便不規則,有時硬、有時軟、有時便秘、有時拉肚子又沒有體重減輕、發燒或出血的話,再加上便前腹痛,便後緩解,最可能是大腸急躁症。如果大便呈灰白色要考慮肝或膽管的問題,但一般會伴隨腹痛、食欲不好、體重減輕。大便有血,...

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B肝患者GOT、GPT值持續偏高,如何提高治療效果??


有B肝最近兩年GOT.GPT值偏高?最近兩年GOT.GPT值高至60.116左右.今年已吃貴院開藥三月左右.不見降低.是否有其他更好效率?


陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 陳治平肝膽胃腸專科診所 院長肝膽腸胃科 主治醫師

回覆:  您好  首先要先排除其它會引起GOT、GPT高的原因,如膽管結石、腫瘤、酒精、藥物所導致之肝指數不正常等。若沒有其它原因,只是單純B肝所導致的GOT、GPT值升高,可考慮先吃保肝片,繼續追蹤,也可考慮直接吃抗B肝病毒的藥(如肝安能...

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胰藏結石治療方法?


胰藏結石如何治療?陳醫師你好” 想請問你胰臟結石如何治療,除了打配西錠以外


陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 陳治平肝膽胃腸專科診所 院長肝膽腸胃科 主治醫師

回覆:  您好  胰管結石,有些可以用逆行性胰膽管攝影合併取石網取出,但不是百分之百,且取出後也不保證就不再痛,疼痛控制可請疼痛專門醫師調整藥物,或請某些醫院的胃腸科醫師或麻醉科醫師作神經阻斷等治療。或許也可請一般外科醫師評估開刀是否有所幫...

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肝膽腸胃科問題:小瘜肉是否需要治療??


瘜肉?醫師您好:  今天我去作了腹部超音波,醫師說.我的肝臟情況還好,但是有點小瘜肉.檢測器壓到的部位,正好是我平時有點不舒服的地方.  我因為長期肝指數都略高於正常值,所以每半年都會去檢查.包括抽血和作超音波檢視.但之前我在別的醫院時,醫...


陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 陳治平肝膽胃腸專科診所 院長肝膽腸胃科 主治醫師

回覆:  您好  膽囊息肉大多都是良性增生,不會有症狀,也不須特別處理,只要追蹤超音波,但若息肉大過一公分或長太快,則建議儘早開刀切除膽囊,因還是有膽囊癌的可能。您的腹痛和息肉應沒有關係,是否有消化性潰瘍的可能?或是膽管結石問題?還是要請您...

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膽囊切除與膽汁逆流的關係?


胃出血.膽汁逆流?醫師,您好 我已於一年多前作過膽囊切除手術,但這一年多來,斷斷續續有右肋骨下方疼痛的情形,2月份已作過胃鏡檢查,結果是:糜爛性胃炎及膽汁逆流,請問:為何會膽汁逆流?和膽囊切除有關嗎?有膽管結石的可能嗎?如果長期膽汁逆流,對...


陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 陳治平肝膽胃腸專科診所 院長肝膽腸胃科 主治醫師

回覆:  您好  膽汁逆流是指原本應往腸子方向流下的膽汁,由十二指腸逆流回胃部,可能造成胃發炎。通常會如此表示胃、腸蠕動有不協調的情形,與膽囊切除無關,也與膽管結石無關,長期並不會造成胃的嚴重影響。您的右肋下緣疼痛,可能還是須超音波檢查,是...

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肝臟受傷?瞭解肝臟疾病的四大症狀?


關於網路流傳肝臟受傷,是真的嗎??以下是我收到的內容,不曉得是不是正確,我近兩個月常常覺得肋骨正中間的軟骨偏右一點會有點點壓迫感,好像有東西在裡面脹脹的,不知道算不算符合第一項,這篇文章內容的三,四項我也常常發生,有點擔心,麻煩陳醫生幫我解...


陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 陳治平肝膽胃腸專科診所 院長肝膽腸胃科 主治醫師

回覆:  您好  您所收到的信件內容應不是很正確的觀念,似手是融合中醫的一些概念,但又有些穿鑿附會。但確實有這些症狀最好就醫檢查看看。肝臟是位於腹腔的右上方,被胸廓的肋骨前後保護者,一般是不會疼痛,但若其中有膿瘍或大腫瘤,可能就會有疼痛(悶...

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右腹疼痛與想吐感:肝膽腸胃科門診該如何處理??


腹部頭痛?醫師你好,最近兩三天來,我的右腹部沿著肋骨邊靠近身體中央會有所疼痛,疼痛起來會有想吐的感覺,不過都沒吐,而且也好於夜間兩、三點發作疼痛,也時常在進食完後亦出現這樣的症狀,但是我都沒有吃的很飽,這問題實在造成我生活上一大隱憂,不知是...


陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 陳治平肝膽胃腸專科診所 院長肝膽腸胃科 主治醫師

回覆:  您好  疼痛部位有可能是胃、十二指腸或膽囊、膽管的問題,半夜疼痛則常見於十二指腸潰瘍,但通常吃點東西或胃藥會較改善,至於吃完東西疼痛,又反胃想吐,還是有可能是潰瘍的症狀。若症狀仍持續,請至醫院胃腸肝膽科門診就醫。 內科陳治平醫師敬...

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CA199值偏高,應掛肝膽腸胃科進一步檢查??


CA199?您好: 我健康檢查的結果 CA199 值為 40.2, 是否須進一步的檢查, 該掛那一科呢 ? 謝謝!


蘇寶加 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 台灣省立屏東醫院 急診室 主任

CA199>37,需要再進一步作胃腸肝膽疾病之檢查,比如膽結石,膽管阻塞及肝功能異常亦會引起CA199上升.所以建議您找胃腸科作更進一步的檢查.

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肝有濃究竟是什麼疾病?治療與預防該注意什麼??


肝有濃?醫師您好, 想請問一個問題, 就是我姐夫在加拿大因發高燒而住院, 檢查結果醫生說是肝有水泡和濃, 我看了相關文章, 發現有一種肝病叫肝濃痒, 不知是不是就是我姐夫那種肝有濃的毛病. 請問肝為什麼會有濃, 那醫療上會不會很麻煩, 會不...


陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 陳治平肝膽胃腸專科診所 院長肝膽腸胃科 主治醫師

回覆:  您好  肝膿瘍乃是細菌或阿米巴原蟲在肝臟內寄生,形成膿包,產生的原因可能是膽管發炎,細菌向上跑到肝臟內,也可能是身體其他部位的細菌順血液至肝臟,或是肝周圍的臟器有發炎而延伸至肝內。一般若膿瘍不很大,可用靜注抗生素治療,狀況改善後改...

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長期腹脹伴隨背痛:膽道結石手術後遺症解決方案?


腹脹及背痛晚上猶劇?9月初,本人因膽道結石住院,經膽道鏡處理後已康復,但伴隨而來是長期腹脹,若加劇至背痛則需至醫院急診止痛,超因波及抽血檢查醫師判讀皆回答無異狀,請教醫師,我該怎麼辦? 


陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 陳治平肝膽胃腸專科診所 院長肝膽腸胃科 主治醫師

回覆:  您好  腸道結石經內視鏡移除,之後長期腹脹、偶劇痛、輻射至背部,聽起來仍像是膽囊或膽道的問題,但腹超及抽血又正常,是否有必要安排電腦斷層或再次行逆行性膽管攝影檢查,是否有殘餘結石或結石復發。請再與您的醫師討論。 陳治平醫師敬覆 ...

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