治療B型肝炎的藥物選擇及副作用
您好～我想治療B肝？醫生妳好：我的日常生活作息並不非常正常，從小時候就得到了B型肝炎，不過目前並沒有很嚴重的肝臟疾病，我想請問醫生：1.聽說慢性B型肝炎患者現在有2～3種藥物可以治療，是真的嗎？如果我想自費做這種治療，可以嗎？2.請問那些藥...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好目前慢性B肝有一些藥物治療，如抗病毒藥物（肝安能、干擾素、肝適能）及免疫調節劑（干擾素、胸腺素）這些藥物主要是減緩發炎、改善肝組織，適合那種治療，適不適合治療，要評估你的肝功能狀態。口服藥物肝安能、肝適能較無副作用，腎不好者要減量...治療B型肝炎的藥物選擇及副作用-點我查看詳細內容
B肝健康帶原者是否需要接種疫苗？
請問B肝健康帶原者可以打疫苗嗎??？如題...爲什麼都說不必治療呢??
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好1. 打B肝疫苗是給予抗原以產生抗體，B肝帶原者已有抗原而不會產生抗體，所以打疫苗沒有功效。2. B型肝炎病程有可階段性，現有的特殊治療，如抗病毒治療及免疫調節劑，是對肝有發炎者及HBeAg陽性病患較有效，健康帶原者，GPT值正常...B肝健康帶原者是否需要接種疫苗？-點我查看詳細內容
肝功能異常？如何檢測和改善？
GOT,GPT？你好:在一個月前抽血中發現自己的GOT與GPT都在400左右,我沒有B或C肝~但不知有沒有脂肪肝但這兩年我體重增加約40KG飲食上也不拘,偏愛油膩食物,但我不常喝酒,只有抽煙的習慣有長期敖夜到晚上一兩點的習慣但中午午睡半小時...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好1.可安排腹部超音波檢查看有無脂肪肝、肝囊腫、肝腫瘤等。2.GOT、GPT 400約正常值的10倍左右，表示肝臟有發炎，若沒有B肝、C肝，常見的原因包括脂肪肝、酒精性、藥物等引起，須追蹤肝功能，並找到肝炎的原因。內科林明慧醫師敬覆肝功能異常？如何檢測和改善？-點我查看詳細內容
肝病患者應如何選擇幹安能用藥？
干安能的用藥問題？你好:我先前接受b肝治療(吃干安能)一年半，但e抗原仍為陽性~~got，gpt 皆在200左右，因為我的醫師朋友們因b肝問題變成兩派~~，一派支持繼續(因為e抗原仍為陽性所以繼續)另一派則認為停藥(以免產生抗藥性)，先觀察...
李宣書 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!確實如你信上所言,對於你的狀況,目前醫界是有不同的看法,但因沒有你的詳細病歷資料做參考,無法給予適當的建議.不知你有沒有再檢測HBV DNA這一項?有檢驗YMDD突變株嗎?因為你已服用干安能一年半了,但GPT仍在200多,懷疑是否有抗...肝病患者應如何選擇幹安能用藥？-點我查看詳細內容
膽囊摘除對肝臟影響及術後注意事項
膽與肝的關係？請問:日前因膽囊有大於1公分之息肉,所以以腹腔鏡將膽囊拿掉,不知道會不會增加肝的負擔(本人B肝帶原)?以及日後應該注意事項?感謝回覆
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!膽囊在人體的功能就只是儲存膽汁而已,而膽汁的製造與分泌是在肝臟,所以你的膽囊切除掉後,是不會影響到肝臟的機能,肝臟製造的膽汁也會直接排到十二指腸,因此也不會影響到消化機能.平時的生活也無特殊事項.但因你是B肝帶原者,你還是必須要長期固...膽囊摘除對肝臟影響及術後注意事項-點我查看詳細內容
同時患有B型及C型肝炎：治療、調適與費用疑問
同時患有B型及C型肝炎之治療與居家調適？醫師您好 :1. 若確定同時患有B型及C型肝炎 , 聽說是以C型肝炎的治療方式會比較好(使用干擾素和藥物治療) , 也會同時抑制B型肝炎病毒更加嚴重 , 是這樣嗎? 就目前台灣接受C型肝炎治療的患者(...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好1.同時患有B肝及C肝，治療較為複雜，因為這兩種病毒間有關聯性有的會相互抑制，治療了一種病毒，另一種病毒也會被抑制或反而活化，仍不知那些情況下要治療，用什麼治療，目前還沒有治療共識，最近高醫用短效性干擾素+抗病毒藥物治療42位B+...同時患有B型及C型肝炎：治療、調適與費用疑問-點我查看詳細內容
B肝疫苗失效與檢查結果解析：你是否已有保護性抗體？
有關於B肝？醫師你好 我今年高一前幾天看新聞得之B肝疫苗可能15年後就沒效我想請問....開學時所做的健康檢查顯示Ｂ型肝炎表面抗原 陰性Ｂ型肝炎表面抗體 陽性Ｂ型肝炎ｅ抗原空白這樣代表什麼意思呢？我是否有Ｂ肝的抗體？會不會有得到Ｂ肝的可能？...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好1. 您的檢查結果顯示，你不是B型肝炎帶原者，你有B型肝炎抗體，目前不會被B型肝炎病毒感染。2. 打疫苗產生的抗體較感染B肝後人體自行產生出抗體不持久，但抗體會有記憶，不過仍應避免不必要的打針、刺青、紋眉及其他可能經由體液、血液傳...B肝疫苗失效與檢查結果解析：你是否已有保護性抗體？-點我查看詳細內容
肝病患者服藥後出現抗藥性，該如何處理？
肝安能出現抗藥性怎麼辦?？你好...我半年前gotgpt500多...e亢原陽性病毒是1380服用肝安能3個月got.gpt正常..病毒是1.96...再過3個月撿查e抗原還是陽性.病毒數變2.36比之前還高..醫生說可能有抗藥性...我該...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好一般吃肝安能一年，e抗原消失，產生e抗體的機會約20%，若產生e抗體需再吃肝安能半年。吃半年就產生抗藥性機會較低，有沒有產生抗藥性的病毒珠可以驗血確定（但仍需自費），若GOT、GPT都正常，仍建議你繼續吃肝安能，基本上沒有什麼副作...肝病患者服藥後出現抗藥性，該如何處理？-點我查看詳細內容
兒童已打過B肝疫苗，是否需要再次接種？帶原者會不會傳染？
B肝？請問 兒時已有施打過B肝疫苗,現在還需施打嗎?帶原者 皆會傳染嗎?謝謝您
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好1. 應檢查有無HBsAb、無有抗體不用打，沒帶原沒抗體可打疫苗。2. B肝傳染途徑體液傳染，HBeAg陽性者傳染力高。內科林明慧醫師敬覆兒童已打過B肝疫苗，是否需要再次接種？帶原者會不會傳染？-點我查看詳細內容
CEA值偏高：需進一步檢查及生活注意事項
我的「癌胚胎抗原（CEA）」過高（4.5ng/ml），該怎麼辦？醫生你好，最近做完健檢發現，我的「癌胚胎抗原（CEA）」為4.5ng/ml，有偏高的現象，我本身無抽煙，有B肝帶原（目前肝功能檢查是正常），我是否應作進一步檢查？又生活上應注意...
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好LEA的正常值有的是6，有的是5，甚至有3以下的，所謂正常值是所有正常人的數值取95%以下，所以就算略為不正常也不一定代表有病。臨床上很少用CEA來診斷癌症，通常都是在病人有癌症後追蹤用。有時機器來校正也可能會稍微偏高。考慮你的年...CEA值偏高：需進一步檢查及生活注意事項-點我查看詳細內容
父親是B型肝炎帶原者，子女是否也會感染？
若父親是B型肝炎帶原者,小孩出生後是否也會是帶原者?？袁醫師您好:請問若父親為B型肝炎帶原者,那麼所生的子女是否也會感染B型肝炎?另外,B型肝炎是否會經由唾液傳染?謝謝!
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好1. B型肝炎垂直傳染的途徑是新生兒部到帶有B型肝炎病毒母親的血液而被傳染的，所以父親是B肝帶原，小孩並不會是帶原者。若母親是帶原者則建議新生兒接種B型肝炎免疫球蛋白及B肝疫苗，預防小享變成帶原者。2. B型肝炎經由唾液傳染的機會...父親是B型肝炎帶原者，子女是否也會感染？-點我查看詳細內容
GOT和GPT值升高：關節炎藥物的影響及解決方案
GOT,GPT的問題？我去年12月健康檢查時GOT=18,GPT=18,最近因服用關節炎藥物,GOT=42,GPT=81,是否停止服用藥物會降低至原直.
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好引起肝功能異常的原因很多，常見的包括慢性B肝、C肝、脂肪肝、酗酒、藥物，其他的病毒性肝炎，自體免疫疾病等，王先生肝功能最近異常GPT約2倍左右，若懷疑藥物引起，可停藥二週再追蹤肝功能，若藥物引起者，停藥後肝功能會慢慢改善。內科林明...GOT和GPT值升高：關節炎藥物的影響及解決方案-點我查看詳細內容
幹擾素治療對E抗原陽性的B肝有效嗎？
干擾素比肝安能好?？您好~我是從母体垂直感染e抗原(+)的B肝肝友..今年25y..已服用lamivudine將近一年..但依然沒有e反轉..醫師建議我採用干擾素注射治療..他說他的病人採用干擾素注射治療有1/3會產生e反轉..比起服用la...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!健保沒有給付長效型干擾素只有短效型的干擾素才有,根據資料顯示長效型較短效型效果較好.根據經驗也有病患是在後期才出現e抗原轉陰,不一定要立即加入干擾素的治療,還可以再觀察.幹擾素治療對E抗原陽性的B肝有效嗎？-點我查看詳細內容
如何產生表面抗體(Auti-HBs)？
如何產生表面抗體(Auti-HBs)？我有B型肝炎,但B肝有3個抗體我已有2個抗體(Auti-HBc及Auti-HBe)(我已於94年4月8日已題問,且已收到回覆),請問: 1.表面抗體(Auti-HBs)要如何產生? 2.是否可接種B...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!B肝帶原者產生表面抗體的機率是非常低的,終身帶原機率高.目前沒有藥物可以促使表面抗體產生.現在使用的B肝疫苗是針對未感染者才有效,你已是B肝帶原者,再打也不會有抗體產生.如何產生表面抗體(Auti-HBs)？-點我查看詳細內容
B型肝炎帶原者的『開放性』與『封閉性』之區別及其對面試的影響
我本身是B型肝炎帶原者,那仿間所謂”開放性B型肝炎帶原”與”封閉性B型肝炎帶原”有何區分?？我本身是B型肝炎帶原者,那仿間所謂”開放性B型肝炎帶原”與”封閉性B型肝炎帶原”有何區分?> 煩請協助釐清...謝謝.另外,這會造成面試條件之...
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好1. 您所指的開放性可能是指HBeAg陽性的B型肝炎表示B肝病毒在體內是比較活躍的，表示病毒量多且傳染性較高。而您所指的封閉性可能是指HBeAg陰性，Anti-HBe陽性，e抗原消失，e抗體出現，代表病毒活性減低，傳染力也...B型肝炎帶原者的『開放性』與『封閉性』之區別及其對面試的影響-點我查看詳細內容
高GPT值的肝功能檢測結果：原因與調理方法
肝功能？幾天前我去驗血,GOP 25,GPT 46,ALK 127,R-GT 62.9其餘正常請問GOP 正常GPT太高,找不到類似Q&A,請問我可能的因素是什麼?怎樣療養身體?謝謝
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好(1) GPT主要是存在肝細胞內，GPT異常（通常標準值<40）表示肝細胞受到傷害，在台灣常見的原因包括：病毒性肝炎（慢性B肝、慢性C肝）、脂肪肝、藥物、喝酒，少見的原因包括自體免疫疾病，少部份不明原因。(2) R-GT...高GPT值的肝功能檢測結果：原因與調理方法-點我查看詳細內容
B肝抗體檢測：兩個抗體是否代表痊癒？
B肝共3個抗體,我有2個？12年(82年)前因肝指數(GOT,GPT)過高(因有B型肝),最高到600~700左右,本來醫生說再降不下來就要住院;後來GOT,GPT指數降的很快(有時1星期降150~200),最後GOT,GPT指數在正常值以...
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好B肝有三個抗原：表面抗原（HBsAg）、核心抗原（HBcAg）及e抗原（HBeAg）。感染B肝後三個抗原都會出現，之後一定會產生對抗核心抗原的抗體（Auti-HBc）。部份的人會產生對抗e抗原的抗體（Auti-HBe）。一般來說產...B肝抗體檢測：兩個抗體是否代表痊癒？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：母親腎移植後出現胃口不好、失眠等症狀，應如何治療？
可以詳細明白ㄉ回答嗎?？方醫師您好:請教您一下..我媽媽今年42歲(有b肝)...在93年2月份昏倒在台北長庚檢查出患有慢性腎衰竭並在去年ㄉ七月在台中榮總做ㄌ腎臟移植ㄉ手術(捐贈者是我哥哥)..但是在今年ㄉ2月開始..常會有胃口不好..失眠...
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好黃疸、血小板過低、水腫，這些症狀，令會人聯想到是否有肝硬化現象，故可請您母親的醫師照會肝膽腸胃科醫師評估是否有慢性肝炎、實質性肝病變或真的有肝硬化現象。又抗排斥等藥物的使用或是胃口不佳、營養狀況不好、抗生素使用等也有可能造成肝機能...肝膽腸胃科問題：母親腎移植後出現胃口不好、失眠等症狀，應如何治療？-點我查看詳細內容
B肝患者GOT、GPT值持續偏高，如何提高治療效果？
有B肝最近兩年GOT.GPT值偏高？最近兩年GOT.GPT值高至60.116左右.今年已吃貴院開藥三月左右.不見降低.是否有其他更好效率?
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好首先要先排除其它會引起GOT、GPT高的原因，如膽管結石、腫瘤、酒精、藥物所導致之肝指數不正常等。若沒有其它原因，只是單純B肝所導致的GOT、GPT值升高，可考慮先吃保肝片，繼續追蹤，也可考慮直接吃抗B肝病毒的藥（如肝安能、Hep...B肝患者GOT、GPT值持續偏高，如何提高治療效果？-點我查看詳細內容
如何檢測和治療B型肝炎？
B肝？醫師你好我小時後曾經驗過b肝當時好像有那我現在想在驗的話該去醫院哪驗?要掛哪一科?曾經得過有可能好嗎?
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!可以到醫院的肝膽內科或是消化內科就可以了.如何檢測和治療B型肝炎？-點我查看詳細內容