肝膽腸胃科 B肝 常見問題 - 第31頁

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治療B型肝炎的藥物選擇及副作用


您好~我想治療B肝?醫生妳好:我的日常生活作息並不非常正常,從小時候就得到了B型肝炎,不過目前並沒有很嚴重的肝臟疾病,我想請問醫生:1.聽說慢性B型肝炎患者現在有2~3種藥物可以治療,是真的嗎?如果我想自費做這種治療,可以嗎?2.請問那些藥...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好目前慢性B肝有一些藥物治療,如抗病毒藥物(肝安能、干擾素、肝適能)及免疫調節劑(干擾素、胸腺素)這些藥物主要是減緩發炎、改善肝組織,適合那種治療,適不適合治療,要評估你的肝功能狀態。口服藥物肝安能、肝適能較無副作用,腎不好者要減量...

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B肝健康帶原者是否需要接種疫苗?


請問B肝健康帶原者可以打疫苗嗎???如題...爲什麼都說不必治療呢??


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好1. 打B肝疫苗是給予抗原以產生抗體,B肝帶原者已有抗原而不會產生抗體,所以打疫苗沒有功效。2. B型肝炎病程有可階段性,現有的特殊治療,如抗病毒治療及免疫調節劑,是對肝有發炎者及HBeAg陽性病患較有效,健康帶原者,GPT值正常...

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肝功能異常?如何檢測和改善?


GOT,GPT?你好:在一個月前抽血中發現自己的GOT與GPT都在400左右,我沒有B或C肝~但不知有沒有脂肪肝但這兩年我體重增加約40KG飲食上也不拘,偏愛油膩食物,但我不常喝酒,只有抽煙的習慣有長期敖夜到晚上一兩點的習慣但中午午睡半小時...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好1.可安排腹部超音波檢查看有無脂肪肝、肝囊腫、肝腫瘤等。2.GOT、GPT 400約正常值的10倍左右,表示肝臟有發炎,若沒有B肝、C肝,常見的原因包括脂肪肝、酒精性、藥物等引起,須追蹤肝功能,並找到肝炎的原因。內科林明慧醫師敬覆

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肝病患者應如何選擇幹安能用藥?


干安能的用藥問題?你好:我先前接受b肝治療(吃干安能)一年半,但e抗原仍為陽性~~got,gpt 皆在200左右,因為我的醫師朋友們因b肝問題變成兩派~~,一派支持繼續(因為e抗原仍為陽性所以繼續)另一派則認為停藥(以免產生抗藥性),先觀察...


李宣書 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!確實如你信上所言,對於你的狀況,目前醫界是有不同的看法,但因沒有你的詳細病歷資料做參考,無法給予適當的建議.不知你有沒有再檢測HBV DNA這一項?有檢驗YMDD突變株嗎?因為你已服用干安能一年半了,但GPT仍在200多,懷疑是否有抗...

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膽囊摘除對肝臟影響及術後注意事項


膽與肝的關係?請問:日前因膽囊有大於1公分之息肉,所以以腹腔鏡將膽囊拿掉,不知道會不會增加肝的負擔(本人B肝帶原)?以及日後應該注意事項?感謝回覆


許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!膽囊在人體的功能就只是儲存膽汁而已,而膽汁的製造與分泌是在肝臟,所以你的膽囊切除掉後,是不會影響到肝臟的機能,肝臟製造的膽汁也會直接排到十二指腸,因此也不會影響到消化機能.平時的生活也無特殊事項.但因你是B肝帶原者,你還是必須要長期固...

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同時患有B型及C型肝炎:治療、調適與費用疑問


同時患有B型及C型肝炎之治療與居家調適?醫師您好 :1. 若確定同時患有B型及C型肝炎 , 聽說是以C型肝炎的治療方式會比較好(使用干擾素和藥物治療) , 也會同時抑制B型肝炎病毒更加嚴重 , 是這樣嗎? 就目前台灣接受C型肝炎治療的患者(...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好1.同時患有B肝及C肝,治療較為複雜,因為這兩種病毒間有關聯性有的會相互抑制,治療了一種病毒,另一種病毒也會被抑制或反而活化,仍不知那些情況下要治療,用什麼治療,目前還沒有治療共識,最近高醫用短效性干擾素+抗病毒藥物治療42位B+...

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B肝疫苗失效與檢查結果解析:你是否已有保護性抗體?


有關於B肝?醫師你好 我今年高一前幾天看新聞得之B肝疫苗可能15年後就沒效我想請問....開學時所做的健康檢查顯示B型肝炎表面抗原 陰性B型肝炎表面抗體 陽性B型肝炎e抗原空白這樣代表什麼意思呢?我是否有B肝的抗體?會不會有得到B肝的可能?...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好1. 您的檢查結果顯示,你不是B型肝炎帶原者,你有B型肝炎抗體,目前不會被B型肝炎病毒感染。2. 打疫苗產生的抗體較感染B肝後人體自行產生出抗體不持久,但抗體會有記憶,不過仍應避免不必要的打針、刺青、紋眉及其他可能經由體液、血液傳...

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肝病患者服藥後出現抗藥性,該如何處理?


肝安能出現抗藥性怎麼辦??你好...我半年前gotgpt500多...e亢原陽性病毒是1380服用肝安能3個月got.gpt正常..病毒是1.96...再過3個月撿查e抗原還是陽性.病毒數變2.36比之前還高..醫生說可能有抗藥性...我該...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好一般吃肝安能一年,e抗原消失,產生e抗體的機會約20%,若產生e抗體需再吃肝安能半年。吃半年就產生抗藥性機會較低,有沒有產生抗藥性的病毒珠可以驗血確定(但仍需自費),若GOT、GPT都正常,仍建議你繼續吃肝安能,基本上沒有什麼副作...

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兒童已打過B肝疫苗,是否需要再次接種?帶原者會不會傳染?


B肝?請問 兒時已有施打過B肝疫苗,現在還需施打嗎?帶原者 皆會傳染嗎?謝謝您


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好1. 應檢查有無HBsAb、無有抗體不用打,沒帶原沒抗體可打疫苗。2. B肝傳染途徑體液傳染,HBeAg陽性者傳染力高。內科林明慧醫師敬覆

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CEA值偏高:需進一步檢查及生活注意事項


我的「癌胚胎抗原(CEA)」過高(4.5ng/ml),該怎麼辦?醫生你好,最近做完健檢發現,我的「癌胚胎抗原(CEA)」為4.5ng/ml,有偏高的現象,我本身無抽煙,有B肝帶原(目前肝功能檢查是正常),我是否應作進一步檢查?又生活上應注意...


袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好LEA的正常值有的是6,有的是5,甚至有3以下的,所謂正常值是所有正常人的數值取95%以下,所以就算略為不正常也不一定代表有病。臨床上很少用CEA來診斷癌症,通常都是在病人有癌症後追蹤用。有時機器來校正也可能會稍微偏高。考慮你的年...

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父親是B型肝炎帶原者,子女是否也會感染?


若父親是B型肝炎帶原者,小孩出生後是否也會是帶原者??袁醫師您好:請問若父親為B型肝炎帶原者,那麼所生的子女是否也會感染B型肝炎?另外,B型肝炎是否會經由唾液傳染?謝謝!


袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好1. B型肝炎垂直傳染的途徑是新生兒部到帶有B型肝炎病毒母親的血液而被傳染的,所以父親是B肝帶原,小孩並不會是帶原者。若母親是帶原者則建議新生兒接種B型肝炎免疫球蛋白及B肝疫苗,預防小享變成帶原者。2. B型肝炎經由唾液傳染的機會...

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GOT和GPT值升高:關節炎藥物的影響及解決方案


GOT,GPT的問題?我去年12月健康檢查時GOT=18,GPT=18,最近因服用關節炎藥物,GOT=42,GPT=81,是否停止服用藥物會降低至原直.


陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好引起肝功能異常的原因很多,常見的包括慢性B肝、C肝、脂肪肝、酗酒、藥物,其他的病毒性肝炎,自體免疫疾病等,王先生肝功能最近異常GPT約2倍左右,若懷疑藥物引起,可停藥二週再追蹤肝功能,若藥物引起者,停藥後肝功能會慢慢改善。內科林明...

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幹擾素治療對E抗原陽性的B肝有效嗎?


干擾素比肝安能好??您好~我是從母体垂直感染e抗原(+)的B肝肝友..今年25y..已服用lamivudine將近一年..但依然沒有e反轉..醫師建議我採用干擾素注射治療..他說他的病人採用干擾素注射治療有1/3會產生e反轉..比起服用la...


許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!健保沒有給付長效型干擾素只有短效型的干擾素才有,根據資料顯示長效型較短效型效果較好.根據經驗也有病患是在後期才出現e抗原轉陰,不一定要立即加入干擾素的治療,還可以再觀察.

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如何產生表面抗體(Auti-HBs)?


如何產生表面抗體(Auti-HBs)?我有B型肝炎,但B肝有3個抗體我已有2個抗體(Auti-HBc及Auti-HBe)(我已於94年4月8日已題問,且已收到回覆),請問: 1.表面抗體(Auti-HBs)要如何產生? 2.是否可接種B...


許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!B肝帶原者產生表面抗體的機率是非常低的,終身帶原機率高.目前沒有藥物可以促使表面抗體產生.現在使用的B肝疫苗是針對未感染者才有效,你已是B肝帶原者,再打也不會有抗體產生.

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B型肝炎帶原者的『開放性』與『封閉性』之區別及其對面試的影響


我本身是B型肝炎帶原者,那仿間所謂”開放性B型肝炎帶原”與”封閉性B型肝炎帶原”有何區分??我本身是B型肝炎帶原者,那仿間所謂”開放性B型肝炎帶原”與”封閉性B型肝炎帶原”有何區分?> 煩請協助釐清...謝謝.另外,這會造成面試條件之...


陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好1. 您所指的開放性可能是指HBeAg陽性的B型肝炎表示B肝病毒在體內是比較活躍的,表示病毒量多且傳染性較高。而您所指的封閉性可能是指HBeAg陰性,Anti-HBe陽性,e抗原消失,e抗體出現,代表病毒活性減低,傳染力也...

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高GPT值的肝功能檢測結果:原因與調理方法


肝功能?幾天前我去驗血,GOP 25,GPT 46,ALK 127,R-GT 62.9其餘正常請問GOP 正常GPT太高,找不到類似Q&A,請問我可能的因素是什麼?怎樣療養身體?謝謝


陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好(1) GPT主要是存在肝細胞內,GPT異常(通常標準值<40)表示肝細胞受到傷害,在台灣常見的原因包括:病毒性肝炎(慢性B肝、慢性C肝)、脂肪肝、藥物、喝酒,少見的原因包括自體免疫疾病,少部份不明原因。(2) R-GT...

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B肝抗體檢測:兩個抗體是否代表痊癒?


B肝共3個抗體,我有2個?12年(82年)前因肝指數(GOT,GPT)過高(因有B型肝),最高到600~700左右,本來醫生說再降不下來就要住院;後來GOT,GPT指數降的很快(有時1星期降150~200),最後GOT,GPT指數在正常值以...


陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好B肝有三個抗原:表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)及e抗原(HBeAg)。感染B肝後三個抗原都會出現,之後一定會產生對抗核心抗原的抗體(Auti-HBc)。部份的人會產生對抗e抗原的抗體(Auti-HBe)。一般來說產...

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肝膽腸胃科問題:母親腎移植後出現胃口不好、失眠等症狀,應如何治療?


可以詳細明白ㄉ回答嗎??方醫師您好:請教您一下..我媽媽今年42歲(有b肝)...在93年2月份昏倒在台北長庚檢查出患有慢性腎衰竭並在去年ㄉ七月在台中榮總做ㄌ腎臟移植ㄉ手術(捐贈者是我哥哥)..但是在今年ㄉ2月開始..常會有胃口不好..失眠...


陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好黃疸、血小板過低、水腫,這些症狀,令會人聯想到是否有肝硬化現象,故可請您母親的醫師照會肝膽腸胃科醫師評估是否有慢性肝炎、實質性肝病變或真的有肝硬化現象。又抗排斥等藥物的使用或是胃口不佳、營養狀況不好、抗生素使用等也有可能造成肝機能...

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B肝患者GOT、GPT值持續偏高,如何提高治療效果?


有B肝最近兩年GOT.GPT值偏高?最近兩年GOT.GPT值高至60.116左右.今年已吃貴院開藥三月左右.不見降低.是否有其他更好效率?


陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好首先要先排除其它會引起GOT、GPT高的原因,如膽管結石、腫瘤、酒精、藥物所導致之肝指數不正常等。若沒有其它原因,只是單純B肝所導致的GOT、GPT值升高,可考慮先吃保肝片,繼續追蹤,也可考慮直接吃抗B肝病毒的藥(如肝安能、Hep...

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如何檢測和治療B型肝炎?


B肝?醫師你好我小時後曾經驗過b肝當時好像有那我現在想在驗的話該去醫院哪驗?要掛哪一科?曾經得過有可能好嗎?


許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!可以到醫院的肝膽內科或是消化內科就可以了.

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