骨髓增多症引起的血栓：愛治膠囊治療效果及副作用探討
血小板過多？因血小板過多造成血栓而心肌梗塞，目前服用百無凝和阿斯匹靈控制，但血小板數量仍介於85萬～93萬，血液腫瘤科醫生説我是屬於骨髓增多症，加上我是中風和心梗的高危險群，醫生讓我服用"愛治膠囊"殺血小板，想請問胡醫師...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
網友妳好:1. 原發性血小板增多症,若血小板>100萬或有中風病史(血栓等),則建議以藥物治療將血小板控制在<40萬以下;2. 愛治(Hydrea)其機轉為抑制DNA之合成,當然也會抑制(破壞)其他細胞之合成,所以建議長期於門診...骨髓增多症引起的血栓：愛治膠囊治療效果及副作用探討-點我查看詳細內容
白血球與血紅素異常：MDS或再障的可能性？
血球異常？醫師您好，內人今年40歲在民國95年時血液檢查就發現白血球數值為偏低的3100，其他血球數值正常，一直持續到100年時都是白血球異常其他血球正常。101年時血紅素開始偏低，每年持續往下落至目前的9.4，白血球則降至2610，血小板...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
網友你好:1.白血球與血色素低下,雖時間上有"先來後到",但兩者需合併來看;2.兩種血球低下,巨幼細胞貧血(Megaloblastic anemia)發生率絕對比MDS比率高,但其MCV>100; 接下來以Apla...白血球與血紅素異常：MDS或再障的可能性？-點我查看詳細內容
淋巴結腫：尋找正確診斷和治療方式
淋巴結腫？醫生您好:最近一直深受淋巴結腫所苦本人偏瘦，體脂肪不到10%我可以摸到超多淋巴結，特別是在胯下的部分但醫生說瘦跟摸的到淋巴沒有關係上個月摸到耳後、脖子還有腋下有淋巴結腫，給耳鼻喉科醫生摸過，醫生說不大，開消炎樂吃了二個星期，都沒有...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
網友你好:1.淋巴結腫大是指淋巴結的橫徑>1 or 1.5cm;2.請問你摸起來會痛嗎?摸起來有沒有彈性?摸起來會不會移動?3.有沒有合併其他症狀:發燒,冒汗與體重減輕,關節痛等;4.聽起來你己經是全耳性淋巴結腫大,有可能與病毒感染,...淋巴結腫：尋找正確診斷和治療方式-點我查看詳細內容
反覆出現的大腿內側硬塊：是否需要進一步檢查？
兩側大腿內側硬塊？醫師您好，我上禮拜五發現右側大腿內側有個小腫塊（大約小拇指一截大小），今年已經發生過第三次（前兩次都在左大腿上，大約一週後消掉。自覺腳都沒有明顯感染或外傷。），因為之前經驗都是吃消炎藥會退，所以這幾天也都有吃消炎藥到今天右...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
網友你好!!你可以自己摸摸看,是否質地很硬(沒有彈性?);是否固定住(沒辦法移動?)1.通常一週左右內即自動消失者,應該不會是悪性疾病;2.但你一年內反復發生三次,且對消炎藥有反應,有些可能是自體免疫疾病或慢性發炎或反復感染(頻繁性生活?)...反覆出現的大腿內側硬塊：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
大腿與胯下交界處出現硬塊，是否為淋巴結？該看哪一科檢查？
大腿與胯下交界處有硬塊？最近發現 在大腿與胯下交界處 出現硬塊 大約小拇指指節的寬度,在過了一天另一側也出現了一個差不多大小的腫塊 按壓時不會痛問朋友都說這是一般的淋巴結 但不會痛感覺怪怪的 想請問一下這是什麼狀況呢? 如果我想做檢查要看哪...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
網友你好:請問你是否有合併其他相關症狀:發燒,冒冷汗,體重減輕,疲倦,排尿疼痛,尿液有異常分泌物等症狀;如有則可到泌尿或感染科做檢查;如無,則可先觀察1個月左右,若還是沒有消失,且有越來越大的趨勢,則可到血液腫瘤科或一般外科檢查;By Dr...大腿與胯下交界處出現硬塊，是否為淋巴結？該看哪一科檢查？-點我查看詳細內容
血小板過多引發血栓：如何治療？
血小板過多引起血栓？醫師你好 我在今年1月29日因心肌梗塞做血導管裝支架，心臟科醫幫我檢查發現血小板高到78萬而幫我轉診血液腫瘤科 血液科醫師 不建議 做積極治療 我才40歲只要不到1百萬就暫不理它 所謂積極治療就是吃口服化療 現在三個月抽...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:因為您的血小板上升到93萬了，可以考慮吃抗血小板的藥物Angrylin，我的病人服用這藥物幾乎很少聽到有任何藥物不適的副作用。如果是我，我會開始給你使用Angrylin。謝謝!血小板過多引發血栓：如何治療？-點我查看詳細內容
多發性骨髓瘤治療：使用瑞復美的風險與效果
多發性骨髓瘤？家父去年年中被診斷患多發性骨髓瘤,當時IGG指數三千多,經萬科治療結束後,三月初療程完畢,IGG指數為一千五百多,四月底回診,醫師告知將於五月中開始使用瑞復美治療,請問1.倘若這麼早就使用瑞復美,萬一日後復發,是否面臨無藥可用...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
陳女士／47歲／女你好因為我是放射腫瘤專科醫師，所以必須去請教血液腫瘤專科醫師後才敢回覆你的問題1.倘若這麼早就使用瑞復美,萬一日後復發,是否面臨無藥可用的困境A: 還有化療與骨髓移植等方法2.萬科治療後,IGG指數降至一千五百多,算不算是...多發性骨髓瘤治療：使用瑞復美的風險與效果-點我查看詳細內容
左頸部淋巴浮腫：是否為癌症？治療方案探討
左測頸部有淋巴浮腫？醫師您好我三年前（103）發現左測頸部有淋巴浮腫的情形（甲狀腺位子往左五公分處，大概是右側相對淋巴的1.5倍大）；浮動但不堅實；外觀不明顯；但是觸摸發現除了這淋巴之外，連結他的上、下組織也明顯浮腫，所以常造成頸部酸酸的這...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
浤先生: 來信諮悉 回答如下1.你所擔心"脖子腫瘤轉移到口腔"在臨床上昰不會有此現象發生, 另描述"左頸淋巴浮腫, 浮動但不堅實, 外觀不明顯"不昰你所擔心的淋巴癌。2. 三年浮腫不會硬，期間大小無...左頸部淋巴浮腫：是否為癌症？治療方案探討-點我查看詳細內容
頸肩痠痛與疑似淋巴結：是否為腫瘤引起的症狀？
想詢問有關淋巴癌？醫生 你好 想想詢問的事 我在約1個月前 頸部 肩部會痠痛。覺得脖子緊緊的 在鎖骨上方 有摸到一小粒 不知道那是否是淋巴結 這一個月沒有變大的情形 摸了會覺得她有跳動感 想詢問我頸部跟肩部酸痛加上摸到的那一粒 是否可能因為...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:一般來說淋巴癌會一天天的長大，而且不會疼痛，也不會隨著脈搏跳動。不過你摸到的那一顆，還是去醫院給醫生檢查觸摸一下看是淋巴結嗎? 你可以去看血液腫瘤科或是一般外科都可以。以上回答，謝謝頸肩痠痛與疑似淋巴結：是否為腫瘤引起的症狀？-點我查看詳細內容
乳癌化療是否必要？年長者如何選擇治療方式？
關於乳癌化療？賴主任 您好：冒昧打擾您，我的母親今年76歲，在今年2月診斷出乳癌第二期(左乳腫瘤2.5cm、電腦斷層及骨頭攝影顯示癌細胞未擴散)，之後於3月手術切除左乳房及淋巴。血液腫瘤科醫師看過手術檢驗報告後表示，因為有一個淋巴結轉移，所...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
黃先生：來信知悉，依健保標靶使用規範，令堂必須先完成化療後才能給予“賀癌平”。你若想直接使用標靶藥物治療，不僅療效不好，且要自費（一年費用約 70-80萬），我不建議你做這樣選擇。至於化療藥物，你的醫師應該選擇 "小紅莓“，若擔心...乳癌化療是否必要？年長者如何選擇治療方式？-點我查看詳細內容
長期存在且無疼痛感的淋巴結是否代表健康問題？
長期淋巴結？您好我身體多年來多處有淋巴結 大約3年左頸 耳後 鼠蹊位都有不過長期存有並沒痛的感覺，也沒有變大的感覺 有些不硬也可以滑動大小都不超過一個手指頭 大約1~2CM左右可是左頸整個腫起來 這是淋巴結的關係嗎?我想問這樣有特別的問題嗎...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
JACKY先生 您好:來信知悉，回覆如下:淋巴結，當有發炎、感染或腫瘤細胞出現時，淋巴結就會腫大。建議外科或血液腫瘤科請醫師評估，經由醫師仔細的檢查後，才能得到正確的診斷及適當的治療。彰化醫院關心您 放射腫瘤科 賴易成主任長期存在且無疼痛感的淋巴結是否代表健康問題？-點我查看詳細內容
手臂上出現顆粒狀物，是否需要就醫？看什麼科？
手臂上的淋巴結？醫生您好，近來發現右手手掌至手肘的手臂附近，有三、四顆大小不依的顆粒，自我推測應是淋巴結想請問此狀況需要就診嗎? 若擔心會有任何問題，我可能需要看哪科呢?血液科?以上，謝謝了!
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：這種皮膚上的東西還是去就醫給醫生看才能確定為何，你可以找血液腫瘤科看，或是一般外科看，是不是淋巴結就知道了。或是一般皮疹?以上回答手臂上出現顆粒狀物，是否需要就醫？看什麼科？-點我查看詳細內容
區域性放療對全乳切除後的三陰性乳癌是否必要？
全乳根除，局部放療的必要性？？我的母親今年77嵗已於1月20日做右全乳切除及腋下淋巴摘除,術後病理報告是三陰性乳癌stageIIB T3N0M0腫瘤為10公分，細胞分化程度III, 腋下淋巴轉移情況為0/13，術後醫生建議化放療，但因為母親...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
Jojo 女士妳好：來信知悉，回覆如下：令堂為右側乳癌T3N0M0、腫瘤為10cm細胞分化程度三陰性、stageIIB 。1. 作術後輔助性的化療及放療是標準治療的方式，令堂77歲如果處理正確還有很长的生命。因此必需按照標準方式治療進行否...區域性放療對全乳切除後的三陰性乳癌是否必要？-點我查看詳細內容
乳癌術後CEA值逐年增加與血液異常細胞：如何預防與處理?
乳癌術後 CEA 值逐年增加與血液中有異常細胞？陳醫師您好,我是乳癌患者，2012 年術後，進行化療，並服用復乳納至今。為了預防與及早發現復發徵兆，每年除了表定複檢外，都有進行健檢。觀察近三年的情況，術前 CEA 值是1.03, 這幾年逐漸...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：CEA各家醫院定的異值值不盡相同，一般來說上限值是5-8之間，就算沒病的人去驗也是有數字的，不可能為零。所以我認同你的醫師說法，那沒有什麼意義。另外，monocyte和reactive lymphocyte，正常人也都有，臨床上並不能...乳癌術後CEA值逐年增加與血液異常細胞：如何預防與處理?-點我查看詳細內容
乳癌患者能否安全服用避孕藥?
乳癌患者可吃避孕藥嗎?？醫生您好:本人曾於97年罹患乳癌2期,經過化療放療及標靶治療之後,目前定期追蹤回診即可.但最近發現MC時間越來越短,且有過兩次腹痛,所以前往醫院就診,醫師以陰道超音波檢查,發現左邊卵巢囊腫(醫生目測覺得應該是良性),...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
Amy 小姐: 來信諮詢 我的建議入下:1. 建議避孕藥應暫緩.2. MC 量下降也許是進入更年期,可以檢測LH FSH血液中濃度,確認是否進入更年期.3. 關於左邊卵巢囊腫,左邊輸卵管水腫,及兩公分肌瘤 不知婦產科醫師是否知道你8年前得乳...乳癌患者能否安全服用避孕藥?-點我查看詳細內容
左頸部和下巴出現球狀物，是腫瘤還是淋巴發炎？
是腫瘤還是淋巴發炎？？醫師您好：今天突然發現左頸部和下巴連結凹處有一顆球狀的東西，平常不會痛、按才會痛，且需低頭球才會被擠出來。直徑約兩指幅寬、可滑動。不知這是否與最近火氣大，嘴巴內破洞有關？是否需要就醫？
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:您可以去看耳鼻喉科門診或血液腫瘤科門診，請醫師摸摸看，確認到底是不正常的"淋巴結腫大"還是正常存在的"唾液腺"，二者很類似，但可以靠觸診分辨。以上回答，謝謝!左頸部和下巴出現球狀物，是腫瘤還是淋巴發炎？-點我查看詳細內容
後頸部腫塊是淋巴結嗎？該如何處理？
後頸部靠近中間長了一個腫塊？您好，大概12月中旬時，發現後頸(大概是耳後靠近中間頸部的位置，長了一顆約2公分的腫塊，感覺是橢圓形的，長度大概1.5~2公分左右，寬度大概1公分，不痛，也不能移動，壓起來硬硬的但又沒像石頭如此硬，後來有去醫院檢...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
GARY／30歲／男依你的論述有2個位置1. 後頸(大概是耳後靠近中間頸部的位置，長了一顆約2公分的腫塊，感覺是橢圓形的，長度大概1.5~2公分左右，寬度大概1公分，不痛，也不能移動，壓起來硬硬的但又沒像石頭如此硬，2. 左邊也長了一顆，很...後頸部腫塊是淋巴結嗎？該如何處理？-點我查看詳細內容
甲狀腺癌手術疑慮與選擇
甲狀腺癌問題？醫師您好：之前有問過醫生您，感謝您的回答，我右邊甲狀腺結節有一顆約2.2公分，針吸報告為有鈣化及細胞突變及邊緣不清楚，表面平滑，醫生說惡性機率極大，要開刀，原則上先開右邊，做冷凍切片，若是惡性，連同左邊甲狀腺也要切除，因為將來...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
回覆你的問題如下:1. 甲狀腺結節2.2公分，如果確定是惡性的一定要全切除。2. 內視鏡手術比起傳統手術，傷口小危險性也低。3. 術前檢查除了抽血(血液學.生化學.肝.腎.凝血功能)心電圖、胸部X光檢查外，可以考慮加作甲狀腺功 能 (T...甲狀腺癌手術疑慮與選擇-點我查看詳細內容
爺爺摔倒後症狀增多，血檢結果異常該如何處理？
爺爺摔倒後出現很多症狀？幾個禮拜前爺爺摔倒後沒辦法自行洗澡、也變得有點健忘胸口疼痛後來有做血液檢查免疫球蛋白G檢驗值5870.00 mg/dL免疫球蛋白A檢驗值<26.00 mg/dL免疫球蛋白M檢驗值<17.90 mg/d...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：您爺爺的IgG數值過高，有可能是"多發性骨髓瘤"的癌症，不過我想既然你會有這數字報告，開單醫師就有猜到，就按照看診開單的醫師建議去做吧，要做"骨髓檢查"才能確診治療，謝謝!爺爺摔倒後症狀增多，血檢結果異常該如何處理？-點我查看詳細內容
頭痛、暈眩與異常血液檢測：尋找潛在疾病的原因
血液疑問？醫生您好上禮拜因頭痛暈眩急診 抽血的報告是CBC 8.95 10^3/ULSEG 26.3 %LYMPH 55.4 %MONO 10.7 %PDW 9.2 f1 其他數據都在標準邊緣 查過血液病徵 只有疲勞 易...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：您寫的血液數字，就我來看的確有血液的問題。最大的問題出在淋巴球佔全部白血球的比例過高(55.4%)，這是不正常的(正常淋巴球比例約20-30幾%)，如果幾乎每次抽血報告都有如此傾向，那我會強烈建議你一定要去掛血液腫瘤科門診檢查。有時淋...頭痛、暈眩與異常血液檢測：尋找潛在疾病的原因-點我查看詳細內容