血小板過多引發血栓：如何治療？？
血小板過多引起血栓？醫師你好 我在今年1月29日因心肌梗塞做血導管裝支架，心臟科醫幫我檢查發現血小板高到78萬而幫我轉診血液腫瘤科 血液科醫師 不建議 做積極治療 我才40歲只要不到1百萬就暫不理它 所謂積極治療就是吃口服化療 現在三個月抽...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好: 因為您的血小板上升到93萬了，可以考慮吃抗血小板的藥物Angrylin，我的病人服用這藥物幾乎很少聽到有任何藥物不適的副作用。如果是我，我會開始給你使用Angrylin。 謝謝!>>點我查看詳細內容多發性骨髓瘤治療：使用瑞復美的風險與效果？
多發性骨髓瘤？家父去年年中被診斷患多發性骨髓瘤,當時IGG指數三千多,經萬科治療結束後,三月初療程完畢,IGG指數為一千五百多,四月底回診,醫師告知將於五月中開始使用瑞復美治療,請問1.倘若這麼早就使用瑞復美,萬一日後復發,是否面臨無藥可用...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
陳女士／47歲／女 你好 因為我是放射腫瘤專科醫師，所以必須去請教血液腫瘤專科醫師後才敢回覆你的問題 1.倘若這麼早就使用瑞復美,萬一日後復發,是否面臨無藥可用的困境 A: 還有化療與骨髓移植等方法 2.萬科治療後,IGG指數降至一千五...>>點我查看詳細內容左頸部淋巴浮腫：是否為癌症？治療方案探討？
左測頸部有淋巴浮腫？醫師您好 我三年前（103）發現左測頸部有淋巴浮腫的情形（甲狀腺位子往左五公分處，大概是右側相對淋巴的1.5倍大）；浮動但不堅實；外觀不明顯；但是觸摸發現除了這淋巴之外，連結他的上、下組織也明顯浮腫，所以常造成頸部酸酸的...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 聯新國際醫院 放射腫瘤科 主治醫師
浤先生: 來信諮悉 回答如下 1.你所擔心"脖子腫瘤轉移到口腔"在臨床上昰不會有此現象發生, 另描述"左頸淋巴浮腫, 浮動但不堅實, 外觀不明顯"不昰你所擔心的淋巴癌。 2. 三年浮腫不會硬，期...>>點我查看詳細內容頸肩痠痛與疑似淋巴結：是否為腫瘤引起的症狀？？
想詢問有關淋巴癌？醫生 你好 想想詢問的事 我在約1個月前 頸部 肩部會痠痛。覺得脖子緊緊的 在鎖骨上方 有摸到一小粒 不知道那是否是淋巴結 這一個月沒有變大的情形 摸了會覺得她有跳動感 想詢問我頸部跟肩部酸痛加上摸到的那一粒 是否可能因為...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好: 一般來說淋巴癌會一天天的長大，而且不會疼痛，也不會隨著脈搏跳動。不過你摸到的那一顆，還是去醫院給醫生檢查觸摸一下看是淋巴結嗎? 你可以去看血液腫瘤科或是一般外科都可以。 以上回答，謝謝>>點我查看詳細內容乳癌化療是否必要？年長者如何選擇治療方式？？
關於乳癌化療？ 賴主任 您好： 冒昧打擾您，我的母親今年76歲，在今年2月診斷出乳癌第二期(左乳腫瘤2.5cm、電腦斷層及骨頭攝影顯示癌細胞未擴散)，之後於3月手術切除左乳房及淋巴。血液腫瘤科醫師看過手術檢驗報告後表示，因為有一個淋巴結轉...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 聯新國際醫院 放射腫瘤科 主治醫師
黃先生： 來信知悉，依健保標靶使用規範，令堂必須先完成化療後才能給予“賀癌平”。你若想直接使用標靶藥物治療，不僅療效不好，且要自費（一年費用約 70-80萬），我不建議你做這樣選擇。至於化療藥物，你的醫師應該選擇 "小紅莓“，若擔...>>點我查看詳細內容長期存在且無疼痛感的淋巴結是否代表健康問題？？
長期淋巴結？您好 我身體多年來多處有淋巴結 大約3年 左頸 耳後 鼠蹊位都有 不過長期存有並沒痛的感覺，也沒有變大的感覺 有些不硬也可以滑動 大小都不超過一個手指頭 大約1~2CM左右 可是左頸整個腫起來 這是淋巴結的關係嗎? 我想問這樣有...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 聯新國際醫院 放射腫瘤科 主治醫師
JACKY先生 您好: 來信知悉，回覆如下: 淋巴結，當有發炎、感染或腫瘤細胞出現時，淋巴結就會腫大。建議外科或血液腫瘤科請醫師評估，經由醫師仔細的檢查後，才能得到正確的診斷及適當的治療。 彰化醫院關心您 放射腫瘤科 賴易成主任>>點我查看詳細內容手臂上出現顆粒狀物，是否需要就醫？看什麼科？？
手臂上的淋巴結？醫生您好，近來發現右手手掌至手肘的手臂附近，有三、四顆大小不依的顆粒，自我推測應是淋巴結 想請問此狀況需要就診嗎? 若擔心會有任何問題，我可能需要看哪科呢?血液科? 以上，謝謝了!
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 這種皮膚上的東西還是去就醫給醫生看才能確定為何，你可以找血液腫瘤科看，或是一般外科看，是不是淋巴結就知道了。或是一般皮疹? 以上回答>>點我查看詳細內容區域性放療對全乳切除後的三陰性乳癌是否必要？？
全乳根除，局部放療的必要性？？我的母親今年77嵗已於1月20日做右全乳切除及腋下淋巴摘除,術後病理報告是三陰性乳癌stageIIB T3N0M0腫瘤為10公分，細胞分化程度III, 腋下淋巴轉移情況為0/13，術後醫生建議化放療，但因為母親...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 聯新國際醫院 放射腫瘤科 主治醫師
Jojo 女士妳好： 來信知悉，回覆如下： 令堂為右側乳癌T3N0M0、腫瘤為10cm細胞分化程度三陰性、stageIIB 。 1. 作術後輔助性的化療及放療是標準治療的方式，令堂77歲如果處理正確 還有很长的生命。因此必需按照標準方...>>點我查看詳細內容乳癌術後CEA值逐年增加與血液異常細胞：如何預防與處理?？
乳癌術後 CEA 值逐年增加與血液中有異常細胞？陳醫師您好, 我是乳癌患者，2012 年術後，進行化療，並服用復乳納至今。為了預防與及早發現復發徵兆，每年除了表定複檢外，都有進行健檢。觀察近三年的情況，術前 CEA 值是1.03, 這幾年...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： CEA各家醫院定的異值值不盡相同，一般來說上限值是5-8之間，就算沒病的人去驗也是有數字的，不可能為零。所以我認同你的醫師說法，那沒有什麼意義。另外，monocyte和reactive lymphocyte，正常人也都有，臨床上並不...>>點我查看詳細內容乳癌患者能否安全服用避孕藥?？
乳癌患者可吃避孕藥嗎?？醫生您好: 本人曾於97年罹患乳癌2期,經過化療放療及標靶治療之後,目前定期追蹤回診即可. 但最近發現MC時間越來越短,且有過兩次腹痛,所以前往醫院就診,醫師以陰道超音波檢查,發現左邊卵巢囊腫(醫生目測覺得應該是良性...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 聯新國際醫院 放射腫瘤科 主治醫師
Amy 小姐: 來信諮詢 我的建議入下: 1. 建議避孕藥應暫緩. 2. MC 量下降也許是進入更年期,可以檢測LH FSH血液中濃度,確認是否進入更年期. 3. 關於左邊卵巢囊腫,左邊輸卵管水腫,及兩公分肌瘤 不知婦產科醫師是否知道你8年...>>點我查看詳細內容左頸部和下巴出現球狀物，是腫瘤還是淋巴發炎？？
是腫瘤還是淋巴發炎？？醫師您好： 今天突然發現左頸部和下巴連結凹處有一顆球狀的東西，平常不會痛、按才會痛，且需低頭球才會被擠出來。直徑約兩指幅寬、可滑動。不知這是否與最近火氣大，嘴巴內破洞有關？是否需要就醫？
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好: 您可以去看耳鼻喉科門診或血液腫瘤科門診，請醫師摸摸看，確認到底是不正常的"淋巴結腫大"還是正常存在的"唾液腺"，二者很類似，但可以靠觸診分辨。 以上回答，謝謝!>>點我查看詳細內容後頸部腫塊是淋巴結嗎？該如何處理？？
後頸部靠近中間長了一個腫塊？您好，大概12月中旬時，發現後頸(大概是耳後靠近中間頸部的位置，長了一顆約2公分的腫塊，感覺是橢圓形的，長度大概1.5~2公分左右，寬度大概1公分，不痛，也不能移動，壓起來硬硬的但又沒像石頭如此硬，後來有去醫院檢...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
GARY／30歲／男 依你的論述有2個位置 1. 後頸(大概是耳後靠近中間頸部的位置，長了一顆約2公分的腫塊，感覺是橢圓形的，長度大概1.5~2公分左右，寬度大概1公分，不痛，也不能移動，壓起來硬硬的但又沒像石頭如此硬， 2. 左邊也長了一...>>點我查看詳細內容甲狀腺癌手術疑慮與選擇？
甲狀腺癌問題？醫師您好： 之前有問過醫生您，感謝您的回答，我右邊甲狀腺結節有一顆約2.2公分，針吸報告為有鈣化及細胞突變及邊緣不清楚，表面平滑，醫生說惡性機率極大，要開刀，原則上先開右邊，做冷凍切片，若是惡性，連同左邊甲狀腺也要切除，因為將...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 聯新國際醫院 放射腫瘤科 主治醫師
回覆你的問題如下: 1. 甲狀腺結節2.2公分，如果確定是惡性的一定要全切除。 2. 內視鏡手術比起傳統手術，傷口小危險性也低。 3. 術前檢查除了抽血(血液學.生化學.肝.腎.凝血功能)心電圖、胸部X光檢查外，可以考慮加作甲狀腺功 能...>>點我查看詳細內容爺爺摔倒後症狀增多，血檢結果異常該如何處理？？
爺爺摔倒後出現很多症狀？幾個禮拜前爺爺摔倒後 沒辦法自行洗澡、也變得有點健忘 胸口疼痛 後來有做血液檢查 免疫球蛋白G檢驗值5870.00 mg/dL 免疫球蛋白A檢驗值<26.00 mg/dL 免疫球蛋白M檢驗值<17.90...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 您爺爺的IgG數值過高，有可能是"多發性骨髓瘤"的癌症，不過我想既然你會有這數字報告，開單醫師就有猜到，就按照看診開單的醫師建議去做吧，要做"骨髓檢查"才能確診治療，謝謝!>>點我查看詳細內容頭痛、暈眩與異常血液檢測：尋找潛在疾病的原因？
血液疑問？醫生您好 上禮拜因頭痛暈眩急診 抽血的報告是 CBC 8.95 10^3/UL SEG 26.3 % LYMPH 55.4 % MONO 10.7 % PDW 9.2 f1 其他數據都在標準邊緣 查過血液病徵 ...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 您寫的血液數字，就我來看的確有血液的問題。最大的問題出在淋巴球佔全部白血球的比例過高(55.4%)，這是不正常的(正常淋巴球比例約20-30幾%)，如果幾乎每次抽血報告都有如此傾向，那我會強烈建議你一定要去掛血液腫瘤科門診檢查。有時...>>點我查看詳細內容白血球偏高與血液報告相關症狀解析？
血液報告？醫生您好 由於頭痛暈眩疲倦無力 於上禮拜急診’驗血報告結果是 WBC 8.95 103^UL PDW 9.2 F1 SEG 26.3 % LYMPH 55.4% MONO 10.7 % 其他皆於標準邊緣 上網查了一下除了極...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
小思／30歲／女 您好 由於自國中起白血球總是較高 不知為何每次捐血都不能捐 家族有白血病史 不知這樣的報告是否該再做什麼檢查嗎 血液科的問題還是直接諮詢血液科的醫師 謝謝來信 桃園醫院 陳斯榮>>點我查看詳細內容乳癌第二期：如何處理良性腫瘤？？
乳癌第二期？賴醫師你好: 我是103年底發現乳癌第二期,全切.同時另一側也有約1公分的腫瘤,醫生用粗針穿刺檢驗說是良性,就放著沒有處理.先處理癌化的一側,有做化療,現在吃荷爾蒙藥持續治療控制中.104年底做乳房超音波發現原來良性的另一側有變...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 聯新國際醫院 放射腫瘤科 主治醫師
小姐您好: 1. 乳房攝影及乳房超音波都不能做最後診斷，唯有病理切片才能 100% 確診。 2. 妳現在55歲已停經，還是建議妳做乳房攝影比較好。（停經前婦女乳腺組織比較豐富且密度高，乳房攝影的 片子會比較白，容易遮蓋病灶。因此適合做乳房...>>點我查看詳細內容血球異常：MDS診斷後骨髓無blast cell，但WBC和PLT持續升高？
血球問題2？不好意思plt是450~600偏高wbc13000~17000間，第一次bone marrow被診斷MDS，但第二次在沒任何治療之下bone marrow沒發現blast cell我時在很納悶為什麼我的wbc plt總是不正常(...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好: 原來您不只白血球偏高，連血小板也是偏高。如果是這樣的話，我就不會認為你是MDS了，MDS一定會有其中一個造血株系偏低才對，都是偏高的就不可能是MDS了。所以我認為你的第一次骨髓報告不準，而第二次的就比較合理了。 一般來說，骨髓在非...>>點我查看詳細內容白血球異常升高是否可能是白血病？？
白血球高達 23100？9月分抽血檢查時白血球達15000,中間又做了2次檢查都在 15000左右, 有做白血球細胞分系但都正常,到了 12/7 檢查盡達23100 ,這會是不好的白血病嗎?身體都沒有不舒服有沒發燒, 真的很害怕
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 聯新國際醫院 放射腫瘤科 主治醫師
小妹妹您好: 1. 接獲來信告知白血球9月15000,然後12月份高達23100沒發燒,您所擔心的白血球病,抽血檢查細胞分系會出現 "不成熟白血球母細胞",依來信告知您的白血球分系但都正常,應該不是您所擔心的白血球。 ...>>點我查看詳細內容長期白血球偏低是否需關注及提升方法？？
長期白血球偏低？ 去年12月做血液檢查白血球爲3270（其他血球指數正常），今年九月健檢白血球為3390（其他血球數正常），十一月再驗血第一次白血球為2890（其他血球數正常），隔幾天再驗第二次白血球為3300（其他血球數正常），並再加驗白...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 依據您的說法來看，長期白血球都是略低的情況(快一年了)。說實在的話，您如果真的有血液方面癌症的話，老早就發病而不可能不知道的。所以我覺得不太像是癌症有關，至於其它方面，我會想到的就是自體免疫方面的疾病，可以去風濕免疫科做檢查。或是有...>>點我查看詳細內容