脊椎凹陷疑慮：正確診斷與治療方式
脊椎尋問？你好~最近在摸脊椎時發現腰部與尾椎頭兩處有凹陷,有壓到凹陷處才會痛,不壓到凹陷處就不會痛,又有人說會影響生育,就去檢查看看昨天去一般骨科診所照X光,照出結果,醫生給我看X光片1.正面X光照片-沒有歪2.側面X光照片-就我摸到的有2...
施國正 醫師回覆-骨科
如果您有x光片帶到另一家醫院看看就可以明白。腰部有凹陷並不代表有問題，凹陷的地方通常是骨頭彎曲的地方。脊椎骨的骨板與脊突本來就有凹凸不平的。脊椎凹陷疑慮：正確診斷與治療方式-點我查看詳細內容
大腿骨折遲遲無法復原：手術一年後仍舊癒合不良，該如何處理？
關於大腿骨折遲遲無法復原？李醫生您好我在於21歲的時候發生了車禍，導致我右大腿粉碎性骨折(右大腿呈現出三截區塊)。手術一年多後復原情形，本來右大腿是斷三截，而最上的接縫已經與大腿骨癒合在一起，但是另外一端卻遲遲無法癒合。那段日子以來不斷的複...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。您的情況比較特別，即使告訴您很多相關的資訊，可能也未必能解除您的疑惑，個人的建議是推薦一些骨科名醫，例如台大醫院的江清泉主任、台北榮總的陳天雄副院長。請您將相關醫療紀錄（前後X光片的光碟片）準備好，去請教這些名醫，我相信...大腿骨折遲遲無法復原：手術一年後仍舊癒合不良，該如何處理？-點我查看詳細內容
脊柱側彎：診斷與預防
脊柱側彎？李醫師您好:想請教您,我家六歲小朋友的腹部x光片上有posture scoliosis of lumbar spine的報告,但掛了兒童骨科後,請醫師看了同張片子,但兒骨醫生說沒有側彎耶,也實際教我們平時如何自己幫小朋友檢查,雖鬆...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。放射科醫師為一般X光片打報告時，有看到一點點蜘絲馬跡就有義務在報告上提及，而且腹部X光片照射時患者是躺著的，如果沒有躺得很正也會讓腰椎看起來有點彎。正確而言，脊柱側彎的檢查以前彎測試（forward bending te...脊柱側彎：診斷與預防-點我查看詳細內容
人工骨該如何選擇？自費合成人工骨與健保給付的差異及治療效果探討
要不要用自費合成人工骨？主任您好：小犬因右腳小腿骨腫大，被診斷為骨樣骨瘤，預定開刀手術切除，想請問要如何比較與評估：是要選用健保給付的人工骨，還是用自費型合成人工骨（petit）？兩者有何差別？另外，骨樣骨瘤一般是否手術切除是最好的治療方式...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。骨樣骨瘤（qsteqid osteoma）是良性腫瘤，是否需要手術，得視腫瘤大小以及位置在那裡而定，一般而言骨樣骨瘤不會太大，手術方式是局部切除加上骨移植（有的病例只需要局部切除），應該選用健保給付的人工骨就足夠了（應得...人工骨該如何選擇？自費合成人工骨與健保給付的差異及治療效果探討-點我查看詳細內容
骨折後的康復步驟及注意事項
骨折復原？您好：我三月底因左腳第五蹠骨骨折，開刀打鋼釘包石膏，現在已經第五週，前天複診拆石膏照X光，醫生說X光片還有一點陰影，代表骨頭還未完全長好，再四週後再複診看看，也不用再包石膏，開始要做一些抬腳的動作，訓練大腿肌肉，先使用兩支拐杖走路...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。1.一開始不能完全用患肢負重，要逐日增加負重。2.拐杖得慢慢不用，一開始是雙枴，左下肢輕輕踩，等到左腳負重增加到完全負重，就可以只拿單拐（右手拿一支枴杖），再使用二週，就可以不用枴杖。3.有一點腫是正常的，有空抬高腳，做...骨折後的康復步驟及注意事項-點我查看詳細內容
骨折不癒合的治療方法
骨折不癒合的問題？李醫師你好我在一年前出了場車禍造成我的腰椎第五節爆裂性骨折當時手術室採用減壓的方式固定腰椎第四、五跟薦椎可是回診的時候醫師說明我的骨頭幾乎都沒有長還是跟車禍的時候差不多這讓我很擔心請問李醫師我還有什麼方法補救或者治療嗎?還...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。請您不要太擔心，雖然骨頭沒有長，但內植物（椎弓釘及內固定）仍在，所以穩定性應該沒有問題。比較重要的應該是您的臨床表現，如果臨床上您覺得很好，不會痛，沒有下肢無力等神經學症狀，短期間內您不需要去擔心骨頭長不長的問題。這種問...骨折不癒合的治療方法-點我查看詳細內容
股骨變形：如何正確測量度數？
下肢股骨變形？您好:請問小腿骨頭是彎曲的(X光片可看出),也就是股骨變形嗎??如何測量股骨變形的度數才是正確的測量法呢?? 謝謝您
李文宏 醫師回覆-骨科
小腿的骨頭是脛骨和腓骨(不是股骨)，如果是骨幹(中段)應該是直的，如果X光片可看出彎曲變形，可能有許多原因，如骨折癒合不正、先天性假關節症、成骨不全、骨腫瘤、佝僂症等等，須到醫院進一步檢驗才確定。您所提的股骨是指大腿的骨頭，正面(前後照)X...股骨變形：如何正確測量度數？-點我查看詳細內容
足部熱脹疑是什麼疾病？該看哪一科？
足部熱脹？李醫師你好:我有問題想請教一下.大約兩個月前我前往國術館喬我的腳踝,初期腳踝的不適有好轉,當時我的腳踝並沒有受傷,僅有一點不舒服,幾次之後我的腳非常的腫痛,前往醫院就醫,當時處置就是幫我拍了x光,然後醫師就認定我是痛風,開了秋水仙...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。根據您的敘述，因為不能全面仔細閱覽您的抽血結果、X光片，也不能在網上看到您的患處或者執行一些理學檢查，所以說得再好聽也是一種臆測，這樣不好。您的求醫過程不知道有沒有將前幾次的相關資料（例如抽血結果及X光片）帶給下一個醫師...足部熱脹疑是什麼疾病？該看哪一科？-點我查看詳細內容
骨科問題：脊椎中間空了，需要開刀嗎？
脊椎部份？施醫生您好 :我媽媽今年75歲 在台北醫院照過核磁共振.照過X光片.台北醫院的醫生告知我說我媽媽的脊椎４、５節中間空了我不知道是不是軟骨他只告知我中間原本該有的東西沒有了.台北醫院醫生跟我說需要開刀裝人工的一個東西跟釘子.不過他告...
施國正 醫師回覆-骨科
如果沒有痛得很厲害是不須要手術的。有神經症狀而且脊椎有不穩定現象才須要使用骨釘固定。骨釘健保手術須事前申請，可以不用自費。開刀一定有風險，合併的疾病越多風險就越高。手術後的恢復期大約兩三個月。住院約一星期左右。費用使用健保即可，只須負擔部分...骨科問題：脊椎中間空了，需要開刀嗎？-點我查看詳細內容
痛風石的診斷方法
痛風石問題？副院長您好：由於我自己的問題，現在還沒有當兵。然而在這幾十年的痛風下，右腳大姆指已經長出了一硬塊。我去過其他的醫院，醫師建議我開刀去除。我想請問，是否一定要開刀取出結晶異物，才可以證明這是痛風石，是否可以在不用開刀的情況下，就可...
施啟明 醫師回覆-骨科
敬覆兵役檢查需有切片檢查結果或抽取關節液做偏光鏡檢查,但本院無此項檢查,建議至醫學中心做進一步確診。痛風石的診斷方法-點我查看詳細內容
如何保養薦腸關節輕度硬化？
薦腸關節輕度硬化？醫師 您好,二月健康檢查結果說 我的薦腸關節輕度硬化。但 醫院又說不需要治療。我想請問薦腸關節硬化的嚴重性，還有我日常生活要怎麼保養謝謝您 祝您健康
施國正 醫師回覆-骨科
這種情況除非有疼痛的症狀否則是不須要治療的。生活上也不必刻意去避開一些活動，常見於一般的x光片檢查中。如何保養薦腸關節輕度硬化？-點我查看詳細內容
腳掌X光片上的陰影是否代表骨折？骨科醫生解析
腳掌的X光片上的陰影是否就代表骨折？醫師您好:日前我騎車摔傷右腳掌,當時我右腳掌上部有二處馬上腫脹且劇痛,幾分鐘後變成全腳掌上部嚴重腫脹,送醫診斷為右腳第四蹠骨與跗骨骨折.16天後我赴另間醫院看診,該醫院認為我右腳掌X光片上有許多陰影,但無...
施啟明 醫師回覆-骨科
敬覆骨頭上的陰影,有可能有骨折、皮膚皺折、先天異常或小時候受傷的遺跡等許多原因所造成,故需要其他證據佐證,包括腫脹、劇痛,甚至無法負重,或x光片上陰影的角度及型態,建議至骨科門診做進一步的診斷或治療。腳掌X光片上的陰影是否代表骨折？骨科醫生解析-點我查看詳細內容
如何在生長板密合的情況下還能繼續增高？
生長板密合了怎麼辦?？因為我都已經高二了(16快滿17歲)但是身高就是距離170差那2公分，日前照過X光片後，醫生說生長板已經密合了，可是他說還是有機會長高，只是可能長不多。請問該怎麼辦呢?我希望至少要有170公分阿!!!!不然感覺好矮，信...
施啟明 醫師回覆-骨科
敬覆建議您多運動及均衡飲食,還是有機會長高,請勿&<a href="https://adoctor.tw/article/25285">#25285</a>;心。如何在生長板密合的情況下還能繼續增高？-點我查看詳細內容
新竹生長板X光檢查：費用、地點與健保支付
想照生長板X光？想請問醫生~~因為我今年虛歲22歲身高才167...一直很想長高卻忽略了成長的最佳時機想要去照生長板X光看是不是已經閉合了...想請問1.在新竹去哪照會比較好,是醫院比較好還是一般診所就可以了?2.而價位大概多少錢?3.健保...
施啟明 醫師回覆-骨科
敬覆1.照左手正面照即可,但要對照圖譜判讀2.有受過訓練的x光科醫師或小兒骨科都可判讀3.x光片本院一張收費約200元4.若有治療之必要,健保可給付新竹生長板X光檢查：費用、地點與健保支付-點我查看詳細內容
骨科問題：左小腿腓骨骨折是否需開刀治療？
車禍？醫師您好：目前因左小腿腓骨下後方及上側方有骨折的現象，已上石膏四天。在X光片可見左小腿脛骨及腓骨分離，使腳踝往外移位，醫生說要開刀固定螺絲才會好，請問是否需要手術治療嗎?若不經手術可以復合嗎?謝謝!!!
施啟明 醫師回覆-骨科
敬覆左腓骨之骨折,需特別注意其遠端是否距離在踝關節八公分以內之骨折,將影響其穩定度,故需鋼板內固定,所以請注意骨折位置以決定治療方式。骨科問題：左小腿腓骨骨折是否需開刀治療？-點我查看詳細內容
生長板骨折治療：石膏時間和復健安排
生長板骨折？10歲的孩子被同學踩到腳踝後經醫師診斷為生長板骨折,未開刀只打上石膏,目前石膏打至大腿(已一個月又3天),醫師建議需再打石膏2個月,拆除後還需在復建半年到一年的時間,想請問醫師:一般腳踝附近的生長板骨折都會打石膏至大腿嗎?一般打...
周禮智 醫師回覆-骨科
親愛的網友您好：10歲小朋友發生腳踝生長骨折，我們依嚴重度及複雜性，易發生後遺症的情形，區分為6種型式骨折。一般腳踝骨折只需打到膝下，但視病患(小孩)及嚴重度有可能打至大腿，再持續追蹤將石膏切至小腿(需3-4週)。石膏何時拆除應視持續追蹤的...生長板骨折治療：石膏時間和復健安排-點我查看詳細內容
尾椎骨折後的注意事項與坐姿調整
尾椎骨折？兩天前在墾丁玩小賽車因為是第一次玩 不會控制油門與方向盤油門踩到底轉彎沒放掉所以整個撞牆今早看醫生照x光片說我尾椎骨折現在發現我小便大便尾椎會痛 也許是發炎好像是閉鎖性骨折吧我想問要注意什麼坐姿怎調整
王守吉 醫師回覆-骨科
阿浩:尾椎閉鎖性骨折不需要手術, 只是需要時間便會痊癒. 一開始要冰敷, 一周後可以開始熱敷. 不要做硬椅子用軟墊隔開受傷處與椅子間可以減少不適.祝 早日康復尾椎骨折後的注意事項與坐姿調整-點我查看詳細內容
如何判斷是否需進行軟骨修復手術？
如何判斷是否該手術修復軟骨組織？？請問您:軟骨組織需要修復？X光片可以看到軟骨受損嗎？需要髖關節顯微鏡手術？如何判斷是否該手術修復軟骨組織？麻煩您了!謝謝!陳先生
施國正 醫師回覆-骨科
x光在初期的軟骨受損是無法看出來的，如果x光有變化像是關節間隙變窄，關節邊緣長骨刺都已經是比較厲害的軟骨受損才會呈現出來的。關節鏡下可以看到軟骨的變化，不過那是侵入性的檢查。手術的必要性必須靠醫師的評估與判斷。如何判斷是否需進行軟骨修復手術？-點我查看詳細內容
骨科問題：身高成長空間只剩多少？
剛好10公分呢？我4年級的時候147公分 5年級157公分 六年級163公分 剛好長10公分也只能長4-5公分嗎回上次問題.再請問手指短的人較長不高嗎是不是代表比較沒有長高的空間因為生長版在那裡所以想說問問
施啟明 醫師回覆-骨科
敬覆須配合x光片骨齡和第二性徵(如陰毛、睪丸大小),請至小兒科門診,做進一步的評估。骨科問題：身高成長空間只剩多少？-點我查看詳細內容
肱骨粉碎性骨折是否一定要開刀治療？
肱骨粉碎性骨折是否ㄧ定要開刀治療？醫師您好!我先生(36歲)於兩週前因摔車導致右肩受傷，上臂無法施力，這期間是去國術館治療。第一週整條手臂腫脹瘀血，第二週已有明顯消退跡象，但上臂仍無法動作。今天才至醫院骨科照X光，結果是右肱骨粉性骨折，與肩...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：骨科醫師會建議手術治療，有一定的適應症，不會沒有原因就建議手術治療，您先生的X光片我看不到，但從您的敘述得知應該是需要手術治療，至於自然痊癒的機率與開刀治療的機率會因為骨折的形態不同，患者的年齡及本身條件而有所不同，所以您可以就近請教...肱骨粉碎性骨折是否一定要開刀治療？-點我查看詳細內容