兒科 醫師回覆問題 - 第83頁

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兒童血液檢查異常:什麼感染會導致白血球增加而淋巴細胞減少?


血液檢查異常?醫師您好:我的女兒今年9歲,上週感染了新流感(11/30快篩陽性)因此以克流感治療了五天,這幾天除了12/1仍有發燒情形外,一切似乎慢慢恢復健康,但在昨天晚上(12/8)突然又發燒,今天上午至長庚看門診,再做了一次快篩(Inf...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
單就一般性的驗血,白血球(WBC)中性球(Segment)淋巴球(Lymphocyte)等,並不能就"確定"是什麼樣的感染,還需做其他的檢驗(如胸部X光有無肺炎,驗尿有無泌尿道感染等),只能說白血球偏高"可能&...

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小朋友尿尿腰痛:該看哪科?


小朋友尿尿腰會痛?醫生您好:我小朋友今天上廁所尿尿時說她的腰會痛,而且尿了三次才尿完,後來追問她才知道她在學校整天沒上廁所,安親班也沒上,從早上七點後到回家晚上八點都沒上過廁所,已經這樣持續了一陣子了.想了解這症狀是否嚴重?該注意些甚麼?該...


裴仁生 醫師回覆-兒科
Dear Maggie:妳好,小朋友的症狀顯示很可能有泌尿道感染,請多喝水,多小便,同時要找兒科醫師求診,一般醫師會做尿液檢查,若確定泌尿道感染需服用抗生素治療,若合併腎臟發炎甚至要住院,不可輕忽。祝 健康快樂!衛生署桃園醫院長小兒科主...

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流感疫苗與新流感疫苗的差異及接種時機


流感與新流感?醫師您好:我的小孩2歲11個月.衛生所通知要施打流感疫苗.而我不知如何決擇?Q1.是否打流感就可以了.而新流感疫苗不用施打沒關係.還是只要施打新流感就會有同樣的預防效果.Q2.如果兩種疫苗都接種.最好要隔多久再施打另外一劑?謝...


謝德貴 醫師回覆-兒科
您好:一、兩種疫苗預防不同的流感病毒,所以都要接種才能預防。二、依據疾管局給醫界說明函,此二種疫苗並未限制需分開接種,可同時或間隔任何時間接種。如果沒有禁忌症(如過敏等),兩種都接種可以保護的範圍更廣泛。

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女兒持續咳嗽並有鼻涕倒流現象,是否可能是鼻敏感引起的?


鼻敏感./哮喘?女兒(2歲)~~~~一向身體很好,平常很少發燒, 如果真的發燒也會在很短時間內退燒, 甚至不需要用藥, 只要給點&<a href="https://adoctor.tw/article/28201&q...


裴仁生 醫師回覆-兒科
Dear 梁太太:您好,過敏疾病與兩個因素有關,一個因素是過敏體質,第二個因素是過敏原。過敏體質是會遺傳的;有不少學者統計,若父母一方有過敏體質,小朋友也有過敏體質的機率是四分之一至三分之一;若父母雙方均有過敏體質,則小朋友有過敏體質的比率...

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寶寶吐奶問題:該如何選擇適當的奶粉?


寶寶吐奶?醫師你好 我家寶寶一個月大 他出生時 在醫月住了十七天 都喝s26 體重不足出院後換喝心美力之前他都喝早產兒喝的奶粉然後大便都水水默綠色現在換回s26 但最近一直吐奶 喝完約半小時 就全吐出來每次喝都這樣 看過醫師 吃了防吐的藥水...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
新生兒若"每餐"都"吐很多",或"體重增加不足"甚至"不增加或往下掉",則屬異常,需至醫院新生兒科檢查有無解構性異常(如幽門狹窄)或其他代謝性問題,反之,若體重...

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嬰兒睪丸大小差異:正常嗎?需就醫嗎?


睪丸大小?醫生您好:小孫子出生50天,最近才發現睪丸兩顆大小差一倍,左5.5公分、右3.5公分請問是正常嗎?好像出生就不一樣大小,是否為陰囊水腫?需要就醫嗎?謝謝您?


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好!陰囊腫大的原因有:1.陰囊水腫: 足月產的嬰兒,6%有陰囊水腫,但大部分會在一歲內消失,所以新生兒的陰囊水腫可以等到一歲後再決定是否手術。2.疝氣: 腸子或網膜等進入疝氣囊袋,造成腹壁突出,甚至進到陰囊引起陰囊腫大,需僅早手術。3.急...

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小朋友躺著時手腳麻麻的原因及處理方法


小朋友在躺著時會喊手腳麻麻的?謝醫師你好:目前家中有位實歲大約2歲半的小男生,最近一兩個月中,在要睡覺時躺著的狀態下會說他的手腳麻麻的,四肢都曾發生,有時候是手有時候是腳,沒有固定哪一隻手或腳,在還沒睡著時,在只是躺著就會有這種症狀,有時候...


謝德貴 醫師回覆-兒科
您好:手腳麻主要是感覺神經的問題,有可能是因神經較敏感(多是先生性或遺傳性),在躺著後因血液循環不足或神經壓迫而引起症狀,如最近才出現這種情形,建議至小兒神經科作進一步評估。

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嬰兒疫苗後出現腸胃炎及皮膚症狀,如何處理?


嬰兒拉肚子?醫生您好:我的兒子七個多月大,前幾天去打完流感疫苗,打完過一天他就開始拉肚子,已經有帶他去看過醫生了,那位醫生說不是疫苗的問題而是腸胃炎!可是他已經吃過藥了而且又有換過別的醫院看診都還是沒有好,他的屁股又很紅!請問醫生我該怎麼辦...


謝德貴 醫師回覆-兒科
您好:流感疫苗不會有這些合併症,如果有腹瀉或尿布疹的情形,還是要看醫師。最近也有腸胃炎在流行,如果是病毒性腸胃,初次會比較嚴重。

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5歲姪女常咳不止,該看哪科醫師?


有關常常咳?我的姪女現在5歲,每次帶去看病醫生都說感冒,但每次都開支氣管擴張劑及茶鹼;回診時問醫師,得到的答案是氣管較敏感;每次都要看過3-4次才會好!請問我姪女是什麼問題,要找什麼科醫師?謝謝!May 敬上


蕭凱文 醫師回覆-兒科
兒童久咳的原因有:呼吸道過敏,鼻涕倒流刺激,胃食道逆流刺激,一些特別的感染(如黴漿菌肺結核...等),異物掉入氣管,好了又二度感冒,非呼吸道問題如妥瑞氏症,甚至無問題只是習慣性咳嗽,都有可能(前幾個比較常見),可優先諮詢小兒過敏免疫科。

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過敏兒益生菌選擇:LGG菌株是否有效?


過敏兒益生菌問題?醫生您好~又要向您請教一些問題了我家老大目前3歲多,已驗出對牛奶蛋白過敏雖奶粉已換水解奶粉但經常皮膚還是會出現過敏性的濕疹另外老二去年沙門氏菌感染至今此菌還是存於腸道中二個小朋友目前分別使用不同的益生菌老大吃康敏比較沒有明...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
添加腸內益菌理論上是要調整腸內環境,以達到易消化及增加腸道的防衛功能,但是否添加就能達到效果、要添加多少或添加"何種益菌"才能有效而無害,並沒有定論。醫師對腹瀉或成長不良、有腸胃道疾病的嬰孩,是會添加一些腸內益菌。至於過...

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嬰兒肝脾腫大:CMV、聽障與遺傳風險


六個月大嬰兒肝脾腫大?我的孩子五個月大時泌尿道感染住院發現肝功能指數異常 got gpt都接近四百泌尿道感染住院期間肝指數有降低出院兩周後回診再度檢查發現指數又回升近四百醫生說當時驗血有檢查過不是病毒性肝炎也不是CMV我們換醫院 另一位醫...


裴仁生 醫師回覆-兒科
Dear claire:您好!發現肝功能指數異常,GOT、GPT都接近四百,表示有肝炎,排除CMV、遺傳代謝疾病與其他病毒性肝炎的可能性後,弓漿蟲症也是要懷疑的。弓漿蟲症可以抽血檢查,肝功能指數GOT、GPT並不需要空腹,但是若有血糖與血脂...

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一歲未長牙,需要就醫嗎?


快一歲為長牙?醫師你好:我家妹妹即將要滿一歲了(15號)可是目前卻沒有長牙的感覺名名在很早以前就有看到妹妹的下門牙有2個小洞,感覺像是要長可是卻都沒有跡象想請問一下我該代妹妹去看醫生嗎?如果要看,是看普通的小兒科即可,還是要帶到牙醫診所看呢...


何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:一歲小兒尚未長牙,建議您稍等一些時候,有人長牙較慢,若要諮詢,當然是牙科,目前無特殊處置。現在會站,開始要學走路了吧?如此,大動作方面正常,語言、小動作,以及社會性行為,在您的描述亦屬正常;好像您的小孩從一出生開始您就很注意,一直在關...

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寶寶臉色泛黃,血紅素低,是地中海貧血還是純貧血?


寶寶貧血?我的寶寶快要一歲了,最近臉色都泛黃,兩個月前抽血報告也顯示他的血紅素只有7,另外mcv及mhc都偏小.由於我在懷孕時有檢驗出我並沒有地中海貧血,爸爸有沒有就不清楚了.到底他是地中海貧血(會是嚴重型的嗎?需要長期輸血嗎?)還是純貧血...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
MCV偏小的為小球性貧血,在台灣常見的有兩種:地中海貧血和缺鐵性貧血,地中海貧血可用"電泳"檢驗診斷(也可區分輕症和重症),缺鐵性貧血可測血中游離鐵,儲存鐵和需鐵能力,即可診斷.兩者的治療完全不同,需確實區分,長期喝純母...

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8歲女童大便出血:該看哪一科?


大便有血?主任你好:我女兒今年8歲上個星期大便有血,但我沒看到,我以為是女兒擦的太大力所造成流血,我就跟他說沒關係拉,昨天他又大便流血了,我一看是鮮紅色的,涇紙巾上有血,馬桶裡也有血,不少也不多,我想說該不會是MC提早來,之後又上了幾次廁所...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
兒童血便可區分為上和下消化道出血,鮮紅血便多為下消化道出血(上消化道出血多為黑便),可能原因有:肛裂出血、痔瘡、腸道息肉、腸胃炎、憩室炎、腸套疊...等,可攜至小兒腸胃科檢查.

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嬰兒三尖瓣逆流:需要進一步檢查嗎?


嬰兒三尖瓣逆流?裴醫生您好:我家小傑現在7個多月了,剛出生時照新生兒超音波有發現心臟卵圓孔未閉的問題,但出生半年後再去掃超音波,醫生說都沒問題了,日前我提供醫院病曆要去幫他投保時,保險公司告知在病曆上有三尖瓣逆流,需對此項做除外保險,但我奇...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好!很恭喜您寶寶心臟的卵圓孔已關閉,三尖瓣逆流若輕微,醫生不會建議追蹤。若您仍想幫寶寶投保,可以找小兒心臟科醫師做超音波確認,再開立「卵圓孔已關閉,無三尖瓣逆流」的診斷書給您。別忘記診斷書還需要小朋友的戶口名簿喔。祝 健康快樂!衛生...

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嬰兒轉換奶粉後出現水狀便便,是否需要更換奶粉?


是否應該更換奶粉??小女目前十一個月,本來是喝母乳,最近因為想要停母乳,所以開始轉換成配方奶但是轉換之後發現便便狀況不太好會出現水狀的便便..次數並沒有增加..請問這個狀況是否應該更換別家奶粉?這是應該歸類成腹瀉嗎?使用乳糖較少的奶粉是不是...


謝德貴 醫師回覆-兒科
您好:母乳本身的乳糖含量較高,故母乳若可以,則一般配方奶就不用擔心乳糖不耐症的情形,水便可能是暫時現象,若持續存在則連同便便帶給醫師作進一步診斷。

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A肝疫苗與新流感疫苗能否同時施打?該如何安排接種時間?


新流感與A肝疫苗?您好:我的小孩2歲10個月現在又要打A肝第二劑.正逢新流感疫苗施打期請問.A肝疫苗和新流感疫苗可以一起施打嗎?如果不能最好分隔多久再施打?謝謝您!


謝德貴 醫師回覆-兒科
您好:可以一起接種或間隔任何天數。

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MMR疫苗與消炎藥的關係及保護效用


MMR疫苗問題?醫生 您好~問題一:一般診所開立的消炎藥是不是就是指抗生素呢問題二:請問您有關麻疹.腮腺炎.德國麻疹三合一疫苗若在施打此疫苗後的第四天因小朋友毛囊炎而使用消炎藥的話對施打後的疫苗所產生的保護效用沒有沒影響呢


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.有可能,但不一定,可直接詢問開藥醫師和為何需吃抗生素(有細菌感染才需吃抗生素).2.除非吃會免疫抑制的藥物,才會影響疫苗效力,一般的消炎藥或抗生素並不會.

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新生兒哭鬧不止、呼吸異常及陰囊水腫的處理方法


有可能生病ㄇ?醫師你好 我家寶寶剛出生沒多久屬過輕寶寶1830而以回來有2200 目前有2600了但他很常哭鬧不停 很不好安撫 每次覺的他呼吸聲都有聲音由其是喝奶時 覺他呼吸急促前陣子篩檢時 說他有陰囊水腫跟先天性甲狀線低能只數過高很喜歡使...


謝德貴 醫師回覆-兒科
您好:1. 呼吸可能是喉頭氣管軟化症,好發在低體重或早餐兒,多半在7~9個月大會自己好。2. 積水並非疝氣,多數在一歲前會好。3. 先天性甲狀腺低下須複檢確立診斷可至小兒內分泌科開甲狀腺素控制,請儘快至門診複檢,有時初期喝奶還不是很多就作篩...

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寶寶2歲仍舊硬便、肛門出血,該看醫生嗎?


寶寶滿2歲....大便問題?寶寶從小就一直有硬便ㄉ問題~~到現在滿2歲ㄌ也是從沒改善常常上大號上到肛門出血而且變變ㄉ頭超級粗...甚至比大人ㄉ還粗我看寶寶手冊後面有關寶寶腸子ㄉ毛病我需要帶我ㄉ寶寶去看醫生嗎?謝謝醫生播空回覆~~


張瑩雯 醫師回覆-兒科
建議要帶給小兒科醫師診治,尤其小兒腸胃專科醫師專精於此;若能早期診斷早期治療可使小兒營養發育正常,也避免音肛裂引起排便之苦而拒排便; 也可避免因肛門括約肌長期收縮導致排便失禁, 祝您寶寶身體健康!闔家平安!

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