如何有效休養自發性氣胸？
氣胸 休養？醫師您好，我10/14自發性氣胸，範圍大概2cm，住院氧氣治療兩天就出院了，10/20號回診醫生說擴大變4cm，請問這樣範圍算大嗎，因為目前沒有呼吸困難或其他症狀，所以下禮拜再回診觀察，請問要怎麼休養才能讓範圍縮小，要避免做哪些...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
恩先生您好,氣胸的範圍只要有變大，都有機會變成要命的狀況，如：張力性氣胸，所以，是大問題，如果有症狀開始變差，麻煩至急診就醫並告知氣胸病史，標準上保守性的住院治療就是吸氧氣，因為是在肺部有漏氣的情況，所以也沒有特別的休養可以幫助癒合。總之，...如何有效休養自發性氣胸？-點我查看詳細內容
抽血時管子掉桌上的感染風險？
去抽血時管子掉到桌子上擔心感染？醫生您好，我今天去檢驗所抽血，他說我血管太細就用細針管（有一條很長的細管的那種）當抽血時血慢慢流下來，但他沒拿好那根管子，讓接觸口整個掉在桌上，血也流到桌上，他撿起來在用裝血的儲血管去接血，我問她這樣會不會感...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:不會喔!血管內有壓力，所以血液是不會回流的，細菌移動速度也沒快到能在抽血的期間跑進體內，所以您說的情境是沒什麼風險的抽血時管子掉桌上的感染風險？-點我查看詳細內容
不明液體接觸對皮膚及血液健康可能造成什麼影響？
在醫院沾染上不明液體？感謝醫生的第一次回復,在越南當地醫院接觸到不明的黃棕色殘留漬( 可能是優碘或是其他物質)想再問醫生確認一下,局部皮膚有無影響是指皮膚有因為接觸不明液體出現受傷的狀況?另外如果還是擔心我可以去做哪些血液檢查來確認是否有受...
林武甫 醫師回覆-內科
是的，也要小心該不明物體有腐蝕性會傷害皮膚。一般發生血體液暴觸事件後會建議檢驗愛滋/梅毒/B型肝炎/C型肝炎，您的情況其實不算血體液暴觸，但若真的擔心也可以自費做以上的篩檢不明液體接觸對皮膚及血液健康可能造成什麼影響？-點我查看詳細內容
長期咳嗽伴白色泡沫痰，胸腔內科檢查必要嗎？
長期咳嗽 白色泡沫痰 晚上不咳？醫師您好持續不定時，間斷咳嗽時間約2年（每次咳嗽3-4聲）中途有不咳幾個月，近半年又有持續發生咳嗽（不咳的時間未有服用藥物身體自然好轉）不菸不酒，2手菸也會盡量避開，工作環境無菸乾咳，偶爾有白色泡沫痰（口水）...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的敍述，您幼年時常因感冒併發肺炎，或許您的肺部可能因為反覆發炎導致支氣管擴張的狀況而造成慢性咳嗽，另外您有敘述常在吃完甜食後出現咳嗽症狀，也有可能是因為胃食道逆流所造成，建議您可到胸腔科門診就醫，以釐清慢性咳嗽的成因，謝謝。長期咳嗽伴白色泡沫痰，胸腔內科檢查必要嗎？-點我查看詳細內容
後腦杓頭痛頭昏原因分析及檢查建議
後腦杓頭痛頭昏？一個禮拜前重訓拉硬舉有點努責，一分鐘後就好了，隔幾天還是可以繼續訓練背、胸中間有去體驗抽水煙 我只抽過這次隔天就開始感到後腦杓頭脹痛，頭昏，有點昏昏沉沉注意力有點難集中的感覺，血壓偏高130/75持續一禮拜了還沒好，還是覺得...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
YI先生您好：您提到的“努責現象（Valsalva's maneuver）”。通常休息幾分鐘就會回復了。但，您提到“後腦杓頭脹痛，頭昏，有點昏昏沉沉注意力有點難集中的感覺，血壓偏高130/75”以達一週的時間。除了常見的頸椎性疾病外...後腦杓頭痛頭昏原因分析及檢查建議-點我查看詳細內容
性行為與口腔接觸可能導致腸道疾病及腹痛？
腹部疼痛是否性病感染？？我直前問另一生174455 我今年3月份和女網友發生關系，沒有性行為，我用指交30秒左右，摸自己的生殖器，女方無套口交後，我們口腔親嘴，如果女方有陰道炎，白色念珠菌和其他梅菌等，會經由口腔到胃和腸子嗎？因為我腹部痛半...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:的確有些傳染病會經由性行為或口對口傳染，(主要就是您提到的這幾種)，但都不會以腹痛半年來表現。肚子痛有非常多鑑別診斷，很可能與那次性行為沒有關係。建議若擔心的話請到感染科或腸胃科門診進行進一步檢查與篩檢。性行為與口腔接觸可能導致腸道疾病及腹痛？-點我查看詳細內容
疫苗後呼吸困難，血氧值大幅波動
呼吸困難？醫生您好：自從9/6打完疫苗後，身體一直出現呼吸困難的症狀至今（10/15）。其中，9/14的發作較為嚴重，但送急診後抽血和x光無異常，醫生認為是換氣過度。爾後因不放心，陸續反覆檢查了心臟內科和神經內科，目前表示皆無異常。因症狀仍...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
睿先生您好,目前心臟科及神經內科排除各自可能問題，血氧的部分起伏太大可能是機器開始測量，還沒抓到標準的波型，確實要以最後穩定的數字為主，但仍可考慮至胸腔內科，排除其他氣管相關問題，如氣喘或肺阻塞之類的問題。少數情況則須考慮風濕免疫的特殊問題...疫苗後呼吸困難，血氧值大幅波動-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺：症狀進展與治療建議
顏面神經麻痺？醫生您好，我一週前神經內科看診被診斷是顏面神經麻痺。症狀是左半邊臉幾乎都不能動，不能挑眉 眼睛無法閉合 鼻子不能撐大 嘴巴張不開 不能微笑 嘴巴用力閉緊會歪一邊 耳朵聽力有時候會異常大聲。吃了一週的類固醇 跟 持續針灸，症狀有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小林先生您好：您提到1.但是前幾天感覺到耳後骨頭跟耳朵交接的地方有時候會痛 還有點熱熱的感覺。想請問這是復原中的症狀嗎？還是變嚴重的症狀？還是不相關的症狀？如果需要檢查是要回神經內科還是耳鼻喉科？Ａ：因為已經過了急性期，可能要考慮肌膜發炎的...顏面神經麻痺：症狀進展與治療建議-點我查看詳細內容
腦積水與失智症：治療選擇及風險評估
失智症(疑似腦積水引起)問題諮詢？醫師您好，想請問一下我父親今年63歲，確診早發性失智症1年多，目前主要的症狀是短期記憶力明顯退化，溝通理解開始有一點障礙，生活自理還算可以，情緒也算正常只是變得較慵懶對事物興致缺缺在南投的佑民醫院就診，服用...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：診斷失智症除了影像檢查之外，更重要是配合病人的臨床症狀與病程變化，才能做出準確的診斷。一般而言，若是腦積水 (常壓性水腦症 Normal pressure hydrocephalus) 所引起的失智症，常常會先有步態不穩，之後可能會出...腦積水與失智症：治療選擇及風險評估-點我查看詳細內容
胸腔內科相關：病後仍感氣管受阻，是否需進一步檢查？
生病後，有時吃飯或講話還是會有氣管被嗆到感覺？8/13一開始去小診所診斷為鼻竇炎，症狀(黃綠鼻涕痰、咳嗽)後來到8/23醫院診斷右肺發炎住院，8/31出院。想請教醫生，至今10月份了，症狀(鼻水倒流痰白色)有時我講話或吃飯時，氣管還是有被嗆...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
W小姐您好,綜上所述，建議1.先找耳鼻喉科排除化膿反覆鼻竇炎造成的鼻涕倒流或其他耳鼻喉問題等、2.排除其他可能造成咳嗽喘的原因（檢查胸部、胸腔內科就診）、3.較不可能的是非上述原因造成的吞嚥問題導致。希望有點幫助，詳細情形請依實際診治醫師為...胸腔內科相關：病後仍感氣管受阻，是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
持續頭痛治療未見改善
頭痛治療一直沒有根治？您好，我是屬於很少頭痛，有頭痛時通常睡一覺起床就好了。但這一次頭痛睡醒沒有好轉，持續頭動。所以去看了醫生， 因為我的症狀只有頭痛，醫生量了耳溫37.4，判定是身體發炎引起頭痛，先以打針跟吃藥治療。治療期間有好轉，甚至都...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“ 只有頭痛，醫生量了耳溫37.4，判定是身體發炎引起頭痛，先以打針跟吃藥治療。治療期間有好轉，甚至都不感覺有頭痛。但是沒有吃藥或藥效快過，就會開始覺得頭痛”。可能要考慮緊縮性頭痛。這是一種肌肉筋膜痛。筋膜，指的是包覆在肌肉...持續頭痛治療未見改善-點我查看詳細內容
左胸不定時抽痛是否與肌肉抽筋及BNT疫苗有關？
左胸疼痛？醫生您好：最近這幾天左胸不定時會突然會有抽痛感，但是換其他姿勢時抽痛感就沒有了但是過一陣子又有了，請問這是什麼症狀，是否跟前幾個禮拜我左側腰部上面一點肌肉抽筋有關？還有我下禮拜三要打BNT疫苗第一劑會有影響嗎？謝謝！
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:不定期抽痛與某些姿勢有關,沒有喘或其他症狀,大概沒有明顯的器官疾病,比較像神經痛或肌肉肌腱拉傷相關,建議暫時避免激烈運動,再觀察就可以了,原則上下週還是可以打疫苗!左胸不定時抽痛是否與肌肉抽筋及BNT疫苗有關？-點我查看詳細內容
尋找左手左腳無力原因：可能的診斷和檢查建議
左手無力舉起左腳無力走路？醫生您好，如標題母親左手左腳無力持續一年多，左手左腳都肌肉萎縮且狀況越來越糟。今年八月因為病急沒確定病因就去長庚開了腰椎減壓骨融合手術。結果開完一個多月依然不見改善。接著又去長庚做了頸椎跟腦的超音波及核磁共振，手判...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡先生您好：您提到”令堂的腳本來靠助行器還可以勉強走路上廁所現在都無力行走只能坐輪椅了。不知道醫生有沒有方向建議可以去做其他檢查“不知道令堂是否有出現肌少症以及骨質疏鬆的問題？這些問題可能造成神經壓迫，可以用DXA骨質密度分析來診斷。至於神...尋找左手左腳無力原因：可能的診斷和檢查建議-點我查看詳細內容
眼皮跳動是否需要進行深層腦部檢查？
眼皮跳動？醫生您好，我的左下眼皮跳動已經一個多月了，看了眼科醫生表示眼睛正常沒問題。跳動頻率時高時低，也不會跳到整隻眼睛閉上，其他部位也沒跟著跳動，但還是很怕是其他神經問題造成，最近ㄧ周換成右下眼皮微微跳動，請問我該去做深層的腦部檢查嗎
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jill 小姐您好：您提到“左下眼皮跳動”一般而言，眼皮運動是由顏面神經來支配，若眼皮不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，如果除了眼皮，其他臉部肌肉沒抽動，則為單純的眼皮跳。若是其他的肌肉也發生跳痛可能是顏面神經痙攣。生活中有些情況...眼皮跳動是否需要進行深層腦部檢查？-點我查看詳細內容
過敏風險：Amoxicillin治療鼻腔毛囊炎的替代方案
用藥疑慮？醫師您好想像您請教我因鼻子內毛囊炎好像有點細菌感染有膿頭我對Penicillin過敏(眼睛水腫、耳朵腫、紅疹)←有告知診所醫師醫師開了Amoxicillin給我想詢問醫師是否有可能也會造成過敏...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好Penicillin和Amoxicillin是同一類的藥物所以您Amoxicillin過敏機會也是非常高不建議使用可以考慮其他種類抗生素謝謝您的提問過敏風險：Amoxicillin治療鼻腔毛囊炎的替代方案-點我查看詳細內容
BNT施打後持續左鎖骨下疼痛原因與解決方法
BNT 施打後不適？洪醫生您好，本人在6/20施打第一針的bnt（於15:58施打；16:08就開始左鎖骨下疼痛）第一針12hr後有發燒、施打部位紅腫 後來都有改善在施打第二劑之前（第一針一個禮拜後）開始都有每天規律運動約30分鐘。期間偶而...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好打完疫苗後的肌肉骨頭痠痛是很常見不過如果依照您所描述的打完已經兩個月了 還疼痛越來越厲害就要考慮可能不見得完全是疫苗所造成的可能要考慮有其他疾病您所描述的地方 最常見是肌肉拉傷其次是胸腔問題不過這些都需要做詳細檢查才知道建議可以到醫學...BNT施打後持續左鎖骨下疼痛原因與解決方法-點我查看詳細內容
內科問題：ANA指數異常是否為紅斑性狼瘡？治療方案及對生育的影響
抗核抗體紅斑性狼瘡？ANA Speckled 1:640HLA-B27 :NegativeE.S.R 61Basophils 1.0Eosinophils 1.0Hb 11.9Hct 36.1Lymphocytes 28.2MCH 25....
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的問題在ANA和ESR比較高，原則上要再確認ANA高的原因是什麼，還可以進一步檢查，確定您的病名，建議您再找風濕科醫師確認。如果您準備懷孕，藥物的部分可能要提醒開藥的醫師注意。敏疫朗和必賴克廔原則上在懷孕後需依據病況決定是...內科問題：ANA指數異常是否為紅斑性狼瘡？治療方案及對生育的影響-點我查看詳細內容
腦部MRI白斑：多發性硬化症還是視神經脊髓炎？
腦部MRI白斑 / 多發性硬化症？江醫師 您好，因為長期頭痛、頭痛與症狀突然的改變，自費做了腦部MRI檢查，(1) 主治的醫師說我的影像都沒有問題，我也重覆請她再看了一次，仍是說沒有問題(2) 之後再做 肌電圖的神內醫師、身心科轉至神內醫師...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Amy 小姐您好：您提到MRI 看到許多白質病變。可能要考慮一些中樞神經系統發炎及髓鞘受傷。髓鞘是包在神經周圍的一種絕緣物質，若髓鞘受傷，發炎的過程（病理上叫做硬化斑）。多發性硬化症的診斷基於臨床病史及檢查，顯示神經系統中有多次多處的病灶，...腦部MRI白斑：多發性硬化症還是視神經脊髓炎？-點我查看詳細內容
BNT疫苗注射後出現頭臉發麻感，是否為過敏反應？
疫苗注射後發麻感？江醫生您好今早（9/27）注射完BNT疫苗後下午出現了頭臉發麻的感覺（包括後腦勺、嘴巴上方、臉頰），上網查了一下疫苗說明書背面的顏面神經麻痺，但好像又沒有到那樣嚴重的感覺，再加上本人偶爾也會有點臉麻頭麻類似的症狀。想請問醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
JAM先生您好：您提到“頭臉發麻的感覺（包括後腦勺、嘴巴上方、臉頰）”與顏面神經麻痺不同。顏面神經麻痺，主要是影響第七對顱神經，以動作障礙為主，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵...BNT疫苗注射後出現頭臉發麻感，是否為過敏反應？-點我查看詳細內容
紫黑唇色的原因及治療方式
嘴唇的顏色跟別人不一樣？醫師您好：我的嘴唇如連結裡的照片（https://img.onl/el2H6z）平常像櫻桃小丸子裡面的藤木一樣紫紫黑黑的顏色，請問可能會是什麼原因造成的呢？嬰兒時期沒有這樣子紫黑，長大就變成這樣了（嘴唇會曬黑嗎？小學...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的照片嘴唇顏色只是稍微較深但是是正常顏色二尖瓣脫垂和三尖瓣逆流如果造成缺氧確實可能讓嘴唇顏色較深但是如果您平常不會喘 應該不會缺氧建議可以到心臟科門診檢查是否有缺氧狀況如果沒有 代表不是生理疾病如果您仍想美白嘴唇就需要到皮膚科或...紫黑唇色的原因及治療方式-點我查看詳細內容