愛滋感染風險：理髮院器具接觸
愛滋感染途徑詢問？主任您好，不好意思想詢問幾個問題1) 前幾天理髮時，有被用折疊式剃刀刮了一下臉頰和脖子的毛，剃刀離上一個使用者大概2分鐘，中間放置於理髮師口袋內，沒有清潔消毒。每刮一下後理髮師都會用手將上面的汗毛撥掉，刮的當下會刺痛，事後...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:1.剃刀可能造成小傷口與出血，因此是有機會透過共用剃刀造成HIV或其他血液傳染病的風險的，建議避免剃刀與他人共用2.這個無法統計，因為感染HIV的病友通常同時有許多可能傳染的途徑，絕大多數還是跟沒有戴保險套的性行為有關，理髮院使用器具...愛滋感染風險：理髮院器具接觸-點我查看詳細內容
呼吸困難與胸痛：可能是肺部問題？
呼吸問題？醫生您好，近期總覺得呼吸不順暢，有呼吸但是好像沒有吸進去的感覺，所以常常會不自覺的想做深呼吸或是打哈欠，但是呼吸並沒有急促，只是會一直很注意呼吸，醫院測量血氧也都正常，近期有因血壓問題掛急診，胸部X光及抽血都沒有什麼問題，心臟內科...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
何先生您好,整理一下已做檢查：正常的：血氧濃度正常、胸部X光正常、抽血正常、24小時心電圖、心臟超音波正常、心搏過速（90-100/min）..正常；異常的：血壓異常。肺部的大問題應該可以初步排除，另外三高體重的部分可能要注意。如果有持續胸...呼吸困難與胸痛：可能是肺部問題？-點我查看詳細內容
肌肉不自主跳動與焦慮關係及緩解方法
肌肉不自主跳動？醫生您好想請教一下,大概從10/10開始出現一些肌肉不自主的跳動,從左眼皮跳動,臀部 右手肘關節 大腿小腿不定時跳動3-5秒左右,左眼皮跳動已經在約一周的跳動時間而結束,其他部位則持續症狀.大約在9月中開始身體有比較差一些,...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您的症狀可能要考慮”良性肌束震顫綜合症“運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用可能引發。長時間運動是造成肉跳最主要的原因之一。常見可引起肉跳的藥物有：利尿劑，皮質激素以及過量的咖啡因。在臨床工作中，發現許多患者存著在這樣一個惡性循環，...肌肉不自主跳動與焦慮關係及緩解方法-點我查看詳細內容
長期頭痛伴噁心想吐：需進一步檢查嗎？
頭脹/痛/想吐？頭痛長達一年多，剛開始頭痛以為只是偏頭痛，吃止痛藥多睡覺休息就好了，越睡頭越劇烈疼痛，伴隨噁心想吐越不舒服(無力、站著就想躺)折騰好幾個小時，起身就跑去抱馬桶吐，後來去掛急診，急診醫師說是「耳石脫落症」。之後也不太會發作，但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
菲小姐您好：您提到“疼痛的位子左右不一定，通常都痛單邊，偶爾是眉頭中間或眼壓高，只要頭痛發作，出現嘔吐感”首先要考慮典型的偏頭痛。常見前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前...長期頭痛伴噁心想吐：需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
肌肉顫動的原因與解決方法
肌肉顫動？您好我注意到我的手臂及大腿在懸空、出力或其他角度伸展的時候會輕微的顫抖，類似伸懶腰的抖動感。基本上出力及手腳懸空後一直能感覺到顫抖直到放鬆，伸展則是剛伸展是較明顯幾秒後會好轉，我知道肌肉無支撐時會抖動但以前似乎抖動沒這麼明顯。另外...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“練鋼琴，手指的部分在活動或用力完後抖動會更嚴重”您的症狀可能要考慮良性肌肉顫動，生活中有些情況可能會引起這樣的問題，如運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。肌肉抖動，可能要考...肌肉顫動的原因與解決方法-點我查看詳細內容
左腳突然劇痛及心悸症狀，可能涉及哪些神經內科疾病？
腳痛問題 心悸？最近這一年多來 左腳 都會突然的很痛一開始只有拇指 後來開始往上痛到現在 連膝蓋下方也開始痛了這個現象只有左腳 右腳完全沒有問題且 痛是真的很突然的 有時候去壓也不會痛但有時候卻什麼都沒有做 也會痛這是什麼問題呢？還有這禮...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
祥先生您好：您提到“只有拇指..都會突然的很痛.”不知道是否在關節處？可能要先考慮關節性疾病，如痛風..等。但，如果出現症狀包括：疼痛、麻木、無力感。這些症狀容易和其他源自肌肉、骨骼、脊椎的病症混淆。醫師的經驗以及對神經分佈的熟悉程度，往往...左腳突然劇痛及心悸症狀，可能涉及哪些神經內科疾病？-點我查看詳細內容
咽喉問題與扁桃結石：如何緩解不適？
咽喉問題續問？洪醫生，您好我昨天有請教問題，然後今天也去看了耳鼻喉科，醫生是說鼻子沒有看到什麼東西，前面有點鼻塞，咽喉有點發炎，他說我覺得喉嚨卡卡有時候有一個味道或是小顆粒跑出來是什麼扁桃結石叫我少熬夜多漱口。但醫生說的牙齦，牙齦不是牙齒附...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述確實比較像您的醫師所描述咽喉有發炎加上有結石建議多休息多喝水即可至於蘋果醋的部分應該是網路謠言沒有強烈的科學依據建議不需要過度焦慮謝謝您的提問咽喉問題與扁桃結石：如何緩解不適？-點我查看詳細內容
偏頭痛與顱內高壓頭痛有何不同？
想知道偏頭痛跟顱內高壓頭痛的分別？你好，我想要詢問我今年因為頭痛住院。住院主治醫生覺得我是偏頭痛，一開始用顱內高壓方式治療打妥泰針劑我會想吐都沒用，又打了鎂離子針劑打24小時也沒用後來連續打了五天ketorolac早中晚才把頭痛減緩，我想問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“凌晨被大痛痛醒右後腦勺很劇烈疼痛”可能要考慮因為二氧化碳累積造成腦內血管擴張引起顱內壓上升。診斷原因不明顱內高壓(idiopathic intracranial hypertension, IIH)，腦脊髓 液壓力>...偏頭痛與顱內高壓頭痛有何不同？-點我查看詳細內容
焦慮引發的肌肉顫動：該如何觀察與處理？
肌肉顫動？醫生您好,之前因為四肢有輕微針刺感去看過神經內科並做過上下肢的神經傳導檢查(沒做肌電圖)醫生說結果非常正常,前陣子也因一些事情的影響讓自己變得比較焦慮睡眠常常做夢有時醒來可明顯感受到心跳加速.目前四肢針刺感已大幅改善幾乎無發生,但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“四肢有輕微針刺感”可能要考慮過度換氣症的症狀。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產...焦慮引發的肌肉顫動：該如何觀察與處理？-點我查看詳細內容
戒菸後心跳過慢是否代表心肌梗塞風險增加？
戒菸後心跳過慢？王醫師您好，謝謝您抽空了解我的問題小弟今年52歲，有抽菸習慣，也有運動(騎車，游泳，慢跑跟健走)習慣菸齡已近30年，今年8月份決定戒菸...........戒菸後，感覺自己各方面還算正常原本的血壓也從平均145-92大幅改善...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您是在戒菸之後出現心跳速度變慢的狀況，但是並沒有出現不適的症狀，一般來說是可以先行觀察處理即可，但是因為您的心跳速度曾低到每分鐘45跳左右，仍然建議您就醫進行心電圖檢查以釐清原因，謝謝。戒菸後心跳過慢是否代表心肌梗塞風險增加？-點我查看詳細內容
生殖器龜頭上的黃白色點是什麼？是否需要擔心性病問題？
請問生殖器官的問題？醫生您好，我在2019年底的時候有去看過泌尿科，因為當時看龜頭表面有一個黃白色的點，但有時候洗澡沖水會看比較不明顯，感覺就有時看明顯有時不明顯，擔心之下跟媽媽說他帶我去看泌尿科，但醫生只把我帶去後面的簾子要喔指給他看他看...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照圖片看起來應該是龜頭上的一些腺體不是感染性疾病而且如果兩年沒有特殊變化建議可以觀察即可除非有特殊變化才需要再次就醫謝謝您的提問生殖器龜頭上的黃白色點是什麼？是否需要擔心性病問題？-點我查看詳細內容
單手震顫是否為小腦病變？
只有一支手指頭會抖？請問一下最近上班發現要按飲水機的時候好像右手的食指會抖這樣有沒有可能是小腦病變的問題呀?有嘗試過指鼻試驗指鼻子的時候倒是都不會抖如果是小腦病變的話會只有一支手指頭嗎而且我不是一直會抖 只是有時候會 這樣還有可能是小腦...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“上班發現要按飲水機的時候，好像右手的食指會抖“可能要考慮姿勢性顫抖。小腦的問題通常不會只有出現在一隻手指。當維持手部在一固定姿勢，或是固定伸出雙手臂的姿勢時而加重原本的顫抖，因為因維持固定姿勢而引發的顫抖。動作顫抖，主要...單手震顫是否為小腦病變？-點我查看詳細內容
Nortriptyline HCL 在臺灣預防緊張性頭痛的地位：一般療程選項之一？
Nortriptyline HCL 在台灣是否為預防緊張性頭痛一般療程中的選項之一？您好，本人長年有緊張性頭痛問題，目前常居國外，試了數種藥物之後發現 Nortriptyline HCL 的預防作用最好。不過以前在台灣看頭痛問題時，醫師都是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Bob 先生您好：您提到“緊張性頭痛問題，目前常居國外，試了數種藥物之後發現 Nortriptyline HCL 的預防作用最好”Nortriptyline HCL屬於三環抗憂鬱劑（tricyclic antidepressant, TCA...Nortriptyline HCL 在臺灣預防緊張性頭痛的地位：一般療程選項之一？-點我查看詳細內容
支氣管擴張劑過敏者能否接種BNT疫苗？
疫苗施打問題？我對支氣管擴張劑有過敏會心悸，這樣可以打BNT疫苗嗎
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
庭女士您好,目前疫苗成份並未氣管擴張劑成份，但BNT疫苗注射後兩週內仍應注意使否有心肌炎或心包膜炎的症狀（突然發生和持續性胸痛、喘或心悸)，務必立即就醫。另外，如果本身有氣喘或其他慢性病，務必依醫囑使用藥物後再來做疫苗施打，相關建議請依實際...支氣管擴張劑過敏者能否接種BNT疫苗？-點我查看詳細內容
糞便問題：可能是腸胃道腫瘤出血嗎？
糞便問題？醫生您好我上上週六上完廁所過陣子發現馬桶水底下有偏深咖啡色的水，且感覺有點紅，就感覺有點像咖啡紅，請問醫生這會是大腸癌或其他出血症狀嗎？我並無感到任何不適，僅躺著站起來後有點姿勢性低血壓。上上週五僅吃了一份丹丹漢堡的餐點，含辣味雞...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好辣味雞腿堡中的辣粉就可能會將分辨顏色染深紅不過不只是辣粉 很多食物 尤其是蔬菜 水果 都會有食物色素所以確實不一定是出血不過因為您的家屬曾經有大腸癌您確實是高風險族群仍然建議您做糞便潛血檢查比較適合如果潛血正常 應該可以放心如果異常 ...糞便問題：可能是腸胃道腫瘤出血嗎？-點我查看詳細內容
家族中有腸癌病史者是否屬高危險群？
續174893？醫生您好我後來問過家人，是阿公的另一個弟弟有檢查出腸癌，但開刀完就康復，現在還活蹦亂跳（約50-60歲時發現），想請問醫生只要是家中有一個人有過病史，我們其他人就會變成高危險群嗎？因為我原本想說要做潛血，但回診的醫生都覺得說...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好越多家族成員有 風險越高不過如果您之前已經追蹤過大腸鏡確實是可以考慮2-3年在追蹤潛血即可謝謝您的提問家族中有腸癌病史者是否屬高危險群？-點我查看詳細內容
吸氣很深的原因探討及解決方法
吸氣很深？你好。我呼吸時會一直吸的很深很吃力（速度不快），不然會覺得吸不到氣，吸到喉嚨上面那塊都會乾乾涼涼痛痛的，運動時吸氣會更加明顯，沒有伴隨其他症狀（頭暈疲倦心跳加速等），去給醫生檢查，心跳、血氧正常，胸部X光沒有問題，聽我的呼吸聲也都...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:運動時吸氣通常很深,但注意力在運動並未感覺不適,心肺功能應該沒問題.您的症狀以胸悶為主,考慮四個部分1.有無鼻塞情形,如有可看耳鼻喉科. 2.胃脹氣看腸胃科,除了制酸劑(胃藥),加開促進胃排空及消脹氣的藥,少食豆類食品 3.夏天吃太...吸氣很深的原因探討及解決方法-點我查看詳細內容
運動後胸口不適與呼吸困難：可能的心臟與胸腔問題
運動後胸口不適與呼吸不順？醫師您好，一直以來有維持每天運動30分的習慣。但最近幾個月以來，運動後容易頭暈胸悶還有胸口刺痛，而且出現這些症狀的頻率越來越高。有試過先拉長緩和運動的時間再休息，或是補充蛋白質，但效果不彰。運動後吃的那餐，用餐中、...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.胸腔部份可請胸腔科醫師診治，是否有運動型氣喘。2.心臟方面仍須就醫是否有心律不整或肥厚性心肌病變等。3.運動後進食頭暈與糖尿病應關係不大，可再看一下糖尿病科。運動後胸口不適與呼吸困難：可能的心臟與胸腔問題-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺患者能否接種BNT疫苗？
顏面神經麻痺？江醫師您好，請問目前已經是顏面神經麻痺患者是可以打BNT疫苗第一劑嗎?BNT疫苗有罕見副作用也是顏面神經麻痺，是否會造成難以區分。目前顏面神經麻痺發病至今已經2.5週，眼睛嘴巴的狀況都在慢慢復原中。或是建議還要多久之後才能打疫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小林先生您好：顏面神經麻痺並不是BNT疫苗施打禁忌症。急性感染兩週內，不建議施打疫苗。依照目前的國內疫情，可以在病情穩定一個月後考慮施打疫苗。建議可以多喝水，多休息，若持續發燒或有其他不適，可就醫並告知醫師相關症狀、發生時間與疫苗接種時間。...顏面神經麻痺患者能否接種BNT疫苗？-點我查看詳細內容
如何有效休養自發性氣胸？
氣胸 休養？醫師您好，我10/14自發性氣胸，範圍大概2cm，住院氧氣治療兩天就出院了，10/20號回診醫生說擴大變4cm，請問這樣範圍算大嗎，因為目前沒有呼吸困難或其他症狀，所以下禮拜再回診觀察，請問要怎麼休養才能讓範圍縮小，要避免做哪些...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
恩先生您好,氣胸的範圍只要有變大，都有機會變成要命的狀況，如：張力性氣胸，所以，是大問題，如果有症狀開始變差，麻煩至急診就醫並告知氣胸病史，標準上保守性的住院治療就是吸氧氣，因為是在肺部有漏氣的情況，所以也沒有特別的休養可以幫助癒合。總之，...如何有效休養自發性氣胸？-點我查看詳細內容