幼兒抗dsDNA陽性，疑患紅斑性狼瘡？
幼兒anti-dsDNA為陽性需要注意什麼？高醫師您好： 兩歲多幼兒目前確診為itp血小板低下紫斑症，骨髓穿刺及染色體檢查都正常，除了血小板低下造成的出血點、血小板嚴重低下時曾經有血便和血尿的情況之外，沒有其他不舒服的症狀， 血小板數值小於...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.想請問骨髓穿刺及染色體檢查均正常，但免疫球蛋白輸注無法提升血小板，一開始有效但是後來就無法提升血小板，會是什麼原因呢？ -->免疫系統可能還是有異常，造成血小板破壞速度高於生產速度，所以血小板才...>>點我查看詳細內容類風濕因子高引起的輕微關節不適症狀？
類風濕因子高症狀？醫師您好 日前抽血驗得類風濕因子超標10幾倍，後來就醫抽血，除了血沉有點發炎，其他相關免疫疾病都沒有,我手腳關節也都正常，其他問診都正常）醫生說就追蹤⋯ 只是等待下次回診時間，我對因子異常高很焦慮，這個月開始覺得手指好像...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的建議是， 1.您要定期追蹤，如三個月一次。在追蹤時間未到時，如果有症狀變化，包括關節痛、皮膚出疹子、發燒等，都可以提前回診。 2.您也可以問您的醫師，需不需要再做進一步的檢查，如其他類風濕性關節炎的指標，或乾燥症的指...>>點我查看詳細內容服用吉他韋的注意事項與常見問題？
有關服用吉他韋的問題？醫師您好，有以下幾個問題想詢問: 1.本人正在服用吉他韋，藥袋上面有說飯後服用，但由於工作關係我幾乎都是飯前才能吃，請問是否會影響藥性呢? 2.牛奶及其他含金屬離子的食品及藥品，大概隔多久以上才不會有交互作用? 3.倘...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 如果能夠避開一些含金屬離子食物或是藥物 例如 牛奶 鈣片 胃藥等 那就飯前吃OK 2. 建議間格至少大於一小時 3. 仍然是有療效的 4. 只要含鈣離子的多少會影響 所以盡量錯開時間食用 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容額頭熱、頭痛疑慮：該看哪一科？？
頭痛額頭熱？洪醫師您好 從上星期日開始(8/21) 都感覺自己額頭有時候熱熱的 很不喜歡這感覺 但量體溫也沒發燒 頂多36.8-36.9 一開始都不會有頭痛情況 到最近這兩天(8/26)開始有些頭痛 到8/28今天頭痛越來越嚴重 脖子稍微...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 主要是頭痛和感覺頭熱問題 但是體溫是正常的 如果您沒有其他特別症狀 推測機會最高是壓力或是環境造成的不舒服 例如 作息不正常 壓力大 環境冷熱變化大 等等 都可能是造成的因素 至於食物部分 應該不至於造成這種現象 ...>>點我查看詳細內容男男性行為中的小傷口接觸精液感染風險？
愛滋病感染疑慮？醫師你好，想詢問在男男性行為中互相打手槍，在打手槍過程中因包皮太乾造成新鮮的小傷口，對方在射出精液時有少量幾滴滴到包皮上但不確定是否有碰觸到傷口，事後大概在三分鐘內有立即以肥皂清洗，清洗過程中發現傷口有少量滲血，這樣是有感染...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 所謂大面積傷口 並沒有明確定義多少算大量 依照您的描述 確實情況非常複雜 建議可以先跟對方確認有沒有近期的檢驗結果 如果有 而且是陰性 應該不用太擔心 如果沒有 或是不確定 建議可以到感染科門診諮詢 讓感染科醫師現場直接評估是...>>點我查看詳細內容如何處理低密度膽固醇偏高的問題？？
低密度膽固醇偏高？請問：健檢總膽固醇245低密度膽固醇150（超過標準值130）高密度膽固醇78是否要吃藥？（其他三酸甘油脂98血壓110/60，飯前血糖90都正常）
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 根據健保給藥的規定: 還要看個案是否有心血管疾病或糖尿病或危險因子，心血管疾病的定義是(一)冠狀動脈粥狀硬化(二)缺血型腦血管疾病。 危險因子定義: 1.高血壓 2.男性>=45歲，女性>=55歲或停經者 3.有早發性冠...>>點我查看詳細內容姿勢不良引發的神經症狀：重心不穩與頭暈？
坐著有時候會覺得重心不穩 躺著的時候有時候也會覺得眩暈？醫生您好，我有姿勢不良，常常低著頭，有一天躺在椅子上，就開始覺得重心不穩，就覺得身體會往前傾的感覺，接著又有一天翻身的時候背後拉到，就開始覺得頭暈，這些症狀有時有有時沒有，請問醫生我是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
qwz 先生您好： 您提到“翻身的時候背後拉到，就開始覺得頭暈” 可能要先排除頸因性頭暈。 暈眩的症狀可能是從頸椎而來。在移動或休息時覺得想吐。症狀可能會持續幾分鐘到幾個小時。通常伴隨著頸部痛、受限的活動角度、僵直。 其他常見如內耳循環不...>>點我查看詳細內容跑步引起的胸部疼痛原因解析？
跑步一陣子後覺得胸部有一點點痛？醫生您好，我從今年大約3月開始就養成了會每兩三天跑步的習慣，大概一次慢跑1km ~1.6km ，今年七月底有打了疫苗（諾瓦瓦克斯） 之後大約隔了兩週沒有跑步（那時候只有快走而已）之後的第三週才開始慢跑，但從那...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，比較無從判斷是什麼原因所造成，而且您也曾經就醫檢查並無特別的狀況，建議放鬆心情維持正常生活，您如果症狀持續的話，請到胸腔內科門診就醫，謝謝。>>點我查看詳細內容腿部瘀青是否可能是急性白血病的症狀？？
腿部瘀青？醫生你好，昨日發現小腿前面有好幾個瘀青（7、8個大小不一、差不多是黃色），也有查看大腿內側及手部但沒有發現瘀青，近期的確也有碰撞桌角幾次，但也沒有如此多次，前陣子有暈眩、疲勞、胸悶、呼吸不順（覺得吸不到氣）等症狀，看了神經內科醫生...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的照片 確實看起來是瘀青 機會最高是外傷 如果您沒有外傷的狀況 包括蚊蟲叮咬 皮膚癢常常抓 用力洗刷或是按摩腿部 等等 都可能造成這現象 至於是否是凝血功能異常甚至白血病? 建議可以看身體其他地方是否有瘀青? 刷牙是否容...>>點我查看詳細內容腿部瘀青與內科問題：可能的病因和應對措施？
腿部瘀青？醫生你好，昨日發現小腿前面有好幾個瘀青（7、8個大小不一、差不多是黃色），也有查看大腿內側及手部但沒有發現瘀青，近期的確也有碰撞桌角幾次，但也沒有如此多次，前陣子有暈眩、疲勞、胸悶、呼吸不順（覺得吸不到氣）等症狀，看了神經內科醫生...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的照片 確實看起來是瘀青 機會最高是外傷 如果您沒有外傷的狀況 包括蚊蟲叮咬 皮膚癢常常抓 用力洗刷或是按摩腿部 等等 都可能造成這現象 至於是否是凝血功能異常甚至白血病? 建議可以看身體其他地方是否有瘀青? 刷牙是否容...>>點我查看詳細內容長期黃痰的原因及治療方式？
請問長期黃痰是甚麼原因？醫師您好，5年前氣喘因為到工廠上班而復發，在這之前已經10年沒吸藥也無症狀，隨後每天都會吐黃痰，但如今黃痰量已經比最初又少一點，大多時候在離開冷氣房或吃辣喝冰時會咳黃痰，一星期前開始服用醫師開給我的抗生素，痰量明顯減...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 支氣管擴張是氣管壁纖毛排痰功能不好,導致讓少量痰液累積成痰塊,只有控制讓痰量變少,無法到沒有痰的地步,痰液有變黃變綠,感染機會大,可能需使用抗生素輔助殺菌!>>點我查看詳細內容白血球血小板異常升高的注意事項？
白血球血小板過高？請問醫生： 三年前血檢時白血球為12400血小板50萬，最近檢查出來白血球13900血小板55萬，但是沒有什麼明顯的身體不適，請問該注意什麼？
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 白血球偏高 通常代表身體處在一個發炎狀態 可能是感染 受傷 藥物 (例如類固醇) 或是其他因素造成發炎 建議先針對身體不舒服的地方做檢查 如果身體完全沒有任何不舒服 建議可以到家醫科或是感染科門診做基本檢查 例如驗尿 照X 光等...>>點我查看詳細內容闌尾炎手術後持續高溫與不適症狀的原因探討？
闌尾炎手術後，身體時常偏高溫，頭暈胃口變小？醫生您好，我7月中的時候連續兩天高燒39度都沒退，送急診發現是盲腸爆掉，當時主治醫生幫我打三天抗生素後才做闌尾炎手術做摘除，術後在醫院休息了幾天體溫大概36.7左右都降了才出院，出院一周後突然反胃...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 綜合您的描述 應該主要問題是體溫偏高 跟胃口不佳 不知道是否有其他不適? 包括開刀部分 或是 身體其他部分? 如果有 可能就要針對那部分做檢查 如果完全沒有 體溫部分 確實有些人 偶而會37.3附近 這仍然可能是正常體溫 不一...>>點我查看詳細內容病毒感染症狀及檢測結果分析？
病毒感染？醫生你好，我在8/4當天晚上會發燒畏寒，隔天食慾不振噁心，後來看耳鼻喉科吃藥後，有好一些，但是很快又燒起來，直到8/18去醫院看感染科，有抽血檢查發現GPT高達288 GOT71 有懷疑是恙蟲病，當天問診結束又抽了血做其他檢測，數...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 這些大部分是"reactive"也就是有反應 不過不見得有特別意義 包括 1. TOXO 也就是 toxoplasma 弓漿蟲 這疾病的抗體反應是參考用的 必須搭配臨床症狀才能判斷 2. CMV 巨細胞感...>>點我查看詳細內容免疫力低下？檢查結果異常與生活習慣有關聯？？
免疫系統？醫生好，我是今天提問，很多陽性的那位病人，謝謝醫生解答，其實最害怕的是HIV檢測那項，幸好是陰性，不過一次篩出這麼多不正常還是很怕，明天剛好回診，我在詢問感染科醫師意見，感謝醫生解答。 外加4~6月公司發生大事其實自己心態上壓力很...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 確實除了HIV以外 其他的陽性都不代表有急性感染 祝一切順利 身體健康>>點我查看詳細內容左嘴角抽動：多久需要看醫生？如何改善？？
左嘴角抽動？醫生 你好 這幾天我的左邊嘴角會不自覺反覆抽動，請問抽動多久我需要看醫生呢？（已經大約2.3天了）或是能如何改善此現象？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“左邊嘴角會不自覺反覆抽動” 可能要先考慮神經發炎的症狀。一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常也會有這樣的症狀。 嘴角的運動是由顏面神經來支配，若嘴角不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，若是其他的肌肉也發生跳痛...>>點我查看詳細內容RF和ESR異常：解讀內科問題？
RF 和ESR 異常？醫生您好 我今年4/21檢查到CRP 0.1 (0-1 mg/dL)正常，7/19 全身健檢RF 242 (<15 IU/ML)異常，8/7我掛免疫科，醫生簡單問診的內容中，我都沒有，醫生抽血驗ESR 34(0...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 RF高也和其他疾病可能相關，包括病毒性肝炎，特別是C肝，乾燥症，及其他風濕病等。必要時要請您的醫師再做更詳細的檢查。ESR是發炎指數，但也有很多因素干擾這個抽血結果。建議您還是要定期回風濕科追蹤，如三個月一次，或如果有其...>>點我查看詳細內容過敏性鼻炎患者接種新冠疫苗後出現持續流鼻涕的症狀？
過敏性鼻炎與新冠疫苗注射後反應？醫師您好，我是過敏體質，本身有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等問題。平時起床多會流鼻水、鼻塞至中午。 8/9 上午接種第一劑Novavax疫苗，除接種處壓痛和輕微頭漲外無其他不適。 8/10起床後如平時一樣流鼻水...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 疫苗造成的流鼻水 確實會在24小時緩解 所以您的狀況 推測可能是感染或是其他過敏原造成 建議可以先檢測COVID19新冠肺炎 如果陰性 症狀治療即可 2. 如果只有流鼻水 未必是對疫苗過敏 仍然可以打同種疫苗 謝謝您的...>>點我查看詳細內容肌肉跳動：漸凍症疑慮？？
肌肉跳動？醫師您好,自從去年4月開始就有肌肉抽動的問題,那時的位置是主要是在左足弓下方（我有扁平足，足弓塌，另外左腳高中時有次嚴重翻船，最後我的左小腿肌肉緊繃）,但其他位置也會,一直到最近,左足弓幾乎每幾秒就會抽動一次,其餘地方也愛跳動，主...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 身體肌肉受到神經的控制，神經就像是電線一樣，輸出電流，控制肌肉動作。但是電線偶爾會受到溫度溼氣等外在因素的影響而漏電，因此偶爾肌肉跳動一下，是沒有關係的。肌肉跳動的問題，要考慮的病因很多，最常見的病因其實是壓力、電解質異常、睡眠不足...>>點我查看詳細內容類風濕因子偏高：需擔心嗎？該看哪一科？？
類風濕因子偏高問題？醫師您好 上月七月底全身健檢意外發現類風濕因子偏高（242 IU/ml 參考在20 IU/ml以下），其他健檢項目幾乎均無異常。 本身我沒有關節問題，Google偏高原因如皮肌炎、多發性肌炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.因為健檢報告有解釋少部分正常人也可能會有RF因子偏高—我沒有症狀，是否就不用太擔心呢？ -->有些症狀很輕微，您不一定會察覺，建議還是給風濕科醫師看看。我覺得RF數值超出有點多，可以由醫師幫忙排...>>點我查看詳細內容