HIV檢驗：關於HIV-0亞型的問題與疑惑
HIV檢驗補充諮詢？洪醫師您好，謝謝您假期的回覆，根據洪醫師先前回覆補充請教以下幾個問題，(1) HIV-0並不是獨立的類型，而是隸屬於HIV-1當中的一種亞型(HIV-1 subtype 0)?? (2) HIV-0(HIV-1 subt...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. HIV-0通常確實是指HIV-1 subtype 0不過目前台灣或是亞洲比較少有這方面的研究文獻報告所以其盛行率目前無法回答您2. 至於試劑是否能驗也是要看各試劑的報告才知道3. 不確定您所謂的HIV-1 O是甚麼定義?可能是基因...HIV檢驗：關於HIV-0亞型的問題與疑惑-點我查看詳細內容
針頭血液感染風險及追蹤時間
針頭血液感染？1.幾天前，抽血時在旁邊很怕手不小心過去時，被針扎到萬一被扎到，抽血追蹤要多久呢？像hiv抗體檢驗空窗期3個月就可以放心了嗎？還是要追蹤六個月一年。如針扎感染BC肝是否還要延長hiv追蹤2.如不確定有沒有被針扎到，一般感染內科...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 一般是追蹤3個月除非有特殊狀況 例如仍有感染疑慮或是有其他感染來源才會延長追蹤時間2. 建議有被扎到再使用服用愛滋事後預防藥物因為這些藥物也有副作用不建議常規使用謝謝您的提問針頭血液感染風險及追蹤時間-點我查看詳細內容
瞭解路易氏體失智症：症狀與檢查方法
路易氏體失智症症狀？1.網路查詢有多篇 每篇講的都有點不一樣 到底哪些症狀是路易氏體失智症的正確症狀?2.現在有哪些放射性檢查可以檢查出路易氏體失智症?謝謝醫師解答
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.路易氏體失智症，首先必須符合失智症 (日常生活功能因認知障礙造成退化)，其他的可能症狀包括病人的意識可能每天會出現明顯的變動、動作遲緩步態不穩、能夠仔細描述的視幻覺，其他還有記憶障礙、妄想、視覺空間障礙、睡眠障礙、自主神經障礙等等...瞭解路易氏體失智症：症狀與檢查方法-點我查看詳細內容
用力眨眼後左眼皮尾端會跳是否需就醫？
用力眨眼後左眼皮尾端會跳？醫生您好:大約從四天前我發現我用力眨眼後再張開後，左眼上眼皮靠近尾端的部分會有點抖，從鏡子看不是很看得出來，但我可以感覺到左眼眼皮在細微震動，就像以前眼皮跳那樣。原本在想可能是我這陣子的確是比較用眼過度，上班加上玩...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您的描述眼皮運動是由顏面神經來支配，若眼皮不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，如果除了眼皮，其他臉部肌肉沒抽動，則為單純的眼皮跳。若是其他的肌肉也發生跳痛可能是顏面神經痙攣。一般通常用肌肉鬆弛劑來治療，較嚴重的病患可能施打肉毒桿菌。...用力眨眼後左眼皮尾端會跳是否需就醫？-點我查看詳細內容
外出用餐遇店員吐痰，如何保護小孩？
問題請教謝謝？洪醫生好：今天先生休假戴著我跟寶寶出去吃甕仔雞，雖然現在好像國內比較少聽到疫情我還是都會戴著口罩儘量，也會要先生戴著保護小孩因為小孩帶不太了，今天我跟小孩在外面等先生買單時 我剛吃飽想說一下就去停車處就沒戴口罩了,可是裡面的一...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述應該是在室外距離大約一公尺附近有疑似飛沫接觸因為是比較開放空間傳染機會應該是非常低加上您與家人都有配帶口罩所以感染機會應該是非常低至於避免感染方式多到戶外走走對於健康促進確實是有幫忙的可以選人少的地方如果沒有其他外人環境 可...外出用餐遇店員吐痰，如何保護小孩？-點我查看詳細內容
外出行程中遭遇到他人不當行為，如何確保自身及孩童安全？
問題請教謝謝？洪醫生好：今天先生休假戴著我跟寶寶出去吃甕仔雞，雖然現在好像國內比較少聽到疫情我還是都會戴著口罩儘量，也會要先生戴著保護小孩因為小孩帶不太了，今天我跟小孩在外面等先生買單時 我剛吃飽想說一下就去停車處就沒戴口罩了,可是裡面的一...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述應該是在室外距離大約一公尺附近有疑似飛沫接觸因為是比較開放空間傳染機會應該是非常低加上您與家人都有配帶口罩所以感染機會應該是非常低至於避免感染方式多到戶外走走對於健康促進確實是有幫忙的可以選人少的地方如果沒有其他外人環境 可...外出行程中遭遇到他人不當行為，如何確保自身及孩童安全？-點我查看詳細內容
感冒治療中出現異味及防疫建議
感冒藥物等詢問？醫生你好，前天我好像被朋友傳染感冒了我有去看一般診所醫生說是有點感冒，有開了一個叫Amoxicillin 的抗生素，我發現吃完後小便好像會有一種藥物味道這樣算是正常反應嗎⋯⋯還是我要多喝點水，以及我現在是戴著口罩去上學，雖然...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 吃了藥物後 尿液有藥味是正常的 請放心2. 依目前疫情狀況除非自己一個人只要有跟其他人接觸 仍建議配戴口罩保護自己也保護他人謝謝您的提問感冒治療中出現異味及防疫建議-點我查看詳細內容
感冒藥物副作用及防疫建議
感冒藥物等詢問？醫生你好，前天我好像被朋友傳染感冒了我有去看一般診所醫生說是有點感冒，有開了一個叫Amoxicillin 的抗生素，我發現吃完後小便好像會有一種藥物味道這樣算是正常反應嗎⋯⋯還是我要多喝點水，以及我現在是戴著口罩去上學，雖然...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 吃了藥物後 尿液有藥味是正常的 請放心2. 依目前疫情狀況除非自己一個人只要有跟其他人接觸 仍建議配戴口罩保護自己也保護他人謝謝您的提問感冒藥物副作用及防疫建議-點我查看詳細內容
Enterobacter hormaechei引起的肺炎：最強抗生素治療效果及時間預測
腹腔細菌感染肺部引發嚴重肺炎，使用最強抗生素大概多久有效果?？家父因右上肺肺腺癌開刀後，左肺感染肺炎，查出是由enterobacter hormaechei感染肺部導致肺炎，醫生用了最強抗生素，目前已治療三天，但肺炎還是嚴重，想請問最強抗生...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 林: 肺腺癌術後合併肺部感染並有肺積水確實不好處理 一般看藥物有無效果 不只藥物種類選擇還要看病患本身的免疫能力 三天只是起碼的觀察 還要靠其他生命跡象及臨床數據綜合研判可能需要多點耐心給醫師多點空間來改善 ...Enterobacter hormaechei引起的肺炎：最強抗生素治療效果及時間預測-點我查看詳細內容
氣胸發作後的運動與復發風險
氣胸運動相關？我今年大一,自發性氣胸發作大約過了1年左右,當時做了胸管引流排空氣並沒有做其他東西,我想問問看這樣未來復發率大約多少??因為大學目前是讀體育相關科目,我想問問看心肺耐力的運動或是重訓之類的運動做了會不會讓復發的機率提高??做了...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:自發性氣胸復發比率介於7.6%~52%, 好發於第一次氣胸後6個月到2年之間, 大部分氣胸發生在休息時, 與運動沒有直接關係, 抽菸與氣候變化可能導致肺泡破裂, 不要吸煙, 建議前兩年仍宜每6個月複查胸部X光!!氣胸發作後的運動與復發風險-點我查看詳細內容
撞到後腦勺的後遺症：需要去看醫生嗎？
以前曾經撞到後腦勺？醫師您好我大概國中的時候曾經跟同學玩的太瘋自己去撞到後腦勺我記得當下很痛 一陣頭昏眼花 大概10秒立刻問誰打我 同學才說是我自己不知道怎樣自己撞到牆印象中 除了頭昏眼花好像沒有什麼其他狀況到現在我也已經26歲了前陣子新聞...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
若無出現以下症狀，可再觀察，頭部有外傷伴出血的情況；摔後不哭鬧，逐漸出現意識不清、昏迷嗜睡的情況；在摔後48小時內，又出現了反覆性嘔吐、嗜睡、精神差或劇烈哭鬧的情況；在摔後48小時內，出現了耳鼻內流血、流水、瞳孔大小不等的情況。撞到後腦勺的後遺症：需要去看醫生嗎？-點我查看詳細內容
腋下背側微麻刺感是否與胃食道流有關？
發麻問題？江醫師您好：最近腋下背側會有些微的麻刺蟻走感，然後偶爾會擴散到背部其他地方，不會疼痛也不會持績太久，想請問一下這樣是不是有什麼問題？之前去看醫生被診斷出胃食道流，有開質子幫浦阻斷劑控制胃酸，會有相關性嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀比較像是背部的神經根壓迫，或是神經發炎的症狀。和藥物的相關性不高。質子幫浦阻斷劑在高齡族群長期使用，發現有出現較高的認知功能障礙或是心情低落。您提到短時間使用較常見的副作用是頭痛.腹瀉...等症狀。建議您可以神經科醫師討論檢查...腋下背側微麻刺感是否與胃食道流有關？-點我查看詳細內容
失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的問題，回答如下。問題1:有去看神經內科 但神經內科只願意幫我排腦部CT電腦斷層 腦部核磁共振醫師不給我排說要自費 這是為什麼?A: MRI 的健保給付條件通常是在電腦斷層發現異常後，才比較不會有不給付的問題。臨床上通常是在電腦斷層...失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？-點我查看詳細內容
全身肌肉跳動：是神經問題還是姿勢引起的？
肌肉跳動問題再次詢問？醫生您好 我是<a href="https://adoctor.tw/article/160457">#160457</a> 那位可是我是全身肌肉都會跳動 大腿 屁股 眼...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述。1. 因為全身肌肉都可能跳動(只是其他地方很少) 這樣還是周邊神經的症狀嗎？A: 這可能要考慮電解異常或是肌肉緊繃。2. 也沒有可能因為晚睡或焦慮 所以神經不太穩定 導致肌肉很容易跳動呢 某些姿勢又更容易讓他跳動了呢?A...全身肌肉跳動：是神經問題還是姿勢引起的？-點我查看詳細內容
右手二頭肌持續跳動症狀：是神經病變還是過度使用？
右手二頭肌持續有跳動症狀？醫生您好，前陣子某天起床開始，右手二頭肌會間歇性的跳動，狀況會持續一整天。症狀出現後五天去了神經科就診醫生診斷並沒有肌肉無力的症狀，開了放鬆神經的藥物回家吃。吃了前兩天並沒有改善症狀，但大概四五天後症狀完全消失了，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮良性肌肉顫動，如運動過度，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。此外有些藥物可能加重顫動：利尿劑，皮質激素、以及過量的咖啡因。許多患者存著在這樣一個惡性循環，輕微的微肉跳引起焦...右手二頭肌持續跳動症狀：是神經病變還是過度使用？-點我查看詳細內容
躺床上右小腿痠麻，是什麼原因？
小腿酸麻？醫師您好最近只要躺在床上，右小腿就會感到酸麻，不管是伸直或彎曲都不會比較好，睡覺也很難睡，但睡覺時感覺往左側躺比較沒那麼酸，往右側躺酸的比較厲害，睡覺時我有試著拿枕頭墊在右小腿下，好像會比較好，但還是有點怪怪的，但坐在椅子上或站著...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮“梨狀肌症候群”，梨狀肌位於臀部最深處，是橫跨脊椎與髖關節間的肌肉，當梨狀肌發炎造成神經被壓迫，產生麻痛的症狀。這集病好發於上班族，平常工作常需久坐，由於愛翹腳，又沒使用合適椅墊，或是把手機放於臀部口袋，造成梨狀肌長...躺床上右小腿痠麻，是什麼原因？-點我查看詳細內容
晚上睡眠時手臂肌肉顫抖的原因
手部肌肉顫抖？醫生你好，我從8月中開始晚上睡覺時手臂肌肉會不自覺顫抖，就像打哈欠時繃緊身子導致肌肉微微顫抖這樣。第一次發生時因為顫抖頻率及程度太大導致一整夜沒睡，隔天看醫生因為前一天拉了一整天肚子被診斷大概是電解質異常，但是到現在晚上睡覺時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述顫抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性的...晚上睡眠時手臂肌肉顫抖的原因-點我查看詳細內容
白色泡沫痰？該擔心嗎？
痰的顏色跟型態？醫生您好，最近有看到line看到網路上再說若是白色泡沫的痰可能是有問題像是支氣管炎或是肺腺癌，我發現我自己用舌頭以及刻意要咳出痰的話有點泡沫泡沫地方也白白的，其他像鼻水的透明的，有點擔心是不是有問題的痰像網路傳的;但是我自己...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好理論上正常人的痰就是白色泡沫痰如果有發炎狀況 例如肺炎痰會比較偏黃至於支氣管炎或是肺腺癌一樣是白痰 只是量變得比較多單純就痰的顏色或是量只能當作參考無法用來確診任何疾病通常醫師需要搭配其他症狀或是檢查來判斷依據您的描述除非有其他症狀...白色泡沫痰？該擔心嗎？-點我查看詳細內容
莫名發燒多次，是否需要進行全面檢查？
近幾個月，有莫名的發燒？醫師您好，我從去年12月開始，分別在去年12月，今年3月、5月、8月及這周皆有發燒。發燒最久大概三天左右，最短則是下午發燒休息後，隔天即可恢復成可上班狀態。耳溫最高大致為39度左右。體重無明顯變化。這幾次都沒有伴隨著...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述症狀主要是斷斷續續發燒 和 喉嚨發炎沒有其他症狀推測機會最高是多次的感冒 也就是上呼吸道感染建議注意這一次發燒的天數如果1-2天就退燒 機會最高可能是感冒退燒後檢查可能不一定找到原因如果持續發燒超過3天則建議到感染科門診做進...莫名發燒多次，是否需要進行全面檢查？-點我查看詳細內容
肘尺神經麻痺與左胸口悶痛的解決方法
關節麻麻痛痛？1.肘尺神經麻痺有什麼方法可以緩解這樣通常會持續多久 備註：從昨天晚上到現在2.有上述症狀會不欸心臟造成什麼影響？非常謝謝醫生的回答3.左胸口悶痛有什麼方法可以緩解
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：如果是心臟造成左胸口悶痛，有時會轉移痛 (refer pain) 到肩膀，很少會有單側手指的影響。您提到尺神經病變，主要是因為手肘靠在桌面或其他堅硬的地方，以及對手肘施加壓力也很有可能會造成尺神經病變，如打電腦或是手肘部因為外傷造成結...肘尺神經麻痺與左胸口悶痛的解決方法-點我查看詳細內容