SLE診斷標準：ANA陰性是否影響確診？
ANA 與 SLE？高主任您好，我因為關節痛、雙頰有紅疹到免疫科去看診，總和檢查結果與臨床症狀後，參考SLE診斷標準已有五項符合；惟ANA指標為陰性。但網站上的診斷標準都表示只要4項符合就可確診。請問SLE的確診 必須要ANA陽性嗎? 因為...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，ANA只是SLE診斷標準中的一項，只要滿足診斷標準其中四項即可，不一定要包含ANA，所以ANA並不是必要條件。只是，既符合SLE診斷但ANA卻是陰性的機會很低，所以這類的病人我們通常會多評估一下，並和其他免疫疾病小心區分，特別是乾躁症...SLE診斷標準：ANA陰性是否影響確診？-點我查看詳細內容
眼皮跳、頭暈、後腦悶？可能是自律神經失調
眼皮跳 伴隨有點頭暈.後腦有點悶,看東西感覺比平常亮.？眼皮跳一星期後伴隨有點頭暈.後腦有點悶,看東西感覺比平常亮.後來去看過家醫科診所,看診時有跟醫生述說眼皮跳的期間有眼紅帶乾澀,後來看過眼科,眼睛正常可能只是過敏點了藥水就好了,而且確實...
高春得 醫師回覆-神經內科
眼皮跳，後腦重重的，看東西亮亮的，是工作太累或眼睛使用過度時最常見的原因，通常休息與去戶外走走一兩周內會改善。藥物前兩項是醫師常用的改善勞累與循環的輔助藥物。後兩項比較像感冒藥，是否醫師看診時您也有描述到感冒的一些細節。若吃藥休息還是沒改善...眼皮跳、頭暈、後腦悶？可能是自律神經失調-點我查看詳細內容
甲狀腺問題：嗜睡、失聲是否正常？該如何調整藥量？
甲狀腺問題？我甲狀腺沒有必須每半年回去醫院複診，每天早上都有吃藥，只是最近嗜睡很嚴重，而且說很多話導致沒聲音或者沒說也沒聲音，這很正常嗎?我藥量是吃一顆半，是不是吃不夠?還是說要回醫院檢查?
蕭永薰 醫師回覆-內科
您好：建議您還是回新陳代謝科門診由醫師為您檢查診療謝謝！甲狀腺問題：嗜睡、失聲是否正常？該如何調整藥量？-點我查看詳細內容
腳踩空感、身體不穩定與腦部異常：治療建議
腳踩空感，不平衡，腦部感覺異常？各位醫生好三年前因為一陣暈眩跌倒（有失去知覺）撞到下巴，去醫院縫七針，但過一個月後突然間頭痛陸續照了腦部及頸部的MRI及腦波和聽覺誘發電位及頸動脈超音波以上檢查都正常，心臟方面做了心臟超音波，24小時心電圖，...
高春得 醫師回覆-神經內科
症狀可以是藥物的副作用，也可以是本體感覺上的障礙，應該再給神經內科醫師神經學檢查詳細看一下這個功能，如果有異常，也許會再針對脊髓神經或末梢神經進一步安排相關檢查。腳踩空感、身體不穩定與腦部異常：治療建議-點我查看詳細內容
副甲狀腺異常：症狀、治療與預防
副甲狀腺？醫生你好：我母親65歲最近健康檢查，結果為副甲狀腺為120高過標準值，身體沒有什麼症狀，請問：1.比標準值超過很多嗎?2.須要治療嗎？如何治療（吃藥或手術)?3.飲食須要注意什麼?4.媽媽有骨質疏鬆(自己覺得沒有檢查)，有買鈣片吃...
蔡宗霖 醫師回覆-內科
每間醫院標準值會有些許不同，若抽血副甲狀腺素高可能需進一步看血鈣或做超音波檢查,若為副甲狀腺瘤合併過高血鈣或骨鬆等可考慮開刀,藥物方面某些骨鬆藥物可以控制骨鬆症狀，至於鈣片補充須考慮血鈣濃度，若已有高血鈣不建議太過量補充。通常副甲狀腺瘤脖子...副甲狀腺異常：症狀、治療與預防-點我查看詳細內容
持續發燒12天，應如何處理？
發燒不退？發燒斷斷續續長達12天醫生有開抗生素還有抽血?有發炎現象其他還好(不知抽血目的為合)沒吃藥 一天都會有一個時段燒起來 38度多會咳有痰水也喝滿多的 其他無異狀 怎麼會這樣該去拿藥 還是在觀察一陣子這會傳染嗎?
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者:1. 首先發燒的定義為耳溫或腋溫37.3C以上才算發燒; 而且一天內體溫也會起起伏伏 => 建議每天記錄體溫(至少早晚一次)2. 發燒的原因種類繁多; 可能是(1) 感染症: 細菌, 病毒, 寄生蟲(2) 非感染症: 藥物...持續發燒12天，應如何處理？-點我查看詳細內容
身心症狀：全身痠痛是否需看神經內科？
身體莫名痠痛？這幾個星期來心情一直很低落時常失眠這幾天更感到全身莫名的痠痛左邊腋下靠近胸口(不是腋窩內)的部分特別疼痛手肘關節.左側肋骨也跟著疼痛但我想並不是骨頭的疼痛而比較像是內在神經抽痛(都是一陣突然的痛)吞嚥時也感到有異物去看耳鼻喉科...
高春得 醫師回覆-神經內科
您描述的疼痛位置很接近胸椎第二節神經在皮膚上的感覺分布，再注意未來幾天有沒有疹子與小水泡沿此痛區出現。心情低落加上失眠，身體抵抗力容易低下，比較怕是帶狀皰疹的早期神經痛，之後才會有皮膚上的變化，可以先給神經內科醫師確定一下，或用一些藥物改善...身心症狀：全身痠痛是否需看神經內科？-點我查看詳細內容
糖尿病患者服藥期間能否獻血？
糖尿病？糖尿病患有在吃藥可以捐血嗎
張國基 醫師回覆-內科
請參考衛生署公佈之「捐血者健康標準」：第四條：捐血者有下列情形之一者，應暫緩捐血。五、現患、梅毒、活動結核病、「糖尿病」、心臟病、消化道潰瘍出血、高血壓、腎臟、哮喘、感冒、急性感染、傳染病、過敏病症者。糖尿病患者服藥期間能否獻血？-點我查看詳細內容
左腳腿痠、異常感覺：是否需要再次看醫生？
左腳腿痠, 有異常感覺？我最近有許多不適症狀, 己做過心臟超音波,頸椎MRI,胸部X光, 腦波及視神經, 都沒有發現問題, 神經內科醫師認為我太過焦慮, 開贊安諾給我吃, 每天吃藥後會有一段時間覺得較舒緩.這兩天左腿老覺得不適, 包含覺得腳...
高春得 醫師回覆-神經內科
有一點坐骨神經的症狀，也有一點不寧腿的症狀，若症狀越來越持續與明顯，可以先回神經內科再請醫師看一下，或許一些檢查確診後，對症治療可以提早改善。左腳腿痠、異常感覺：是否需要再次看醫生？-點我查看詳細內容
淋巴結核治療失敗：原因與後續處理
淋巴結核？今年三月檢查出淋巴結核，藥敏為有效，但吃藥四個月後淋巴分泌物仍呈現陽性反應，判斷治療失敗，重新治療，原藥物為EMB 3粒 + RFT 5粒改為INH 3粒 + EMB 3粒 + PZA 3粒 + Rifabuit 2粒 + SM ...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好是否真正治療失敗，仍須再等培養報告，若培養陽性且為肺結核菌，則須靠藥物敏感性試驗結果再來選擇藥物，目前是仍可看到細菌，故先行改變處方，以增加治療機會，須再等培養結果來做最後決定。謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝行政院衛生署胸腔病院胸...淋巴結核治療失敗：原因與後續處理-點我查看詳細內容
全身不定點肌肉跳動及抽搐感：神經內科診與治療建議
疑問~~~~~~~~~!!？依個月前開始全身不定點處會肌肉跳動...然後十月份開始~連雙肋骨到整個腹部雙腰不定點抽動.抽筋感(但不會痛).收縮感.麻木感...友時抽筋到一整夜無法入睡~看了神經內科抽血洲正常~醫生開了肌肉鬆弛劑~吃了肌肉鬆弛...
高春得 醫師回覆-神經內科
看神經內科沒有錯，若情形經過檢查與吃藥未見改善，可直接請教看診專科醫師，若他無法處理或醫院設備與資源有限，可能會考慮轉至大一點的醫院如醫學中心，若他很確定已經沒其他問題就會告訴你安心接受治療。真的都沒辦法，您也可以考慮再找其他神經科醫師或自...全身不定點肌肉跳動及抽搐感：神經內科診與治療建議-點我查看詳細內容
肌肉問題2：長期服用肌肉鬆弛劑的風險與替代治療方法
肌肉問題2？不好意思在次請問，上回跟醫生提到全身不定點處皮膚肌肉跳動，尤其是左側肋骨處較嚴重固定會緊縮感、抽動感、抽筋感但不會痛只是不舒服難過有時無法入睡，看神經內科抽血檢查都正常，醫生開肌肉鬆弛劑吃了一個月左右還是一樣……想請問醫生長期吃...
高春得 醫師回覆-神經內科
如果症狀是來自生活壓力或緊張，那應該調整自己的生活步調和尋找紓解情緒壓力的方式，向運動、爬山、出遊放鬆，避免咖啡、酒精、茶葉或其他興奮性物品。長期肌肉鬆弛劑不是不好，而是若真的沒有別的方法改善，為了控制症狀也不得不用，若症狀因其他方法改善了...肌肉問題2：長期服用肌肉鬆弛劑的風險與替代治療方法-點我查看詳細內容
運動後心跳加速、頭暈目眩原因解析
是腦的問題還是心臟的問題???？醫生您好!!!今年初發現運動完時(打籃球下場時或跑步完)，會發生心跳很快，頭暈.目眩....等症狀...6月時有到某醫學中心做了~靜態+24小時心電圖+心臟超音波...檢查都沒問題，後來症狀還是有發生，今年9...
高春得 醫師回覆-神經內科
心跳快會減少心臟血液輸出量,因為頭在心臟上面,自然缺血症狀最明顯,也就是頭暈目眩.運動完會發生心跳過快,是一種陣發性的心律不整,心臟科醫師應該想找出這個問題,但是儀器上好像沒有證據確定診斷,因為醫學上是有這種病,也就是心臟傳導線多了一條,平...運動後心跳加速、頭暈目眩原因解析-點我查看詳細內容
自律神經失調：是否需吃藥？如何康復？
頭重腳輕？請問醫師自律神經失調一定要吃藥嗎？要如何才能好起來看網路寫好像有一種是自律神經衰竭和失調有什麼不同衰竭可以好起來嗎
高春得 醫師回覆-神經內科
自律神經是交感和副交感神經的通稱,不受意志控制,對於壓力與任務的衝刺會提高交感神經張力,相對衝刺完該休息補充修復剛剛耗損的元氣就要恢復副交感神經升回的狀態,如果回不來,整天都在緊繃衝刺狀態,就會落入不平衡或所謂的自律神經失調,衰竭這個詞很難...自律神經失調：是否需吃藥？如何康復？-點我查看詳細內容
頭痛與昏眩：可能是腦部問題嗎？
頭部刺痛？高醫師您好:最近左腦突然會刺痛及有一點昏 時間不持續 偶爾刺痛一下 平常有時頭皮會發麻 請問這是不是表示腦部有問題 需要如何處理 謝謝
高春得 醫師回覆-神經內科
這應該是冰錐痛,是頭痛的一種,幾分鐘幾小時來一兩下,會在固定的地方,大部分是良性的,幾個禮拜後自然就會消失,也不需要特別吃藥,除非很頻繁又影響生活工作,至於頭有點昏和頭皮麻,可以朝放鬆頭頸壓力改善,如一些暖身運動或溫毛巾熱敷後頸,若頭痛與暈...頭痛與昏眩：可能是腦部問題嗎？-點我查看詳細內容
肩頸問題：筋膜炎是否需要持續治療？
肩頸問題？你好，我想請問因為之前肩膀不舒服好一陣子，去看了醫生，他說是筋膜炎，也給了止痛藥跟肌鬆劑，吃藥之後也有好一點，但有時候仍會疼痛。後來因時間因素且一陣子不會疼痛，沒有再複診且也沒有固定去復健。最近只要過度使用手，疼痛就會持續好一陣子...
高春得 醫師回覆-神經內科
可以找有運動醫學特別門診的復健科醫師看一下,除了X光看骨頭,部分醫師還會使用軟組織超音波看看有無其他非骨頭的異常,甚至局部抽水治療.若只是單純發炎原則上吃完消炎止痛藥與休息就會恢復才對.肩頸問題：筋膜炎是否需要持續治療？-點我查看詳細內容
長期腰背痠痛是否與腸躁症有關？
痠痛問題？醫生你好,不好意思打擾你~長期上下腹痛然後開始幾乎天天腰背痠痛抽痛,已經一年多了,腸胃科醫生診斷為腸躁症,腹痛是一痛就連續痛個1~3個禮拜...腰背痠痛幾乎天天痛...(腰背痠痛,是腹痛開始才有的,以前都沒有此症狀)但我幾乎天天腰...
高春得 醫師回覆-神經內科
腸躁症大部份屬功能性的問題,所以時好時壞,腰痛若只是腰背扭傷或肌肉痠痛也只要休息吃吃藥就會改善,可是這樣一年多,我會建議婦科或泌尿科要請醫師看一下有沒有其他沒找到的潛在問題,若全部都好的,那神經內科醫師還是可以幫妳改善疼痛困擾長期腰背痠痛是否與腸躁症有關？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎患者需要注意癌症風險及治療選擇
類風濕性關節炎與癌症？請問醫生:1.RA與癌的關係?有說RA患癌的機率大!2.有的RA病患有癌病出現,為什麼?是病史病情影響或治療用藥影響?3.我是RA患者有吃藥(類固醇,mobic,MTX,奎寧,sulfasalazine),病史近30年...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，1.RA罹患癌病的機會似乎較大，特別是像淋巴瘤之類的癌病，在追蹤RA時應注意。2.RA用藥造成癌病的證據還不明確，目前比較認為RA罹病過久是產生癌病的原因之ㄧ。但如果治療前後有了癌病，應跟醫師說明，用藥應作調整。3.部分標靶治療藥物(...類風濕性關節炎患者需要注意癌症風險及治療選擇-點我查看詳細內容
頭痛持續不退，該如何治療？
頭痛一直不會好~~？醫生您好:我頭痛已經中五月初痛現在(6/29)，一開始是下班回家有點累想睡一下再起來，但是睡起來就會頭很痛，會持續2小時吧!!後來是小睡以後要爬起來就痛到爬不起來，最後連澡跟臉都沒洗就睡到早上~~早上起來後也會持續痛一下...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的 KIKI看到那麼詳細的症狀描述，真是替你感到難過。新發生而且逐漸變嚴重的頭痛，有時是個警訊，告訴我們要詳細的檢查。你的頭痛描述難以用一個疾病來統括，所以詳細檢查是必要的。如果腦波檢查已經做完，看報告的結果，我想你的主治醫師可能還會安...頭痛持續不退，該如何治療？-點我查看詳細內容
使用血糖機量血醣的誤差範圍
關於糖尿病？首先感謝李醫師上次回答:本人確實有高脂血症,高血壓.目前有吃藥在控制.血壓平均(高壓)110-120(低壓)65-75.上次發問飯前血糖:117.糖化血色素:5.8三酸甘油脂:193問題後自己拿血糖機不定期量以下測量數據.......
李志曜 醫師回覆-內科
您好:一般抽血之血糖值會比血糖機測量數據高15%左右,因此您會產生疑問.因為您是糖尿病高危險群,建議您持續飲食控制及適當運動並避免肥胖或過重.若有菸酒檳榔等習慣應及早戒除.建議3~6個月追蹤血糖,糖化血色素,三酸甘油脂及膽固醇以及早發現異常...使用血糖機量血醣的誤差範圍-點我查看詳細內容