如何解決阿嬤使用呼吸器的不適及睡眠問題？？
呼吸問題？黃醫生您好：續3月13 日依照您回復的指示跟阿嬤的主治醫生討論，他說阿嬤嘴巴會張開無法採用鼻式陽壓呼吸器，但是用口鼻式呼吸器很不舒服，晚上要戴6小時都沒辦法入睡，現在白天阿嬤都在昏睡，請教黃醫生幾個問題： 1.呼吸面罩是否該改成白...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
dear 小維: 1 呼吸面罩晚上用是為了晚上睡覺比較容易有二氧化碳滯留造成血氧降低 有昏迷風險 白天因為有自我催動機制比較沒關係 所以仍需晚上使用 2 復健師可以改下午做 3 INPA對她應該沒用 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容臉部抽搐：神經內科問題及解決方法？
臉部抽搐？醫師您好～ 臉部抽搐的問題已經困擾我好幾年了 抽搐的位置主要在臉頰兩側 以前主要是緊張要上台時會發生 現在連跟朋友聊天或拍個照這種日常的人際互動都跳個不停 （明明心裡就沒有很緊張） 多的時候一天可以跳個2.3次 真的對我日常人際相...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“緊張要上台時會發生。“ 當身體處於壓力、過度疲勞、精神緊張及心理焦慮的情況下，就可能引起身體不自覺的抽動。 清醒時的肌肉抖動，可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。 一些刺激神經的食物如咖啡因...等，也可能...>>點我查看詳細內容肺結核治療後是否會再度復發？？
肺結核治療完後會再度復發？醫生您好： 曾經在13年前得過肺結核（無症狀患者），並有依醫師指示走完兩年療程完治。後期沒有再做追蹤。 今年1月2月有深呼吸會痛，類似感到有種跑步呼吸調節不過來的疼痛，位置像在橫隔膜。並伴隨腹部疼痛，生理期也比平...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 珮珮: 關於您的問題 1 腹部結核確實需有病理細菌學診斷才能確診 2 TB 患者最好每年追蹤一次CXR 3 目前無法確定診斷 再追蹤觀察即可 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容老人使用陽壓呼吸面罩的睡眠問題與治療效果？
呼吸問題？阿嬤今年81歲，目前住進呼吸照護中心有3星期，接受肺葉坍塌的復健治療，晚上睡覺要戴6小時陽壓呼吸口鼻式面罩來降低二氧化碳，她戴面罩無法入睡，是否改成白天睡覺的時候戴，晚上比較好睡，但是如果這樣一天十幾小時都躺在床上容易呼吸不順，對...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 小維: 戴陽壓呼吸器降低二氧化碳 是怕晚上睡覺比較容易發生 不建議晚上停用 睡不好 可嘗試換鼻式陽壓呼吸器 請跟呼吸治療師討論 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容血紅素8.2該如何治療及掛哪科檢查？？
112.2.27健檢報告內容瞭解？想瞭解關於血紅素目前8.2的數值，該如何治療？ RBC 4.18 Hgb 8.2 Hct 29.6 MCV 70.8 MCH 19.6 MCHC 2...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 您提到的問題有牽涉到許多不同的科別， 貧血的部分請繼續服藥鐵劑， 生理期量多可能是造成缺鐵性貧血的原因，請掛婦產科看可否藥物調整月經量 腸胃道症狀需要找腸胃科 精神科症狀繼續在精神科治療 確診完後的呼吸道症狀可以考慮掛新冠肺炎追蹤門...>>點我查看詳細內容肺部萎縮的原因及治療方式探討？
肺部萎縮？您好, 本月照低劑量電腦斷層寫肺部萎縮,請問萎縮原因有哪些？有任何治療或復健方式，謝謝您的回覆. 低劑量電腦斷層： CT of chest without contrast enhancement shows: FINDINGS:...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear Health: lung atelectasis 非萎縮是擴張不全 一般是氣管上皮纖維毛功能退化 或不良 大部份為先前感染留下來的 只要不積痰 不用特別治療 可以做些深呼吸咳痰 的動作 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容左胸口悶痛與呼吸困難：該掛哪一科？？
胸口鬱悶？近期非常頻繁的左胸口悶痛，且比起之前變很容易喘，到心臟內科檢查都無異狀，照心臟超音波時有說心臟比一般人還大一點，後來看報告說有發現我的肺部壓力比較大，還是這樣悶痛能去掛什麼科呢？ *運動心電圖沒跑完無法正確判斷，那有什麼能代替？ ...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 可先至胸腔內科診療。>>點我查看詳細內容鼻息肉是否會導致心律過快和多種症狀?？
心律過快與鼻塞？自從去年確診後，一直都有很深層的鼻塞感，中間好幾次感覺快窒息去掛急診，陸續也在大醫院跑許多內科檢查，也是在這中間發現心律過快，每天早上起床後都持續在100～110，有時更高，也去心內科做24小時、心臟電腦斷層，胸內科的半劑量...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 針對心跳快部分 大部分鼻塞藥物 包括一些感冒成藥 都會有心跳加快的副作用 這部分可以留意一下 如果排除藥物副作用 可能需要看是否有心律不整 如果有 就看心臟科 如果沒有 可以考慮到家醫科門診做其他系統檢查 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容瞭解靜脈血液氣體分析報告結果及可能的疾病風險？
靜脈血液氣體分析報告？112/01/25 ABE 7.6 112/01/25 HCO3 32.9 112/01/25 O2CT 17.2 112/01/25 PCO2 49.1 112/01/25 PH 7.430 112/01/25 PO...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 無法以靜脈血氧來判斷肺阻塞或是栓塞 建議可能需要到胸腔科門診照X光 之後再安排後續相關的檢查 例如肺功能檢查或是肺灌流檢查 謝謝您的提問 >>點我查看詳細內容單眼散瞳症狀與頭痛頭暈：是否為神經內科問題？？
頭痛頭暈 單側瞳孔出現散瞳症狀 失去光反應？醫生您好 一週前開始覺得有一點腦霧的現象，有輕微頭暈，而且頭很緊繃，但不至於很痛，很像腦子被繩子纏著的感覺，尤其是咽喉以及鼻竇的部分覺得非常緊，右眼也很不舒服，看了耳鼻喉科看了喉嚨沒有問，說可能...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
H同學您好： 您提到“右眼有散瞳症狀，就是沒有點散瞳劑的情況下對光線基本上沒有反應，但是左眼是正常的，因為我小時候右眼有感染過病毒開過刀” 這可能是視神經或是動眼神經的功能異常，也許跟眼睛的舊疾有關。 臨床上可以先以視覺誘發電位進行檢查。 ...>>點我查看詳細內容單眼瞳孔散瞳症狀：是否為神經內科問題？？
頭痛頭暈 單側瞳孔出現散瞳症狀 失去光反應？醫生您好 一週前開始覺得有一點腦霧的現象，有輕微頭暈，而且頭很緊繃，但不至於很痛，很像腦子被繩子纏著的感覺，尤其是咽喉以及鼻竇的部分覺得非常緊，右眼也很不舒服，看了耳鼻喉科看了喉嚨沒有問，說可能...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
H同學您好： 您提到“右眼有散瞳症狀，就是沒有點散瞳劑的情況下對光線基本上沒有反應，但是左眼是正常的，因為我小時候右眼有感染過病毒開過刀” 這可能是視神經或是動眼神經的功能異常，也許跟眼睛的舊疾有關。 臨床上可以先以視覺誘發電位進行檢查。 ...>>點我查看詳細內容睡眠呼吸中止症患者的午後困擾：如何保持清醒？？
容易想睡覺？下午看视訊課程都會想睡覺，躺一下睡一下再繼續看视訊課程。 我本身是睡眠呼吸中止症患者，體重118公斤，請問該如何是好，會想睡覺
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“睡眠呼吸中止症的問題” 這種疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。 *.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。 咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。 上呼吸道結...>>點我查看詳細內容感冒後身體發麻及相關症狀？
感冒後身體發麻？醫師您好 2/16感冒些微發燒後，身體手腳會有發麻的狀況，有時候變更身體姿勢，會有種從後背到後腦勺發麻起雞皮疙瘩的感覺，尤其是以躺著的時候特別明顯，且肩頸也有點僵硬和些微疼痛。 目前睡覺的時候，發現左側頭部在睡覺壓到且摩擦到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
楊先生您好： 您提到“左側頭部在睡覺壓到且摩擦到的時候會有一點刺痛，且左手掌也開始有一些刺麻的感覺” 根據您的描述可能先要考慮頸部神經根壓迫，很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。 第七節頸椎與八對神經，因長時間低頭姿勢不良，導致頸...>>點我查看詳細內容房事中突然暈倒，該看哪一科？？
房事到一半暈倒？不好意思 醫生 麻煩幫我辨識一下 我需要看什麼科 或估計我是怎麼了 我本來在跟女友行房 已老漢推車的姿勢 用偏快速度用了5分鐘左右 忽然覺得累了 小停一下，深呼吸了一口氣之後 我就跑到夢境裡了... 我是真的直接做夢 可是我...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
余先生您好： 您提到“偏快速度用了5分鐘左右 忽然覺得累了 小停一下，深呼吸了一口氣之後 我就跑到夢境裡了...” 可能要考慮過度換氣造成腦部血管收縮，局部腦部循環不良的狀況。 如果您的症狀持續或是進展，建議就醫。 感謝您的提問，有相關...>>點我查看詳細內容小孩從餐椅摔落地：頭頸與內臟安全嗎？？
小孩從餐椅站起摔落地？醫師您好，一歲十個月的兒子，2/14從餐椅站起跌落至磁磚地，站起後跌落的高度應有120公分，摔下後大哭無昏迷，有立即送附近外科診所照x光，醫師說x光片頭頸看起來無異樣，觀察三天有無反常、嘔吐、昏睡或呼吸急促等症狀，無則...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Cherry您好： 您提到“確認腦內是否有延遲性出血” 如果小孩一週內，活動力以及反應正常，有少量出血也會吸收。 一般來說，應該儘可能減少放射線的暴露。 因為小孩的前囟門，在寶寶出生後第16到18個月關閉。 通常小兒神經科醫師可以藉由經顱超...>>點我查看詳細內容左胸下方抽痛：與睡眠姿勢有關聯嗎？？
左胸下方抽痛？醫師您好 今天早上因為左胸下方抽痛痛醒，有感覺到是一陣一陣的抽痛（非呼吸吐氣時疼痛），範圍到側邊都會有一點痛，按壓壓不到痛點 換了很多種姿勢仍然感覺到疼痛，但過了一下後就改善了 印象中之前也有過，但有一段時間了，也是在睡覺睡到...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 心臟瓣膜問題應該不會造成您的症狀 推測機會最高是因為姿勢關係造成肌肉輕微拉傷 可能是睡眠姿勢或是運動 這通常讓肌肉放鬆休息 一段時間就會慢慢改善 如果後續持續發生 就要考慮到胸腔科照X光看是否肋膜發炎或是積水 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容小孩從高處摔落至磁磚地：頭頸及內臟損傷疑慮與處理方式？
小孩從高處摔落至磁磚地？醫師您好，今晚一歲十個月的兒子從餐椅站起跌落至磁磚地，站起後跌落的高度應有120公分，摔下後大哭，有立即送附近外科診所照x光，醫師說x光片頭頸看起來無異樣，觀察三天有無反常、嘔吐、昏睡或呼吸急促等症狀，無則免擔心。 ...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. x光片結果能看出頭骨和頸椎骨是否有明顯損傷 但是看不出來出血 2. 因為電腦斷層有輻射問題 所以臨床上會先以症狀來看是否有需要做 如果完全沒症狀 那電腦斷層正常機會非常高 就不一定要做 3. 建議以外觀是否有異常 是否有...>>點我查看詳細內容新型肺炎後遺症：呼吸異音與胸痛的可能原因？
新冠肺炎,呼吸有異音？醫師您好，我在去年12/19確診新冠，由於一開始以為是感冒，所以是看診完以後回家快篩確定陽性，當下立即告知剛看診後的診所，醫師說他有先開預防的藥物，只是都不是新冠會開的抗病毒藥物，我也沒有吃清冠一號。 當初確診只有微燒...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 林小姐: 確實新冠之後會有妳說的這幾種狀況 可能和病毒感染後全身免疫系統改變引發喘鳴反應 所以您的問題1應該是有機會 2 仍以胸腔科為主 可以檢查X光和肺功能 還是可以檢查到的 另外我們也會抽一些血檢查喘鳴相關指標 所以還是找個時...>>點我查看詳細內容從鎮定藥到肺萎縮：病史與治療建議？
肺萎縮症狀藥物治療？請問之前心臟科醫生誤診給我吃鎮定藥後我就變得很喘了兩年 然後今年十一月後比較不喘了 但是卻常常無法深呼吸 心臟也變得比較不好常常心律不整亂跳(疑似竇性心律不整) 我的肺部後來就變得很悶 無法呼吸 要很用力才能呼吸 去測驗...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 一般鎮定劑與您的肺功能沒有太大的關係,您可能吸氣不飽,肺活量側出來較低,肺萎縮或肺纖維化胸部x光會有變化,建議請胸腔科醫師幫您分析x光片有無肺萎縮或纖維化!>>點我查看詳細內容胸痛及咳嗽疑慮：應掛號胸腔內科？？
胸痛問題？醫生您好，我前幾天不知道什麼原因，突然右胸下會痛，已經持續4、5天了，並沒有碰撞到，按壓它會痛，包括深呼吸、手舉高、以及躺著起身時要用力會痛，然後最近喉嚨癢會想咳嗽也會痛，請問我如何處理?該掛哪科呢?。
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
您好: 照描述較像肌肉性庝痛。請掛胸腔科。謝謝>>點我查看詳細內容