施打疫苗後多關節疑似發炎，血液檢查正常，下一步檢查方向？？
施打疫苗後多關節疑似發炎，詢問檢查方向？高醫師您好， 不好意思又來向您諮詢關節發炎問題。 先前有提到我在去年9月施打疫苗後多處關節開始疼痛僵硬的情況， 先後在去年9月及今年1月至風濕免疫科抽血，但血液檢查皆是正常的（包括CRP、ESR、C...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 我的症狀發作以來，除了膝蓋及腳背以外腫脹都不是非常明顯（雖然有感覺多處關節緊緊卡卡的，但我自己肉眼看不太出來）加上我兩次血液檢查正常，有點困惑這樣做X光檢查會有效益嗎？因為在我的認知上，輕微的關節炎...>>點我查看詳細內容不安全行為後第6週感冒，HIV篩檢結果為陰性，擔心是否仍有感染風險？？
更新 #215176 內容 不安全性行為後第6週感冒. HIV篩檢陰性？醫師您好! 不還意思因為需要回想事發經過 所以更新了這篇文章 不好意思! 在11/28有不安全的性行為 事後第6週(約1/3 ~ 1/9)時生病 當週有看醫生吃藥後有...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 A. 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病...>>點我查看詳細內容不小心碰觸B肝病患血液，是否會感染？應如何處理及注意事項？？
B肝傳染問題？醫師您好！ 我1/22在處理病人點滴回血問題時，不小心碰觸病人血液，導致我左手與拇指指甲邊緣接觸到病人血液，當下還是先把點滴問題處理完，結束後才去濕洗手，那時才知道病人有B肝。因為本人有撕手皮的習慣，不太確定自己手上是否有看不...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 經由疾管署資料, 顯示B型肝炎病毒只會透過血液, 體液及陰道分泌物才會傳染 2. 由以上得知不會得到愛滋病, 因為他不會透過食物, 也無法存活在人體外超過十分鐘 >>點我查看詳細內容糖尿病前期需要注意哪些飲食和生活方式？？
糖尿病前期？近期有去中國醫藥抽血檢查，意外發現醣化血色素HbAlc=5.7%(異常) ，標準為(4%~5.6%) 2年前有去驗 但是標準為(4%-6%) 血糖測試正常 ，空腹測85 1.請問高0.1% 也算糖尿病前期嗎?? 2...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 1.高0.1%算糖尿病前期嗎？ o 根據國際糖尿病組織的標準，HbA1c達到5.7%至6.4%通常被認為是糖尿病前期（prediabetes）。表示你有較高的風險，需要進一步追蹤和控制。 2.醫院標準提高算異常嗎？ o 兩年前標準為...>>點我查看詳細內容口水鹹、全身肌肉刺麻痛無彈性及知覺：內科病患的苦難旅程？
口水鹹、全身肌肉刺麻痛沒有彈性及知覺？口水鹹、黏，全身肌肉沒有彈性，站立時感覺骨頭直接踩在地上，也無法久坐，感覺全身肌肉及器官疼痛，味覺異常，頭腦無法思考，深呼吸肚子會刺痛，全身麻刺痛、灼熱，半年期間，看過台大、長庚、區域醫院的各相關門診，...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 抱歉您的狀況聽起來非常特殊，應該沒辦法單純根據這樣的文字敘述就有辦法做出甚麼建議， 若擔心是藥物相關可以停藥或換藥個一星期，看狀況有無改善就可判斷。另外或許也可以去做 自費的全身健康檢查(選比較詳細包括腦部核磁共振.腸胃鏡的套餐)，...>>點我查看詳細內容如何安全停用希樂葆？？
反應性關節炎藥物副作用？醫生您好，去年因為晨僵以及髖關節痛，十月時到風濕免疫科抽血檢查，當時抽血結果CRP（High sensitive)0.74mg/L、ESR 20mm/1hr，髖關節右側二級發炎，醫生診斷為「反應性關節炎」，早晚需各服...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果您覺得疼痛有減輕，可以自行減藥或停用希樂葆，不會產生戒斷症狀。減藥或停藥的方式，您可以自己調整，但如果要增加劑量，就要詢問您的醫師。撒樂腸溶錠則先不要自行減藥。建議您也要安排運動，也可以進一步改善症狀，減少需要服用止...>>點我查看詳細內容尋麻疹過敏針急診反應：是過敏還是心因性暈針？？
尋麻疹過敏針 急性反應？醫生您好： 疫情前有一次急性全身尋麻疹，掛了家醫科後，醫生為我施打緩解尋麻疹的針，但五到十分鐘後，卻開始手腳無力、視野變暗、暈眩、最後昏厥。 我有上網查過，發現藝人陳德烈也有類似的狀況。https://star.e...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得您當時打完"抗過敏針"後的反應，除了可能的抗過敏針的副作用外(雖然部分抗過敏針真的也會造成過敏，但機會實在很低)，也可能是過敏反應正在加劇，而抗過敏針藥效不及發揮的結果。而暈針的可能性的確機會也...>>點我查看詳細內容白血球升高與身體發熱：是否需要血液科檢查？？
白血球升高？想請問去年抽血白血球wbc大約5500，兩個月前因為身體不舒服去大醫院抽血6400左右，一個月前不小心摔傷去醫院治療要抽血是6700，而最近一年常常會身體發熱，體溫大約在36.6-37.3之間，所以不放心去家醫科看診白血球升高到...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
白血球在正常的情況下，檢測的數值大多介於4,000至10,000/uL之間；若您有合併其他不適症狀，建議回診請醫師評估是否需要進一步檢查，謝謝>>點我查看詳細內容夜情後出現全身神經刺痛、大腿無力及三叉神經疼痛，如何治療？？
大腿肌肉無力？大概三個月前跟男網友發生一夜情有跟他濕吻過當時口內有植牙才過2天不知道感染什麼病毒隔2天全身神經刺痛，三叉神經也一直痛大腿無力很久不能久站全身倦怠易疲勞無力，請問這個要怎麼治療，要吃什麼藥謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我建議可以先讓醫師評估一下，包括全身痠痛的情形，到底是肌肉痛，還是關節痛，必要時也要抽血檢驗，看看發炎指數和肌肉指數有無增高，有無感染跡象，然後再一起評估是否先治療或開藥。一般而言，消炎止痛藥可以先緩解症狀，但常常只是治...>>點我查看詳細內容睡著時背部灼熱被熱醒是否需要尋求神經內科治療？？
睡著時背部灼熱被熱醒？醫師您好，我從高中時期便會手腳有發熱感，近一年以來經常晚上睡著後會被自己體溫熱醒，尤其覺得背部跟大腿內側有發熱感，但沒有流汗，夏天開冷氣也會熱醒，冬天最近因為寒流來才稍微好轉，但仍會發生被自己熱醒的情況，吃中藥也沒有明...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 根據症狀描述，建議找神經內科，其中專長於末梢神經疾病的專科醫師看診。>>點我查看詳細內容內科：圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常，是否為自體免疫疾病或紅斑性狼瘡？？
圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常？醫生您好， 在高中的時候就曾有過一次圓禿，當時打過類固醇針，之後就好了，在十年前懷孕生小孩後，開始有復發的狀況，但是都是不嚴重，會自己恢復，因為不嚴重也沒特別管他。2019年頭髮的狀況開始緩解...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆如下， 1.請問醫生，這樣的情況是有自體免疫疾病嗎？紅斑性狼瘡？橋本氏甲狀腺炎？ -->是否有紅斑狼瘡或甲狀腺炎，還需要有其他檢驗結果佐證。從提供資料中無法得知，建議可以和安排檢查的醫師討論。 2.請問這...>>點我查看詳細內容甲狀腺抽血THYG數值高代表什麼？？
甲狀腺抽血THYG數值高？想問抽血檢查 T4、 TSH 、TPO 、TSHR 這四個數值都黑字看起來數值正常，但是THYG檢查紅字406，高出正常值很多，請問這個數值比較高代表什麼呢？
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
通常Thyroglobulin 是用在甲狀腺全切除後的追蹤，無甲狀腺切除者較無臨床上意義，謝謝詢問>>點我查看詳細內容失智症治療：如何選擇合適的藥物和保健品？？
失智症問題？原本用藥五年： 諾華 得安穩160早上一顆 欣坦膜衣錠早晚各一顆 去年2024調整藥物改為： 諾華 得安穩160早上一顆 欣坦膜衣錠早上一顆 美時威智早晚各一顆 欣坦與威智都是針對失智症的部分，但是這樣的用量會不會有過多以及重疊...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
黃小姐您好： 您提到“欣坦與威智都是針對失智症的部分，但是這樣的用量會不會有過多以及重疊性的問題？另外有再補充保健品的部分（魚油、Ｂ群、固力健、富地滋ＤＮ膠原、維生素ＤＣ）請問這樣是否會過多或是影響？” 首先要提的是：欣坦與威智沒有重疊性的...>>點我查看詳細內容手肘疼痛：滑囊炎還是痛風？是否該服用秋水仙素？？
手肘疼痛(滑囊炎? 痛風?)？多年前確診過手肘鷹嘴凸滑囊炎，最近一個多月又復發了，去多間診所也都說是滑囊炎，不過一個多月一直未痊癒，一直卡在一個程度不會痊癒，不知道是不是跟我的工作需要搬重物，也會磕磕碰碰有關? 我的手肘情況是目前看不出來有...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 痛風也可能會造成鷹嘴凸滑液膜炎，所以必要時，我們會抽取積液送檢，如果積液中有尿酸結晶，就可能是由痛風引起。如果目前還沒有積液，我們會依據臨床症狀開藥，一般不會開立秋水仙素。如果您會擔心藥物副作用，暫時不吃秋水仙素是沒關係...>>點我查看詳細內容甲狀腺抽血檢查結果分析：Free T4和TSH值是否正常?？
甲狀腺抽血數值？林醫師您好: 近期有到一般的檢驗所做抽血健康檢查、 Free T4為1.86、TSH為0.540、 請問這數值有到達甲狀腺抗進的標準嗎、 謝謝林醫師
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 1.Free T4 ：正常範圍會依不同實驗室有不同的數字，一般大約在 0.7-1.8 ng/dL 或 10-23 pmol/L。您提到的 1.86 ng/dL，位於正常範圍的上限或稍高。 2.TSH ：正常的 TSH 範圍大約在 0...>>點我查看詳細內容關節炎症狀反覆發生，如何處理？？
關節炎症狀反覆發生，請教後續就醫方向？高醫師，您好： 我之前有向您詢問關節疼痛及就醫方向的問題，想再次請教您一些事情。 我於2024/9施打完HPV疫苗後開始出現疲倦、眼睛腫痛、手指、手肘、膝蓋、腳趾關節對稱疼痛、僵硬及無力，上午僵硬及卡...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，我覺得您可以嘗試讓醫師知道，您的症狀已經影響生活，看看您的下一個醫師會不會更重視。至於您的問題，我的回答如下， 1. 血液檢查正常是否足以排除關節炎或免疫疾病？是否需要進一步檢查疼痛的關節（如X光或超音波）？ -...>>點我查看詳細內容抽血器具使用性是否需要一次一丟？衛福部有何規定？？
抽血器具使用性？請問現在政府（衛福部）是否規定，醫療院所（含診所）在幫病人抽血後，抽血針頭、針筒，抽血輔助器是否用一次就丟棄？
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 會接觸到病人的針頭, 針筒的確只能單次使用, 而輔助器則沒有 2. 附上一篇文獻做參考: 一次性與重複性真空採血輔助器之使用探討 >>點我查看詳細內容愛滋病感染疑慮：杯子擦拭血液會不會傳染？？
愛滋病感染疑慮？醫生好 因為另一位醫生請我諮詢感染科醫生所以再問一次 之前因為膀胱炎去急診吊點滴 有拿了杯子要驗尿 但是家人一時疏忽把杯子放到一個應該是他人抽血完用過的棉片旁邊（放在櫃上沒被丟掉上面還沾滿多血），不知道有沒有碰到 當下很不...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 如果沾了含愛滋病毒的血體液自然有機會感染, 這時可提醒護理人員更換 2. 如果在醫療過程碰到不明液體或組織, 也可找工作人員協助處理與清潔>>點我查看詳細內容高二男生胸悶搭飛機：氣胸治療後能否安全飛行3.5小時？？
氣胸搭飛機？高二男生12/31胸悶就診，拍攝X光及抽血心電圖檢查心臟沒有問題，1/2通知X光片發現氣胸，回診辦理住院吸氧氣治療，1/2氣胸範圍有變小，1/4出院，1/6回診還有少許氣胸 預定1/31出國，醫生表示原則上可以搭飛機，想請問飛行...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 家庭醫學科 主任
您好: 1.建議評估氣胸是否因肺部病變所導致，並且評估肺部病變手術的可行性，以預防氣胸再次發生。 2.建議出國前回原醫師處，再次評估氣胸的狀況是否完全康復。>>點我查看詳細內容長期全身痠痛：是否為類固醇副作用？如何改善？？
長期全身痠痛？因多年前患韋格納氏肉芽腫.長期吃類固醇 & 安思平控制 但目前全身痠痛.看過許多專科醫生目前未得到改善 這會是藥物副作用嗎? 有發法可以改善嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 建議您和您的醫師討論，先看看現在疾病的活性，如果抽血結果穩定，全身痠痛可能和疾病無關。可能原因，包括藥物減量副作用、其他的風濕症狀，如纖維肌痛症等，都需要由真正看您的醫師，結合抽血結果與臨床症狀一起評估，來找出原因。所以...>>點我查看詳細內容