不明熱問題：一年觀察與評估建議？
不明熱問題？醫師好 本人29歲，去年9月開始因不明熱發燒至38度以上，X光及腹部超音波未發現異常，因為沒有其他明顯症狀所以沒安排侵入性檢查。感染科開了一周naproxen後降至37度左右，認為是發炎而不是感染後轉至風濕免疫科，抽血只有ANA...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.經過一年的抽血數值較上次正常，體溫也趨向穩定低燒，是否可以繼續在免疫科觀察? -->我覺得可以。 2.個人覺得壓力或情緒對體溫有所影響，是否要考慮自律神經或身心問題? -->自律神經與身...>>點我查看詳細內容抗生素口腔潰瘍：內科問題解答？
吃抗生素口腔潰瘍？前幾天一直咳嗽發燒去診所看醫生，醫生說是感冒惡化成了肺炎，因此開抗生素給我吃，但吃了抗生素之後我的舌頭和嘴角都有潰瘍的問題，想請問這樣是正常的嗎
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先看AI整理的資料 感冒的常見症狀包括鼻塞、流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛、咳嗽等上呼吸道症狀，也可能伴隨輕微發燒、頭痛、疲倦感，病程通常約數日至一週。 與流行性感冒相比，一般感冒的發燒和全身性症狀（如肌肉痠痛、疲勞）較為輕微，且病程也較短。 ...>>點我查看詳細內容柚子鹽拉麵會影響正在服用的藥物嗎？藥單分析與建議？
藥物交互作用？醫生你好，我今晚跟朋友吃了柚子鹽拉麵，事後才想起自己這幾天有在服藥，想確認今天的藥是否能夠繼續服用 藥單如下 Amoxicillin 500mg，一天兩次（早晚） VORTAGNE 50mg，一天兩次（早晚） HIROS 5/...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 吃了柚子，可能會影響肝臟酵素而影響藥物代謝，造成藥物在體內濃度過高帶來風險。可能會影響的藥物種類，比較需要注意血壓藥、降血脂藥、抗癲癇藥、抗焦慮藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑、鎮靜安眠藥、抗凝血藥等。目前您服用的藥物，主要...>>點我查看詳細內容手麻腳麻與冰冷的解決方案？
手麻腳麻與冰冷？江醫師您好 非常謝謝您於25/9/27回覆我的問題 (內容如最下方) 而我目前用藥量 : 福安源0.25mg +心律錠 10mg。 1天1次 (只有睡前) (1) 想請教江醫師 : 這樣的用量是否還算輕微呢 ? 另外，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
陳先生您好： 您提到“福安源0.25mg +心律錠 10mg。 1天1次 ” 這樣的劑量是相對低的劑量。長期服用...不影響肝腎功能。 只是福安源..有成癮的風險。 建議可以感覺有症狀時才使用。 因為這兩種藥物，藥效4-8 小時。 “左邊躺...>>點我查看詳細內容內科問題：結節產生的解決方案？
結節的產生？105年左右發現！藥物為兩天一顆賴必克廔+滋骨。備用萬克適醫囑有疼痛才服用。所以幾乎完全沒服用！由剛開始發病疼痛連按熱水瓶都無力的狀況下到目前控制中。 發病雖將近10年。雖然手指‘’偶有‘’不舒服但就緊繃一會兒不疼痛，頻率很低數...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，您需要詢問您的醫師，您目前罹患的風濕病病名。必賴克婁會開立的時機，通常是乾燥症、類風濕性關節炎，和紅斑狼瘡。少部分的退化性關節炎，如果合併手指關節破壞，我們也可能會開立此藥。 您所說的結節，如果是在手指關節，會比...>>點我查看詳細內容手麻腳麻與冰冷：神內科的治療與追蹤建議？
手麻腳麻與冰冷？江醫師您好 2023年6月起，因手麻腳麻、手腳冰冷，至神內科診所就診 當時安排檢查 : 肌電圖 (正常)、ABI (正常) 醫師開立 : 福安源錠 + 心律錠 / 目前也還在服藥中 (1天1次，睡前) 2025年3月，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
陳先生您好： 您提到“繼續追蹤檢查 肌電圖 與 ABI ...福安源錠 安全嗎，我的用量...” 不知道您福安源錠 + 心律錠 的劑量為何？ 請問是福安源0.25mg? 心律錠 10mg? 您提到糖化血色素在（6.0），需考慮：周邊神經病變...>>點我查看詳細內容糖尿病患者是否需要服藥？藥物治療對糖尿病併發症風險的影響是什麼？？
糖尿病吃藥的疑問？李醫師 您好 家人男性70歲 去年發現血糖過高，後經診斷為糖尿病 這一年的回診抽血，糖化血色素都在6.7附近 我家人的醫師目前說只要能控制在7以下 就可以先不用吃藥，所以目前沒有藥物 但我有個疑問 就是家人的糖化血色素仍...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
如果是身體健康的老人，糖化血紅素控制在6.5以下將來的併發症可能更少，謝謝詢問>>點我查看詳細內容PEP後續治療：吃14天達滋克膜衣錠是否仍有效？？
PEP 曝露後預防性投藥吃14天？醫生您好，我在9/9晚上跟一位男生發生關係，他是1號過程中都有戴保險套，但在最後關頭時他要射出來才發現保險套鬆脫了，但感覺沒有內射，擔心最後約有1分鐘是無套狀態。 所以事發24小時內有去拿PEP事後藥達滋...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒之注射...>>點我查看詳細內容類固醇停藥反應：晨僵、膝關節痛與戒斷症狀？？
類固醇停藥反應？醫師您好，因本身有乾燥症，但近三年來一直滿穩定的，就停了類固醇和奎寧。先停了奎寧，大概一個月後再停了類固醇。 （奎寧和類固醇已服藥8年） 停了類固醇一個月後，最近開始出現晨僵，起床活動後就立刻會舒緩。平時身體關節都不會痛，但...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，和乾燥症相關的機會比較高，但這也要看看最近抽血的結果來一起評估。 乾燥症也會關節不適，奎寧對這些關節症狀效果不錯，所以我的減藥經驗，會先從類固醇開始停，之後再慢慢減奎寧。您可以再和您的醫師討論看看。 衛生福利...>>點我查看詳細內容類風濕關節炎或其他自體免疫疾病的診斷與治療？
是否有類風濕關節炎? 或其他自體免疫疾病?？主任您好: 我111年有2次藥物過敏, 大致是服用了Felden藥物, 口腔和嘴唇粘膜破損, 眼睛外皮變薄, 破損發黑, 去診所看診, 10天才恢復. 大約2年前有雙手指晨僵問題, 動一動大約1分...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得晨僵的時間如果很短，如小於一小時，我覺得是退化性關節炎的機會，還是比較大，加上您其他風濕指數正常，是嚴重的關節炎的機會比較低。即便是類風濕性關節炎，輕微的症狀，我們還是只會使用消炎止痛藥。 影響ESR升高的因素很...>>點我查看詳細內容體檢發現醣化血紅素6.2，血糖值為95，是否需要服用降血糖藥？如何控制身體並避免過量服藥？？
醣化血紅素6.2？請問醫生 我體檢醣化血紅素6.2 血糖：95 請問6.2要吃血糖的藥嗎！ 想說去體檢醫生馬上叫我吃藥說是前期 但我想一旦吃了藥就不能停 還是先控制身體藥先別吃 因為本人本身也甲狀腺亢進變低下 手術過後長期追蹤跟吃藥抽血 我...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
若不想提早吃藥，則需要積極的做好飲食控制，生活型態調整，祝早日恢復，謝謝詢問 >>點我查看詳細內容肌酸酐值上升代表什麼？內科醫師如何建議？？
肌酸酐問題？醫師您好, 我母親2型糖尿病長期服藥,今年84歲,肌酸酐值2.54,日前回診,醫師說腎功能變差,要她買些排骨或瘦肉吃吃, 我以為腎功能差的要少攝取蛋白質,還是醫師要她多補充營養,麻煩醫師解惑,謝謝
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
腎病飲食是專業的領域，請至大醫院，資詢營養師，對腎病飲食做進一步了解，謝謝詢問>>點我查看詳細內容被舔肛是否會感染HIV？？
愛滋病毒？醫生您好，請問被舔肛會造成HIV傳染給我嗎？對方只有伸出舌頭來舔
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒之注...>>點我查看詳細內容頭部和身體搖晃等諸多問題的解決方案：尋求神經內科專業治療？
頭部和身體搖晃等諸多問題？之前有維持一陣子的頭痛＋睡不好(很難入眠約莫3點才睡導致熬夜)造成精神狀況差。這禮拜沒出現頭痛，精神狀況尚可，卻出現自己感覺頭部和身體搖晃，看到的畫面很難集中看一個點會有搖晃感，很難專注甚至有一點噁心，走路會有頭重...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“ 很難入眠約莫3點才睡導致熬夜....看過一次神經內科，服藥後沒有緩解症狀，後來轉到心臟內科給醫生觀察....” 這些問題似乎造成您很大的困擾。 首先要釐清“一有症狀會就診跟吃藥...” 建議 了解每個藥物的使用目的及時...>>點我查看詳細內容長期服用高血壓藥物後出現嚴重鼻塞，是否與所使用的藥物有關？？
藥物副作用？醫生您好，我長期有高血壓跟過敏的問題，已吃高血壓藥長期處方簽20年左右 「INDAP迅順 1.5mg（早） +ATORVA立舒脂 20mg (早） +AMLODINE脈得順 5mg （早晚） +LOSTAN樂適坦 50mg（早...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好 請按醫囑服藥及按時回診 並於回診時反映鼻塞問題 讓您的主治醫師評估是否需要調整用藥 謝謝>>點我查看詳細內容內科檢查：嗜中性球細胞質抗陽性及血液異常分析？
抗嗜中性球細胞質抗陽性？您好! 本身有甲狀腺低下狀況目前沒有服藥但穩定追蹤中, 最新一次檢驗TSH 5.95, T4 0.93. 近日健檢時發現部分血液數值異常 (Neut% 嗜中性球百分比39.6%;Eo% 嗜酸性白血球百分比17.4%;...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，您文中所述與附上的抽血結果有出入，建議您應該除了呈現抽血結果，也要附上正常值範圍，畢竟每一家醫院合作的檢驗公司不同，標準值會不同。 再者，如果依本院的正常值範圍來評估您的抽血結果，我覺得您的抽血結果沒有什麼大問題...>>點我查看詳細內容愛滋病人手術中針扎的感染風險有多高？？
愛滋病人手術中針扎？廖醫師您好，我是刀房護理師，在術中戴雙層手套但不幸被持針器的縫線4-0nylon扎到，當下立馬脫手套檢查沒有傷口、噴酒精無疼痛感，病人患有愛滋，抽血檢驗愛滋病毒抗體：276-R(+) COI，想詢問傳染機率高嗎...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 首先不清楚愛滋病毒抗體：276-R(+) COI 的意思, 是否有原始檔案, 或拍照 2. 貴機構應有針扎處理流程, 可遵照該流程回去檢驗與追蹤 3. 另外也很重要, 如果病患已經規則服藥, 且病毒量測不到達六個月以上, 及U-U; ...>>點我查看詳細內容多發性硬化症患者服藥期間出現走路眼睛無法對焦的症狀，應如何處理？？
頭暈 走路眼睛無法對焦？醫師您好，我是多發性硬化症的患者，定期都有服用泰福德免疫抑制劑，前幾週開始走路時會間歇性暈眩（不會很暈但有感覺眼睛旋轉一下）；後來急診入院MRI都沒發現變化，醫師先讓我注射低劑量類固醇，但是出院後症狀沒有緩和，頭暈持...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Ro 小姐您好： 您提到“多發性硬化症的患者，定期都有服用泰福德免疫抑制劑，前幾週開始走路時會間歇性暈眩....後來急診入院MRI都沒發現變化，醫師先讓我注射低劑量類固醇，但是出院後症狀沒有緩和，頭暈持續，且活動時常常覺得眼睛無法對焦..”...>>點我查看詳細內容類固醇戒斷後症狀：血糖、自律神經失調或類固醇戒斷綜合症?？
類固醇停藥後症狀詢問？醫生您好: 之前因為了治療黃斑部水腫，連續吃類固醇一天６顆，後來在眼睛內有注射入長效類固醇，口服藥就停藥，前後大概吃了5~6周(5/1~6/10)，醫生說直接停藥即可，但我停藥前還是有稍微慢慢減量．只是減的非常快，但當...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，您還是可以先看新陳代謝科，看看是否還有前一陣子使用類固醇帶來的影響，同時剛好也可以查查血糖。我建議先排除生理的原因，再來思考自律神經失調的可能性。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容癲癇兒童疫苗接種問題：能否選擇不施打疫苗？需要準備哪些資料？？
癲癇兒童施打疫苗？醫生你好，我的小朋友在三年前因為施打新冠疫苗BNT造成癲癇大發作，到現在還持續在吃藥，服藥期間有在大發作四次，今年他要升小一了，衛生所一直來電告知要施打四合一及麻疹疫苗，我之前有看過仿單，建議六個月內沒發作的癲癇患者才可以...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您的擔心完全可以理解，特別是孩子當初是施打疫苗後誘發了大發作，至今仍需服藥控制。目前需要施打的「四合一（白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺）」及「麻疹、腮腺炎、德國麻疹」疫苗，屬於國家建議的基礎疫苗，這類疫苗的確有可能在極少數的癲癇病童中誘發發...>>點我查看詳細內容