HIV突變VB：屬於HIV-1還是其他種類？現有篩查方法能否檢測出所有變異病毒？
HIV-1,HIV-2 ,最新突變VB？醫生好想詢問最近有愛滋突變病毒VB，他是屬於HIV-1變異嗎。我們現在的血液快篩與口腔快篩是否可檢驗出來有感染目前所有種類的HIV變毒(含hiv-1,hiv-2,VB）快篩是讓我們知道有沒有HIV病毒...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 是的, 他屬於HIV-1, B亞型的變異株 (流行於歐洲的荷蘭, 至少已有109個案例)2. 目前使用的檢測工具仍然可以檢出VB mutant3. 因為VB mutant特色在於使感染者更快進入末期(AIDS), 使CD4降得更快, ...HIV突變VB：屬於HIV-1還是其他種類？現有篩查方法能否檢測出所有變異病毒？-點我查看詳細內容
被誤診的精神疾病？可能是神經內科問題
難道是被精神科醫師誤診？我從16歲左右開始嚴重失眠，同時出現認知功能障礙的問題，那時讀高職書突然都看不懂，聽不懂老師上課，後來不久情緒失控，暴力行為因此被強制送醫住進精神科病房，後來幾年反覆住急性病房好幾次都是因為情緒失控，但是其實藥物並沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“我是想問如果看似精神症狀結果藥物沒什麼效果會不會是神經內科的問題，是不是需要做ct ,mri之類的...”在診斷神經精神相關疾病時，通常會安排來排除腦部結構的問題。或是安排腦波來排除局部放電造成記憶的中斷。建議您可以先固定...被誤診的精神疾病？可能是神經內科問題-點我查看詳細內容
胸悶痛是否因壓力引起？
請問胸悶痛？自從腋下長兩顆東西就很怕是不好的後來開始睡不好 再來就是左胸悶痛 還吃不下飯 後來有微感冒 看醫生順便有測脈搏跳很快 因為擔心有去給外科看他們都說應該是良性的後來也比較放鬆了睡眠品質也好多了但是還是偶爾有胸悶痛情況但都是短暫的 ...
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
您好:焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛、胸悶或發麻感，悶痛部位常是雙側胸口，說不出確定位置。案主最常見的主述是「吸不到空氣，要用力吸才吸得到！」而且症狀發生不定時，時有時無，在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。有時也會在情緒激動、低落變...胸悶痛是否因壓力引起？-點我查看詳細內容
腎臟問題：尿蛋白暴增是否代表不可逆？
腎臟問題？110/3/19 creatinine 1.18 urine protein 5 creatinine(U) 53.12 uPCR 94.12110/9/10 creatinine 1.26 urin...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問雖然抽血腎絲球過濾率變化不大(介於60-70之間)但是尿蛋白卻慢慢上升關於慢性腎臟病的防治除了藥物控制三高之外另外還需飲食(低蛋白飲食)及運動的介入才能面面俱到下次回診時除了看腎臟科醫師之外還可以找慢性腎臟病的營養師或衛教師諮詢...腎臟問題：尿蛋白暴增是否代表不可逆？-點我查看詳細內容
肺阻塞疑問：症狀與治療方式探討
關於肺阻塞疑問？家父年齡68歲，日前因寒流來襲，突然半夜咳嗽劇烈有點喘不過氣.有痰,送至急診室只照x光後沒做電腦斷層就說去胸腔科門診看醫生想判斷為肺阻塞，因本身有菸齡近50幾年.有高血壓（沒按時吃藥），胸腔科醫生當時有開吸入型的擴張劑藥物，...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：根據您的描述，您的父親長期抽煙，且有肺阻塞的相關症狀，且經過合格的胸腔科醫師看診，診斷上應該是沒有問題。目前針對肺阻塞，一般都是建議給予吸入性的支氣管擴張劑或類固醇治療，口服的支氣管擴張劑及類固醇會有比較大的副作用，一般不建議做為第一...肺阻塞疑問：症狀與治療方式探討-點我查看詳細內容
糖尿病患者：晚餐後服藥及空腹血糖升高原因解析
糖尿病問題？醫生您好，我2月多確認糖尿病，想請問一下，我2/23晚上吃完晚飯後有吃降血糖藥，飯後兩小時測血糖為94，但是早上量空腹血糖為111，請問這是黎明效應，還是因為我晚上沒睡好導致早上血糖升高的關係，再麻煩醫生幫我解答 謝謝您
李健 醫師回覆-內科
通常這是黎明現象，這在糖尿病患很常見糖尿病患者：晚餐後服藥及空腹血糖升高原因解析-點我查看詳細內容
胸痛背痛腹痛：該看哪科？
原本以為是腸胃的關係但好像不是？醫生您好首先我先說明一下我的情況本人身體非常不好，有多處部位時常感到疼痛，由於太多地方會痛所以一直不知道是只有一個原因引起還是許多不同原因，也不知道該看哪科胸口中間偏左約心臟的位置，約半年前就開始會疼痛，半年...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
梓您好,依照描述，半年前看過胸腔內科，後來是否有在看過肝膽腸胃內科？服藥後是否改善？但後又過了半年。疼痛有變化，會建議還是去胸腔內科/肝膽腸胃內科找尋疼痛來源，如果有其他的情緒來源，或許也可考慮疼痛科、身心科做進一步的評估。衛生福利部彰化醫...胸痛背痛腹痛：該看哪科？-點我查看詳細內容
生物製劑治療僵直性脊椎炎：申請流程與注意事項
生物製劑？醫師您好,我兒18.7歲,是僵直性脊椎炎患者,想請問關於生物製劑的問題:為了節省醫生的時間,我想在提問前,先定義下面括號的事叫A事,(同院所處方消炎止痛藥三個月，必須曾經使用過至少2種非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)進行充分的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的問題很多，無法完整回覆，只能簡短回覆如下，1)如果申請公費打生物製劑,通過後,施打一段時間後,是不是一旦發炎指數正常,無疼痛,就會停止施打?-->如果施打超過兩年，症狀也改善，健保局的審查委員可能會建議開藥醫師減藥...生物製劑治療僵直性脊椎炎：申請流程與注意事項-點我查看詳細內容
胸悶發麻及呼吸不順：胸腔內科檢查與治療
胸口麻麻的？醫生您好：近日會覺得胸口有點發麻（持續時間應該不超過五分鐘，範圍不固定，右側左側以及中間都有過），去年底也有過一次，但這個現象在這個月頻率似乎較多。這兩個月也有呼吸不順的問題（吸不飽氣，有時候需要彎腰或換姿勢才能呼吸較順），想請...
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
您好:焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛、胸悶或發麻感，悶痛部位常是雙側胸口，說不出確定位置。案主最常見的主述是「吸不到空氣，要用力吸才吸得到！」而且症狀發生不定時，時有時無，在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。有時也會在情緒激動、低落變...胸悶發麻及呼吸不順：胸腔內科檢查與治療-點我查看詳細內容
肌肉顫動與藥物副作用：如何處理？
肌肉顫動三週？醫師您好因我2021年底發現泌乳激素偏高（29.6）故婦產科開給我cabergoline 0.5mg 1tab po QW及yasmin 1tab PO QD，我自12/29開始服藥1/4有一次嚴重眩暈隔天起床開始每天都覺得頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好：您提到"左胸口震顫感幾乎不會停下，甚至睡醒一睜眼就在抖，如果用力抖動身體和雙腳，會有短時間的改善，覺得好像震顫會消失，很快又會開始"可能要考慮甲狀腺的功能異常。不知道當您發現“泌乳激素偏高”時，婦產科醫師是否...肌肉顫動與藥物副作用：如何處理？-點我查看詳細內容
Pep治療期間能否攝取維生素B5？
Pep 28天？你好 醫生我服用Pep的吉他韋膜衣錠 Biktarvy 50/25/200mg Tablet 醫生說服藥中不能吃維他命那吃完了28天後 可以使用維他命嗎？因我今天使用洗髮精（維他命b5護髮）頭髮會吸收 ，那對藥物影響嗎？問...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1.停止使用藥物後 應該就可以使用維他命2. 洗髮精部分不會有影響謝謝您的提問Pep治療期間能否攝取維生素B5？-點我查看詳細內容
長期服用氫離子胃藥是否會導致腎臟受損？如何診斷慢性腎臟病？
抽血報告血肌酸酐的疑惑？醫生您好我年齡為37歲，體重75 kg，身高167 cm，我本身有胃食道逆流的症狀以及巴瑞特食道，因此已長期服用氫離子胃藥(百抑潰)，服藥時間約為一年四個月，最近因膽囊內有大於1cm的息肉所以開刀將膽囊切除(2021...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問1.請先認識慢性腎臟病的定義在腎絲球過濾率>60 mL/min/1.73㎡且併有尿液或影像學檢查的異常(如蛋白尿,血尿,多囊腎...)才能稱之為慢性腎臟病第一期或第二期2.關於氫離子幫浦阻斷劑與腎功能受損的疑慮目前有急性腎...長期服用氫離子胃藥是否會導致腎臟受損？如何診斷慢性腎臟病？-點我查看詳細內容
愛滋病感染風險：血糖機銀針及採血筆使用注意事項
愛滋病感染？請問 2個問題1.血糖機銀針家人使用，家人是愛滋病病人，針忘記拔出來 隔天約12個小時，我在收的時候針不小心又戳到，風險很大？2.而採血筆（不是針是器具）與血糖機都沒消毒也是隔一天12小時，我使用採血，摸著器具愛滋病毒還會傳染嗎...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，不確定你的問題是否是假設性的問題。愛滋病是否有傳染力首先要先看病人是否有接受抗病毒治療，我猜您家人應該是有長期在使用抗愛滋病毒藥物的，若有將病毒量控制到測不到的狀態超過半年，目前認為已經不具傳染能力，而若是服藥不規律導致病毒量還是測的...愛滋病感染風險：血糖機銀針及採血筆使用注意事項-點我查看詳細內容
癲癇治療：用藥多久能看到發作頻率下降？
癲癇服藥後約多久才能降低發作頻率？？醫師您好：家人目前54歲，約四五年前開始出現失神性癲癇發作，近一兩年每年約出現一次僵直性大發作，平常約一兩天便會出現複雜性局部發作，至去年下半年發作頻率則為一天一次複雜性局部發作。家人過去不曾有頭部外傷，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ling 小姐您好：您提到“家人去年開始治療，目前早晚服用一次優閒，晚上因有入睡問題有服用贊安諾，已持續約半年時間，但每天仍會出現一至兩次的複雜性局部發作。”一般而言，癲癇病患在服藥三個月後約有20-30%會有癲癇發生，通常在門診會詢問是否...癲癇治療：用藥多久能看到發作頻率下降？-點我查看詳細內容
椎股動脈天生發育不良如何改善頭暈？循立寧是否有效？
椎股動脈天生發育不良，可以吃循立寧改善頭部血液循環嗎？本人目前症狀因頸椎病3.4.5節受迫，導致有相關的頸椎病症狀，其中一項便是頭暈本人也做過頸部超音波檢查，發覺左邊椎股動脈天生發育不全，流量只有5-9，右邊流量正常想請教醫生，假設不討論頸...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:影響腦循環的因素有許多種，建議至神經內科門診做相關檢查再與醫師討論治療方式，勿自行服藥。椎股動脈天生發育不良如何改善頭暈？循立寧是否有效？-點我查看詳細內容
疫苗注射後發現護理師手上有血液，感染風險如何？
血液感染？你好醫師承上題請問打疫苗時,因人數多，護理師並沒有依照標準消毒流程，注射時更發現手上有血液(不知誰的)請問若血液中有病毒（Ｂ肝或愛茲），我被感染的機率高嗎?需要做什麼檢查或補救嗎？只是注射疫苗這種傷口感染機率高嗎?謝謝
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 如今新冠毅情期間, 醫護人員忙著施打疫苗, 難免疏漏, 未能遵照標準消毒流程; 但只要戴上手套及適當的洗手即可2. 即使是愛滋感染者未服藥的情況下, 只要血體液離開人體十分鐘以上, 病毒就已經死亡; 況且只有傷口接觸才有機會傳染, 完...疫苗注射後發現護理師手上有血液，感染風險如何？-點我查看詳細內容
中餐後立即服用藥物是否會影響用藥間隔？
用藥間隔？醫師您好，最近有在吃以下兩種藥：1. MOSAPIN F.C. TABLE2. SURIN TABLETS 200MG藥袋上是說早/晚飯後各一次，不過因為我平常起床都快要中午，所以第一餐都是中餐，請問如果我自行改成中/晚飯後吃這樣...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：若是早晚需服藥，服藥間隔約8-10小時中餐後立即服用藥物是否會影響用藥間隔？-點我查看詳細內容
左上腹疼痛是否為自律神經失調？治療方案及預期效果
左上腹腹痛?自律神經失調？？醫生好：我大約7月底開始，左上腹靠近肋骨的位置每天偶而痛，但是是輕微且約1秒時間，一天大約2,3次，也沒其他症狀，因為總是困擾我，9月去診所看診，醫生照了腹部超音波沒什麼問題，就開了胃炎的藥，但是吃了約一個月也沒...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:自律神經功能異常的原因有許多，如果經休息及服藥未能改善，建議到神經內科門診檢查。左上腹疼痛是否為自律神經失調？治療方案及預期效果-點我查看詳細內容
嘴唇抽搐與雙臂緊繃：可能是自律神經失調？
嘴唇抽搐？12/24凌晨 睡眠中發現右上唇在抽搐白天右上唇會不定時抽搐 抽個幾下暫停 又開始照鏡子沒有看到嘴唇外觀上有抽動抽搐的感覺像是用低週波儀器的感覺 一陣一陣請教醫師 引起這個症狀的可能原因是什麼很怕突然就變成眼歪嘴斜另有一...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
蘇文 您好 :以上症狀對藥物治療反應良好，反應這些症狀可能是焦慮引起的，如果症狀持續，建議至神經內科門診檢查。嘴唇抽搐與雙臂緊繃：可能是自律神經失調？-點我查看詳細內容
按摩館性行為感染風險及PEP治療效果
愛滋病感染風險？Hi 醫師你好，於12/10於按摩館與女性工作者有陰道交10秒，之後全程戴套。1.請問這在感染程度風險上是否高？2.於12/12，不安全性行為後45內收用第一顆韋他吉，依照醫師你在pep服用上的效果台灣是否有曾陰轉陽的案例？...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 這樣確實就算是不安全性行為2. PEP後仍感染機會非常低但是仍有極少數個案有可能感染但是對比沒有使用PEP 機會確實少非常多謝謝您的提問按摩館性行為感染風險及PEP治療效果-點我查看詳細內容