COVID-19後持續胸悶，檢查無異常，可能病因及治療方式
肺炎出院後持續胸悶 無法深呼吸？5/23感染COVID19後開始胸悶，出院後仍持續胸悶至今已兩個用，期間回診照過胸部X光、心電圖、心臟超音波、肺功能檢查，皆找不出原因，說肺部沒有纖維化，也有抽血驗尿，高敏感C反應蛋白<0.01mg/d...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:看起來肺組織沒有受到太明顯的影響,建議規則運動,睡眠先靠安眠藥物幫忙,確保每日有睡七小時以上,少吃冰品,學會放鬆心情(掉髮大部分是焦慮引起的),如果還是無法放鬆或持續睡眠障礙,可以看身心科調整藥物!COVID-19後持續胸悶，檢查無異常，可能病因及治療方式-點我查看詳細內容
頭痛、脖子痛與不尋常痛點：可能的血栓風險？
頭痛、脖子痛 而且痛點大小程度固定？醫生您好，先謝謝您在百忙之中抽空看這個問題><我前天站著打報告打到一半，發現左耳下方、耳垂後面的脖子突然很痛，然後右腳腳底一直有微麻的感覺，而脖子痛比以前肌肉拉傷痛或熬夜頭痛還痛，痛點感...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到想請問這是不是血栓的徵兆？Ａ：如果出現血栓，可以檢查D-dimer看看血栓指數有無上升。如果椎動脈栓塞的話，通常會合併運動功能喪失的症狀。您的似乎已感覺為主。如果是的話應該要繼續看神經內科還是去看心臟血管科？那是不是要自費去...頭痛、脖子痛與不尋常痛點：可能的血栓風險？-點我查看詳細內容
新冠肺炎快篩陰性、檢測正常，久病不癒的新標題可能是持續發燒、胸悶、倦怠，新冠肺炎快篩陰性，該如何處理？
新冠肺炎快篩陰性、檢測正常，久病不癒？洪醫師您好：首先我沒有慢性病、旅遊史、有和公布確診者時間接近的重疊足跡、住在非熱區的台中市、發病前常運動健康情況良好。我有症狀是從5/16開始，主要是發燒37.5、喉嚨痛、偶爾乾咳，開始在房間自我隔離，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好不確定您接受兩次的是快篩 也就是抗原檢查(ELISA)還是PCR?如果是抗原 確實可能有很高機會會有偽陰性機會可能要考慮做RT PCR來確認如果兩次都是PCR 那偽陰性機會較低這樣就要推測您可能是其他病毒感染例如流感病毒 腺病毒 ...新冠肺炎快篩陰性、檢測正常，久病不癒的新標題可能是持續發燒、胸悶、倦怠，新冠肺炎快篩陰性，該如何處理？-點我查看詳細內容
白血球偏高與晚睡、感冒及甲溝炎有關聯嗎？
血液檢查報告？想請教醫生關於我前陣子抽血的問題，因為看了網路上講的感覺很可怕，不知道自己是不是要得什麼白血病了，單核白血球41%，然後還有嗜減性3%想請問醫生這樣跟我之前晚睡覺，抽血時有一點點感冒，也剛好有甲溝炎有關係嗎，因為現在想去看但是...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您的單核球數量確實是異常常見原因是 血液性疾病或是一些非典型感染不過您之前在血液科檢查過血液性疾病至於非典型感染 通常確實1-2個月會慢慢恢復所以應該後續血液科醫師會在幫你追蹤血球如果正常 應該持續追蹤即可如果異常 可能會進一步作血液...白血球偏高與晚睡、感冒及甲溝炎有關聯嗎？-點我查看詳細內容
非典型感染與血液檢測相關性
血液報告續問？謝謝醫生回答，不太清楚什麼是非典型感染？ 所以跟過年後那陣子開始都有時候很晚睡覺快要天亮，或是抽血時剛好有傷口有關嗎，不知道的時候要不要一起跟血液科的醫生講？還有想請教那個淋巴球白血球會變單核球嗎我本來高的都是那部分。所以按醫...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好所謂的不典型感染是指並非一般常見的細菌感染最有名的是 結核菌 立克次體 等等傷口部分可以跟血液科醫師說 不過不一定跟您的報告有關係感冒本身確實會有您的血液變化如果適度休息 痊癒後 血液變化也會改善六月底抽血適合 主要是看血球...非典型感染與血液檢測相關性-點我查看詳細內容
兒童容易瘀青、出血點和流鼻血的原因及治療方案
容易瘀青、出血點和流鼻血？高主任您好:小女目前7歲,一年多前發現她身上容易有瘀青點,不確定有沒有撞到,大多發生在膝蓋周遭和小腿前面,偶爾會發生在身體,瘀青大多一周內都可消退身上也會發現一些小出血點,有些看起來是抓癢引起的,有些也不確定怎麼來...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我的意見如下，1.小兒免疫醫生說有海洋型貧血或缺鐵型貧血的可能,因為我媽家族成員大都有海洋型貧血帶因,所以小女是不是就一定是這型貧血?如是海洋型貧血會造成她那些症狀嗎?-->地中海型貧血和遺傳有正相關，但會不會因此貧血...兒童容易瘀青、出血點和流鼻血的原因及治療方案-點我查看詳細內容
兵役體檢報告顯示可能患有地中海型貧血
地中海型貧血？醫生您好我收到兵役體檢報告白血球WBC:6.6X1000/ultra紅血球RBC:6.51X1000000/ul血紅素Hb:13.4gm%血比容Hct:43.0%平均血球容積MCV:65.9fl這樣有地中海貧血可能性是不是很高
洪元斌 醫師回覆-內科
您好只能說確實有可能不過地中海型貧血要靠進一步檢查才能確認謝謝您的提問兵役體檢報告顯示可能患有地中海型貧血-點我查看詳細內容
反覆發燒長達三週，應看哪個科室？
三周反覆發燒？我妹妹25歲，在4月底發燒就醫，一開始喉嚨痛耳鼻喉科醫生診斷為感冒，吃了3天藥仍未退燒又在看一次。第2次症狀為雙側下巴頸部摸到腫塊會痛，醫生說是扁桃腺炎，吃了藥依然反覆發燒。第3次改看內科診所，醫生要求抽血，數值白血球正常偏低...
林武甫 醫師回覆-內科
聽起來最像還是自體免疫的問題，建議可以掛風濕免疫科，但很多細節還是需要請您妹妹本人就診才能評估，也可以考慮掛感染科針對不明原因發燒的部分做進一步檢查，若確定是自體免疫的問題再協助轉診也可以，供您參考!反覆發燒長達三週，應看哪個科室？-點我查看詳細內容
煮不熟的食物是否會導致寄生蟲感染？
食物沒煮熟疑問？家人多年前看了料理節目就開始迷上剛好熟的煮法為此爭吵多次因為有時吃起來有腥味現在個人擔心是蝦子比如蝦仁煎蛋 雖然蝦子外觀有紅 但是沒全紅內部有些還軟軟的還有好市多蝦子 (產地 東南亞 )用湯煮 也是有腥味她習慣火滾後 用餘溫...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好是否熟可能無法單純就外觀來判斷至於是否有寄生蟲部分目前醫療主要是針對有腸胃道方面症狀的病人可以檢驗糞便中的寄生蟲卵至於抽血部分理論上嗜酸性白血球會上升 不過這不是絕對的總結來說主要還是看您是否有症狀如果有腸胃道症狀可以到胃腸科門診做進...煮不熟的食物是否會導致寄生蟲感染？-點我查看詳細內容
內科問題：舌痛、寄生蟲與家庭問題
舌痛與b12還有寄生蟲問題(文長)？醫生您好主要想問有關寄生蟲和膓道問題以下是個人詳細情況12歲感染肺炎服用一個月抗生素沒好轉吃來路不明中藥粉才好13歲時體力 差到無法連續去學校 同時患上大腸激躁症體重開始下降人變很瘦同時此時家庭嚴重失和(...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 理論上寄生蟲感染時 嗜紅性白血球會上升 不過這不是絕對的很多人被寄生蟲感染可能檢驗也是正常2. 確實如果驗糞便蟲卵 除非正好寄生蟲排卵 不然可能偽陰性所以通常會連續驗3天來確認3. 您的症狀不像寄生蟲感染 不過如果真的找不到原因...內科問題：舌痛、寄生蟲與家庭問題-點我查看詳細內容
眼睛出現亮點、閃光及視力模糊，可能是謝瑞爾氏症候群嗎？
眼睛常常有亮點 閃光 加強的謝瑞爾氏症狀？醫生您好 我真的非常焦慮 求醫生幫我看看我是出了什麼毛病抱歉文章有點長我的症狀是 從1月開始 因好奇買了VR看了兩個月 和 用手指壓眼珠一次後 我的眼睛就有飛蚊症 去眼科診所檢查後無大礙 是生...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1-4. 很有可能是用眼過度導致，建議先減少使用VR、手機、電腦等3C產品，多休息。約數個月後就會改善。5-6. 有可能是「典型有視覺預兆沒有偏頭痛」(typical aura without headache)。在某些病人，典型的預...眼睛出現亮點、閃光及視力模糊，可能是謝瑞爾氏症候群嗎？-點我查看詳細內容
白血球過高：有何影響及如何降低？
白血球高？你好，我最近的驗血報告顯示白血球過高，數量10.16 (10^9/L) , 當中neutrophil 是6.4 (10^9/L) 62.7%護士通知我一個月後要再去驗血會是有嚴重的病症嗎？很擔心…如何可以降低白血球數量？過往幾年...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好白血球是人體針對外界刺激的一個反應血球只要身體發生 感染 缺水 壓力 疾病 都會上升例如感冒就會上升主要是看您本身有沒有任何不適如果都沒有建議多休息 多喝水 規則作息應該會恢復正常謝謝您的提問白血球過高：有何影響及如何降低？-點我查看詳細內容
HIV感染者在COVID-19期間的健康風險與焦慮情緒
讓自己焦慮跟不適一整年的問題？醫師您好，看了很多年的Google醫生，這是第一次使用這個平台發問。自己是HIV positive，服藥5年，病毒量一直是機器測不到，CD4則是起起伏伏，在500～700遊蕩。2020年初，COVID-19疫情...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:1.若您HIV有良好的服藥控制(應該是有，才會病毒量持續測不到)，其實CD4 500-700的免疫力不會差一般人太多，當然身體有狀況早點就醫是合理的作法，不過其實不用太過擔心自己會得跟一般人不一樣的病或特別嚴重的表現2.目前並無文獻顯...HIV感染者在COVID-19期間的健康風險與焦慮情緒-點我查看詳細內容
腳趾疼痛與紅點：是水腫、蚊蟲咬傷還是免疫疾病？
腳趾的問題請教？醫師您好，我昨天因為趕報告快要天亮才睡覺睡到10點多月又起床，後來去外面買東西回家吃飯，回來才發現右腳小拇指穿鞋子的時候痛痛的，看了一下很像腫起來...中間有一個紅點的地方，那個紅點處摸起來會有一種奇怪的感覺痛痛微微的刺刺的...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 針對腳的部分依據您所提供照片比較像是毛囊炎併蜂窩性組織炎通常是毛囊阻塞造成的建議可以保持清潔 過一段時間 應該會慢慢改善如果持續疼痛 再到家醫科或是感染科門診求診2. 針對抽血部分淋巴球上升確實大部分是病毒 例如感冒病毒造成的...腳趾疼痛與紅點：是水腫、蚊蟲咬傷還是免疫疾病？-點我查看詳細內容
血糖、腎臟與尿蛋白：如何判斷糖尿病及改善腎功能？
關於血糖跟腎臟？醫師您好，上個月月底因為膀胱炎到附近診所就診，當場量飯後血糖是217（飯後一小時多），有抽血送驗後，發現糖化血色素是5.2，回診空腹血糖是97，後來再回診飯後血糖是205（飯後兩小時），再回診隔天空腹血糖是61。診所醫生說再...
陳建宇 醫師回覆-內科
您的情況複雜，利用文字傳達難以表達且易有誤解，建議尋求新陳代謝科、腎臟科或是泌尿科的協助。Thanks 109.12.24血糖、腎臟與尿蛋白：如何判斷糖尿病及改善腎功能？-點我查看詳細內容
內科問題：回診檢查結果分析與建議
回診檢查？您好，有回診看抽血的報告，想耽誤您一些時間請問醫生問題。2020.08.05 alt 40ast 22Cholesterol 224LDL. 150Neut.seg. 26Lympho 64A.lym. 4WBC....
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1.依照您前後報告確實感冒病毒感染機會是最高的感冒大部分是病毒感染而病毒感染最大特色就是lymph淋巴球上升Neutro/Seg下降建議可以在感冒恢復時候再檢驗血球確認是否恢復2. 不典型的白血球: 只要感染就會增加所以不一定有特殊意思...內科問題：回診檢查結果分析與建議-點我查看詳細內容
流感疫苗相關問題：適合打嗎？
想請問醫生流感疫苗的問題？醫生你好，和家人在幾星期前去耳鼻喉科想打針預約要自費打流感疫苗雖然現在還沒有來，但是好像聽說要打的是賽諾菲的牌子，感覺最近看到的新聞看了越來越擔心，雖然我每年打目前都沒有出現過什麼大問題，有時候會酸痛懶懶的而已。想...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照目前疫苗的禁忌症確實沒有發燒就可以打至於您的白血球數量應該仍舊還是正常範圍內所以可以打應該沒有問題至於疫苗副作用目前政府仍在調查中不過如果沒有打疫苗 發生流感的可能性可慮進去的話通常還是打疫苗相對是比較安全的謝謝您的提問流感疫苗相關問題：適合打嗎？-點我查看詳細內容
白血球過高：是否需要進一步檢查？
去年10月學校體檢 白血球過高？醫生您好在去年10月體檢時 白血球過高到18000當時9月有發燒感冒無就診自己休息 是因為此原因嗎當時報告出來無多想 但是最近有些在意才提問身體無任何不適 前陣子看腸胃科超音波各部位也無異樣請問我還需要馬上去...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好白血球是一個發炎指標只要身體任何地方發炎都會上升最常見是感染造成的 例如感冒就會讓白血球上升其他常見原因包括缺水 中暑 受傷 腹瀉 都會上升依照您的描述推測應該是感冒造成的可以看身體有沒有其他症狀例如身體是否摸到異常腫塊 或是有異常...白血球過高：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
內科患者轉診血液科：資料異常代表何意？
回診後的數據等問題？醫生您好，其實我早上有去醫院看過家庭醫學了，因為本來有點肝指數40和膽固醇200出頭所以3個月追蹤一次，但這次醫生突然建議我要轉診到血液科看看，雖然醫生她也說不要太緊張，但是我還是很緊張，今天去了血液腫瘤科後也被問了一些...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好就像您所說的這幾個都是白血球種類的數值 加起來是100%而您主要的問題是lymphocyte比率太高 而neutrophil/ segment比率太低加上atypical lymphocyte (a.lym)出現這種情況通常可能原因非常...內科患者轉診血液科：資料異常代表何意？-點我查看詳細內容
持續高燒與體重下降：紅斑性狼瘡相關癥狀？
每天持續早上高燒且體重降低？醫師您好，百忙之中感謝您的閱讀，家父70歲患有紅斑性狼瘡、肺阻塞疾病，皆會固定回診風濕免疫科及胸腔內科及正常服藥，會確診紅斑性狼瘡的主要原因是關節疼痛及指數偏高，皮膚並無明顯泛紅現象。但從一個半月前至今，每天固定...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 只要有不舒服，特別是發燒，都可以隨時回診，不用考慮醫師的想法。2. 持續發燒超過一個月，已經有點久，建議先回風濕科看看，並告知已經先看過那些科，以利醫師判斷。3. 大拇指抖動的情形，且在注意指頭時可以停止...持續高燒與體重下降：紅斑性狼瘡相關癥狀？-點我查看詳細內容