失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症有口服長達15年藥物DOXEPIN25MG*2顆 Escitalopram10mg吃1顆 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 我的症狀:全...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 針對記憶功能障礙，一般是安排CT，有懷疑腦梗塞才會安排MRI。 PET對記憶功能檢查無助益。>>點我查看詳細內容失智症診斷：CT、MRI或PET？哪種方式最準確？？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 1.頭部電腦斷層 (CT) 若是有問題，無法解答，才會需要安排頭部核磁共振 (MRI) 進一步檢查。如果頭部電腦斷層沒有問題，那麼核磁共振可能也沒有必要施作。安排檢查必須要有確定的適應症，否則容易遭健保核刪。若遭核刪，則醫師與醫院會...>>點我查看詳細內容神經內科檢查前需停藥多久？？
哪些藥要先停？醫師要幫我做腦部電腦斷層可是我有服下面的藥 哪些藥是要幾天前要先停1天還是1周還是幾天 做完是要幾天後才可以吃1天還是一周還是幾天? 新陳代謝科:metformin HCL 850mg 精神科開立:睡前:LYRICA(preg...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 如果腦部電腦斷層”不“需要施打顯影劑。 以上藥物應該都不需要停用。 如果需注射含碘顯影劑前以及檢查後的48小時需暫停使用metformin。 建議您可以找影像診斷科醫師討論 祝您身體健康 平安喜樂 桃醫 神內 江醫師 關心您...>>點我查看詳細內容如何在進行腦部電腦斷層前停止服用相關藥物?？
哪些藥要先停？我有糖尿病 8年目前抽血腎功能是正常的 醫師要幫我做腦部電腦斷層可是我有服下面的藥 哪些藥是要幾天前要先停1天還是1周 做完是要幾天後才可以吃1天還是一周? 謝謝醫師 新陳代謝科:伏糖 metformin HCl 850mg...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 這些藥物都不會影響腦部電腦斷層的結果，請照常服用。 >>點我查看詳細內容失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的問題，回答如下。 問題1:有去看神經內科 但神經內科只願意幫我排腦部CT電腦斷層 腦部核磁共振醫師不給我排說要自費 這是為什麼? A: MRI 的健保給付條件通常是在電腦斷層發現異常後，才比較不會有不給付的問題。臨床上通常是在電...>>點我查看詳細內容睡眠中突然頭痛的原因？
睡眠頭痛？醫生您好~ 請問一下我父親最近9月開始，睡覺睡到一半就忽然頭很痛， 白天都還好只有到晚上睡覺睡到一半時才會頭痛， 我父親有抽菸，6月多有接受心導管手術。 請問睡到一半頭痛這是什麼原因。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 根據您的描述。 晚上出現頭痛的主要原因是在夜間呼吸檢查，出現二氧化碳累積進而腦血流增加，腦壓上升。 因為令尊有抽菸等風險因子，可能要考慮腦部有病灶如腫瘤等問題。 此外，因為有心血管疾病，腦中風的機會也會增加。 一旦有代謝症候群（...>>點我查看詳細內容交感神經過度活化引起的症狀及治療方法？
江醫師 謝謝？謝謝您的建議 交感神經過度活化 有空我會找醫院就醫詢問 還有 最近經常會有頭暈 天花板轉動 想吐的情形 躺在床上 可能某個姿勢就轉個不停，這也有關交感神經嗎？ 最近有發現 經常容易記憶性變差 前一秒做的事情 下一秒就突然的忘了...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 有 最近經常會有頭暈 天花板轉動 想吐的情形 躺在床上 可能某個姿勢就轉個不停，這也有關交感神經嗎？ A: 可能要考慮眩暈症。 工作到一段落後就會頭痛頭脹眼睛痛 可以告知這是什麼情況 怎麼治療 A: 可能要考慮緊縮性頭痛。 相...>>點我查看詳細內容撞到頭後耳朵聽到聲音會有類似蚊子翁翁的聲音，是否可能是腦部問題？？
耳朵聽到聲音會有類似蚊子翁翁的聲音？江醫生您好， 上個禮拜五晚上睡覺時翻身時撞到了頭，此後耳朵只要聽到些較大聲或高頻的聲音，耳朵裡會有類似翁翁的聲音，但在安靜的周遭環境下耳朵不會有這種聲音，只有“聽到聲音“才會有似蚊子翁翁的聲音。 我在昨...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 根據您的描述，應該是耳朵骨膜功能受到的影響。 一般來說耳鳴常見的發生原因有耳朵的內耳血液循環不良、或焦慮引發血管收縮、狹窄造成血流不暢，其他耳鳴成因如病毒感染、撞擊、外傷等導致的耳鳴，則歸為「耳源性原因」。 除此之外，過勞、焦慮、緊...>>點我查看詳細內容頭脹痛症狀是否需進行核磁共振檢查？？
頭脹痛 頭痛？醫師您好 最近幾個月 一週約一兩次後腦勺到頭頂感覺脹脹緊緊痛痛的，偶爾會閃痛一下，大多下午或傍晚開始發作～大部分不用吃止痛，都可以忍受，偶爾生理期後會比較不舒服才需要吃止痛。 昨天下午工作一忙頭又開始脹脹緊緊的痛，原本都是睡...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 後頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。 建...>>點我查看詳細內容臉部不對稱和心臟問題：需要神經內科就診嗎？？
不知道是否需要就診？一直以來都覺得自己的臉不對稱 右邊的臉感覺較鬆散無力、嘴角也下垂 右眼看起來也較大 且較左眼容易乾澀（因此習慣用力眨右眼） 網路上看到顏面神經失調 不知道是否是如此 但我的狀況也不是突發性的 不知何時開始就這樣了 試著做...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 臉部不對稱的問題可以檢查顏面神經電生理檢查，協助釐清是否有顏面神經損傷的情形。 至於您提到頭暈，及感覺到震動的症狀是否和月經週期有關？ 可能要考慮偏頭痛以及過度換氣症狀。 但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡...>>點我查看詳細內容朋友出車禍導致頭痛及全身冷感，如何處理?？
朋友出車禍？醫師你好 朋友昨天出車禍撞到前額，伴隨瘀青和一點擦傷。其他傷勢都是身體各個部位的擦傷。回家休息一天後 還是會頭痛，說是一晃就痛。身體會有內而外的冷。急診照過腦部，醫師診斷沒出血，要觀察3個月。請問他可以吃頭痛藥嗎？對於他的冷我應...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。 但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診 （1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。 （2）耳、鼻有水樣液或...>>點我查看詳細內容癲癇控制後仍失智？手術是否必要？？
癲癇控制後無自我意識？江醫師 您好,我父親今年71, 端午節時因身體不適趕緊去醫院掛急診, 當時值班醫師判定為中風前兆, 打了一針抗凝血劑後昏迷高燒了幾天一直沒有醒來, 後經多種儀器檢查診斷為癲癇, 上個月初做完氣切後已從加護病房轉為一般病...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 不知道令尊的癲癇是否由腦血管疾病或是其他疾患所引發？ 根據您提到右手右腳緊繃，可能是左大腦的疾患，可能也有失語症的情形。 此外，是否有感染,高血壓,糖尿病或是心律不整...等疾病史? 許多的原因都可能造成癲癇不易控制的...>>點我查看詳細內容綜合性麻疹疫苗與神經內科問題：江醫師的專業建議？
江醫師你好？我2019/4月的時候有去打的綜合性麻疹疫苗、另外有在吃幽門桿菌的胃藥，過了1-3天，喉嚨非常痛，一直有痰、全身無力、疲倦，有去看耳鼻喉科，有去照頸部超音波跟咽喉內視鏡，都沒問題，之後就去看中醫，之後喉嚨痛就好了，但是之後換頭昏...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 不知道您是否有體重過重的情形。 可能也要考慮睡眠呼吸中止症: 如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。ˇ一般可分為阻塞型呼吸中止症以及中樞型。 *.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。 咽...>>點我查看詳細內容姿勢血壓導致頭痛？是否需要擔心腦血管問題？？
血壓腦部問題？醫生你好，吃東西後站起來或是有時候冷氣吹太久會突然覺得頭部血管微微痛痛的，我在家庭醫學的追蹤目前是沒有被醫生建議要吃高血壓藥物，說有時站起來是姿勢血壓瞬間的問題而已，醫生說別吃太油膩就行，也不知道是不是沒睡飽也會有這種感覺，看...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您的問題可以由幾個方向回答 1. 針對您所說的頭痛部分 冷氣吹太久所造成的頭痛 通常是因為溫度變化造成頭部血管收縮 或是擴張 所引起的痛覺 不一定跟血壓有直接關係 如要改善這個狀況 就是要藉由保暖 或是 避免溫差太大來著手 2. 站...>>點我查看詳細內容腦震盪風險與癲癇病情？
腦震盪與癲癇？6年前無原因失去意識，1年後又1次，就醫後醫師診斷疑似癲癇， (自己完全不知道發生什麼事，腦部MRI和腦電波檢查都正常，無原因的突發癲癇， 因為沒有病史也沒有家族史，其實不太想要相信得癲癇QQ，但是也怕真的癲癇，不治療以後第3...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 建議至神經科門診與醫師討論。 >>點我查看詳細內容遺漏飾品對腦波檢查有影響嗎？？
請問腦波檢查！？如果在腦波檢查時忘記摘掉耳環項鍊手環等飾品已經小米手環，是否會影響腦波檢查？我是做完才想起，沒帶手機但智慧手環在左手上，看診時醫生便說我右腦腦波有異常，不知這是否會影響？還有為什麼測量腦波要固定儀器在手腕上？不是只測腦波嗎？
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 1.環境電波干擾或是腦部生理活動異常，在腦波檢查是很容易區分的。 2.腦波檢查時必須同步偵測心電圖，手腕上的電極貼片是心電圖記錄之用。>>點我查看詳細內容年輕人頭痛、視力下降，如何判斷是否嚴重？？
頭部偏頭痛，緊張？江醫生您好， 我現說一下我的狀況好了。今年19歲， 大概在三天前我出現全身痠痛無力的現象，到了下午開始出現頭痛，晚上就發燒了（37.8)。 到了隔天早上，燒退了全身痠痛幾乎都好了，但是我的頭痛狀況持續，比較是偏向左邊的偏頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 造成左側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難...>>點我查看詳細內容持續嘔吐、頭暈、頭痛、複視、記憶力變差：該如何判斷是否需就診神經內科？？
連續嘔吐、頭暈、頭痛、複視、記憶力變差？醫生您好 我目前已經連續每天嘔吐逾四個月了，經過相關的檢查已排除是腸胃器質性問題，檢查包括腹部超音波、胃鏡、上消化道攝影、腹部斷層掃描等。兩位肝膽胃腸科的醫生皆表示消化道檢查無大礙，目前找不到連續嘔...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 可到神經內科就診，由醫師進行評估，看看是否需要進行腦部檢查。 祝您早日康復 >>點我查看詳細內容特定食物引發的不適症狀：神經內科角度探討？
吃特定食物不舒服？醫師你好，我29歲，從去年(2019年2月左右)身體開始出現異常狀況! 起初是躺下來呼吸會不順，感覺快喘不過來那樣，之後跑去診所看診， 醫師有幫我做抽血檢查(忘了是不是叫甲狀腺什麼的)，不過沒有異常~ 後來我就跑去醫院...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 如果各項檢查結果都沒有異常發現，那可能生理上沒有特定問題。需要考慮心理、環境、壓力等等因素。您可找尋身心科醫師進一步評估與協助。 敬祝 早日康復 >>點我查看詳細內容類固醇治療後的下嘴唇抖動是何原因？需進一步檢查嗎？？
下嘴唇抖動？江醫師您好， 家母(65歲)近兩個月下嘴唇每天偶爾都會出現左右抖動的現象，她自己並沒有感覺到。 以前沒有這情形，今年五月她得了蕁麻疹，服用類固醇期間，家人看到她下嘴唇中間出現快速的上下抖動，背部也出現顫動，詢問她她有感覺背部有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 可能要考慮原發性的顫抖，如果不影響生活，不須藥物治療。 顫抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。 1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作...>>點我查看詳細內容