便秘治療藥物對身體有無負面影響？
關於一些便秘的藥？醫師您好，請問長期三餐飯後吃250mg氧化鎂兩顆、便通樂（Sennosides)20mg睡前三顆;最近是換清立飄（Sennoside A+B) 12.5mg睡前四顆，會對身體造成什麼不好的影響嗎？謝謝醫生
張書豪 醫師回覆-外科
三餐飯後吃250mg氧化鎂兩顆，清立飄（Sennoside A+B) 12.5mg睡前四顆，已經是這兩種藥物的最大量。氧化鎂長期使用或是在腎功能不佳時易造成電解質不平衡，可能以暈眩、疲倦或虛弱表現。Sennoside則是對腸道刺激性較強，長...便秘治療藥物對身體有無負面影響？-點我查看詳細內容
巧克力囊腫患者能否進行大腸鏡檢查?
巧克力囊腫狀態可以做大腸鏡檢查嗎?？嗨，醫生您好請問最近下腹疼痛去婦科檢查到巧克力囊腫以及有顆水瘤5cm，目前狀態可以做大腸鏡檢查嗎?因為擔心怕其他問題便安排此檢查，不知是否會影響到巧克力囊腫導致破裂?先感謝各位解惑，謝謝。
張書豪 醫師回覆-外科
一般的巧克力囊腫或是卵巢水瘤不會影響大腸鏡檢查，除非體積極大產生壓迫，如果有疑慮也可以詢問婦產科有無需要先做卵巢方面的治療。巧克力囊腫患者能否進行大腸鏡檢查?-點我查看詳細內容
內痔出血與腹痛疑慮
擦拭有微小紅點？柯醫師您好，今年26歲，有內痔11/17晚上及11/18早上，上廁所用衛生紙擦拭後，發現衛生紙上有1～2點，如辣椒粉狀的微小紅點。回想於11/16晚上有吃番茄醬炒的炒飯另外，近一週常於飯後感覺上腹部疼痛，有點像消化不良的那種...
柯芳序 醫師回覆-外科
到底是出血還是辣椒皮需要進行糞便潛血檢查才能判定但即使是出血少量也是沒有關係糞便顏色異常多半都是食物殘渣造成像是紅蘿蔔、火龍果、番茄、南瓜等都是常見的原因建議先暫停深色的食物如果還是沒有改善可以做糞便潛血檢查看看到底是不是出血不然也可以請醫...內痔出血與腹痛疑慮-點我查看詳細內容
大便出血及排便變化：該如何處理？
大便出血？醫師您好，因為人在偏鄉，醫療資源較緊縮，故想先線上諮詢再決定要不要去醫院。事情是這樣的，大約五個月前發現有排血便的狀況，不是全部被血染紅，是集中於一角，部分糞便組成有整塊染紅。第一次發現後的三個月後再次發現排出血便，這次是於側邊有...
柯芳序 醫師回覆-外科
22歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢...大便出血及排便變化：該如何處理？-點我查看詳細內容
排便與排氣困難：大腸癌手術後的症狀及解決方法
排便與排氣問題？張醫師你好：想請教醫師，我母親於去年8月大腸癌(2b)開刀(橫結腸接近降結腸的區域)，是腹腔鏡微創手術，今年3月做完輔助性化療，也都有定期回診追蹤，主治醫師也說我母親恢復的很好，今年11月初有再次安排照大腸鏡和胃鏡，照完後，...
張書豪 醫師回覆-外科
術後追蹤的胃鏡和大腸鏡檢查沒問題，電腦斷層和抽血檢查正常，那腫瘤轉移的機會就不高，左半結腸的手術也不會影響坐骨神經，因此可能是結腸脹氣所致，可先請醫師調藥改善脹氣狀況，若無改善則需做神經的檢查。排便與排氣困難：大腸癌手術後的症狀及解決方法-點我查看詳細內容
低位直腸癌手術後糞水失禁及感染處理
直腸化膿引發敗血症術後問題？醫師您好，我母親約兩年前因低位直腸癌有做過達文西手術，短暫臨時造口後有接回去，術後常會有糞水失禁現象，最近因直腸化膿引發敗血症，目前是做臨時造口，插引流管將膿引流出來，但已經兩個禮拜多了還是會有膿流出，而且除了引...
張書豪 醫師回覆-外科
低位直腸癌術後直腸化膿，需排除是否吻合處滲漏或是局部復發。緊急處理方法就如同目前的腸造口加上膿瘍引流，並安排電腦斷層及大腸鏡檢查是否有復發病灶。如果非腫瘤復發，膿瘍引流乾淨後感染會慢慢緩解，不一定需要開刀清創。低位直腸癌手術後糞水失禁及感染處理-點我查看詳細內容
肛門灼熱、搔癢且帶血，可能是什麼病？
大便肛門出血？張醫師您好這兩天肛門有灼熱、搔癢感，排便偏軟，排便後用衛生紙擦拭有出現暗紅色液體，但不會黏稠想請問可能會是腸道還是肛門的問題謝謝醫生
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出...肛門灼熱、搔癢且帶血，可能是什麼病？-點我查看詳細內容
肛門脹痛與小條物消失的疑惑
肛門問題？最近肛門會覺得脹脹的而排便的功能正常，上月也有去醫院看診，醫生指診觸摸到一小條的東西，但醫生說兩邊都有這情形算是對稱的，然而上週回診時再次指診發現一小條的東西已消失。無大礙這樣只是目前就感覺肚子會有脹氣感，加上肛門的不適感另人困擾...
張書豪 醫師回覆-外科
如指診觸摸到一小條，兩邊都有，但後來消掉了，最有可能是痔瘡造成。但痔瘡不會造成肚子脹氣感，可以先使用消脹氣，整腸的藥物，如症狀持續則考慮做大腸鏡檢查。肛門脹痛與小條物消失的疑惑-點我查看詳細內容
大腸鏡檢查是否必要？瞭解鮮血便的原因
需要做大腸鏡檢查嗎？？醫生您好近半年因有2次發生排便後出現鮮血狀況，最嚇人一次是蹲著洗頭，地板有一灘鮮血，覺得是痔瘡造成，但近期去醫院，跟醫生陳述後，醫生並沒有檢查痔瘡狀況，而是要我做大腸鏡檢查，請問流程是正常的嗎？真的需要做大腸鏡檢查嗎？...
張書豪 醫師回覆-外科
排便有鮮血有可能痔瘡造成，因此可以先檢視肛門直腸是否有明顯的出血來源，如沒有明確的出血原因則需做大腸鏡檢查。一般五十歲以上，糞便潛血檢查陽性會建議做大腸鏡，但如果有風險因子，包括家族病史、腹部排便相關症狀、異常食慾或體重減輕等建議直接安排檢...大腸鏡檢查是否必要？瞭解鮮血便的原因-點我查看詳細內容
大便出血黏液：腸胃問題與可能的診斷
大便出血黏液和胃腸問題？醫生好想請問醫生3個小問題。1、過去我的排便狀況多是以不成形拉肚子的型態。但最近2-3個月來突然變得會成形而且一開始排便的時候會比較硬一些，但沒有便秘的狀況，這樣算是正常嗎?2、這兩個月由於腸胃不舒服，常有腹痛的情形...
張書豪 醫師回覆-外科
1、排便狀況經常由飲食、運動、生活型態，甚至心理壓力等影響。只要多攝取膳食纖維就會較易解成形便，如果沒有造成生活上的困擾就沒關係。2、如果有腹痛、裡急後重等情況，即使糞便潛血檢查正常也應考慮大腸鏡檢查。痔瘡和肛裂會造成排便疼痛及出血，但不會...大便出血黏液：腸胃問題與可能的診斷-點我查看詳細內容
大腸鏡檢查後的疑惑：照片中的病徵是混合痔嗎？
今年照過大腸鏡之後的疑問？醫師您好，今年初照過大腸鏡，醫師表示除混合痔外沒有問題，但我看到健保app上的一張照片有點疑惑這個是不是就是醫師說的混合痔，有點擔心，因為我也沒醫療背景不知道此圖片是什麼。https://upload.cc/i1/...
張書豪 醫師回覆-外科
這是做大腸鏡時剛進入肛管的圖片，周圍稍微紅腫的組織是內痔，會因為清腸的關係稍微腫脹，是正常現象。大腸鏡檢查後的疑惑：照片中的病徵是混合痔嗎？-點我查看詳細內容
年輕人需不需要做大腸鏡檢查？
大便問題？醫生您好我7月底時因為大便擦拭時衛生紙上面有血所以有去給大腸直腸外科看過，當時有開軟便劑及藥膏給我擦後來陸陸續續又去看了2-3次然後醫生用指診及肛門鏡檢查後都說是肛裂跟內痔而已，沒有看到什麼不好的東西當時醫生是說我現在22歲而已還...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血...年輕人需不需要做大腸鏡檢查？-點我查看詳細內容
大便帶血：是婦科問題還是肛裂或痔瘡？
大便問題？醫生您好我今天早上大便擦屁股時發現衛生紙前端有粉紅色的血跡但是大便的部分都是金黃色的蠻正常的馬桶裡面也沒有血後來擦拭陰道時發現也有血（以下附圖）https://ibb.co/sjPzCX3https://ibb.co/b1CkZF...
柯芳序 醫師回覆-外科
看起來跟上次的照片沒有太大的區別如果這麼擔心不妨安排大腸鏡檢查大便帶血：是婦科問題還是肛裂或痔瘡？-點我查看詳細內容
大便帶血及排便異常：是否為大腸癌早期徵兆？
大便問題？醫師您好，最近兩週曾發現上大號擦屁股時衛生紙有血跡，再加上最近上大號時都是拉肚子或者是較細的糞便，甚至有時肚子痛也只上一點點而已。請問這是大腸癌的前兆嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
20歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢...大便帶血及排便異常：是否為大腸癌早期徵兆？-點我查看詳細內容
粉色大便：食物或疾病引起的嗎？
大便問題？醫生您好這是我今天早上的大便（以下附圖）我在其中一條大便有一處看到有一點點粉色https://ibb.co/fGK4Vbjhttps://ibb.co/Xb9Yd9G但其他條大便都正常想請問這個有可能是這兩天食物的關係造成的嗎？還...
柯芳序 醫師回覆-外科
糞便顏色異常多半都是食物殘渣造成像是紅蘿蔔、火龍果、番茄、南瓜等都是常見的原因你的照片看來比較像是食物殘渣建議先暫停深色的食物如果還是沒有改善可以做糞便潛血檢查看看到底是不是出血不然也可以請醫師安排大腸鏡檢查粉色大便：食物或疾病引起的嗎？-點我查看詳細內容
年輕人需不需要做大腸鏡檢查？
大便問題？醫生您好我7月底時因為大便擦拭時衛生紙上面有血所以有去給大腸直腸外科看過，當時有開軟便劑及藥膏給我擦後來陸陸續續又去看了2-3次然後醫生用指診及肛門鏡檢查後都說是肛裂跟內痔而已，沒有看到什麼不好的東西當時醫生是說我現在22歲而已還...
柯芳序 醫師回覆-外科
22歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善或是仍然很擔心也可以請醫師安排大腸鏡檢...年輕人需不需要做大腸鏡檢查？-點我查看詳細內容
潰瘍性結腸炎患者排便肛裂出血增多
排便肛裂出血？醫師你好本身是潰瘍性結腸炎患者今年5月底大腸鏡檢查結果為黏膜組織已復原另外，從以前就會因大便若前頭較粗或硬導致肛裂流血，但以前流血可能血量沒到很多但六月後有次肛裂發現，出血量蠻多的，會滴到馬桶內，衛生紙擦也都會很多血，要休息一...
張書豪 醫師回覆-外科
肛裂出血量太多，如果伴隨腹瀉，黏液便等需考慮是否直腸發炎造成出血，此時需回診做直腸鏡檢查，持續潰瘍性結腸炎的藥物控制。如果確定是肛裂傷口出血，可多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維，減少如廁時間，擦拭藥膏，保守治療效果不佳再考慮闊約肌放鬆手術...潰瘍性結腸炎患者排便肛裂出血增多-點我查看詳細內容
肛門異常便意九天，可能原因及處理方法
持續便意（連續9天）？醫師您好！從上週四開始，肛門出現異常狀況。大便後，便意不但沒有消失，反而一直持續整天。大部分時間便意輕微；但有時候會變強，坐在馬桶卻只有放屁。除了便意持續，也伴有其他症狀：左右下腹部短暫疼痛、肛門異物感、搔癢、經常放屁...
陳秉澤 醫師回覆-外科
如果半年前有做過檢查應該是可以比較放心應該是沒有大腸癌的問題但是如果這個持續便意的症狀持續建議再去做一次大腸鏡 並且詢問醫師可以看看末端小腸有沒有什麼問題排除發炎性腸道疾病的問題肛門異常便意九天，可能原因及處理方法-點我查看詳細內容
指診與肛門鏡的準確率高嗎？22歲是否需要做大腸鏡？
接續#199688？醫生您好～想請問指診及肛門鏡的準確率都是高的嗎？如果有做這兩樣檢查都沒有什麼問題的話表示問題應該不大是嗎？然後想請問我目前22歲會建議做大腸鏡嗎還是說可以等之後再來做就好？謝謝醫生的回答～
張書豪 醫師回覆-外科
指診及肛門鏡對於痔瘡和肛裂的診斷準確，如果這兩樣檢查有發現出血跡象，幾乎可以確定是肛門處出血，不需要要做大腸鏡檢查。22歲如果沒有特定家族病史，沒有腹部症狀，體重減輕，不明原因貧血等高風險因子，做大腸鏡不符合健保規範，如果擔心可以用健檢方式...指診與肛門鏡的準確率高嗎？22歲是否需要做大腸鏡？-點我查看詳細內容
年輕人排便出血，是否為肛裂或內痔？
大便出血？醫生您好～我三週前（7/17左右）排便有出現衛生紙上面有血的狀況後來去看了大腸直腸外科以後醫生指診後說是急性肛裂而已回去以後就擦了藥膏及吃軟便藥過幾天後就沒有再出血了但到了上週二（8/1）因為腹瀉又出現了擦拭時衛生紙上面有血的狀況...
張書豪 醫師回覆-外科
年輕人排便出血最常見的原因就是肛裂出血，如果疼痛位置和醫生指診結果符合，直腸檢查也沒有異常，可以先針對肛裂做治療。如果有大腸直腸癌的家族病史，或是有腹部症狀，排便習慣改變等，才考慮做大腸鏡檢查。年輕人排便出血，是否為肛裂或內痔？-點我查看詳細內容