屁股粉瘤與廔管炎：如何靠病理報告區分？？
屁股粉瘤與廔管炎的分辨？醫師您好，我想詢問長在屁股附近的、類似疔瘡的東西，有辦法靠病理報告來分辨是粉瘤還是廔管炎嗎？我三年前在距離肛門口大約3～4公分的地方（不是在肛門口上）長了一顆類似青春痘的東西，後來越來越大顆，會腫脹、壓痛。於是去了大...
陳秉澤 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 外科 主任兼醫務祕書
粉瘤跟廔管都算是發炎組織 要從病理報告去確定的話 有時候沒有那麼容易 通常開完刀是前兩天最痛 一般都是會越來越緩解 如果真的連口服藥都還是壓不住疼痛 建議可能要去急診讓醫師評估看看傷口整體狀況>>點我查看詳細內容痔瘡手術後出現刺痛感的原因？
痔瘡術後刺痛感？醫師你好，8/8號開了混合痔微創組織凝集刀手術，一直都恢復得蠻好的幾乎沒有痛感。 8/28覺得自己很正常當天出門在外頭，從下午三點多幾乎都是沒什麼變換姿勢的坐著直到晚上九點多（偶爾是有站起來廁所而已大概三次） 晚餐時間喝了一...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
久坐，熬夜，喝酒都是刺激痔瘡發作的因素，痔瘡手術後亦然。可以多做溫水坐浴緩解腫脹，按醫生指示吃藥及換藥，症狀若無改善則建議提前回診檢視傷口。>>點我查看詳細內容痔瘍術後運動與藥物使用？
痔瘡術後運動？醫師你好我剛開完四級混合痔瘡組織凝集刀手術兩個禮拜，術後幾乎沒有疼痛感排便也都很順暢，但是是有吃氧化鎂軟便劑，請問我可以自行停藥嗎？此軟便劑長期吃會影響腸胃吸收嗎？也因為都不痛恢復蠻好的，請問我可以從事爬山的運動了嗎？或是我現...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果排便順暢且無不適，理論上可以考慮逐漸減少氧化鎂的使用。不過，在減少或停藥前建議與您的醫師確認。氧化鎂作為軟便劑，短期使用是安全的。但長期使用可能會影響電解質平衡或腸道功能。運動方面，建議從輕度活動開始，逐步增加強度，爬山健走之中需適度休...>>點我查看詳細內容痔瘍手術後的運動與藥物調節？
痔瘡術後運動？醫師你好我剛開完四級混合痔瘡組織凝集刀手術兩個禮拜，術後幾乎沒有疼痛感排便也都很順暢，但是是有吃氧化鎂軟便劑，請問我可以自行停藥嗎？此軟便劑長期吃會影響腸胃吸收嗎？也因為都不痛恢復蠻好的，請問我可以從事爬山的運動了嗎？或是我現...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
問題內容與諮詢案件# 211111重複。>>點我查看詳細內容肛門息肉是痔瘡還是肛裂？需不需要手術？？
肛門息肉？大概5週前肛門有搔癢的感覺，幾天後發現肛門處有一條狀肉片貌似息肉，當下自行判斷是痔瘡，逕到藥局購買口服藥及外用藥膏，經過4週該息肉並未消失，且大便時糞便有些許鮮紅色血液，並伴隨肛門口疼痛，以手觸摸發現是該息肉接近肛門處有疼痛感，上...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
看不到圖片，但痔瘡與息肉成因和外觀完全不同，治療方式也不一樣。如果診所醫生也難以判斷的話，需考慮手術切除後化驗。建議至大腸直腸專科門診就診評估，等待就診期間多做溫水坐浴，先不要自行用藥。>>點我查看詳細內容糞便出血原因分析？
大便出血？醫師您好： 我在111年12月因腹脹時間過長，有做過大腸鏡，檢查正常。 過往的糞便大多不成形，近三個月大多變為成型狀態。 上週8月17日排便在擦拭時，發現衛生紙上有鮮紅色的血，糞便末端也有鮮紅色的血，但不多。 8月18日糞便旁...
陳秉澤 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 外科 主任兼醫務祕書
您好 最常見的狀況可能是痔瘡出血 建議還是就醫讓醫師檢查看看>>點我查看詳細內容肛交後發現紅色分泌物，是否為腸道破裂？？
肛交問題？醫生您好~我有使用玩具自慰的習慣，但幾乎每次排出的潤滑液都紅紅的，好像是血絲，然後肛門沒有出血，身體也都不會痛，排便都正常，請問是腸道破裂嗎?長期這樣會造成什麼問題?有辦法改善嗎? 謝謝醫生~
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形比較有可能是痔瘡出血 如果是腸道破裂會伴隨劇烈疼痛及腹膜炎 如果痔瘡出血嚴重也是有可能造成大量出血 黏膜破損也容易造成感染 畢竟腸道上皮是黏膜而非鱗狀上皮 生理結構上本就不如陰道能夠耐受磨擦 若要改善只能加強潤滑或是減少...>>點我查看詳細內容排便疼痛及出血是否需重做大腸鏡？？
排便及大腸鏡問題？您好，我在2020年（約4年前）有做過大腸鏡，結果顯示正常，沒有腫瘤及瘜肉。部分腸道有些微發炎及痔瘡。今年排便時偶爾會有疼痛感及出血。如疼痛感較強烈時出血量也會稍微多一點。想詢問這樣子的情況目前需要再做一次大腸鏡檢查嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 再安排大腸...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後的肛裂困擾及排便異常？
痔瘡術後很容易肛裂？醫師您好 1 我做完痔瘡手術已經一年多，發現做完之後很容易肛裂，但我都是軟便，不知道為什麼還常會肛裂？ 反而手術前從來沒有肛裂過，是手術出了什麼問題嗎？ 2 最近排便擦拭完之後（我都有確認擦得非常乾淨）過了幾小時，發...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 痔瘡術後如果發生肛裂現象 有可能是手術切除過多皮膚所致 當然排便習慣不良本身也有可能會造成肛裂 排便過軟就是原因之一 2. 這是正常的現像 因為肛門並非一直都是閉鎖得非常緊的狀態 有時候排氣或是出力也會帶一點液體出來 ...>>點我查看詳細內容急性血栓痔復發的可能性與處理方式？
急性血栓痔復發？醫師您好，去年因急性血栓痔有在門診進行切除手術，門診醫師告知切除的位置之後就不太會再長(因皮膚組織手術後變緊)，前幾日因腹瀉又復發急性血栓痔(目前第三天疼痛感有降低，有自行購買藥膏及溫水坐浴)，看前面文章如沒有疼痛不適可等血...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
急性血栓痔在症狀嚴重時，可以切開將血塊移除緩解腫脹，但痔瘡組織日後仍有可能腫脹出血形成血栓，和一開始有無做血栓切除較無關聯。若是常常發作影響生活品質，可考慮直接做痔瘡切除手術。>>點我查看詳細內容肛門流水且大便不乾淨是什麼情況？？
肛門流水？最近在放屁或在無意間肛門會流出水，它沒有味道，過一下子就會自己乾掉，沒有得過痔瘡，最近也有大便帶不乾淨的感覺 想問醫生這是什麼狀況？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這麼年輕應該不是括約肌收縮力的問題 可能是腸黏液分泌較多所致 如果沒有血絲就不要緊 否則就要接受大腸鏡檢查是否是潰瘍性結腸炎 這是好發在年輕族群的自體免疫疾病 雖然罕見但仍須留意>>點我查看詳細內容肛裂或痔瘡複發？症狀解析？
是肛裂還是痔瘡復發？？ 醫師您好 我在前年做了組織凝集儀手術切除痔瘡，最近排便有時候會流血，有一次血流滿多的還滴到地上， 這有可能是痔瘡復發嗎？ 還是是肛裂？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡手術後不會在短時間內復發。如有伴隨排便疼痛，或是有便秘情形，較可能是肛裂導致出血。可以先多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維。若症狀持續則建議回診檢查，開立藥物治療。>>點我查看詳細內容手術後仍出現肛門汙漬，是否與痔瘡手術有關？？
內褲黃黃髒髒的？醫師您好 我在前年有做過組織凝集儀手術切除痔瘡， 最近這幾個月在排便後，擦拭過肛門幾個小時或半天後常發現內褲上有黃黃髒髒的污漬，感覺像糞便的顏色，然後用紙再擦一次肛門又是黃黃的污漬。 可是我很確定我上完廁所擦拭得非常乾淨，...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
排便後難以擦拭乾淨，常見的原因是內痔有輕微脫垂，導致腸液容易隨著內痔外翻而滲出；或是糞便質地較黏稠，導致皮膚皺摺處清潔不易。可以先多做溫水坐浴、如廁後改用清水沖洗、多補充水分及膳食纖維。如症狀造成困擾也可就診檢查，開立藥物或是做痔瘡的治療。>>點我查看詳細內容痔瘡結紮手術後的肉球問題？
痔瘡結紮？三週前做了痔瘡結紮手術，醫生說是三顆內痔一顆外痔，先綁一顆。 原本肛門外面無任何肉球，手術隔天就腫了一顆很大，而且會痛，感覺結紮的痔瘡不痛而是腫大的肉球摩擦的疼痛，期間也有少量出血、黃色分泌物，目前滿三週，傷口不痛了，分泌物也停止...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
同時有內外痔時，結紮內痔會阻斷血液回流，導致外痔腫脹疼痛，相當於痔瘡急性發作。此時可多做溫水坐浴，併用藥膏及口服藥緩解症狀。急性期過後有機會消腫，但突起處不一定能完全回復，若對外觀很在意可考慮開刀將外痔切除。 >>點我查看詳細內容肛門流水與頻繁如廁的原因解析？
肛門流水？我沒有被檢查出有痔瘡，也沒有感覺到有痔瘡的感覺，有時在放屁或無意間肛門會流出水，但它沒有味道 最近也有大便一次大不乾淨的問題，會一直想跑廁所 想問醫生這是什麼狀況？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依你的描述可能是腸道功能性的問題，可以先多補充水分及膳食纖維，適度運動，放鬆心情。如症狀持續可至腸胃科或是家醫科門診，評估是否需要藥物或進一步的檢查。>>點我查看詳細內容血栓外痔門診手術後的疑慮與照護？
請問血栓外痔門診手術後的問題？醫師您好，想請問： 昨天去某醫院看大腸直腸科，醫師看了之後說這是血栓外痔可以用門診手術， 醫生應該是先劃開再擠出來吧，我自己的感覺是這樣， 但醫生有說因為滿大粒(我自己目測約接近2公分) 可能擠掉外痔以後會又跑...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 血栓外痔如果只切開擠出血塊，痔瘡組織還是會發炎腫脹，紗布可以壓迫防止進一步的出血，但無助於消腫。站著還是坐著影響不大。 2. 如果切完症狀還是持續，代表不是血栓造成的不適，需搭配其他治療方式。 3. 可以局部麻醉，但擠完通常會保持傷口...>>點我查看詳細內容痔瘡術後仍出血，是何原因？？
痔瘡術後兩個月，擦屁股還是會有血？您好 請問醫師 痔瘡術後兩個月 但有時候大便還是會流血 是內部痔瘡又長出來了 還是什麼原因 如果持續這個情況 痔瘡馬上又會長回來了嗎 謝謝你
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡術後若傷口尚未癒合，在排便時可能會因摩擦用力而出血，會隨著傷口癒合而逐漸改善。痔瘡若經手術切除，不會在短時間內復發。如有疑慮可回原開刀處檢查評估。>>點我查看詳細內容痔瘡結紮手術後劇痛：是否需要改做微創手術？？
痔瘡結紮後劇痛？醫生你好，在三天前在北市聯合醫院忠孝院區做了痔瘡結紮手術，因本人痛感十分劇烈，在手術前已有多次請求醫生讓我做微創手術，但醫生多次指出微創手術是最後手段因此叫我做結紮手術，做完的當下出現劇痛，呼吸過度等情況。劇痛至今天第三天未...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
通常痔瘡結紮術後感到劇痛都是結紮深度過淺所致 這種情形應該要先移除橡皮圈 靜候傷口癒合再做下一個階段的治療規劃>>點我查看詳細內容肛門廔管的手術治療是否必要？？
肛門廔管？醫師您好，我大概在一年前肛門旁有一個硬塊，剛長出來的時候有去看醫師他說是痔瘡我也就不了了之，這一年中那個硬塊不痛不癢沒分泌物大小也沒變，直到上上星期一它破了一個小洞流了極少量的鮮血，之後就沒有了，我要直到上禮拜四才去看醫師（與一年...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門廔管若要根治則只有手術一途 如果一直沒有感染腫脹 也沒有不舒服的情形 持續觀察也是可以的 如果有反覆感染的現象 最好還是進行手術治療以免演變成複雜型廔管>>點我查看詳細內容痔瘡手術前，如何確認是否真的存在肛門狹窄問題？？
痔瘡醫生？醫生你好，想詢問醫生有可能判斷錯誤病情而影響手術嗎？因為我看了好幾個直腸外科醫生，我沒有遇過說我有肛門狹窄的問題。最近因為打算把痔瘡跟肛裂一年的問題手術掉，但安排的手術醫師（第一次給他看診）卻診斷我有先天肛門比一般人狹窄的問題，他...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果平時排便無礙，那就不是病理上的肛門狹窄。第一位醫生指的先天狹小是指括約肌張力相對較大。肛裂不易痊癒有時是括約肌過度痙攣所致，可以在手術中將括約肌稍微放鬆以治療肛裂。 如果要找那位診斷肛門狹小的醫師手術，可以詢問是否同時做括約肌切開術。有...>>點我查看詳細內容