肛門旁硬塊變廔管：需不需要開刀治療？？
肛門旁硬塊？醫師您好，我一年前肛門旁有個硬塊第一次看醫生他就說是痔瘡，服用藥物後還是在那邊，但因不痛不癢也就沒特別理他，直到上禮拜一它破了一個小洞，流了一點血我是到前天才去看醫生，醫生是說這應該是廔管，他開了一條藥膏給我說因為你這個沒發炎如...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管因為與肛門腺體相通，日後有高機率會復發。由於你是第一次發作，如果目前無症狀可以觀察，如果同一部位復發（紅腫熱痛、腫塊、膿性分泌物等）則應考慮手術切除。>>點我查看詳細內容年輕人拉肚子帶血，是否為大腸癌？？
大便出血？醫生您好 我有一次肚子痛拉肚子 擦屁股有鮮血 後來幾個小時後 放屁又放出黏液血絲來 那幾天睡覺平躺感覺肛門有東西很難睡 有去做肛門鏡檢查 當時醫生說我直腸那有破皮 再來醫生叫我觀察 經過兩三個禮拜後 又肚子痛拉肚子 又出現了黏...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
以你的年紀，如果沒有特定家族病史，是大腸癌的機會較低。拉肚子可能是腸躁等功能性問題，如廁頻繁也會導致痔瘡摩擦出血。如果症狀持續應先就診腸胃科或大腸直腸科，評估是否需要做進一步的檢查。 >>點我查看詳細內容香腸狀乾硬糞便帶血，可能的原因及解決方法？
血便問題？早上廁所，糞便比較乾，硬；型狀：香腸狀，表面凹凸不平，廁所時需用力，然後就血絲附著在糞便上。事後再廁所就正常無血。請問這種狀況是何原因引起的？（我去年三月份有照過大腸鏡，無異狀，有內痔，憩室）
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如去年剛做過大腸鏡，不太需要擔心腸道腫瘤的問題。糞便比較乾硬，解便需要用力，容易造成痔瘡摩擦或是肛裂出血。建議多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維，適度運動。如症狀持續需就診檢查是否有其他的問題。>>點我查看詳細內容痔瘡藥膏過度使用導致肛門不適，該如何改善？？
過度依賴肛門藥膏？醫師您好 我已經有擦痔瘡藥膏將近快8年沒有停過 都是擦喜愈痣 因為只要一停藥 肛門就會覺得很不舒服(灼燒，快要裂傷的感覺) 而且會隨著停藥天數增加症狀加劇 但擦藥後又不會不適了 但不知為何最近 藥膏仍然繼續擦 明明大便一...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡藥膏可以緩解痔瘡急性發作的症狀，但無法改善痔瘡的嚴重程度，所以建議短期使用。痔瘡藥膏多含有皮質類固醇，長期使用會造成皮膚敏感及肛門搔癢的症狀。建議暫停使用外用藥膏，注意清潔，等候肛門周圍皮膚復原。如有不適可多做溫水坐浴，先改用口服藥或請...>>點我查看詳細內容如何應對肛裂引起的便意困難？？
肛裂排便問題？醫師您好，我在前幾天因便秘，用力過度而導致肛裂問題，已去看醫生。醫生說是急性肛裂，不嚴重，約兩天便會痊癒。 這幾天一直反覆有便意（非常頻繁），可是去上廁所半小時，只能上出半個小拇指指節的量，甚至無。等於肚子裡有許多糞便未排出。...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 也會因為傷口刺激而造成便意頻繁 一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後的不適症狀及恢復期？
痔瘡術後？張醫師 您好 我在 7/10 在部桃 做痔瘡雷射微創 半身麻醉 7/11 出院 目前已經是第四天 只能躺或臥床 躺臥時痔瘡並沒有擠壓感 但一站起來 馬上腹腔會有漲氣感 肛門馬上有排便感 在馬桶上無法排出 但溫水坐浴可以解便 但...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡雷射微創，一般是指雷射消融手術，術後三到五天傷口即能回復，可能仍有局部腫脹感，但少有影響排氣排便的情況。可以多做溫水坐浴，多補充水分。若症狀持續則提前回診檢視傷口，開立消腫及消脹氣的藥物。 >>點我查看詳細內容使用諾快寧膜衣錠治療痔瘡需要注意什麼？？
諾快寧膜衣錠？醫生您好，我因為懷疑廔管就去看了大腸直腸肛門科，我主訴肛門搔癢以及似乎有黃色分泌物(屁股沒有廔管開口)，那位醫生(簡稱醫生A)指診後說看起來沒有廔管但有痔瘡腫脹，一開始醫生A給我開了諾快寧膜衣錠(一天兩次)14天份，後來我又去...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
諾快寧膜衣錠（Curam)是一種對抗常見細菌的抗生素，醫生若開立此藥，代表除了痔瘡以外，也不能排除肛門膿瘍等感染性病灶的可能性。 雖然諾快寧膜衣錠通常建議不超過14天的療程，但醫生可能基於特定病情延長療程。如果對延長用藥有任何疑問或不安，可...>>點我查看詳細內容直腸無流血，內痔結紮後仍有血便是否正常？？
大便裡面有血？最近大便都有血便的狀況，前兩天去做檢查！醫生指診完是說 直腸沒有流血，直接幫我把內痔結紮掉。 但回去後的兩天排便一樣都有血便的狀況，請問正常嗎？ 平常沒抽菸也沒喝酒習慣。
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好...>>點我查看詳細內容肛門裡的硬塊是痔瘡嗎？？
肛門裡面摸到硬塊 痔瘡有硬的嗎？我想請教醫生 痔瘡有很硬的嗎 有不會流血的痔瘡嗎 我看網路上說痔瘡是軟的不會擋住大便 我在肛門裡面約1.2個指節靠近腹部那側 摸到了一個大硬塊 不會痛 因為手指太短摸不出大小但至少有一個指節大 我覺得是這...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡如果產生血栓，觸感可能比平常的痔瘡組織硬，但不會到硬塊的程度，也不會因此擋住大便。大腸鏡檢查通常可以排除腫瘤相關病灶。建議先至大腸直腸科門診檢查，和醫生說明你摸到腫塊的位置，方能得到正確的診斷。>>點我查看詳細內容內痔手術後十天擦屁股出血？
內痔結紮十天後，擦屁股有大量血，不痛不癢？因為這半年都有屁股癢癢的，大便刺痛感，所以10天前去做了內痔手術，前四次大便都是擦屁股一點點血跟黃黃的，後面就不痛不癢，血也沒有了，以為好了 但是今天晚上 一大便，擦屁股又突然很多血，雖然一樣沒什...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔結紮後，該處的痔瘡組織會缺血脫落，因此會有出血情形。如果沒有其他不適可以先觀察，但如果持續大量出血，或是有血塊產生，必須盡快回診檢視傷口。 >>點我查看詳細內容肛門附近硬塊突破出血，該如何處理？？
肛門附近硬塊？醫師您好，我的肛門附近有一塊硬塊以存在一年多，再長出這顆東西之前有過肛門膿瘍的經驗是吃抗生素治療，治療後間隔大概半年後長出這顆東西，去看醫生他醫師是說是痔瘡，但我覺得它離肛門又有點遠一直很擔心會不會是膿瘍復發，都不會痛不會癢（...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果患部之前是肛門膿瘍經過治療，在同一部位再度復發，那就可能是廔管，也就是患部和肛門腺體相通，以至於容易反覆發炎。 如果紅腫熱痛的症狀不明顯可以繼續觀察，但如果硬塊持續，並且範圍有變大則要盡快就診評估。廔管一旦形成很難自行復原，應考慮手術治...>>點我查看詳細內容長期使用痔瘡藥膏是否會增加癌症風險？如何擺脫對藥膏的依賴？？
痔瘡藥膏擦太久肛門不適？醫師您好 因為我以前有肛裂 那時醫院都會開一條叫做喜愈痣的藥膏 擦藥一周左右 肛裂就好了不會疼痛 但我是只要一停藥 肛門就會非常不舒服 那種感覺像是 (肛門四周都感覺在燃燒的感覺，手擦進去會覺得很敏感很不舒服) 很...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 不會 你想太多了 這個年紀得到的機率極低 肛門癌更是罕見的癌症 2. 肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水...>>點我查看詳細內容痔瘡手術：傳統與微創的選擇及縫線問題探討？
縫線問題？醫師你好 請問傳統痔瘡手術縫合的線是需要再去拆除的嗎？還是現在都是用自行脫落、人體可以吸收的線呢？因為要去做痔瘡手術了還是拿不定主意要選傳統還是微創凝集刀 請問若使用凝集刀切除就不會是傳統手術了嗎？如果外痔非常大建議傳統還是凝集刀...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
傳統痔瘡手術縫合的線是可吸收線，大部份會自行脫落，只有線頭露出體表部分有時需在門診拆除。凝集刀（Ligasure）是切割縫合的手術器械，可以在傳統手術中使用，幫助止血並取代部分縫線功能。如果外痔非常大，建議傳統配合凝集刀手術。>>點我查看詳細內容痔瘡手術：微創凝集刀與傳統手術的差異及效果比較？
痔瘡手術？醫師你好 請問微創痔瘡手術凝集刀跟傳統痔瘡手術的差別只是器具不一樣但術後痛感跟恢復期都是差不多的嗎？ 因為我去問診的醫師強調只有傳統手術才能根治四級痔瘡 他說所謂的微創都是話術 什麼降低疼痛都不是真的 我是第四級混合痔 我上網查...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果是嚴重的四級痔瘡，傳統手術是最標準的術式，使用組織凝集儀可以減少手術出血並稍微減少疼痛，可以考慮使用，但和坊間宣傳的微創無痛仍有相當大的差距。 微創降低疼痛大抵有兩種方式，一是使用雷射或紅外線阻斷痔瘡血管使其萎縮；二是減少切除範圍，只切...>>點我查看詳細內容痔瘡橡皮筋結紮手術後出血是否正常?？
內痔結紮後出血？柯醫生 您好 想請問 做完痔瘡橡皮筋結紮手術後 1個月 無不適 這幾天上廁所後 ，有用比較大力 清潔，發現往擦深一點 ，衛生紙上會有一點 血跡 ，想請問是否 不正常？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡橡皮筋結紮手術後 1個月傷口應該已經癒合 此時的出血可能是其餘位置的內痔出血 只要出血量不大就不要緊 否則還是要再請醫師檢查或者開立藥物治療>>點我查看詳細內容屁股鈍痛與糞便形狀變化：可能的原因與解決方法？
糞便形狀與屁股鈍痛？醫師您好，這兩個月一直有問題困擾著我 我大概在兩個月前開始屁股有點鈍痛感，不是持續的，是每一段時間會痛個一兩秒這樣 疼痛的位置不是肛門口，是位於股溝左右的地方，但按壓此處並不會造成疼痛感發作 然後半夜偶爾會被痛醒(頻率...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
34歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是相對較低的 依你的描述看來比較像是痔瘡腫脹或是肛裂疼痛 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 多補充植物纖維也會有幫助 既然已經安排大腸鏡檢查 ...>>點我查看詳細內容肛門異常癥狀：該看哪一科？？
屁股怪怪的？因為前陣子心情問題還怎樣的 肚子會餓但不想吃東西 有烙賽1.2天之後上廁所但上不出來摸的時候感覺肛門裡面有一圈肉用蓮蓬頭沖水的時候肛門會打開感覺凸出來但一點點而已不會整個掉出來有點像外翻的感覺裡面滑滑的裡面有一圈肉的感覺，有時候...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門內有一圈肉會外翻，最常見的是痔瘡脫垂，內痔在體積較大時，會因重力或肌肉出力而脫出肛門口。建議多攝取纖維和水分，以改善消化和排便情況。可以至肝膽腸胃科或大腸直腸科就診，進行詳細的檢查，以確定症狀的具體原因並制定相應的治療方案。 >>點我查看詳細內容PPH手術後肛門漏便是否為肛門失禁？？
痔瘡環狀切除手術(PPH)？醫師您好 6月中旬開痔瘡環狀切除手術(PPH) 早上發現肛門處有漏便情形，很擔心之後的復原狀況，請問這是肛門失禁嗎?
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
6月中旬到現在還不算太久，PPH手術後，肛門周圍的肌肉和組織需要時間恢復，可能會出現短暫的便意不敏感和控便困難。這通常是暫時性的，隨著時間的推移會逐漸改善。 此段時間保持飲食均衡，避免刺激性食物，避免腹瀉腸躁症狀。 建議觀察記錄漏便的頻率和...>>點我查看詳細內容老人肛門狹窄手術適應症與解決方案？
肛門狹窄？我的媽媽今年91歲 大約在40年前做了痔瘡切除手術 術後肛門狹窄 之後一直雙手輔助排便 8年前才得知她的狀況後看了醫生 醫生建議自行涂抹藥膏慢慢做擴張 老太太繼續雙手萬能的解決排便 3天前不小心在餐廳摔跤右手...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
91歲高齡手術的風險相對較高，包含麻醉及傷口延遲癒合的風險，建議先至醫院就診評估，看看身體狀況是否適合進行手術。 非手術的替代方案，考量這八年都是用手輔助排便，應該各種軟便藥及瀉劑都已嘗試過，只能持續進行肛門擴張治療，建議在醫師處方下以專業...>>點我查看詳細內容痣瘡術後肛門腫脹及排便困難的處理方法？
痣瘡術後腫脹解便困難？醫生您好，我於兩個月前接受微創內外痣切除手術，術後也有定期回診(已回診三次)，術後兩個月肛門口有兩三個小腫塊有點像未切除前的外痣，醫師說腫脹未消要我再等待，這兩個月內我都有坐溫水浴、吃消炎藥、軟便藥、內外都使用藥膏，腫...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡手術後短期間內會有感覺異常的現象 不過一般兩週左右就會恢復正常 經過這麼久還會這樣是不太正常 不過是否跟手術相關也是要看微創的種類 如果是雷射則有可能是深度過身或是能量過強造成括約肌傷害 協波刀可能是切除深度過深損害括約肌 ...>>點我查看詳細內容