肛門與直腸健康常見問題
腸道及肛門問題？醫師您好，請問：（1）如果發現自己肛門內外有數個痔瘡，但沒有明顯的疼痛、脫垂與流血，會需要就醫嗎？如果沒有處理會不會惡變？（2）偶爾會有肛裂的情況，大便時會疼痛並在擦拭時有一點鮮血，但通常2天內會恢復，請問是不是要擔心癌症等...
張書豪 醫師回覆-外科
（1）痔瘡沒有明顯的疼痛、脫垂與流血，可以不必處理，也不會有惡性的變化。只有影響到生活品質時才需要開刀。但建議培養良好的飲食及如廁習慣以避免痔瘡惡化。（2）肛裂的出血和癌症較無關聯。（3）如果沒有家族或遺傳病史，年輕人罹患大腸癌的機會不高。...肛門與直腸健康常見問題-點我查看詳細內容
內痔結紮手術前需要注意的事項及抗磷脂對痔瘡的影響
內痔結紮？醫師你好因為有抗磷脂超標的問題，目前服用阿斯匹靈跟奎寧約三個月。有兩個問題想請教：第一個部分是 有需要停用阿斯匹靈再去做內痔結紮嗎？ 有的話停幾天才夠呢？（預約週日 所以剩5-6天能停止服藥第二個部分是 請問抗磷脂的問題是否也會影...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 痔瘡結紮算安全的手術，但仍有少量出血或形成直腸潰瘍的風險，若是沒有血栓、腦中風、心肌梗塞病史，會建議停用阿斯匹靈一週。但有血栓相關病史則不宜自行停藥，要請開藥或是幫你做結紮的醫師評估風險。2. 根據目前的統計，抗磷脂症候群會增加痔瘡發...內痔結紮手術前需要注意的事項及抗磷脂對痔瘡的影響-點我查看詳細內容
肛門口出現不明肉塊，是否為痔瘡？
肛門口很像痔瘡？醫師您好，在我的肛門口外有膨脹的肉，不確定是不是痔瘡，放鬆時會跑出來，不會痛也沒有流血，平時排便後也沒有流血的情形，已經有兩三年的吧https://ibb.co/qp4kNWghttps://ibb.co/0ZbhnpQ
張書豪 醫師回覆-外科
圖片中顯示為混合痔（較輕微的外痔，大部分仍以內痔為主）。排便後可能會稍微脫垂，如果沒有急性發作腫痛流血可以不用特別處理，平時保養可多做溫水坐浴，減少如廁時間，多補充水分及膳食纖維避免便秘，避免久站久坐，減少飲酒及刺激性的食物等。良好的生活習...肛門口出現不明肉塊，是否為痔瘡？-點我查看詳細內容
熬夜、便意與排便問題：是痔瘡還是大腸癌？
肛門或痔瘡等相關問題？最近常常熬夜因為學測，然後最近常常會有便意，有嘗試吃軟便和坐溫浴，但有時感覺溫浴完便意較沒溫浴嚴重，大便需用力才能大出，沒有血便，之前常常有內痔而用橡皮筋手術，但離上次手術時間很久了，大便感覺有東西塞住，所以才用力大，...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 痔瘡和大腸癌有部分症狀相當類似，民眾不易自行區分。2. 不會太晚，但如果擔心也可以直接去門診檢查以緩解焦慮的心情。3. 熬夜和如廁時間過長均會加重痔瘡症狀。4. 吃軟便劑會促進腸蠕動導致放屁頻率增加。熬夜、便意與排便問題：是痔瘡還是大腸癌？-點我查看詳細內容
痔核注射後放屁困難與肛門風險：你知道嗎？
痔核注射後放屁要比較用力？醫生您好。我在做過痔核注射後，發現自己放屁要稍微用力才放得出來而且聲音都很大（以前放屁都沒聲音）。請問這是因為痔核注射的影響嗎？另外，我google後才知道痔核注射有可能造成肛門壞死或組織硬化，請問發生這種狀況的機...
張書豪 醫師回覆-外科
做過痔核注射後，痔瘡周圍會產生發炎反應，可能是組織較腫脹造成放屁聲音不同。痔核注射造成肛門壞死的機會不高，除非注射太大量或是注射位置不佳。一旦發生會有發燒，骨盆酸痛，肛門直腸周圍發炎膿瘍的症狀。痔核注射後放屁困難與肛門風險：你知道嗎？-點我查看詳細內容
肛門脹脹的：是否可能是大腸癌？
肛門脹脹的？醫生好，學測快到了，所以我最近都比較晚睡，然後我習慣大便玩手機，所以前幾天突然肛門開始脹脹的會想大便，但有時會有時不會，感覺有時大便好像有東西塞住，然後有時大出來有點深色但不像黑色，最近開始服用軟便劑，然後之前有得過血栓外痔有開...
張書豪 醫師回覆-外科
熬夜及如廁時間過長皆會加重痔瘡症狀，應盡量避免。可以先多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維，改變如廁過久的習慣。如果擔心也可以至門診檢查痔瘡的嚴重程度。如有大腸癌的家族病史，可以看家屬發病的年紀再提前十年接受大腸鏡檢。肛門脹脹的：是否可能是大腸癌？-點我查看詳細內容
軟便劑導致肚子痛建議求診？可能是痔瘡還是大腸癌？
續問#189690？因為最近使用軟便劑，會導致肚子痛嗎，所以我所敘述的狀況比較像痔瘡嗎？因為我上網查，很像大腸癌，能再請醫生詳細的再幫我解惑一下謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
如使用會促進腸蠕動的軟便劑，有時會感到輕微的腹部絞痛。痔瘡出血和一些排便問題都和大腸癌不易區分，如果擔心建議至門診做指診和肛門鏡，如果很擔心也可以諮詢是否安排大腸鏡檢查。軟便劑導致肚子痛建議求診？可能是痔瘡還是大腸癌？-點我查看詳細內容
痔瘡注射後的不適症狀及處理方法
痔瘡注射後肛門與鼠蹊部疼痛，排尿困難？醫生您好，我今早因為排便出血去看大腸直腸科。醫生說我有內痔，問我是否要把痔瘡綁起來，我拒絕後（因為以前綁痔瘡後，連續好幾個禮拜上廁所都會流血）他幫我用痔核注射進行治療。結果回家，肛門開始疼痛，痛感還蔓延...
張書豪 醫師回覆-外科
不正常，痔核注射會因為所使用的藥物、注射的位置及劑量產生不同程度的發炎反應，但鮮少造成整個骨盆腔的症狀。建議回診原注射醫院諮詢，評估是否開立藥物或做進一步的檢查。痔瘡注射後的不適症狀及處理方法-點我查看詳細內容
肛門疼痛疑是痔瘡？症狀解析及治療建議
肛門疼痛？前幾天深蹲完 一開始以為是酸痛後來發現是肛門旁有一個地方按壓會痛外觀感覺沒甚麼異常打噴嚏時 大便出力時都會很痛請問是痔瘡嗎謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
肛門旁的疼痛有可能來自肛裂、皮膚傷口、發炎感染形成的膿瘍、痔瘡等原因。其中深蹲會導致骨盆腔靜脈回流受阻，有可能造成痔瘡症狀加重。排便用力會有刀割般疼痛則是肛裂的典型症狀。建議先多做溫水坐浴，輔以藥膏使用，找時間去門診檢查以確定疼痛的原因。肛門疼痛疑是痔瘡？症狀解析及治療建議-點我查看詳細內容
肛門肉球疑慮：該如何處理？
痔瘡問題？醫生您好ㄧ年前就有發現肛門口有一個肉球，當時在便秘蠻嚴重的時候會流血， 後來這一年內有稍微改善自己便秘的習慣，這一年也沒再流血了，但有時候拉肚子那個肉球還是會跑出來，當下需要用手推回或是過幾天它又自己縮回去了…上廁所或用手碰是不怎...
張書豪 醫師回覆-外科
若內痔脫垂需要手推才能回去即是第三級的痔瘡，若是有便秘、腹瀉、熬夜、吃辣飲酒等情況會讓痔瘡更容易發作，流血腫痛的症狀也會益加明顯。若是外痔也嚴重建議直接做手術以改善生活品質。不開刀的話還有內痔結紮、注射治療、雷射等選擇，但要經醫師評估，不是...肛門肉球疑慮：該如何處理？-點我查看詳細內容
大便出血的原因及處理方式
大便出血？醫生您好：剛上完廁所後發現大便有血，因為馬桶水被染得紅紅的，沒辦法判斷糞便上是否也有夾帶血絲，但有發現馬桶壁上有部分黏稠的血液，擦拭時衛生紙上也有血，但很快就止血了。另外先前是每天都會上大號，最近不知道是不是減重吃的比較少的關係，...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種比較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，...大便出血的原因及處理方式-點我查看詳細內容
肛裂處置：解決便秘與疼痛的方法
肛裂處置？醫師你好，抱歉又打擾了，昨天有幾個問題沒有問到1. 請問大便前端粗硬，但是後面很順暢的可能原因，以及該如何改善?2. 在各種營養均衡的條件下，稍微減少食量以及不吃正餐以外的零食，有助於減少肛門的負擔嗎?3. 肛裂急性期時，雖然排便...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 可能水分及膳食纖維不足，大腸蠕動較慢，或是糞便在直腸的時間較久。可以改善飲食型態，增加運動量，培養規律的排便習慣。2. 規律的作息及用餐時間有助於培養良好排便習慣。3. 有便意可以去蹲看看，但避免用力過度或是過久的如廁時間。4. 可以...肛裂處置：解決便秘與疼痛的方法-點我查看詳細內容
痔瘡手術後持續出現肛門肉團，是否為蟹足腫？
痔瘡手術後肛門口還是有小肉團？醫師您好，我於去年4月做了昂貴的微創痔瘡手術切除內外痣。因本身有在吃中藥有軟便效果，術後只有剛開始幾天排便會流血，之後排便一直都很順暢，但是觸摸一直覺得肛門口有肉團在那裡。後來複診時有詢問醫師，醫師觀察後只表示...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡切除術後，在傷口附近會容易形成皮膚的贅生，是附近的皮膚皺褶和傷口結疤所致，隨著時間會慢慢消腫。如果沒有症狀可不必處理，但有疼痛、異物感或外觀考量的話，可以在門診以硝酸銀或電燒切除。但切除後仍有機會再度產生。痔瘡手術後持續出現肛門肉團，是否為蟹足腫？-點我查看詳細內容
肛裂問題：常見疑問與解決方案
肛裂問題？醫師你好，這幾天肛裂了，有幾個問題想請教：1. 明明糞便沒有特別粗硬但還是肛裂的原因?有可能是排便當下括約肌張力太大嗎?如何放鬆肛門?2. 請問大便前端粗硬，但是後面很順暢的可能原因，以及該如何改善?3. 由於我排便時間很固定，如...
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好這個問題我想一定是非常困擾你1.通常是括約肌壓力比較大，建議可以每天溫水坐浴十五分鐘2.前端粗硬就是前段會比較難通過，可以多喝水及多蔬菜水果，真的肛裂急性期不舒服 可以固定大便前塞一顆痔瘡塞劑，可以有潤滑肛門口效果3.吃肌肉鬆弛劑是沒有...肛裂問題：常見疑問與解決方案-點我查看詳細內容
肛門瘙癢與坐浴時機：如何舒緩過度清潔帶來的不適？
肛門口搔癢、坐浴時機？醫師你好，我是一名大學生，一直以來都有焦慮+潔癖的症狀，壓力大的時候尤其嚴重。前陣子因為期中考，潔癖的行為變得更嚴重，導致肛門口因為過度清潔都有點刺癢刺癢的，過去一周在身心科醫師的幫助下我已經把症狀減輕，肛門口的刺痛、...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛門因過度清潔而搔癢的時候不需坐浴，只需要冷水沖洗即可。2. 三四年前使用藥物和現在症狀較無關聯，肛門搔癢症和過敏、環境、生活習慣、體質較相關。3. 如廁後以冷水沖洗，減少擦拭，調整飲食、放鬆心情、適度運動改善腸躁症狀，也可以就診開立...肛門瘙癢與坐浴時機：如何舒緩過度清潔帶來的不適？-點我查看詳細內容
痔瘡結紮手術效果與檢查範圍探討
內痔結紮手術？醫生您好自今年年初起，已做了三次「二級痔瘡」的結紮手術，在今日因排便完擦屁股時，依然會有血絲而回診。想請教：1. 目前總計已結紮四次，雖皆為不同位置，是否表示橡皮筋結紮手術並沒有效嗎？2. 因前陣子我才結紮完，醫生也說沒發現其...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.橡皮筋結紮手術本來就不是根治性的手術主要的目的是改善大量出血如果出血程度減輕為輕微血絲那應該算是治療有效2.痔瘡結紮後有可能因為血流阻斷而造成其他位置代償性腫脹原本不明顯的內痔在結紮後反而腫起來也是常見的現象如果患者追求的是痔瘡組織完全...痔瘡結紮手術效果與檢查範圍探討-點我查看詳細內容
肛門周圍出現白點，該看外科還是皮膚科？
肛門附近有白點？本人有痔瘡的病史，有時候常常會有剛烈的狀況，但目前有大約半年沒有痔瘡的狀況但是附近現在有長出個別的白點，本人在上廁所時都是習慣用水洗，所以不太使用衛生紙，想詢問一下醫生會大約是甚麼樣的問題，需要看外科還是皮膚科？
許凱熙 醫師回覆-外科
肛門口旁的白點有可能是息肉或其他腫瘤,建議至門診就診檢查感謝您的發問肛門周圍出現白點，該看外科還是皮膚科？-點我查看詳細內容
肛裂出血：改善方法與注意事項
肛裂出血如何改善或是避免？醫師您好~(1)幾年前曾經有過肛裂跟痔瘡並到醫院進行就醫診療，後來陸續也都有恢復；但目前跟伴侶有肛交的行為發生時很高比例就會復發(幾乎都會)，造成排便時刺痛跟些微流血，並且排便裡面會有一些透明白色片狀物，請問這樣是...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如曾經肛裂過，在肛交前必須充分的潤滑並循序漸進的闊肛，在闊約肌完全放鬆的狀態下再行插入，如過程中刺痛不適（肛裂傷口會像刀割般疼痛），代表傷口未痊癒。透明白色片狀物可能和食物藥物有關。保守療法除了坐浴擦藥，避免便秘以外，也有人會在括約肌...肛裂出血：改善方法與注意事項-點我查看詳細內容
痔瘡爆發疼痛及出血：需要尋求外科醫師手術嗎？
痔瘡問題？張醫師好：從小因為便秘狀況一直都有痔瘡情形，但都是熬夜或火氣大的時候才會覺得漲漲的，一兩日自動會恢復正常，很偶爾排便出血，但前陣子可能因為久坐導致爆發非常嚴重疼痛坐立難安，五天都沒有好轉，並持續小量鮮紅出血，因為不好意思就醫，看了...
張書豪 醫師回覆-外科
一般的血栓痔很容易因摩擦破裂導致出血，此時可以多做溫水坐浴，輔以藥膏和口服消炎止痛藥即可緩解，之後保持良好生活習慣避免復發。但你提到了劇烈疼痛且達五日，有時會擔心是較嚴重的痔瘡脫垂使得血液循環不良造成箝頓，表面易有潰瘍傷口，此時就會建議直接...痔瘡爆發疼痛及出血：需要尋求外科醫師手術嗎？-點我查看詳細內容
肺腺癌開刀後出現屁股擦血，是否為大腸癌？
大便屁股擦是有血？你好，我是肺腺癌病史，11月2日剛開完刀，今天大便擦屁股有血，屁股不會痛，糞便沒有血，沒有痔瘡病史，10月份剛照過正子攝影，除了肺部有亮點，其他沒有，請問這是何種疾病？大腸癌可能嗎？跟肺腺癌開刀有關係嗎？請問要如何處理？謝...
張書豪 醫師回覆-外科
可以先觀察出血的量和顏色，是否有黑便或磚紅色便，有無伴隨腹部脹痛症狀，排便習慣是否改變，如有這些情況還是會建議做大腸鏡檢查，以排除大腸息肉或是其他腸內病灶。肺腺癌開刀通常不會影響。可以在術後回診時和醫生說明最近的排便出血狀況，醫生會評估是否...肺腺癌開刀後出現屁股擦血，是否為大腸癌？-點我查看詳細內容